新型冠状病毒感染后嗅觉功能障碍患者焦虑抑郁状况及其影响因素分析

目的 分析奥密克戎变异株感染后嗅觉功能障碍患者的焦虑、抑郁现状及其相关因素,为制定有效的心理干预措施提供理论依据。方法 于2022年12月—2023年1月重庆新型冠状病毒(SARS-CoV-2)奥密克戎变异株流行期间,通过问卷收集信息,采用广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)和患者健康问卷(PHQ-9)评定焦虑、抑郁情绪,采用视觉模拟量表(VAS)评定嗅觉功能。采用χ2检验、多因素Logistic回归分析影响患者焦虑、抑郁情绪的相关因素。结果 共纳入患者367例,其中感染后嗅觉功能障碍患者182例,无嗅觉功能障碍患者185例。嗅觉功能障碍患者焦虑、抑郁情绪的检出率分别为46.7%、63.2%,均高于无嗅觉功能障碍的患者。多因素Logistic回归分析显示,嗅觉下降持续时间长(OR=1.660)、嗅觉功能VAS评分高(OR=8.993)是产生焦虑情绪的危险因素。女性(OR=2.964)、嗅觉功能VAS评分高(OR=4.423)是产生抑郁情绪的危险因素。结论 SARS-CoV-2感染后患者均出现一定程度的焦虑、抑郁情绪,伴有嗅觉功能障碍患者的焦虑、抑郁情绪的检出率更高,应加强对此类患者的心理疏导和人文关怀,以改善和促进其心理健康。

基于红外孔板嗅觉测试仪在小鼠嗅觉功能研究中的应用

目的利用灵敏的红外传感器取代电容传感器并用于孔板嗅觉测试仪,建立小鼠嗅觉分辨、识别、空间记忆、偏好实验方法,以检验孔板嗅觉测试仪检测小鼠嗅觉功能的稳定性。方法分别采用习惯/去习惯行为测试、嗅觉空间记忆测试、丙酸嗅觉阈值测试和嗅觉偏好检测正常C57 BL/6J小鼠的嗅觉功能。结果C57 BL/6J小鼠具有嗅觉辨别、嗅觉线索关联的空间记忆能力,对丙酸的嗅觉阈值为10^(-3)kPa,对香叶醇的偏好度最高,对左旋香芹酮的偏好度最低。结论本研究使用的孔板嗅觉测试仪能够满足小鼠嗅觉的辨别、识别、学习记忆以及偏好性等嗅觉行为学实验需求。

布地奈德浸润联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉的效果及对嗅觉功能、鼻气道阻力及炎症指标的影响

目的:探究布地奈德浸润联合鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉的效果及对嗅觉功能、鼻气道阻力及炎症指标的影响。方法:选取2021年12月至2024年3月南阳市中心医院收治的150例鼻窦炎-鼻息肉患者,通过随机数字表法分组,观察组(n=75)及对照组(n=75)。对照组行鼻内镜手术治疗,观察组行鼻内镜手术+布地奈德雾化吸入治疗。对比两组疗效,于术前、术后1、3个月时进行鼻主观症状评分、Lund-Mackay评分,测定白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),统计术后复发率。结果:观察组有效率90.67%较对照组70.67%更高(P<0.05);与术前比较,两组鼻部主观症状、Lund-Mackay评分、鼻气道阻力及血清IL-8、TNF-α水平均下降,且观察组较对照组更低(P<0.05);观察组复发率较对照组更低(P<0.05)。结论:鼻窦炎-鼻息肉应用布地奈德浸润、鼻内镜手术联合治疗,效果良好,在改善嗅觉功能、鼻气道阻力及炎症指标方面优势明显,且能减少术后复发。

静息态功能磁共振分析脑小血管病和帕金森病患者脑功能与嗅觉功能的相关性

背景:嗅觉功能异常是许多疾病的早期生物学标志物,但脑小血管病的嗅觉功能异常发生的神经影像机制尚且不清。目的:探索脑小血管病与帕金森病患者嗅觉功能调控的不同神经影像学机制,探讨嗅觉功能评估在脑小血管病患者中的潜在应用价值。方法:对80例脑小血管病患者、44例健康对照及29例帕金森病患者行神经心理学及嗅觉测试、高分辨率结构磁共振及静息态功能磁共振扫描。应用DPABI、SPM12、SPSS软件分析脑小血管病、帕金森病患者及健康对照组静息态功能磁共振低频振幅、局部一致性及功能连接的异同,并分析静息态功能磁共振的影像指标与嗅觉和认知评分的相关性。结果与结论:①与对照组相比,脑小血管病、帕金森病组右侧背外侧额上回低频振幅、左侧楔叶局部一致性显著降低;②右侧背外侧额上回及左侧楔叶为种子点,与帕金森病组相比,右侧楔前叶、颞下回、中央前回及背外侧额上回、左侧中央后回及颞下回功能连接在对照、脑小血管病组中显著增强;③左侧楔叶为种子点,与对照组相比,左侧舌回功能连接在脑小血管病、帕金森病组明显减弱;左侧颞中回及右侧中央后回功能连接在对照组较脑小血管病、帕金森病组增强,脑小血管病组较帕金森病组增强;④相关性分析显示,脑小血管病组嗅觉评分与认知评分呈正相关,且左侧楔叶的局部一致性与蒙特利尔认知评估量表评分负相关,帕金森病组中左侧楔叶-左侧颞中回功能连接值与嗅觉识别评分呈正相关,左侧楔叶-左侧中央后回、左侧楔叶-左侧舌回的功能连接值分别与嗅觉识别评分及嗅觉总分呈正相关;⑤提示脑小血管病患者嗅觉功能调控存在不同于帕金森病患者嗅觉障碍的神经影像机制,脑小血管病患者的嗅觉功能与认知功能相关,推测脑小血管病嗅觉功能异常是脑功能异常的继发性改变,而帕金森病嗅觉障碍是由嗅觉相关脑区功能异常直接引起的;脑小血管病患者嗅觉功能评估在预测认知功能方面有潜在应用价值。

创伤后嗅觉功能障碍诊治研究进展

创伤后嗅觉功能障碍(PTOD)是一个普遍但诊断不足的问题,多数患者未能得到有效治疗。目前国内仍缺乏对PTOD的诊疗指南。本文通过梳理相关文献,系统探讨了创伤后嗅觉障碍的流行病学、发病机制、诊断方法、治疗措施,总结了PTOD主观、客观评估方法,药物、嗅觉训练等治疗措施。本文指出PTOD的流行病学数据相对较少,其发病机制涉及鼻腔、嗅神经和大脑等多个部位;近年多学科的发展,临床医生拥有了更多方法以量化临床环境中的嗅觉功能;糖皮质激素、维生素、锌剂等药物、嗅觉训练、中医的疗法的应用极大改善了创伤后嗅觉功能异常患者的预后。

鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛功能、嗅觉功能及术后并发症的影响

目的研究鼻内镜手术(NES)对慢性鼻-鼻窦炎(CR)患者鼻黏膜纤毛功能、嗅觉功能及术后并发症的影响。方法前瞻性选取2020年10月至2022年10月于广州中医药大学附属中山中医院行手术治疗的CR患者196例,按照随机数字表法将其分为实验组(n=98)、对照组(n=98)。对照组行上颌窦鼻内开窗术,实验组行NES。观察两组术前、术后1个月的鼻腔通气功能指标[鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻气道阻力(NAR)]、鼻黏膜纤毛功能指标(纤毛清除速度、纤毛清除率)、嗅觉功能改变情况、生活质量[鼻腔鼻窦结局测试20量表(SNOT20)],并比较两组的临床疗效及术后并发症。结果术后1个月,两组NCV、NMCA均大于术前,NAR均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组NCV、NMCA、NAR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组纤毛清除速度、纤毛清除率均大于术前,且实验组纤毛清除速度、纤毛清除率分别为(5.74±0.59)mm/min、(75.95±7.83)%,均大于对照组[(4.98±0.52)mm/min、(64.21±6.75)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组嗅觉评分、SNOT20评分均小于术前,且实验组嗅觉评分、SNOT20评分分别为(2.67±0.29)、(15.18±1.83)分,均小于对照组[(3.18±0.34)、(17.59±1.94)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总有效率比较差异无统计学意义(96.94%vs.97.96%)(P>0.05)。实验组术后并发症发生率为1.02%,低于对照组(8.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论NES治疗CR可有效减少鼻、鼻窦黏膜损伤,促进术后鼻腔通气功能、鼻黏膜纤毛功能恢复,纠正嗅觉功能异常改变,减少术后并发症,且其临床疗效与传统术式较为一致。

功能性鼻内镜手术治疗对慢性鼻窦炎鼻息肉嗅觉功能和预后的影响

目的:探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果及对嗅觉功能和预后的影响。方法:选择本院2021年6月—2023年5月收治的90例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,按治疗方式分组,分为观察组(45例)和对照组(45例);对照组患者给予常规开放式手术治疗,观察组给予功能性鼻内镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率更高(P<0.05);治疗后,观察组症状消退时间指标短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量(GQOL-74评分)高于对照组(P<0.05);观察组患者T&T测试评分低于对照组(P<0.05)。结论:功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果十分显著,可在未来临床中加以应用和推广。

在塑料制品工业环境下工作对嗅觉功能的影响

塑料制品工业作为全球经济的重要组成部分,随之带来的环境与健康问题也引起了广泛的关注。在这些问题中,工作环境对员工嗅觉功能的影响尤为突出。嗅觉作为人类五感之一,不仅关乎生活质量,还直接影响到食物的品尝和环境的感知。然而,塑料生产过程中使用的各种化学物质和产生的颗粒物,对嗅觉系统都构成了潜在的威胁。1塑料制品工业环境概述塑料制品工业作为现代社会不可或缺的一部分,其生产过程复杂多样,涉及到广泛的化学反应和物理操作。该行业涉及到我们生活中各个方面,其在生产过程中使用了大量的化学原料和添加剂,如聚合物、增塑剂、稳定剂、各种颜料和填充料。

嗅觉训练对3-甲基吲哚诱导的嗅觉障碍小鼠嗅觉功能的影响

目的 探讨嗅觉训练对3-甲基吲哚诱导的嗅觉障碍小鼠嗅觉功能的影响。方法 选取8周龄、体重18~22 g的SPF级雄性C57BL/6J小鼠60只,按随机数字表法将其分为对照组、嗅觉障碍组、嗅觉训练组,每组20只。嗅觉障碍组、嗅觉训练组经3-甲基吲哚诱导建立嗅觉障碍模型,以小鼠200 s内未找到鼠料颗粒为嗅觉障碍模型建立成功。嗅觉训练组接受嗅觉训练,雾化吸入4种嗅素(玫瑰精油、柠檬精油、丁香精油、桉叶油醇),每种持续吸入30 min,2次/d,同时给予对照组、嗅觉障碍组等量蒸馏水雾化处理,三组均连续干预4周。比较三组觅食时间及嗅上皮功能的变化。结果 嗅觉障碍组建模后及训练1、2、4周后觅食时间均长于建模前及同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。嗅觉训练组建模后及训练1、2、4周后觅食时间长于建模前,训练1、2、4、周后短于建模后,训练2、4周后短于训练1周后,训练4周后短于训练2周后,且嗅觉训练组训练1、2、4周后觅食时间短于同期嗅觉障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。训练4周后,嗅觉障碍组嗅觉标记蛋白阳性细胞数、嗅上皮细胞总数、嗅上皮厚度低于对照组,嗅觉训练组高于嗅觉障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 嗅觉训练能够缩短嗅觉障碍小鼠觅食时间,改善嗅上皮功能,从而促进嗅觉功能恢复。

神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的效果及对嗅觉功能、神经内分泌激素水平的影响

目的:探讨神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的效果及对嗅觉功能、神经内分泌激素水平的影响。方法:回顾性将我院2018年03月至2022年02月收治的垂体瘤患者58例作为此次的研究对象,其中采用显微镜辅助下进行经鼻蝶窦手术的28例作为对照组,神经内镜辅助下进行经鼻蝶窦手术的30例作为观察组,均观察至患者出院,并进行随访1年。比较两组围术期指标,术后1个月视力下降、头痛及性功能障碍缓解率,术前、术后1个月激素水平、T细胞亚群、生活质量评分、嗅觉功能,研究期间并发症发生情况,随访1年后复发情况。结果:与对照组比较,观察组的出血量相对更少,术后住院时间较短,肿瘤全切率相对更高;术后1个月,与对照组进行比较,观察组视力下降、头痛及性功能障碍缓解率均相对更高;相比术前,两组术后1个月血清泌乳素(PRL)、促甲状腺素(TSH)、生长激素(HGH)、促肾上腺皮质激素(ACTh)水平均降低,观察组低于对照组,外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)值、社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活状态各项生活质量评分术后1个月则均升高,观察组高于对照组;与术前比较,两组术后1个月嗅觉功能均升高,但观察组低于对照组;研究期间,观察组并发症总发生率3.33%低于对照组的25.00%;随访1年后,观察组的复发率0.00%同样低于对照组的14.29%(P<0.05)。结论:神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术可有效提高垂体瘤患者的生活质量以及视力下降、头痛等临床症状缓解率,缩短住院时间,同时还能够改善患者的免疫功能以及嗅觉功能,稳定患者神经内分泌激素水平,降低并发症发生以及复发率。

早期视嗅觉刺激对垂体瘤患者术后嗅觉功能、鼻腔功能及睡眠质量的影响

目的:探讨早期视嗅觉刺激在垂体瘤患者中的应用效果。方法:选取2019年3月—2023年3月许昌市中心医院神经外科二病区收治的100例垂体瘤患者作为研究对象。采用随机数表法分组,对照组(n=50)采取常规护理措施,观察组(n=50)在常规护理基础上实施早期视嗅觉刺激,两组患者均持续护理至患者出院。比较两组患者嗅觉功能、鼻腔功能、睡眠质量以及生活质量。结果:干预后,观察组患者嗅觉心理物理检测评分、嗅觉-12项(SS-12)试验评分均高于对照组;嗅觉察觉阈值、嗅觉识别阈值均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.691、22.379、3.616、14.652,P<0.05);干预后,观察组患者鼻腔功能测量表(ASK)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=12.958,P<0.05);干预后,观察组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=28.461、25.495、19.325、11.875、29.699、30.673、23.985,P<0.05);干预后,观察组患者健康调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(t=17.732、15.274、13.202、6.426、14.451、13.901、13.906,P<0.05)结论:早期视嗅觉刺激可帮助垂体瘤患者嗅觉功能快速恢复,有效减轻其鼻腔症状,提供其睡眠质量和生活质量。

探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果及对嗅觉功能和预后的影响

探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果及对嗅觉功能和预后的影响。方法 选取我院2020年12月至2023年12月收治的60例慢性鼻窦炎息肉患者进行观察,按照不同治疗方法分为对照组行常规开放手术治疗(n=30)和观察组行功能性鼻内镜手术治疗(n=30),对比两组疗效。结果 观察组患者的疗效更好,康复指标、嗅觉功能也更好,且并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用功能性鼻内镜手术治疗的效果较好,可有效改善患者的嗅觉功能,安全性较好,临床有应用价值。

以IMB模型为基础的护理联合早期视嗅觉刺激对垂体瘤切除术后患者嗅觉功能、鼻腔功能的影响

目的探究以信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB)为基础的护理联合早期视嗅觉刺激对垂体瘤切除术后患者嗅觉功能、鼻腔功能的影响。方法选取2020年5月-2023年5月在赤峰市医院收治的80例接受垂体瘤切除术患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规术后护理,对照组在常规护理基础上给予早期视嗅觉刺激,观察组在对照组基础上给予IMB模型护理。比较两组嗅觉功能、鼻腔功能、睡眠质量和并发症发生情况。结果术后2周,观察组前颅底鼻腔功能测量表(ASK)评分低于对照组,T&T嗅觉计定量检查法评分低于对照组,SRSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以IMB模型为基础的护理联合早期视嗅觉刺激对垂体瘤切除术后患者的嗅觉功能和鼻腔功能有显著的提高,可改善患者睡眠质量,减少并发症发生。

垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜术后继发嗅觉功能减退的影响因素

目的探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜术后继发嗅觉功能减退的影响因素。方法回顾性分析2021年8月至2021年12月经鼻蝶入路神经内镜手术切除的43例垂体腺瘤的临床资料。结果术后3个月,发生嗅觉减退8例,发生率为18.6%。多因素logistics回归分析显示鼻中隔黏膜瓣切口位于同侧上鼻甲以上是垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜术后继发嗅觉功能减退的独立危险因素(OR=20.222;95%2.178~187.723;P=0.008)。结论垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜术后继发嗅觉功能减退的发生率较高。鼻中隔黏膜瓣切口的位置与术后发生嗅觉仍减退密切相关,当鼻中隔黏膜瓣切口上缘不高于同侧上鼻甲下缘时,术后发生嗅觉功能减退的几率较低。

内镜下鼻中隔偏曲矫正和鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲的疗效和对嗅觉功能的影响

目的观察内镜下鼻中隔偏曲矫正和鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲的疗效和对嗅觉功能的影响。方法选取2021年3月—2023年3月麻城市人民医院治疗收治的98例鼻中隔偏曲患者为研究对象,按随机数表法分组,每组49例。单一偏曲矫正组,进行内镜下鼻中隔偏曲矫正治疗,鼻腔扩容联合组,给予患者内镜下鼻中隔偏曲矫正和鼻腔扩容术治疗,比较两组临床疗效,评价鼻出血、反射性头痛、鼻塞症状,检测鼻通气功能、嗅觉阈值。结果鼻腔扩容联合组患者总有效率较单一偏曲矫正组高(97.96%vs 83.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.405,P<0.05);鼻腔扩容联合组患者鼻出血、反射性头痛、鼻塞评分低于单一偏曲矫正组,差异有统计学意义(P<0.05);鼻腔扩容联合组患者鼻通气功能指标优于单一偏曲矫正组,差异有统计学意义(P<0.05);鼻腔扩容联合组患者嗅觉阈值评分低于单一偏曲矫正组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下鼻中隔偏曲矫正和鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲患者,可缓解患者鼻出血、反射性头痛、鼻塞症状,改善患者鼻通气功能及嗅觉功能,提升临床疗效。

黏膜下经内镜垂体瘤切除术与传统经鼻内镜垂体瘤切除术对患者围术期指标、嗅觉功能恢复和并发症的影响

目的:探讨内镜下不同入路切除垂体瘤对患者围术期指标、嗅觉功能恢复和并发症的影响。方法:将91例垂体腺瘤患者根据其手术方案分为A组和B组,A组42例,采用黏膜下经内镜垂体瘤切除术,B组49例,采用传统经鼻内镜垂体瘤切除术。观察两组患者围术期相关指标(手术时间、术中出血量和脑脊液漏发生率、肿瘤切除率、住院时间)、术后嗅觉功能恢复情况、术后并发症发生情况及手术前后激素水平[生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]变化。结果:A组手术时间和住院时间均短于B组,术中出血量少于B组(均P<0.05)。两组术中脑脊液漏发生率和肿瘤切除率比较无统计学差异(均P>0.05)。两组术后嗅觉阈值较术前均降低(P<0.05),但观察组高于对照组(P<0.05)。A组鼻中隔穿孔和鼻腔出血发生率分别为2%和2%,低于B组的14%和18%(均P<0.05)。两组术后PRL、GH、ACTH水平均较术前降低(均P<0.05),两组间比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:神经内镜下垂体瘤切除术在治疗垂体瘤中具有一定的临床疗效,经黏膜下入路较传统入路可有效缩短手术时间和术后住院时间,减少术中出血及术后嗅觉功能的损害,降低术后并发症的发生。

孟鲁司特钠联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎对患者嗅觉功能、症状评分的影响

目的 探究应用孟鲁司特钠联合枸地氯雷他定治疗变应性鼻炎的效果,以及对患者嗅觉功能、炎症因子的影响。方法 以随机数字表法将2021年6月至2023年6月南京医科大学附属苏州医院收治的58例变应性鼻炎患者分为两组。对照组(29例)患者采用枸地氯雷他定治疗,治疗组(29例)患者采用枸地氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗,两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗效果,治疗前后鼻黏膜组织胰岛素生长因子IR(IGF-IR)、纤维生长因子-2(FGF_(2))、Ki-67阳性表达情况,症状评分(流涕、打喷嚏、鼻塞、鼻痒),血清白细胞介素-13(IL-13)、免疫球蛋白E(IgE)水平及嗜酸性粒细胞(EOS)计数,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 对照组与治疗组总有效率[68.97%(20/29)对比96.55%(28/29)]比较,治疗组更高;与治疗前比,治疗后两组患者鼻黏膜嗅觉功能各指标(Ki-67、IGF-IR、FGF_(2))阳性评分均显著升高,且治疗组更高,各症状评分、血清IL-13、IgE水平及EOS计数均显著降低,且治疗组更低(均P<0.05);对照组与治疗组患者不良反应总发生率(6.90%对比10.34%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 变应性鼻炎患者应用孟鲁司特钠联合枸地氯雷他定治疗临床疗效显著,能有效改善嗅觉功能与临床症状,降低炎症因子水平,且不会明显增加患者不良反应,安全性良好。

显微镜与内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术对患者嗅觉功能和健康生存质量的影响

目的分析显微镜与内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术对患者嗅觉功能和健康生存质量的影响。方法选择安徽医科大学附属六安医院2018年1月至2021年1月诊治的垂体瘤患者80例,采用随机数字表法分成对照组及研究组,每组40例。对照组使用显微镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术治疗,研究组使用内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术治疗。比较两组患者手术指标、嗅觉功能、激素水平及并发症。结果研究组手术时间、住院时间、术中失血量均少于对照组(P均<0.05)。术后1个月、2个月,研究组嗅觉功能评分均低于对照组(P均<0.05)。术后1个月、2个月,研究组促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),泌乳素(prolactin,PRL)水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症总率低于对照组(P<0.05)。两组患者术后1个月、术后3月、术后6月鼻腔鼻窦结局测量-20量表(sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)评分较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组SNOT-20评分下降幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05)。结论内镜下经鼻-蝶窦垂体瘤切除术用于垂体瘤患者能明显缩短手术时间,减少出血量及并发症,降低泌乳素水平,改善嗅觉功能,提高患者健康生存质量。

系统免疫炎症指数与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的关系

目的 分析系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSw NP)患者嗅觉功能的相关性。方法 回顾性分析2018年1月~2019年12月期间本院收治的386例CRSw NP患者的临床资料。采用美国康涅狄格化学感觉临床研究中心(Connecticut Chemosensory Clinical Research,CCCRC)嗅觉测试和视觉模拟量表(Visual Analog Scale, VAS)评估患者的嗅觉功能,将患者分为嗅觉障碍组(n=310)和嗅觉正常组(n=76),采用Pearson相关性分析方法分析两组患者SII与嗅觉功能的相关性。结果 嗅觉障碍组的中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、SII均高于嗅觉正常组,淋巴细胞低于嗅觉正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、SII分别与CCCRC嗅觉测试评分呈负相关,分别与VAS评分呈正相关;淋巴细胞与CCCRC嗅觉测试评分呈正相关,与VAS评分呈负相关(均P<0.05)。结论 SII与CRSw NP患者嗅觉功能密切相关,慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的SII出现高水平状态时预示嗅觉功能障碍的发生风险增高。

慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后发生嗅觉功能障碍的高危因素及护理措施

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者鼻内镜术后发生嗅觉功能障碍的高危因素,为临床采取相关护理措施提供指导。方法回顾性分析2020年7月至2022年7月医院收治的85例CRS患者的临床资料。所有患者均行鼻内镜手术,术后3个月进行嗅觉测试。采用单因素、多因素分析探讨影响CRS患者术后发生嗅觉功能障碍的高危因素。结果85例患者中,术后发生嗅觉功能障碍14例,发生率为16.47%。单因素分析结果显示,伴鼻息肉、分型分期≥Ⅱ型2期、吸烟、并发变应性鼻炎、病变部位为鼻中隔偏曲与患者术后嗅觉功能障碍有关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,伴鼻息肉、分型分期≥Ⅱ型2期、吸烟、并发变应性鼻炎、病变部位为鼻中隔偏曲是CRS患者鼻内镜术后发生嗅觉功能障碍的高危因素(P<0.05)。结论伴鼻息肉、分型分期≥Ⅱ型2期、吸烟、并发变应性鼻炎、病变部位为鼻中隔偏曲是CRS患者鼻内镜术后发生嗅觉功能障碍的高危因素,可据此采取针对性护理措施,以促进患者术后嗅觉功能恢复。