血清YKL⁃40与气道炎性因子在婴幼儿喘息中的表达及临床意义

目的探讨血清YKL-40及气道炎性因子白细胞介素(IL)-5和IL-8在婴幼儿喘息中的表达情况及临床意义。方法选择2021年6月—2023年5月收治的喘息急性发作(急性期)患儿70例,其中初次喘息发作32例,反复喘息38例。经治疗恢复期34例。另选取同期体检健康婴幼儿22例为健康对照组。反复喘息患儿依据哮喘预测指数(API)分为阳性组23例和阴性组15例。检测上述各组血清YKL-40、IL-5和IL-8水平,分析YKL-40与IL-5、IL-8、外周血中性粒细胞及嗜酸粒细胞的相关性。结果喘息急性期患儿血清YKL-40、IL-5、IL-8水平均高于喘息恢复期和健康对照组(P<0.01)。反复喘息组血清YKL-40和IL-8水平均高于初次喘息组(P<0.01)。API阳性组与API阴性组血清YKL-40、IL-5和IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。血清YKL-40与IL-8呈显著正相关(r=0.926,P<0.001),但与IL-5、外周血嗜酸粒细胞绝对值、中性粒细胞绝对值均无相关性(P>0.05)。结论血清YKL-40、IL-5和IL-8参与婴幼儿喘息急性气道炎症过程,YKL-40可能与中性粒细胞炎症有关。YKL-40水平增高可能是婴幼儿喘息发作和反复喘息的危险因素,但与API无关。

基于临床资料和一氧化氮相融合的毛细支气管炎发生反复喘息的预测模型构建及验证

目的构建关于毛细支气管炎后发生反复喘息的Nomogram预测模型,为临床反复喘息的患儿提供更科学的防治和临床决策指导。方法选取2022年1月至2022年12月于山东省临朐县人民医院儿科就诊并诊断毛细支气管炎的住院患儿作为研究对象,收集临床资料及呼出气一氧化氮(FeNO)等相关指标,出院后随访1年,根据随访期间是否发生反复喘息分为观察组(反复喘息)和对照组(未发生反复喘息)。将两组参数通过Lasso回归和单因素Logistic回归分析筛选出有意义的变量,纳入多因素Logistic回归分析,建立关于毛细支气管炎后发生反复喘息的Nomogram预测模型。采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,计算C指数和受试者工作特征曲线下面积(AUC),评价模型的准确性。应用决策曲线评价列线图的临床应用价值。结果共85例患儿纳入本研究,其中观察组17例,对照组68例。在一般资料分析中发现,FeNO(P=0.048)和淋巴细胞计数(P=0.023)存在组间差异。分别纳入单因素Logistic回归分析和Lasso回归分析。单因素Logistic回归经过年龄和性别调整后,发现FeNO[OR=1.242,95%CI=(1.002,1.541),P=0.048]和淋巴细胞计数[OR=1.428,95%CI=(1.028,1.985),P=0.034],差异有统计学意义;Lasso回归分析,其最小均方误差的λ为0.042,对应模型的变量选择为FeNO和淋巴细胞计数。多因素Logistic回归方程建立预测毛细支气管炎反复喘息发生的Nomogram列线图模型后,Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=3.881,P=0.868,C指数为0.706,FeNO和淋巴细胞计数AUC分别为0.654和0.674,表明该评分模型工作效果良好。决策曲线分析发现模型=反复喘息-FeNO+淋巴细胞计数具有较好的临床应用价值。结论通过FeNO和淋巴细胞计数建立的关于毛细支气管炎后发生反复喘息的Nomogram预测模型具有较好的临床应用价值。

喘息婴幼儿血清YKL-40、IL-8水平与潮气肺功能的相关性研究

目的探讨血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)、白细胞介素-8(IL-8)水平在不同严重程度喘息婴幼儿中的变化及其与潮气肺功能的相关性。方法选择2021年6月至2023年5月白求恩国际和平医院儿科收治的喘息急性发作婴幼儿70例,根据症状的严重程度分为轻症组44例和重症组26例,选择同期来我院体检的健康婴幼儿22例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组婴幼儿的血清YKL-40、IL-8水平,并测查潮气呼吸肺功能,采用Pearson相关分析法分析YKL-40与IL-8与潮气肺功能参数的相关性。结果重症组患儿的血清YKL-40和IL-8水平分别为(56.81±13.48)ng/mL、(192.89±51.11)pg/mL,明显高于轻症组的(43.48±14.61)ng/mL、(148.84±54.13)pg/mL和对照组的(29.06±10.24)ng/mL、(94.45±23.94)pg/mL,而轻症组患儿的血清YKL-40、IL-8水平又明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症组、轻症组和对照组婴幼儿的潮气量(VT/kg)、吸气时间(TI)和呼气时间(TE)比较差异均无统计学意义(P>0.05);重症组患儿的吸气时间与呼气时间比(TI/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)和达峰时间比(TPTEF/TE)分别为0.60±0.11、(21.53±5.44)%、(18.17±4.85)%,明显低于轻症组的0.68±0.12、(25.92±6.48)%、(23.51±8.63)%和对照组的0.72±0.18、(35.62±6.24)%、(34.26±7.16)%,轻症组患儿TI/TE、VPEF/VE、TPTEF/TE明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清YKL-40与IL-8呈正相关(r=0.926,P<0.05),与VPEF/VE及TPTEF/TE呈负相关(r=-0.725、-0.827,P<0.05),YKL-40与VT/kg、TI、TE及TI/TE无明显相关性(r=-0.294、-0.469、0.247、-0.387,P>0.05)。结论YKL-40和IL-8可能参与了婴幼儿喘息的急性气道炎症过程,且与喘息严重程度及肺小气道功能相关。

沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿呼吸道感染合并喘息的效果分析

目的:探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿呼吸道感染合并喘息的效果。方法:选取2022年1月—2023年6月滕州市中心人民医院收治的呼吸道感染合并喘息患儿200例作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各100例。两组均给予阿奇霉素治疗。对照组给予布地奈德治疗,研究组在对照组基础上给予沙丁胺醇治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组C反应蛋白、降钙素原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组C反应蛋白、降钙素原水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、FEV1/FVC均高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿呼吸道感染合并喘息的效果显著,可减轻气道炎性反应,改善患儿肺功能,且安全性较高。

张曾譻“鼻肺同治”治疗慢性喘息性支气管炎经验管窥

张曾譻系天津市中医药研究院附属医院主任医师,天津市名中医,全国老中医专家学术继承工作指导老师。擅治多种疑难杂症,尤其对反复发作的慢性喘息性支气管炎有独到见解。张教授认为慢喘支主因宿痰伏肺,强调宿痰伏于整个呼吸道,非独肺也,尤以鼻窍位置幽深,易积脓痰,不易清利,为缠绵难愈的根本所在。笔者有幸师从张教授,现将其临证经验总结如下。

人文关怀护理结合气道分级管理在喘息性支气管炎患儿中的应用效果

目的探讨人文关怀护理结合气道分级管理在喘息性支气管炎患儿中的应用效果。方法回顾分析2021年3月至2022年10月苏州大学附属儿童医院收治的115例喘息性支气管炎患儿的一般资料,根据护理方式的不同将患儿分为对照组(55例,人文关怀护理)和观察组(60例,人文关怀护理+气道分级管理)。对比2组的肺功能指标和血气分析指标等情况。结果护理2周后,观察组的肺活量、第1秒用力呼气量和一秒率均大于对照组,动脉血氧分压和氧合指数均高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组(P均<0.05),且2组的上述指标水平均优于护理前(P均<0.05)。观察组的肺部啰音、咳嗽、发热和喘息消失时间均早于对照组,用药总依从率高于对照组(P均<0.05)。护理2周后,观察组的匹兹堡睡眠质量指数评分低于对照组(P<0.05),且2组均低于护理前(P均<0.05)。结论人文关怀护理结合气道分级管理可改善喘息性支气管炎患儿的肺功能和血气分析指标,缓解其咳嗽等临床症状,且有助于提高其用药依从性和睡眠质量。

维生素A、维生素E水平与儿童喘息性疾病的相关性研究

目的探讨维生素A、维生素E水平与儿童喘息性疾病的相关性。方法选取234例喘息性疾病患儿作为喘息组,另选取同期244例健康体检儿童作为对照组。比较两组维生素A、维生素E水平,并应用Pearson或Spearman相关性分析维生素A、维生素E水平与喘息组肺功能的相关性。结果喘息组维生素A水平、维生素A正常者占比均低于对照组,亚临床维生素A缺乏者占比和可疑亚临床维生素A缺乏者占比均高于对照组(均P<0.05)。喘息组维生素E水平、维生素E正常者占比均低于对照组,维生素E缺乏者占比和维生素E不足者占比均高于对照组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,维生素A水平与达峰时间比、达峰容积、呼出气一氧化氮(FeNO)、免疫球蛋白(Ig)E、IgG和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)绝对值均无相关性(均P>0.05)。维生素E水平与达峰时间比、达峰容积、IgE、IgG和外周血EOS绝对值也无相关性(均P>0.05),但与FeNO呈负相关(P<0.05)。结论喘息性疾病患儿的维生素A、维生素E水平较低,且维生素E水平与FeNO呈负相关。

喘息性疾病住院患儿病原学分析

目的:了解儿童喘息性疾病病原体分布特点,为儿童喘息性疾病预防治疗提供参考。方法:收集2021年1月—2022年12月柳州市工人医院219例喘息性疾病住院患儿的痰液及血液标本进行病原学检测,分析病原体检出情况,比较不同年龄段及季节病原体检出情况。结果:219例患儿标本中,病原体检出阳性率为60.27%;肺炎支原体(25.00%)、流感嗜血杆菌(23.11%)、肺炎链球菌(18.87%)检出率较高;不同年龄段细菌、病毒、肺炎支原体和真菌的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同季节流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本地区喘息性疾病患儿以肺炎支原体及细菌感染为主,细菌以流感嗜血杆菌和肺炎链球菌为主,流感嗜血杆菌感染春季发病率高,具有明显季节性。

布地奈德为主的三联雾化治疗喘息性支气管炎患儿的临床价值

目的 研究布地奈德为主的三联雾化治疗喘息性支气管炎患儿的临床价值。方法 选取2021年8月至2023年8月我院收治的喘息性支气管炎患儿60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组予特布他林+异丙托溴铵雾化治疗,观察组给予布地奈德+特布他林+异丙托溴铵三联雾化治疗,观察两组患儿临床疗效、症状(咳嗽、喘息、肺部哮鸣音)缓解时间、治疗前后血清炎症因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]水平和肺功能指标[潮气量(TV)、潮气呼吸呼气峰流速(PTEF)、吸气呼气时间比(TI/TE)]。结果 观察组临床疗效为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音缓解时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IFN-γ高于对照组,IL-4、sICAM-1低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PTEF低于对照组,TV、TI/TE高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 喘息性支气管炎患儿采用以布地奈德为主的三联雾化治疗可以缓解症状,改善肺功能,控制炎症反应,具有较好的疗效。

异丙托溴铵联合沙丁胺醇及特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎的疗效观察

目的探讨异丙托溴铵联合沙丁胺醇及特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎。方法选取2020年1月至2022年12月收治的小儿喘息性支气管肺炎患儿168例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各84例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予异丙托溴铵联合沙丁胺醇及特布他林雾化吸入治疗。对比两组临床疗效、血清炎症因子水平、症状体征改善时间及不良发应发生率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状体征改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清炎症因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05)。结论采用异丙托溴铵联合沙丁胺醇、特布他林雾化吸入治疗小儿喘息性支气管肺炎,能够缩短患儿临床体征改善时间,降低血清炎症因子水平,效果确切,且安全性较高。

布地奈德联合特布他林治疗小儿喘息性支气管肺炎的效果

目的:探讨布地奈德联合特布他林在小儿喘息性支气管肺炎治疗中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年8月贵州省瓮安县人民医院收治的100例小儿喘息性支气管肺炎患儿为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和试验组各50例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗、试验组采用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。比较两组小儿喘息性支气管肺炎患儿的组临床疗效、症状消失时间及不良反应发生情况。结果:试验组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿的症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予小儿喘息性支气管肺炎患儿布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗后能够有效提高治疗效果,改善症状消失时间。

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入用于小儿喘息性支气管炎的疗效及对患儿氧化应激指标的影响

目的观察给予喘息性支气管炎患儿布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗的效果,并分析其对氧化应激指标的影响。方法选取2021年1月至2023年12月句容市人民医院收治的60例喘息性支气管炎患儿为研究对象,均给予止咳、祛痰、吸氧和抗病毒等常规治疗,按照随机数字表法将患儿分为对照组(30例)和观察组(30例)。在常规治疗的基础上给予对照组患儿雾化吸入复方异丙托溴铵,给予观察组患儿雾化吸入布地奈德与复方异丙托溴铵。比较两组患儿症状和体征消失时间、住院时间、肺功能指标水平、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞(EOS)]水平、氧化应激指标[脂质过氧化氢(LHP)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)和超氧化物歧化酶(SOD)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患儿咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)均升高,且观察组均更高(均P<0.05)。治疗后,两组患儿IL-6、TNF-α、IgE和EOS水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患儿LHP、AOPPs水平均降低,SOD水平升高,且观察组LHP、AOPPs水平均更低,SOD水平更高(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用布地奈德与复方异丙托溴铵雾化吸入治疗喘息性支气管炎患儿的效果较好,可较好缓解临床症状、体征,促进患儿恢复,提高肺功能,减轻炎症和氧化应激反应的同时安全性理想。

血清前白蛋白联合白细胞介素-6水平检测对儿童喘息性支气管炎的预测价值

目的:探讨血清前白蛋白与白细胞介素-6(IL-6)水平二者联合检测对儿童喘息性支气管炎的预测价值,为喘息性支气管炎患儿早期预防与诊治提供依据。方法:选取2021年8月2022年9月于赣州市人民医院100例支气管炎患儿为研究对象,根据患儿并发喘息情况分为喘息组与非喘息组各50例,运用酶联免疫吸附法检测两组患儿的血清前白蛋白、IL-6水平,分析收集的数据,绘制受试者工作曲线(ROC)曲线,分析血清前白蛋白与IL-6及二者联合检测对儿童喘息性支气管炎的预测价值。结果:喘息组患儿的血清前白蛋白表达水平低于非喘息组,差异有统计学意义(P<0.05),血清IL-6表达水平高于非喘息组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清前白蛋白、IL-6二者联合检测对患儿并发哮喘预测AUC为0.988,高于血清前白蛋白的0.858与IL-6的0.878,敏感度、特异度均高于单独检测。结论:喘息性支气管炎患儿血清前白蛋白水平降低,血清IL-6表达水平升高,二者联合检测早期诊断喘息性支气管炎的临床价值高,值得推广。

羧甲司坦口服溶液联合重组人干扰素α1b治疗小儿急性喘息性支气管炎的效果

目的分析急性喘息性支气管炎患儿接受重组人干扰素α1b单药与联合羧甲司坦口服溶液治疗的效果。方法回顾性分析2021年6月至2023年6月医院收治的100例急性喘息性支气管炎患儿资料,按不同治疗方案分为对照组、观察组,各50例。对照组接受重组人干扰素α1b治疗,观察组接受羧甲司坦口服溶液联合重组人干扰素α1b治疗。比较两组临床疗效、主要症状缓解时间、气道炎症相关因子[趋化因子配体3(CCL3)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、α1-酸性糖蛋白(α1-AG)]、T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组气促、喘息、咳嗽、肺部音等症状缓解时间降低(P<0.05)。治疗4、7 d后,两组CCL3、HMGB1、α1-AG较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论羧甲司坦口服溶液联合重组人干扰素α1b治疗急性喘息性支气管炎,可抑制气道炎症,调节机体免疫,促进症状缓解,疗效确切,且安全性高。

小宝宝反复喘息应尽早排查哮喘

提起婴幼儿喘息,估计很多家长都经历过。小宝宝发作时多会出现呼吸困难,喘憋,咳嗽,痰多,有时还会出现口唇发紫,这就是儿童喘息性疾病的典型症状。目前,5岁及以下婴幼儿反复喘息是儿科医师面临的十分常见的问题。临床经常碰到患儿因喘息住院治疗,好不容易好转出院,可不到一周又再次因喘息发作而就诊。

“喘息服务+社会工作”实务策略介入癌患家庭照顾者照顾负荷问题的研究

随着我国癌症病发率和死亡率的不断增加,癌患家庭照顾者的照顾负荷问题越来越受到重视。通过问卷调查和深度访谈发现,癌患家庭照顾者在照顾负荷方面的主要需求包括获得休息时间、促进家庭沟通、排解负性情绪和学习知识技巧4个方面。针对这些需求,采用喘息服务与社会工作方法相结合的实务介入策略,召集和培训志愿者为癌患家庭开展喘息服务,为患者提供临时照护,同时减轻家庭照顾者的时间压力;个案社会工作和小组社会工作以增强权能和社会支持理论为理论基础,通过提升家庭照顾者个人照顾能力和自信心,以及建构和强化家庭照顾者的家庭内部社会支持网络,最终实现舒缓照顾负荷的目标。“喘息服务+社会工作”的实务策略在介入癌患家庭照顾者照顾负荷问题上具有积极意义,值得在相关领域实践应用。

小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗的康复护理措施效果评价

目的:探讨小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗的康复护理措施应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1月—2022年1月河南大学第一附属医院收治的108例采用雾化吸入治疗的小儿喘息性支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各54例。对照组患儿采用常规护理干预,观察组患儿采用康复护理干预。比较两组患儿临床症状改善时间、患儿监护人护理满意度、患儿治疗依从性。结果:观察组患儿咳嗽咳痰消失时间、胸闷喘息消失时间、肺鸣音消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=10.748、5.665、6.512,P<0.05)。观察组患儿监护人护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.860,P<0.05)。观察组患儿治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.723,P<0.05)。结论:小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗采用康复护理干预,能够缩短患儿咳嗽咳痰消失时间、胸闷喘息消失时间、肺鸣音消失时间,提高患儿监护人护理满意度与患儿治疗依从性。

中医穴位贴敷联合推拿辅助空气压缩泵雾化吸入治疗小儿喘息型肺炎的效果观察与护理

目的分析小儿喘息型肺炎患儿采取中医穴位贴敷联合推拿辅助空气压缩泵雾化吸入治疗的临床效果及护理措施。方法抽取80例小儿喘息型肺炎患儿作为研究对象,均源自于2021年10月-2022年10月我院收入,依据数字表法随机分为对照组与研究组,各40例,两组患儿均接受空气压缩泵雾化治疗,对照组治疗期间开展常规护理干预,研究组开展中医穴位贴敷联合推拿干预,就两组患儿临床症状消失时间、肺功能及不良反应发生状况进行比较。结果研究组患儿临床症状消失时间均短于对照组,且治疗后3 d、7 d OI指标高于对照组,PaCO_(2)指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿不良反应组间比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论小儿喘息型肺炎患儿采取中医穴位贴敷联合推拿辅助空气压缩泵雾化吸入治疗具有积极意义,能有效提升治疗效果,缩短临床症状消失时间,安全性较高,具有推广价值。

居家式喘息服务对失智患者非正式照护者支持的证据总结

目的:检索、评价并整合国内外针对失智患者非正式照护者喘息服务的相关证据,为国内喘息服务开展提供依据。方法:按照“6S”证据模型由上至下依次检索相关数据库及网站中与失智患者非正式照护者居家喘息服务支持相关的文献,检索时限为建库至2024年3月31日。由经过循证护理培训的研究员完成纳入文献的质量评价,并完成证据的提取与汇总。结果:共纳入14篇文献,包括5篇指南、3篇临床决策、4篇系统评价、2篇专家共识。最终围绕服务原则、照护者评估、服务目标、介入时机、服务人员素质、照护措施、心理干预、服务保障共8个方面,总结提出45条证据。结论:该研究总结了居家式喘息服务对失智患者非正式照护者支持的相关证据,建议相关行业工作者在结合实际的前提下采纳相关证据,提高喘息服务科学性。

失能老人家庭照顾者的政策保障——基于喘息服务视角

失能老人的配偶、子女等家庭照顾者,为履行看护职责心力交瘁,需要政府制定政策和援引社会支持进行介入性干预。喘息服务可缓解照顾者疲劳,是应对家庭养老问题和社会风险的良策。国家层面要重视喘息服务和家庭政策议题,建构支持网络、丰富服务供给模式、做好照护和医疗转介,让失能老人接受居家照料或机构暂托服务,使得照顾者身体得以休憩、压力被缓释;拓展以社区为主体的喘息服务载体和路径,建设照顾型社区和进行适老化改造,利用智能化手段和护理机器人等提质增效,营造家庭、社区和社会有序衔接的友好照顾氛围;规范喘息服务标准和质量评价技术,促进失能老人照护、养老、医疗机构之间的沟通协作,开展广泛覆盖的社会帮扶、经济支持和心理辅导,提升家庭照护能力、摆脱全天候照顾责任羁绊和降低社会风险,形成恩慈、有爱、恒久的人居环境。