外周血绝对嗜酸性粒细胞计数水平对肺癌预后的评估价值研究

背景世界范围内肺癌的发生率和死亡率均较高且呈升高趋势,目前针对肺癌的发生、发展及预后已有许多研究,但仍缺乏早期评估肺癌预后的简便、有效手段。目的探讨绝对嗜酸性粒细胞计数水平对肺癌患者的预后评估的意义。方法回顾性分析2019年6月—2022年12月于安徽医科大学第一附属医院住院的152例肺癌患者的临床资料,通过门诊及电话随访的方式对患者进行随访调查,评估患者是否出现疾病进展,随访至2023年5月。将出现肿瘤复发、转移或死亡的患者纳入预后欠佳组,余纳入预后良好组,并记录患者无进展生存期(PFS)。通过组间差异性比较筛选影响肺癌患者预后的影响因素并进行多因素Cox回归分析;采用Kaplan-Meier生存分析探讨绝对嗜酸性粒细胞计数对肺癌患者预后的影响,绘制绝对嗜酸性粒细胞计数评估肺癌预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)并比较其预测价值;从全基因组关联分析汇总数据和国际肺癌研究联盟分别收集绝对嗜酸性粒细胞计数和肺癌的相关数据集进行孟德尔随机化分析,评估绝对嗜酸性粒细胞计数与肺癌之间的因果关系。结果按照肺癌患者预后情况分为预后良好组(n=72)和预后欠佳组(n=80),两组患者绝对嗜酸性粒细胞计数水平比较,差异有统计学意义(P=0.004)。多因素Cox回归分析结果显示,绝对嗜酸性粒细胞计数是肺癌生存结局的独立影响因素(HR=1.58,95%CI=1.03~2.44,P=0.037)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,绝对嗜酸性粒细胞计数升高组(n=76)的平均PFS[(618.44±72.57)d]短于正常组(n=76)的平均PFS[(842.32±76.04)d](P=0.048)。绝对嗜酸性粒细胞计数预测肺癌预后的AUC为0.634。孟德尔随机化分析结果得出绝对嗜酸性粒细胞计数可能是东亚人群中肺癌的总体风险因素,且为不利因素(OR=1.07,95%CI=1.01~1.13,P=0.030)。结论绝对嗜酸性粒细胞计数水平的升高可能是影响肺癌患者预后的不利因素。

支气管哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞计数与诱导痰嗜酸性粒细胞百分比和呼出气一氧化氮的相关性

目的观察支气管哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)的计数,及其与呼出气一氧化氮(FeNO)和诱导痰EOS百分比的相关性,从而寻找与哮喘相关的炎症因子,预防哮喘急性发作。方法收集2015-09~2016-12期间首都医科大学宣武医院哮喘患者100例,其中急性发作期72例,非急性发作期28例,收集30例健康志愿者作为对照组。检测各组外周血EOS计数和诱导痰EOS百分比,测定呼出气FeNO水平和FEV1%水平。结果哮喘急性发作组与非急性发作组外周血EOS、呼出气FeNO、诱导痰EOS百分比均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘急性发作组外周血EOS计数与呼出气FeNO水平和诱导痰EOS百分比均呈现正相关(r=0.392,P<0.05;r=0.321,P<0.05);非急性发作组外周血EOS计数与呼出气FeNO水平和诱导痰EOS百分比均呈现正相关(r=0.435,P<0.05;r=0.439,P<0.05)。而对照组外周血EOS计数与呼出气FeNO水平和诱导痰EOS比例无相关性(r=-0.357,P>0.05;r=0.170,P>0.05)。结论哮喘患者外周血EOS计数增高,并且与呼出气FeNO、诱导痰EOS比例呈现正相关。外周血EOS水平在哮喘急性发作期明显高于非急性发作期,其在一定程度上能够反映哮喘患者气道炎症水平,并预测哮喘的急性发作。

针刺对肾上腺切除大鼠哮喘模型嗜酸性粒细胞计数及血清皮质酮水平的影响

观察肾上腺切除 (ADX)大鼠哮喘模型针刺后的血液嗜酸性粒细胞计数和血清皮质酮水平的变化 ,并与ADX大鼠哮喘模型非针刺、ADX大鼠哮喘模型捆绑处理、普通大鼠哮喘模型和空白组作对照。结果表明 ,针刺能明显降低ADX大鼠哮喘模型的血液嗜酸性粒细胞计数 ,对血清皮质酮水平无明显影响。提示针刺对哮喘能从减少血液嗜酸性粒细胞方面发挥其治疗作用 ,亦表明针刺对血液嗜酸性粒细胞的减少不依赖肾上腺皮质激素。

婴幼儿喘息患者鼻咽分泌物中嗜酸性粒细胞计数染色方法比较

目的对婴幼儿喘息患者鼻咽分泌物涂片中嗜酸性粒细胞计数的四种染色方法进行比较。方法62例喘息患儿各取鼻咽分泌物1ml,制成4张涂片。经Carnoy氏液固定后,分别采用HE、Wright、WrightGiemsa及“1min染色”4种方法进行染色、读片和比较。结果4种染色检出嗜酸性粒细胞的阳性率分别为77.4%、79.0%、73.8%和75.8%。结论Wright或WrightGiemsa染色的方法较简便,显色清楚,可作为诊断哮喘的辅助手段。

嗜酸性粒细胞计数在湿疹诊断中的应用

目的分析探讨直接血涂片法进行嗜酸性粒细胞计数对湿疹的临床诊断意义。方法对我院2009年7月至2010年9月收治的121例临床病理均符合湿疹患者通过运用末稍血涂片来进行嗜酸性粒细胞计数,对计数结果进行统计分析。结果 121例湿疹患者有98例患者其嗜酸性粒细胞计数出现了不同程度的升高,占患者总数80.99%。结论通过末梢血涂片染色进行嗜酸性粒细胞计数在对湿疹进行临床诊断时有着积极、快速的辅助诊断意义,可将其作为快速诊断的一个指标在临床诊断中应用。

支气管哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮浓度和肺功能的关系

目的探讨支气管哮喘患者诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)计数、呼出气一氧化氮(NO)浓度以及肺功能的关系。方法收集轻-中度非急性发作期支气管哮喘患者40例和健康志愿者20例,分别设为观察组和对照组,比较两组的诱导痰EOS计数、FEV1及呼出气NO浓度。结果治疗前,观察组的诱导痰EOS计数、呼出气NO浓度、FEV1与对照组比较差异显著(P<0.05)。治疗9、12个月后,观察组的诱导痰EOS计数、呼出气NO浓度与FEV1与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。支气管哮喘患者的EOS计数与呼出气NO浓度呈正相关,FEV1与呼出气NO浓度呈负相关(P<0.05)。结论诱导痰EOS计数和呼出气一氧化氮浓度监测可评价支气管哮喘患者的气道炎症水平,反映肺功能改善情况,为疗效及预后评估提供可靠依据。

E组慢性阻塞性肺疾病患者血嗜酸性粒细胞计数临床意义分析

目的探讨血嗜酸性细胞(BE)在评估E组慢性阻塞性肺疾病患者病情中的临床意义。方法回顾性分析2020年1月至2020年12月在航天中心医院呼吸与危重症医学科住院的151例E组慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,其中女59例,男92例,平均(65.1±10.2)岁,收集患者入院时一般资料、BE值及肺功能等相关指标。1年后随访肺功能的相关指标,根据BE是否≤100 cells/μl分为BEC≤100 cells/μl(BEC≤100)组以及BEC>100 cells/μl(BEC_(100+))组,BEC≤100组患者98例,BEC_(100+)组53例,比较两组患者的基线临床特征和随访1年内急性加重的次数、肺功能下降程度。结果BEC_(100+)组患者的女性比例、吸烟率高于BEC≤100组,儿童时期哮喘率低于BEC≤100组,差异有统计学意义(P<0.05);BEC_(100+)组肺总量增加值低于BEC≤100组,差异有统计学意义(P<0.05)。剔除两组患者年龄、性别、吸烟率、儿童时期哮喘率以及肺功能等差异,随访1年后,BEC_(100+)组急性加重次数少于BEC≤100组,差异有统计学意义(P<0.05);BEC_(100+)组第1秒钟用力呼气容积(FEV1)下降值低于BEC≤100组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组患者基线特征和1年后临床结局方面存在差异,血嗜酸性粒细胞计数可以评估E组慢性阻塞性肺疾病患者病情,在疾病预后中有一定的临床意义。

嗜酸性粒细胞计数在术后静脉血栓中的应用价值

目的探讨外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数在术后静脉血栓中的应用价值及与凝血功能和血小板(PLT)的关系。方法选取2018年1月至2019年6月于本院收治的360例术后静脉血栓患者(VTE组)和360例健康体检者(对照组)临床资料进行回顾性分析。其中EOS计数和PLT计数用SysmexXN-2000全自动血细胞分析仪检测;凝血功能指标包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D),用STAGO-COMPACT全自动血凝仪检测。结果对照组和VTE组术前EOS计数绝对值比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后VTE组EOS计数绝对值明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析发现,术后EOS计数绝对值诊断VTE的敏感度和特异度分别为74.6%和70.5%;EOS计数绝对值可预测DVT并发PTE,其敏感度和特异度分别为78.4%和74.6%。术后EOS计数、PLT计数和凝血功能指标在DVT不同分期上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关分析,EOS计数绝对值与PLT计数、APTT和TT呈正相关(P<0.05),与PT、INR、FIB和D-D呈负相关(P<0.05)。结论外周血EOS计数在术后静脉血栓中异常表达,与DVT类型和分期密切相关,有望成为诊断术后静脉血栓和预测DVT并发VTE的有效指标,具有一定临床参考价值。

全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数性能的评价

目的了解日本Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果的可靠性。方法随机取100份经EDTA-K2抗凝静脉全血,在Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪上检测后制作成血涂片,经显微镜进行分类计数。同时用目测法进行嗜酸性粒细胞直接计数,将仪器分类嗜酸性粒细胞结果与手工分类法、仪器嗜酸性粒细胞绝对值计数结果与目测法结果分别进行比较。结果100份抗凝静脉全血仪器法嗜酸性粒细胞分类计数及绝对值计数与手工分类法及目测法的测定结果无显著性差异,P均>0.05,相关系数分别为0.964、0.997。结论Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果准确可靠,可满足临床诊断和治疗需要。

嗜酸性粒细胞计数与冠心病危险因素相关分析

目的探讨白细胞中的嗜酸粒细胞计数与冠心病影响因素的相关性。方法收集128例非急性冠状动脉造影患者一般资料，进行血细胞参数、生化指标等检测。冠状动脉造影确定冠状动脉病变部位及损伤程度。根据嗜酸性粒细胞计数分组，进行趋势分析，判断冠心病患者危险因素与嗜酸性粒细胞计数相关性。结果患者按嗜酸性粒细胞计数分三组（〈0．1×10^9／L；O．1-0．2×10^9／L；〉0．2×10^9／L）。嗜酸性粒细胞增高与男性性别、经皮冠状动脉介入治疗或冠脉再造术呈正相关。嗜酸性粒细胞增高与血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、血肌酐、甘油三酯、糖化血红蛋白等冠心病危险因素呈正相关（P〈0．01），与高密度脂蛋白呈负相关（P〈0．01）。趋势分析显示，多支血管病变、左主干病变、冠脉内血栓、慢性阻塞、支架内再狭窄等参数在不同嗜酸性粒细胞分组中的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论嗜酸性粒细胞增高与冠心病患者的危险因素有一定关联。

血清总IgE水平及外周血嗜酸性粒细胞计数在儿童特应性皮炎中的临床意义

目的:探讨血清总IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)在儿童特应性皮炎(AD)中的临床意义。方法:分别测定轻、中、重度特应性皮炎患儿及同期我院体检的正常儿童各45例血清总IgE水平及外周血嗜酸性粒细胞计数。结果:①特应性皮炎患儿血清总IgE水平为(1026.73±379.25)kU/L,显著高于正常对照组(11.47±2.11)kU/L(P<0.05),而轻、中、重不同严重程度的AD患儿血清总IgE水平无显著性差异(P>0.05)。②特应性皮炎患儿外周血EOS计数为(623.33±309.11)×106/L,较正常对照组儿童显著增高(P<0.05);其中轻度AD患儿与正常儿童无显著性差异(P>0.05);重度AD患儿较中度AD患儿显著升高(P<0.05)。结论:检测血清总IgE水平及外周血EOS对诊断特应性皮炎有重要意义。

支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞计数和肺功能水平的相关性研究

目的分析支气管哮喘患者呼出气一氧化氮(Fe NO)与外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和肺功能中第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)水平的相关性。方法选取55例支气管哮喘急性发作患者作为哮喘组,另选同期53例非哮喘患者作为非哮喘组。分别测定两组患者的Fe NO、外周血EOS及FEV1%水平,并进行Fe NO与外周而EOS和FEV1%水平的相关性分析。结果哮喘组的Fe NO及外周血EOS均显著高于非哮喘组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组的FEV1%水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。哮喘组患者Fe NO与免疫球蛋白E(Ig E)及FEV1%无相关性(r=-0.131、0.046,P>0.05),与外周血EOS呈正相关(r=0.356,P<0.05)。结论 Fe NO可能成为诊断哮喘的敏感标志物,同时哮喘患者Fe NO与外周血EOS联合检测也许能更有效地预测患者对糖皮质激素的治疗反应,评定气道炎症是否得到有效控制。Fe NO是一个独立于肺功能以外的炎症指标,气道的阻塞情况与气道炎症水平并无明显关联,Fe NO不能代替肺功能检测。

ADVIA120血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数性能评价

目的评价和分析ADVIA120血细胞分析仪对嗜酸细胞测定的准确性。方法用BAYERADVIA120血细胞自动计数仪、染色法人工计数和白细胞分类计数法进行检测对比。结果164例对比试验结果表明,ADVIA120血细胞分析仪根据过氧化物酶染色和激光体积测量技术对嗜酸细胞的分析具有较好的准确性。结论自动仪器计数法有较高的精确性和很快的检测速度,与人工法比较差异不大,具有良好的相关性、配对t检验分析无显著性差异。但在发出报告前,应该认真判断和分析过氧化物酶细胞散点图,必要时采用人工计数方法进行核实。

Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数性能的评价

目的:了解日本Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果的可靠性。方法:随机取200份经EDTA-K2抗凝静脉全血,在Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪上检测后制作成血涂片在显微镜下进行分类计数,将仪器分类嗜酸性粒细胞结果与手工分类法进行比较。结果:当嗜酸性粒细胞≤2%时,仪器法与手工镜检法差异有显著性(P<0.01),相关性较好,相关系数r=0.658;当嗜酸性粒细胞>2%时,两种方法差异无显著性(P>0.05),显示很好的相关性,相关系数r=0.959。结论:Sysmex XS-800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果准确可靠,可满足临床诊断和治疗需要。

痰嗜酸性粒细胞计数与呼出气一氧化氮浓度在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:探讨诱导痰嗜酸性粒细胞计数(EOS)与呼出气一氧化氮浓度(Fe NO)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的应用。方法:选择COPD患者48例,对所有患者均进行诱导痰细胞分类及计数,EOS≥3%者为A组,EOS<3%者为B组。两组患者均给予布地奈德吸入剂,每次200μg,每日2次,连用8周。记录治疗前后各组的EOS、Fe NO及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pre)。结果:治疗前A组Fe NO比B组高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后EOS和Fe NO比治疗前下降,FEV1%pre比治疗前升高(P<0.05)。B组治疗前后EOS、Fe NO、FEV1%pre比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:诱导痰EOS升高的COPD患者的Fe NO升高,吸入糖皮质激素可有效控制气道炎症,改善肺功能;但对诱导痰EOS不高的COPD患者则无明显疗效。

健脾益气活血汤治疗慢性持续期支气管哮喘患儿的临床疗效及对其白细胞介素-6、嗜酸性粒细胞计数及T淋巴细胞的影响

目的探讨健脾益气活血汤治疗慢性持续期支气管哮喘患儿的临床疗效及对其白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、嗜酸性粒细胞(Eosinophil,EOS)计数及T淋巴细胞的影响。方法选取2021年8月—2022年6月期间平顶山市第一人民医院收治的107例支气管哮喘缓解期患儿为研究对象,使用单纯随机抽样法分为对照组53例和观察组54例。所有患者均接受常规对症治疗,对照组在此基础上进行常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用健脾益气活血汤,连续治疗2周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,治疗前后肺功能指标[气峰值流速(Peak expiratory flow,PEF)、第一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、一秒率(Forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV1/FVC)]、中医证候积分、气道炎症指标[IL-6、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、EOS计数]和T淋巴细胞亚群分布情况。结果治疗后观察组临床总有效率94.44%(51/54)高于对照组81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症候喘息、咳嗽、咳痰、哮鸣音积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-6、EOS较治疗前降低,IL-10较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组IL-6、EOS低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,CD8^(+)较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CD3+、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应,血常规、肾功能、心电图等检查均无异常。结论健脾益气活血汤治疗慢性持续期支气管患儿有利于减轻喘息、咳嗽等临床症状,下调IL-6和EOS计数,减轻气道炎症反应,能够改善患儿的免疫功能,提高临床疗效,具有较好的应用价值。

呼出气一氧化氮水平与血液嗜酸性粒细胞计数在鉴别慢性阻塞性肺疾病重叠支气管哮喘中的作用

目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)和血液嗜酸性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)和支气管哮喘-COPD重叠(asthma-COPD overlap,ACO)中的诊断价值。方法:纳入2016年1月至2019年1月在我院接受FeNO和嗜酸性粒细胞计数检测的气道炎症患者178例,分为单独COPD组和ACO组,对其一般情况、FeNO和嗜酸性粒细胞进行统计分析。结果:COPD组和ACO组受试者年龄、性别、体质量指数等差异无统计学意义(均P>0.05);COPD组患者FeNO低于ACO组(P=0.001 2)。ACO组嗜酸性粒细胞计数高于COPD组(P=0.014 1)。但COPD组患者的FeNO水平与嗜酸性粒细胞计数之间无相关性(r=0.698,P=0.525),ACO组患者的FeNO水平与嗜酸性粒细胞计数之间存在相关性(r=0.649,P=0.042)。结论:FeNO水平与嗜酸性粒细胞计数对于ACO和COPD之间的鉴别诊断具有一定的意义。

Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数评价

目的了解Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果的可靠性。方法 2011年7月～2011年9月收集本院100例嗜酸性粒细胞异常患者标本,与随机抽取的50例正常全血标本一起,在SysmexXT-1800i全血动血细胞分析仪上检测并制作血涂片,然后瑞姬氏染色经显微镜分类计数;同时采用嗜酸性粒细胞稀释液手工计数嗜酸性粒细胞,将3种不同方法所得结果分组比较,探讨仪器结果的可靠性。结果 150例嗜酸性粒细胞正常和异常患者标本仪器法与手工计数及显微镜分类结果无显著性差异,P>0.05。结论 Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果可靠,可满足临床诊断和治疗的需要。

儿童慢性咳嗽与IgE、嗜酸性粒细胞计数的相关性探讨

目的：探讨儿童慢性咳嗽与Ig E、嗜酸性粒细胞计数的相关性。方法：随机抽取2013年3月-2015年3月我院儿科门诊和住院部收治的慢性咳嗽儿童104例作为研究对象,所有患儿有完整的血清总Ig E及嗜酸性粒细胞计数资料,将其按照引起慢性咳嗽的原因分为咳嗽变异性哮喘组和非咳嗽变异性哮喘组,分别有50例和54例,比较主要检测指标之间的差异,并分析不同类型儿童慢性咳嗽与Ig E、嗜酸性粒细胞计数的相关性。结果：观察咳嗽变异性哮喘组和非咳嗽变异性哮喘组患儿血清总Ig E及嗜酸性粒细胞计数的检测结果,可见,咳嗽变异性哮喘组检测阳性率均显著高于非咳嗽变异性哮喘组,同时,血清总Ig E在咳嗽变异性哮喘组中的检测灵敏度、特异性、正确率显著优于嗜酸性粒细胞计数,差异显著,P〈0.05。结论：通过Ig E、嗜酸性粒细胞计数的检测,可以对儿童咳嗽变异性哮喘进行有效诊断,但是血清总Ig E的检测灵敏度、特异性及诊断正确率均显著优于嗜酸性粒细胞计数,更具诊断价值。