喉返神经隧道解剖法+神经监测技术对腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者嗓音学指标的影响

目的:观察喉返神经隧道解剖法+神经监测技术(IONM)对腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者嗓音学指标的影响。方法:选取本院2020年12月—2021年11月收治的腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者94例,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组47例。对照组进行喉返神经隧道解剖法,实验组进行喉返神经隧道解剖法+IONM。比较治疗前后两组患者嗓音学指标情况、喉返神经受损情况及手术情况。结果:术后1个月,两组患者振幅微扰、基频微扰、标准化噪声能量(NNE)均降低,谐噪比(H/N)均升高,与对照组相比实验组振幅微扰、基频微扰、NNE显著较低,H/N显著较高(P<0.05);实验组喉返神经受损总情况明显优于对照组(P<0.05);与对照组相比,实验组患者术中出血量及术后引流量较少、手术所需时间显著较短(P<0.05)。结论:喉返神经隧道解剖法+IONM可有效促进腔镜下甲状腺乳头状癌根治术患者嗓音功能恢复,减少喉返神经损伤,提高手术质量。

支撑喉镜下显微手术对声带息肉患者术后康复及嗓音学指标的影响

目的探讨支撑喉镜下显微手术对声带息肉患者术后康复及嗓音学指标的影响。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的70例声带息肉患者,分为对照组和观察组各35例。对照组采用纤维喉镜下声带息肉切除术,观察组采用支撑喉镜下显微手术,比较两组临床疗效、临床指标及嗓音学指标。结果观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组声音恢复时间、手术时间及首次发声时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组基频微扰、声门嗓音能量(NNE)、术后振幅微扰均低于术前,且观察组显著低于对照组对照组(P<0.05)。结论声带息肉患者采用支撑喉镜下显微手术治疗的疗效显著,嗓音功能恢复较好,可促进术后康复。

支撑喉镜鼻镜下手术与纤维喉镜下手术对声带息肉患者嗓音学指标的影响

目的:对比声带息肉行纤维喉镜下手术和支撑喉镜鼻镜下手术治疗的效果。方法:按随机数字表法将2017年1月~2019年5月就诊的声带息肉患者128例分为对照组和试验组,每组64例。对照组行纤维喉镜下手术,试验组行支撑喉镜鼻镜下手术。比较两组临床疗效、手术用时、嗓音学指标、并发症发生情况、复发情况。结果:试验组总有效率高于对照组,手术用时短于对照组,术后3个月标准化噪音能量、振幅微扰和基频微扰低于对照组(P<0.05);试验组术后复发率和并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:与纤维喉镜下手术相比,声带息肉患者行支撑喉镜鼻镜下手术治疗的用时更短,能够更有效地改善嗓音学指标,减少并发症发生,降低术后复发率。

胸骨舌骨肌内翻喉功能重建术对声门型喉癌的疗效分析

目的 观察胸骨舌骨肌内翻喉功能重建术对声门型喉癌的疗效。方法 选择2020年1月—2023年12月本院耳鼻咽喉科收治的106例声门型喉癌患者为研究对象,将其随机分成对照组与观察组,每组53例。对照组行垂直部分喉切除术,观察组行垂直部分喉切除术联合胸骨舌骨肌内翻喉功能重建术。观察2组嗓音学指标[标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)]、吞咽功能[电视透视吞咽功能检查(VFSS)评分]、生活质量[嗓音障碍指数(VHI)评分]、发音功能改善情况以及并发症(刺激性咳嗽、咽痛、呼吸困难、喉狭窄、局部粘连)发生情况。结果 2组术后3个月的NNE、Jitter、Shimmer均较术前下降,HNR提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的NNE、Jitter、Shimmer低于对照组,HNR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月VFSS评分较术前提高,VHI评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月的VFSS评分高于对照组,VHI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发音功能改善效果优良率为71.70%,低于观察组的88.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.43%,低于对照组的24.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 垂直部分喉切除术联合胸骨舌骨肌内翻喉功能重建术治疗声门型喉癌,可有效改善患者嗓音学指标、吞咽功能、生活质量以及发音功能,且并发症发生率较低。

显微支撑喉镜与纤维喉镜下YAG激光手术治疗声带息肉的疗效研究

目的:研究显微支撑喉镜手术与纤维喉镜下YAG激光手术治疗声带息肉的疗效及对术后噪音学的影响。方法:选取130例声带息肉患者,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组60例,观察组患者接受显微支撑喉镜手术治疗,对照组患者接受纤维喉镜下YAG激光手术。比较两组患者的手术情况、嗓音学指标以及生活质量。结果:1手术情况,观察组患者的整体疗效优于对照组,一次切除成功率高于对照组,复发率低于对照组;2嗓音学指标,观察组患者的基频微扰(Jitter)值、振幅微扰(Shimmer)值低于对照组,声门标准化噪声能量(NNE)的绝对值高于对照组;3生活质量:观察组患者的物质生活、躯体健康、心理健康以及社会功能评分高于对照组。结论:显微支撑喉镜手术的整体效果优于纤维喉镜手术,有助于提高切除成功率、降低复发率及改善嗓音功能,是治疗声带息肉的理想方法。

CO2激光与等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效

目的:观察早期声门型喉癌应用CO2激光与等离子射频消融术治疗的疗效。方法:回顾性分析我院耳鼻喉科诊治为早期声门型喉癌80例患者临床资料,按不同治疗方案分两组,每组40例,对照组CO2激光治疗,观察组等离子射频消融术,比较两组手术情况、嗓音恢复。结果:观察组手术时间(25.51±2.13)min相较于对照组(45.37±3.25)min短,声带黏膜恢复评分(2.63±1.21)分相较于对照组(3.15±1.36)分低(P<0.05);观察组术后嗓音的基频(455.23±102.41)Hz、基频微扰(6.17±1.63)×10-2相较于对照组低,声压级(60.75±6.34)dB相较于对照组高,最长发音时间(6.56±1.23)s比对照组长(P<0.05)。结论:CO2激光、等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的效果相当,但等离子射频消融术的手术用时更短,能使声带黏膜加快恢复,改善嗓音。

支撑喉镜下手术切除声带息肉的疗效观察

目的探讨支撑喉镜下显微手术治疗声带息肉对患者创伤性指标以及嗓音学指标的影响。方法采用随机数表法将笔者医院2018年4月—2019年4月收治的94例声带息肉患者分为对照组和观察组各47例。对照组行YAG激光手术治疗,观察组实施支撑喉镜下显微手术治疗。对比两组患者的创伤性相关指标、炎症因子水平以及嗓音学指标,并评价治疗1年后的复发情况。结果术后3 d,两组的神经肽Y(NPY)、β内啡肽(β-EP)、前列腺素(PGI2)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、热休克蛋白72(HSP72)等创伤相关指标均较术前提高(P<0.05),且观察组上述各指标改善幅度明显小于对照组(P<0.05)。术后3 d观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组(P<0.05)。术后2周,两组患者的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)以及声门噪声能量(NNE)较术前均明显下降(P<0.05),且观察组术后的Jitter、Shimmer以及NNE均显著低于对照组(P<0.05)。两组术后1年复发率分别为4.26%和17.02%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论支撑喉镜下手术治疗声带息肉创伤小,显著改善患者嗓音学指标,对免疫系统影响较小,复发率较低。