特应性皮炎患者检测血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞数的临床意义

特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）又称异位性皮炎或遗传过敏性皮炎,是一种慢性、反复发作的变态反应性皮肤病,发病机制目前尚不十分清楚。可在任何年龄发病,常初发于2-6月婴儿,但慢性手部湿疹常是许多成年人异位性皮炎的最初表现。

吸烟者小气道功能障碍的临床意义及外周血嗜酸性粒细胞计数的分布研究

目的探讨小气道功能障碍在大气道功能正常范围的吸烟患者的临床意义,并探索外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数的分布情况。方法收集40~60岁肺功能提示大气道功能在正常范围的男性吸烟人群,分为有呼吸道症状组132例及无呼吸道症状组119例,另收集69例非吸烟人群作为对照组,进行肺功能舒张试验、血细胞分析、胸部CT,记录大小气道功能数据、肺气肿指数(LAA%)、外周血EOS绝对值、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)等数据并分析。结果三组受试者,大小气道功能、LAA%均存在显著差异(P<0.001)。三组间NLR、EOS绝对值无统计学差异(P>0.05)。LAA%与大小气道功能呈显著负相关(P<0.01),第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、一秒率(FEV_(1)/FVC)是LAA%的主要影响因素。三组人群的EOS绝对值,在三个区间(小于0.1、0.1~0.3、大于0.3)中的分布无统计学差异(P=0.124)。结论有呼吸道症状吸烟者,应通过肺通气功能检测联合胸部CT定量扫描,进行重点筛查和随访。

特应性皮炎患者检测血清总IgE、外周血嗜酸性粒细胞数的临床意义

特应性皮炎（AD）是一种有遗传性特点的皮肤炎性疾病,通常发生在脸部和颈部等暴露位置,有高度痒痛、皮肤干燥等症状,严重者会引起心理疾病。目前,AD发病机制和原因不清,因此无法制定有针对性的医治方案。本研究探讨了检测AD患者血清总Ig E和外周围血嗜酸性粒细胞（EOS）的临床意义。

鸡马立克氏病外周血液各类白细胞动态观察

本研究对人工感染鸡马克氏病强毒鸡外周血液各类白细胞进行的动态观察表明：感染鸡外周血液的白细胞总数和淋巴细胞数持续性增高，单核细胞和嗜酸性粒细胞数呈一定程度的下降趋势，而嗜碱性粒细胞和异嗜性粒细胞的变化则无明显的统计学意义。

外周血EOS、IL-21、CCL4与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发的相关性

目的探究外周血嗜酸性粒细胞数(EOS)、白细胞介素-21(IL-21)、趋化因子4(CCL4)与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者术后复发的相关性。方法回顾性选取青岛市第八人民医院2020年1月至2022年6月收治的86例行慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉切除术患者,收集所有患者的一般资料,对患者进行外周血EOS、IL-21、CCL4检测;并对患者进行随访1年,统计其复发情况,根据患者的术后复发情况将患者分为复发组(n=34)与正常组(n=52)。比较两组的临床资料和外周血EOS、IL-21、CCL4水平;采用Pearson相关性分析探讨外周血EOS、IL-21、CCL4与CRSwNP患者鼻窦CT Lund-Mackay评分的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CRSwNP患者术后复发的预测价值。结果随访期间共记录到术后复发患者34例,占比39.53%,未复发患者52例,占比60.47%。两组患者的嗜酸性粒细胞型鼻息肉例数、鼻窦CT Lund-Mackay评分、外周血EOS、IL-21、CCL4水平进行比较,差异有统计学意义(t=4.250、5.300、3.890、3.089、3.499,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示外周血EOS、IL-21、CCL4水平均是CRSwNP患者术后复发的独立危险因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血EOS、IL-21、CCL4水平与CRSwNP患者鼻窦CT Lund-Mackay评分具有相关性(r=0.433、0.681、0.547,P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血EOS、IL-21、CCL4及三者联合对预测CRSwNP患者术后复发的AUC面积分别为:0.725、0.686、0.709、0.834,且联合预测的灵敏度和特异度最高,效果最好(P<0.05)。结论外周血EOS、IL-21、CCL4与CRSwNP患者病情程度具有相关性,通过外周血EOS、IL-21、CCL4预测慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后复发具有一定的预测价值。

肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的关系探讨

目的探讨肺炎支原体(MP)感染和儿童支气管哮喘的关系。方法采用MP被动凝集法检测哮喘急性期70例及对照组非感染疾病患儿20例血清肺炎支原体抗体(MP-Ab),用SX9000血细胞分析仪检测外周血嗜酸性粒细胞数,应用贝克曼(BACKMEN Access)检测血清总IgE浓度,MP-Ab阳性患儿应用阿奇霉素、孟鲁司特钠、氯雷他啶等治疗。结果哮喘组MP-Ab阳性26例,阳性率37.1%;对照组阳性1例,阳性率5%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MP伴哮喘组外周血嗜酸性粒细胞数(354.35±241.28)×109/L,血总IgE浓度(505.388±674.560)IU/ml,单纯MP组外周血嗜酸性粒细胞数(151.169±219.56)×109/L,血总IgE浓度(46.79±50.02)IU/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MP感染与儿童关系密切,对哮喘发作期患儿要考虑MP感染可能,应常规行MP-Ab检查。大环内酯类抗生素及抗白三烯类药疗效确切。

黄龙四子汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对机体免疫功能的影响

目的观察黄龙四子汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及对机体免疫功能的影响。方法选取咳嗽变异性哮喘患儿84例,采用简单随机化法分为观察组、对照组各42例,对照组给予吸入糖皮质激素及沙丁胺醇治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄龙四子汤口服,比较2组患儿治疗有效率,比较治疗后2组CD^(4+)、CD^(8+)、γ干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞数(EOS)、胸腺淋巴细胞生成素(TSLP)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)免疫指标水平。结果观察组治疗有效率92.86%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清CD^(4+)水平明显低于对照组,CD^(8+)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组EOS、TSLP的水平明显低于对照组,IFN-γ的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组IgE水平明显低于对照组,IgG水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论黄龙四子汤能提高变应性哮喘临床治疗有效率,改善血清免疫指标。

过敏性鼻炎患者EOS(?)IL-4、IL-5的含量测定

过敏性鼻炎是临床常见的呼吸道疾病,临床上分为常年性和季节性两种类型。机体由于受到各种变应原的刺激作用,激活体内嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞,使其产生多种炎性细胞因子,参与疾病的发生、发展和转归等过程,而在此过程中,细胞因子水平直接反应了机体的免疫功能情况,其水平的高低不但反应了体内T淋巴细胞的发育状态,而且也反应了T细胞对B细胞的调节功能。我们检测了43例过敏性鼻炎患者嗜酸性粒细胞数(EOS)、白细胞介素-4(IL-4)、和白细胞介素-5(IL-5)的含量,以探讨它们在本病中所发生的作用,现将结果报告如下:

变应性支气管肺曲霉菌病32例临床分析

目的总结分析变应性支气管肺曲霉菌病(Allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA)的临床表现、影像学,以探讨其临床特点,提高临床诊断水平,做到早期诊断和治疗。方法回顾性分析2011年9月至2019年11月南京鼓楼医院呼吸科收治ABPA患者的临床资料。结果 ABPA患者共32例,确诊ABPA之前误诊漏诊病例共22例(68.8%)。咳嗽(96.9%)、咳痰(93.8%)、喘息(56.3%)、咯血(25.0%);外周血嗜酸性粒细胞升高(72.7%);血清总IgE升高(63.0%);胸部HRCT可见病变为中心型支气管扩张(59.4%),黏液栓(15.6%);25例(78.1%)行糖皮质激素治疗,其中18例(56.3%)联合抗真菌药物,治疗8周后症状好转,随访半年病情稳定。结论 ABPA临床表现缺乏明显的特异性,患者咳嗽气喘伴外周血嗜酸性粒细胞数及血清总IgE升高、胸部HRCT特异性改变等,需考虑ABPA可能,支气管镜检查有助于诊断。

人体旋毛虫病临床症状观察及化学治疗研究

人体旋毛虫病临床症状观察及化学治疗研究杨书军，朱镇番，刘强，李辉，李爱民，李丽茹（河南省南阳地区肉联厂职工医院）刘承杰，阴公举，王崇林（解放军１５２医院）朱兴全，窦兰清（中国农业科学院兰州兽医研究所）旋毛虫病已成为河南省南阳地区危害严重的地方流行病，...

急性血吸虫病并发尿潴留排便困难1例

患者男,25岁,农民.因午后畏冷、发热,入夜高热;凌晨汗出热退达66d,尿潴留、排便困难19d.于1987年11月10日转来我站住院治疗.1 既往史 无尿道及前列腺病史,无中枢神经系统感染及脊髓腰骶段损伤等病史;无服用引起尿潴留、排便困难药物史.3个月前有血吸虫疫水接触史及皮炎史.2 体检 T 37.6℃.P 96次/min,BP 13.3/gkPa,发育良好,营养欠佳.神情,表情痛苦,精神差,步态螨珊.自动体位;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大;心、肺(一),腹平软,肝脾(一),腹水(一);病理性神经反射(一).生理性神经反射存在;前列腺大小、质地正常;尿道口及冠状沟有点线状溃疡及脓性分泌物.

皮炎消颗粒联合中药湿敷治疗颜面部过敏性皮炎疗效观察

目的观察皮炎消颗粒联合中药湿敷治疗颜面部过敏性皮炎的临床效果。方法选取2020年6月至2022年6月在延安市中医医院皮肤科接受治疗的116例颜面部过敏性皮炎患者为研究对象,采取随机数表法分为对照组(采取中药湿敷治疗方式)和观察组(采取皮炎消颗粒联合中药湿敷治疗方式)各58例,于治疗1个月后比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的皮肤颜色指数、皮肤发热指数、皮肤瘙痒程度等积分和血清免疫球蛋白E(IgE)水平、嗜酸性粒细胞(EOS)数目变化;同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为74.14%,明显高于对照组的55.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的皮肤颜色指数、发热指数及瘙痒程度积分分别为(0.69±0.12)分、(0.72±0.14)分及(0.83±0.23)分,明显低于对照组的(1.03±0.23)分、(1.21±0.32)分及(1.15±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清总IgE和EOS分别为(109.07±16.45)IU/mL,(2.87±0.12)×10^(9)/mL,明显低于对照组的(116.23±16.43)IU/mL、(3.32±0.23)×10^(9)/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为6.90%,略低于对照组的8.62%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论皮炎消颗粒联合中药湿敷治疗颜面部过敏性皮炎不仅可缓解皮肤颜色发红、发热、瘙痒等症状,而且能改善患者的机体炎症水平,临床应用效果好且不良反应少。

卡介苗不同给药途径对哮喘小鼠气道组织的影响

目的探讨卡介苗不同给药途径对小鼠哮喘模型气道内外各种组织的影响。方法 28只BALB/c小鼠分为正常对照组、哮喘对照组、卡介苗鼻腔内和皮下给药组4组各7只。正常对照组用生理盐水致敏,哮喘模型用尘螨致敏激发,给药组在尘螨致敏同时鼻腔内或皮下给予1×105 CFUs卡介苗1次,1个月后计数肺泡灌洗液及肺组织嗜酸性粒细胞计数、淋巴细胞计数,检测气道组织杯状细胞增殖程度和平滑肌厚度。结果肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞百分比正常对照组((0.34±0.12)%)和给药组(鼻腔给药组(0.43±0.21)%和皮下给药组(0.58±0.18)%)均低于哮喘对照组((5.54±1.02)%)(P<0.05),4组间淋巴细胞百分比比较差异无统计学意义(P>0.05);肺气道组织中嗜酸性粒细胞计数和淋巴细胞计数正常对照组和卡介苗给药组均低于哮喘对照组(P<0.05),卡介苗皮下给药组嗜酸性粒细胞数((17.40±3.20)个/mm2)低于卡介苗鼻腔给药组((36.96±5.86)个/mm2)(P<0.05);正常对照组和卡介苗给药组杯状细胞增殖程度低于哮喘对照组(P<0.05),卡介苗皮下给药组抑制杯状细胞增殖作用较卡介苗鼻腔给药组强(P<0.05);卡介苗鼻腔给药组平滑肌厚度((32.89±5.02)×10-1μm)较哮喘对照组((54.41±8.32)×10-1μm)减低(P<0.05)。结论卡介苗鼻腔内及皮下给药均可抑制气道组织的哮喘反应,且皮下给药作用更强。

寒喘祖帕颗粒联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨寒喘祖帕颗粒联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取2015年8月-2018年8月重庆市巴南区人民医院收治的咳嗽变异性哮喘患者68例,随机分成对照组(34例)和治疗组(34例)。对照组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服寒喘祖帕颗粒,12 g/次,2次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者咳嗽症状积分、肺功能参数、外周血嗜酸性粒细胞数(EOS#)值和莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为76.5%和94.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咳嗽症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组患者咳嗽症状积分明显低于对照组患者(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、呼气峰值流量占预计值百分比(PEF%pred)值均显著升高(P<0.05),呼气峰值流量(PEF)昼夜变异率、外周血EOS#值均显著降低(P<0.05),且治疗组患者肺功能参数及外周血EOS#值明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者LCQ中各维度评分及总分均显著升高(P<0.05),且治疗组患者LCQ评分明显高于对照组(P<0.05)。结论寒喘祖帕颗粒联合沙美特罗替卡松治疗咳嗽变异性哮喘,可有效控制咳嗽症状,提高患者肺功能,缓解气道炎症,疗效显著,且安全性较高。

岩盐气溶胶疗法对职业性哮喘患者WBC、EOS、IgE、IgM及肺功能的影响

目的 观察岩盐气溶胶疗法治疗职业性哮喘的临床疗效和安全性。方法 选择2016年8月-2017年5月在黑龙江省第二医院诊治的128例职业性哮喘患者,将其分为观察组(65例)和对照组(63例)。2组均予支气管舒张剂雾化治疗,观察组在此治疗基础上加用岩盐气溶胶疗法,观察岩盐气溶胶疗法对患者血白细胞数(WBC)、血嗜酸性粒细胞数(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白M(IgM)以及肺功能的影响。结果 观察组患者临床症状明显改善,与对照组比较,肺功能中用力肺活量值(FVC%)以及IgM值均显著提高(P<0.05),IgE水平显著降低(P<0.05),并通过重复测量数据的分析证实盐疗治疗效果与治疗时间存在交互作用,即随着治疗时间的延长治疗效果更加显著(P<0.05)。盐疗不良反应较轻,未影响治疗效果。结论 岩盐气溶胶疗法对职业性哮喘患者治疗有一定疗效,可供临床医生选择。