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孔立教授从“调脾胃安五脏”论治脓毒症器官功能障碍
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作者 李国臣 田新诚 +6 位作者 王为为 刘阳 谢娜 李文强 巴特金 张飞虎 孔立(指导) 《中国中医急症》 2025年第1期149-151,168,共4页
脓毒症是临床常见危重症,其机制复杂,会影响肺、心、肾等全身重要器官,导致多器官功能障碍。孔立教授受“调脾胃安五脏”理论影响,认为脾胃病变在脓毒症多器官功能障碍发生发展中扮演关键角色,在治疗上应以恢复脾胃升降作为根本法则,应... 脓毒症是临床常见危重症,其机制复杂,会影响肺、心、肾等全身重要器官,导致多器官功能障碍。孔立教授受“调脾胃安五脏”理论影响,认为脾胃病变在脓毒症多器官功能障碍发生发展中扮演关键角色,在治疗上应以恢复脾胃升降作为根本法则,应用后临床疗效显著。本文附验案1则以佐证。 展开更多
关键词 脓毒症器官功能障碍 脾胃 名医经验 孔立
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重症蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征患者应用CVVH联合血浆置换治疗的效果观察
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作者 吴春磊 李婧 +4 位作者 邓安彦 黄晏军 周守容 杨香香 王宝福 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第1期111-114,共4页
目的 探讨重症蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血浆置换(PE)治疗的临床效果。方法 选取2019年1月-2021年12月在本院就诊的70例重症蜂蛰伤合并MODS患者,根据随机数字表法分为观察组(n=35... 目的 探讨重症蜂蛰伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血浆置换(PE)治疗的临床效果。方法 选取2019年1月-2021年12月在本院就诊的70例重症蜂蛰伤合并MODS患者,根据随机数字表法分为观察组(n=35例)和对照组(n=35例)。对照组进行常规PE治疗,观察组在对照组基础上给予CVVH治疗。治疗前后,对两组肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、肾脏代谢指标[肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)],心肌酶指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、氧化应激因子[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)]水平及治疗期间不良事件发生情况进行对比分析。结果 治疗后,观察组AST、ALT、TBIL、CK、CK-MB、LDH、Scr、BUN、Cys-C、MDA、TNF-α及IL-10水平均明显低于对照组,SOD水平均显著高于对照组(t=6.707、11.641、18.113、34.252、9.852、48.565、8.013、7.304、4.118、8.545、13.326、9.154、2.076,P<0.05),观察组治疗有效率高于对照组(74.29%vs. 60.00%,P<0.05)。治疗期间观察组不良事件发生率与对照组比较无显著差异(14.29%vs. 11.43%,P>0.05)。结论 重症蜂蛰伤并发MODS患者应用CVVH联合PE治疗疗效显著,可改善患者心肝和肾功能,提高抗氧化能力,降低炎症反应。 展开更多
关键词 蜂蛰伤 器官功能障碍综合征 血浆置换 肝肾功能
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恙虫病并发多器官功能障碍的影响因素研究
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作者 江惠玲 《大医生》 2025年第3期108-110,共3页
目的研究影响恙虫病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的独立危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年2月至2024年6月在广州市中西医结合医院接受治疗的78例恙虫病患者的临床资料,根据患者是否出现MODS分为MODS组(26例)和非MODS组... 目的研究影响恙虫病并发多器官功能障碍综合征(MODS)的独立危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年2月至2024年6月在广州市中西医结合医院接受治疗的78例恙虫病患者的临床资料,根据患者是否出现MODS分为MODS组(26例)和非MODS组(52例)。比较两组患者临床资料[性别、年龄、BMI、确诊时间、热峰体温、热程、特异性溃疡、焦痂或皮疹发生部位、高血压史、糖尿病史、高血脂史、血钾、血钠、红细胞沉降率及血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)水平],分析影响恙虫病患者并发MODS的独立危险因素。结果两组患者确诊时间、热峰体温、特异性溃疡、焦痂或皮疹发生部位、高血压史、糖尿病史、高血脂史、血钾、血钠、红细胞沉降率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);MODS组患者热程长于非MODS组,SCr、CRP水平均高于非MODS组(均P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,热程延长、SCr、CRP水平升高均是影响恙虫病患者并发MODS的独立危险因素(均P<0.05)。结论热程延长、SCr、CRP水平升高均是恙虫病患者并发MODS的独立危险因素,值得临床关注。 展开更多
关键词 恙虫病 器官功能障碍综合征 影响因素
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重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍患者的护理探究
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作者 殷桂红 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2025年第1期074-077,共4页
分析重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍患者临床护理效果。方法 选取医院2022年至2024年收治50例重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍患者为对象,分成对照组及研究组,对照组实施常规护理,研究组实施综合护理,对比效果。结果 免疫功能指标... 分析重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍患者临床护理效果。方法 选取医院2022年至2024年收治50例重症急性胰腺炎合并多器官功能障碍患者为对象,分成对照组及研究组,对照组实施常规护理,研究组实施综合护理,对比效果。结果 免疫功能指标及预后恢复指标等方面,研究组护理后改善效果均高于对照组,P<0.05。结论 重症急性胰腺炎患者通常容易伴有多器官功能障碍,这时病情十分危重,必须在治疗期间密切关注护理措施,确保患者病情得到控制稳定,减轻炎症反应,改善预后效果。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 器官功能障碍 综合护理
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盆底二维及三维超声在女性盆腔器官功能障碍诊断中的应用效果分析 被引量:2
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作者 王静 李博 《影像研究与医学应用》 2024年第14期156-158,162,共4页
目的:探究盆底二维超声(2DUS)及三维超声(3DUS)在女性盆腔器官功能障碍(PFD)诊断中的实际应用效果,旨在为临床医生提供可靠的影像学依据,并辅助观察后续治疗效果的动态图像。方法:选取2022年1月—2023年12月西安市北方医院接诊的100例疑... 目的:探究盆底二维超声(2DUS)及三维超声(3DUS)在女性盆腔器官功能障碍(PFD)诊断中的实际应用效果,旨在为临床医生提供可靠的影像学依据,并辅助观察后续治疗效果的动态图像。方法:选取2022年1月—2023年12月西安市北方医院接诊的100例疑似PFD患者作为研究对象,所有患者均接受盆底2DUS及3DUS检查。以临床最终诊断为金标准,评估2DUS、2DUS+3DUS在PFD中的诊断效能。结果:2DUS+3DUS诊断PFD的灵敏度93.94%、特异度88.24%、准确率92.00%均高于单一2DUS诊断的83.33%、73.53%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方式诊断阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2DUS联合3DUS在PFD诊断中展现出较高的诊断效能,能够清晰显示盆腔器官的形态特征,为临床医生提供了有力的诊断依据,效果显著,值得在临床实践中广泛推广及应用。 展开更多
关键词 二维超声 三维超声 女性盆腔器官功能障碍 应用效果
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序贯性血液净化机治疗中毒所致的多器官功能障碍的临床效果及安全性评估
6
作者 徐静 赵敏 +2 位作者 姜薇薇 于蕾 肖克来提·霍加合买提 《中国医学装备》 2024年第6期101-105,共5页
目的:研究序贯性血液净化机治疗中毒所致的多器官功能障碍的临床效果及安全性。方法:选取2020年5月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的110例中毒所致多器官功能障碍综合征(MODS)患者,采用随机数表法将其分为序贯性血液净化组和... 目的:研究序贯性血液净化机治疗中毒所致的多器官功能障碍的临床效果及安全性。方法:选取2020年5月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的110例中毒所致多器官功能障碍综合征(MODS)患者,采用随机数表法将其分为序贯性血液净化组和单种血液净化组,每组55例。对比两组患者在不同血液净化治疗下营养代谢指标、肠道屏障功能指标、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、MODS早期预测评分系统及重症监护室(ICU)住院时间,同时记录不同血液净化治疗期间的并发症发生率。结果:两组治疗7d后,序贯性血液净化组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、胱抑素A(PAB)以及总胆固醇(TC)高于单种血液净化组,谷丙转氨酶(ALT)和甘油三酯(TG)均低于单种血液净化组,差异有统计学意义(t=4.454、4.474、13.22、2.035、51.358、2.195,P<0.05)。两组治疗7d后,钾离子(K+)及钠离子(Na+)差异无统计学意义(P>0.05)。序贯性血液净化组治疗7d后谷氨酸水平及谷氨酰胺水平高于单种血液净化组,尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值低于单种血液净化组,差异有统计学意义(t=32.83、3.435、4.132,P<0.05)。序贯性血液净化组治疗7d后APACHEⅡ评分、MODS评分低于单种血液净化组,ICU住院时间短于单种血液净化组,差异有统计学意义(t=4.438、4.481、7.421,P<0.05),血液净化治疗并发症发生率低于单种血液净化组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.238,P<0.05)。结论:序贯性血液净化治疗相比于单种血液净化治疗,在中毒所致的多器官功能障碍综合征治疗中可更好的促进调节机体营养代谢指标,改善肠道屏障功能,康复效果更好,并发症发生率较低,同时缩短了ICU住院时间。 展开更多
关键词 中毒 器官功能障碍综合征(MODS) 单种血液净化 序贯性血液净化 营养代谢 肠道屏障功能 并发症
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连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者的临床效果研究 被引量:3
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作者 马菲菲 周铁君 彭智丽 《中国现代药物应用》 2024年第1期49-52,共4页
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征的临床效果及对患者血清炎性因子的影响。方法 60例多器官功能障碍综合征患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规治疗方案诊治,研究组在对照组的基础... 目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征的临床效果及对患者血清炎性因子的影响。方法 60例多器官功能障碍综合征患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规治疗方案诊治,研究组在对照组的基础上采用连续性血液净化治疗。比较两组治疗效果、治疗前后的多器官功能障碍综合征评分、血液流变学指标、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 研究组治疗总有效率为97%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组多器官功能障碍综合征评分(8.05±2.62)分低于对照组的(16.51±3.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血小板粘附率、血浆比粘度、全血高切粘度分别为(30.08±10.97)%、(1.09±0.01)、(3.98±0.03)mPa·s,均低于对照组的(57.62±15.28)%、(1.52±0.09)、(5.88±0.14)mPa·s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CRP、IL-10、IL-6、TNF-α分别为(80.02±10.97)mg/L、(51.97±6.93)ng/ml、(101.03±10.28)ng/ml、(64.55±8.57)pg/ml,均低于对照组的(104.62±15.28)mg/L、(90.23±10.96)ng/ml、(124.32±8.09)ng/ml、(90.02±12.94)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多器官功能障碍综合征患者经连续性血液净化治疗的临床效果显著,患者的生命体征稳定,体内炎性水平得到改善,生活质量提高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 连续性血液净化 器官功能障碍综合征 炎症因子 临床疗效
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多器官功能障碍合并急性肾损伤预后的影响因素及预测模型构建 被引量:1
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作者 董义军 周姝 谭州科 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期1072-1075,共4页
目的 探讨多器官功能障碍合并急性肾损伤(MODS-AKI)预后的影响因素及预测模型构建。方法 选取89例MODS-AKI患者,记录患者的一般资料,并分析患者预后的影响因素。结果 随访6个月内死亡36例,好转53例。死亡组AKI分期过高、使用活性血管药... 目的 探讨多器官功能障碍合并急性肾损伤(MODS-AKI)预后的影响因素及预测模型构建。方法 选取89例MODS-AKI患者,记录患者的一般资料,并分析患者预后的影响因素。结果 随访6个月内死亡36例,好转53例。死亡组AKI分期过高、使用活性血管药物、器官衰竭个数过多机械通气及感染相关器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学及慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分过高的例数均显著高于好转组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,AKI分期(OR=9.217,95%CI:2.513~33.801)、器官衰竭个数(OR=3.245,95%CI:1.624~6.481)、APACHEⅡ(OR=3.480,95%CI:1.739~6.965)、SOFA评分(OR=12.846,95%CI:5.412~30.489)是不良预后的危险因素(P<0.05)。回归方程建立危险评估模型显示,高危组(5~6)分不良预后率显著高于中危组和低危组(P<0.05)。结论 活性血管药物使用情况、AKI分期、器官衰竭个数、APACHEⅡ和SOFA评分与MODS-AKI不良预后有关,以此建立的简易评分模型具有良好的预后区分度,具有一定临床参考价值。 展开更多
关键词 器官功能障碍 急性肾损伤 预后 预测模型构建
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基于Logistic回归分析构建ICU脓毒症多器官功能障碍综合征风险预测模型
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作者 金楚楚 金王燕 +1 位作者 戴灵 黄旭华 《循证护理》 2024年第7期1210-1215,共6页
目的:基于Logistic回归分析构建重症监护室(ICU)脓毒症多器官功能障碍综合征(MODS)风险预测模型,并进行效果检验。方法:采用便利抽样法选取本院2020年1月—2022年1月ICU收治的脓毒症病人220例,根据有无出现MODS分为对照组和MODS组,采用... 目的:基于Logistic回归分析构建重症监护室(ICU)脓毒症多器官功能障碍综合征(MODS)风险预测模型,并进行效果检验。方法:采用便利抽样法选取本院2020年1月—2022年1月ICU收治的脓毒症病人220例,根据有无出现MODS分为对照组和MODS组,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选ICU脓毒症病人出现MODS的独立危险因素,据此拟合风险预测模型的回归方程,检验模型预测效果。结果:ICU脓毒症病人发生MODS 38例。多因素分析结果显示,合并慢性病、qSOFA评分>2分、APACHEⅡ评分升高、降钙素原升高、肌酐升高、肿瘤坏死因子-α升高等均为ICU脓毒症病人MODS的独立危险因素(P<0.05)。根据独立预测因子拟合预测模型回归方程,模型Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=4.561,P=0.683,提示预测结果与实际情况相符,模型受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析显示,ROC曲线下面积(AUC)为0.805[95%CI(0.729,0.877)],最佳风险截断值为0.347,最大约登指数为0.673,对应灵敏度、特异度分别为0.823、0.850,预测准确率为85.45%。结论:本研究在ICU脓毒症病人发生MODS的危险因素基础上,建立的风险预测模型具有良好拟合程度和区分能力,且准确度较高,能为预测ICU脓毒症病人发生MODS风险提供有效工具。 展开更多
关键词 脓毒症 器官功能障碍综合征 危险因素 预测模型
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感染诱发的老年多器官功能障碍综合征诊断与治疗中国指南2024
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作者 中国老年医学学会 国家老年疾病临床医学研究中心(解放军总医院) +16 位作者 解放军老年医学专业委员会 范利 刘宏斌 曹丰 白永怿 边素艳 高凌根 李婷婷 刘霖 刘荣玉 卢学春 卢艳慧 孙虹 杨光 杨云 印凡 尹西 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第12期881-922,共42页
老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)是指老年人(≥65岁)在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,因感染、创伤、大手术等因素的激发,序贯或同时出现2个或2个以上新发的器官功能障碍或... 老年多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)是指老年人(≥65岁)在器官老化和患有多种慢性疾病的基础上,因感染、创伤、大手术等因素的激发,序贯或同时出现2个或2个以上新发的器官功能障碍或衰竭的综合征[1,2],其中肺部感染是MODSE的首位诱因,病死率高达75%以上[3]。 展开更多
关键词 老年人 感染 器官功能障碍综合征 指南
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胸部战创伤患者多器官功能障碍综合征危险因素的logistic回归分析及列线图风险预测模型构建
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作者 韩俊 国美娥 +3 位作者 温冉 宋小雪 郭莹霜 李宗玉 《中国医刊》 CAS 2024年第9期995-998,共4页
目的探讨胸部战创伤患者多器官功能障碍综合征(MODS)的影响因素并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析2020年2月至2023年7月中国人民解放军联勤保障部队第960医院收治的174例胸部战创伤患者的临床资料,根据是否发生MODS分为发生组(7... 目的探讨胸部战创伤患者多器官功能障碍综合征(MODS)的影响因素并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析2020年2月至2023年7月中国人民解放军联勤保障部队第960医院收治的174例胸部战创伤患者的临床资料,根据是否发生MODS分为发生组(78例)和未发生组(96例)。收集患者的临床资料,采用logistic回归分析其发生MODS的危险因素,并据此建立胸部战创伤患者发生MODS的列线图风险预测模型,以Bootstrap法进行内部验证,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的预测能力。结果与未发生组相比,发生组患者受伤至急诊时间>5 h、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分>25分、创伤严重度(injury severity score,ISS)评分>16分、合并全身炎症反应的比例及活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平均显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,受伤至急诊时间、APACHE-Ⅱ评分、ISS评分、全身炎症反应、APTT、D-二聚体均为胸部战创伤患者发生MODS的危险因素(P<0.05),据此构建预测胸部战创伤患者发生MODS的风险列线图模型,ROC曲线验证显示该模型的C-index为0.776(95%CI 0.749~0.885),曲线下面积为0.786(95%CI 0.699~0.873),敏感度为68.18%,特异度为80.28%;校准曲线和标准曲线较贴合,表明所建列线图模型预测结果与实际观察结果一致性较好。结论受伤至急诊时间、APACHE-Ⅱ评分、ISS评分、全身炎症反应、APTT水平、D-二聚体水平均可影响胸部战创伤患者MODS的发生,据此构建的列线图模型可对胸部战创伤患者MODS的发生进行个体化预测,有助于临床制订相应的预防措施以改善预后。 展开更多
关键词 胸部战创伤 器官功能障碍综合征 危险因素 列线图风险预测模型
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多器官功能障碍综合征:心脏与外周器官的交互作用及其调控机制
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作者 闫浩杰 邵钧捷 +3 位作者 周晶晶 岳帅 蒋敏 张然 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第6期472-476,共5页
多器官功能障碍综合征(MODS)常常会导致炎症反应失控、能量代谢障碍以及多器官交互作用紊乱,是患者疾病后期高病死率的主要原因。器官交互作用是指通过细胞、可溶性物质或神经激素途径介导的器官之间的复杂生物通信。目前,已有大量研究... 多器官功能障碍综合征(MODS)常常会导致炎症反应失控、能量代谢障碍以及多器官交互作用紊乱,是患者疾病后期高病死率的主要原因。器官交互作用是指通过细胞、可溶性物质或神经激素途径介导的器官之间的复杂生物通信。目前,已有大量研究证据表明心脏与肠道菌群、肺、肾、肝和大脑等多个组织器官之间存在密切且复杂的交互作用。本文对MODS的发病机制,器官交互紊乱的病理生理基础以及心脏与肠道、肝脏和大脑等重要器官之间的交互作用和调控机制进行综述,不仅有助于早期预测和干预与MODS发生发展相关的风险因素,还将为MODS的治疗提供新的干预靶点。 展开更多
关键词 器官功能障碍综合征 心脏 器官交互
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蝮蛇咬伤致多器官功能障碍综合征临床救治1例
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作者 陈芷若 王雨欢 +3 位作者 邱雪辉 占鳌 付洋 王万春 《蛇志》 2024年第3期289-292,共4页
蝮蛇咬伤是常见的危急症,若不及时处理,容易出现呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭而导致患者死亡。本文对1例蝮蛇咬伤导致多器官功能障碍综合征的高龄患者采用中医特色救治,取得显著效果。
关键词 蝮蛇咬伤 器官功能障碍 中医药 临床报道
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急诊中心远程指导型急救模式对多发创伤合并多器官功能障碍综合征患者救治效果及凝血功能指标的影响
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作者 吴岩 《临床医学研究与实践》 2024年第11期45-48,53,共5页
目的分析急诊中心远程指导型急救模式在多发创伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用价值。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的100例多发创伤合并MODS患者为研究对象,根据不同救治方法将其分为对照组(n=50,传统救治模式)... 目的分析急诊中心远程指导型急救模式在多发创伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用价值。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的100例多发创伤合并MODS患者为研究对象,根据不同救治方法将其分为对照组(n=50,传统救治模式)和研究组(n=50,急诊中心远程指导型急救模式)。比较两组的应用效果。结果研究组的抢救反应时间、受伤至入院时间、院内急诊处理时间及住院时间短于对照组,24 h留观意外事件发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的抢救成功率高于对照组(P<0.05);治疗5 d后,研究组的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于对照组,简明损伤定级法-损伤严重程度(AIS-ISS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗5 d后,研究组的D-二聚体水平低于对照组,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于对照组(P<0.05)。研究组患者家属对急救处理的满意度为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论急诊中心远程指导型急救模式应用在多发创伤合并MODS患者救治中,能够实现损伤的早期控制,缩短救治时间,提高抢救成功率,显著改善患者的预后,提高患者家属对急救处理的满意度。 展开更多
关键词 多发创伤 器官功能障碍综合征 急诊中心远程指导型急救模式
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1例恙虫病致多器官功能障碍合并DIC患者的个案护理
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作者 贺慧阳 刘石岩 +2 位作者 胡玲利 沈艳兰 易旺军 《护理学》 2024年第11期1521-1524,共4页
总结1例恙虫病致多器官功能障碍合并DIC患者的护理经验。护理要点包括肺水肿的护理、低血压护理、DIC护理、高热护理、心理护理等,经过15天的治疗和精心护理,患者临床症状和各项检验指标趋于正常,病情平稳,顺利出院。To summarize the n... 总结1例恙虫病致多器官功能障碍合并DIC患者的护理经验。护理要点包括肺水肿的护理、低血压护理、DIC护理、高热护理、心理护理等,经过15天的治疗和精心护理,患者临床症状和各项检验指标趋于正常,病情平稳,顺利出院。To summarize the nursing experience of a patient with multiple organ dysfunction caused by scrub typhus complicated with DIC. The key nursing points include the nursing of pulmonary edema, hypotension, DIC nursing, hyperthermia nursing, psychological nursing, etc. After 15 days of treatment and careful nursing, the patient’s clinical symptoms and various test indicators tend to be normal, the condition is stable, and the patient is discharged smoothly. 展开更多
关键词 恙虫病 器官功能障碍 DIC 个案护理
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巨噬细胞极化在脓毒症免疫及器官功能障碍中的作用
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作者 常心怡 韩艺 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第7期985-991,共7页
巨噬细胞作为人体免疫系统中的关键细胞,具有吞噬、抗原提呈、免疫防御和炎症调节等功能。在不同微环境中,巨噬细胞通过极化为不同亚型进一步发挥其免疫调节功能。脓毒症是由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,是危重症... 巨噬细胞作为人体免疫系统中的关键细胞,具有吞噬、抗原提呈、免疫防御和炎症调节等功能。在不同微环境中,巨噬细胞通过极化为不同亚型进一步发挥其免疫调节功能。脓毒症是由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,是危重症患者死亡的主要原因。巨噬细胞的极化状态对脓毒症炎症反应具有显著影响,进而关系到患者的临床转归。本文就巨噬细胞极化的特征及其在脓毒症免疫和多器官衰竭中发挥的作用进行综述,以期为改善脓毒症患者的预后和治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 巨噬细胞 极化 炎症 脓毒症 免疫 器官功能障碍
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老年重症脑卒中患者发生多器官功能障碍综合征危险因素的分析
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作者 孙超文 金聪丽 +1 位作者 陈增强 陶华 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期921-925,共5页
目的探讨老年重症脑卒中患者发生多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的危险因素。方法前瞻性选择2020年1月至2022年12月广东医科大学附属医院收治的老年重症脑卒中患者112例。根据入院后14 d内多器官功能... 目的探讨老年重症脑卒中患者发生多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的危险因素。方法前瞻性选择2020年1月至2022年12月广东医科大学附属医院收治的老年重症脑卒中患者112例。根据入院后14 d内多器官功能评分系统分为MODS组38例,非MODS组74例。根据最终预后又分为生存组33例和死亡组79例。收集患者一般临床资料、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)和头颅影像学参数。采用logistic回归分析MODS发生的危险因素。结果MODS组脑卒中/脑出血、慢性阻塞性肺疾病、冠心病、吸烟、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、APACHEⅡ评分、多支血管病变、尿路感染、静脉血栓、出血、癫痫、心肌梗死、急性期机械通气、渗透疗法和住院病死率明显高于非MODS组,GCS明显低于非MODS组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。二元logistic回归分析显示,NIHSS评分、APACHEⅡ评分及多支血管病变是MODS发生的独立危险因素(OR=1.124,95%CI:1.121~1.163,P=0.015;OR=1.265,95%CI:1.296~1.426,P=0.001;OR=2.532,95%CI:1.126~5.013,P=0.026)。死亡组MODS评分、APACHEⅡ评分明显高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年重症脑卒中患者急性期易发生MODS。 展开更多
关键词 卒中 器官功能衰竭 危险因素 LOGISTIC模型 器官功能障碍评分
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升降散辅助血液净化治疗重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍临床观察
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作者 魏学军 李柏林 +1 位作者 孙高云 房东东 《中国中医急症》 2024年第2期306-308,共3页
目的观察升降散辅助血液净化治疗重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍临床疗效。方法将重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,对照组采用血液净化治疗,观察组在对照组基础联合升降散治疗;比较两组预... 目的观察升降散辅助血液净化治疗重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍临床疗效。方法将重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,对照组采用血液净化治疗,观察组在对照组基础联合升降散治疗;比较两组预后相关指标、治疗前后中医证候评分、改良CT严重指数评分、急性生理和慢性健康Ⅱ评分、血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、血乳酸水平及安全性指标。结果观察组首次排气时间、腹痛腹胀缓解时间及ICU住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组死亡率显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候评分、改良CT严重指数评分及急性生理和慢性健康评分Ⅱ、血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白及血乳酸水平较治疗前明显降低,同时观察组治疗后以上指标均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后均未见严重不良反应。结论升降散辅助血液净化治疗重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍能够有效控制病情,加快疾病康复,降低死亡率,促进胰腺组织修复,并有助于抑制炎症反应。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 器官功能障碍 升降散 血液净化
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多发伤并发多器官功能障碍综合征患者血清Syndecan-1,PTX-3水平检测的临床诊断及预后价值研究
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作者 张宏颖 黄开飞 张明 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第5期173-178,共6页
目的 探讨多发伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血清多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1)、正五聚蛋白-3(pentraxin 3,PTX-3)水平检测的临床诊断及预后价值。方法 前瞻性纳入2022年1月~2023年6月唐... 目的 探讨多发伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血清多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1)、正五聚蛋白-3(pentraxin 3,PTX-3)水平检测的临床诊断及预后价值。方法 前瞻性纳入2022年1月~2023年6月唐山中心医院收治的140例多发伤患者作为研究对象,根据有无并发MODS分为MODS组(n=49)和非MODS组(n=91),并根据患者入院28天内的生存情况,将MODS组分成存活组(n=21)和死亡组(n=28)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清Syndecan-1和PTX-3表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Syndecan-1和PTX-3对MODS的诊断价值及二者对多发伤并发MODS患者预后预测效能。结果 MODS组多发伤并发MODS患者创伤严重度(injury severity score, ISS)评分(24.41±5.22分)、急性生理与慢性健康评分(acute phyusiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ评分(22.02±4.41分)以及血清Syndecan-1(77.76±8.25 ng/ml)和PTX-3表达水平(34.87±4.53 pg/ml)高于非MODS组(18.62±4.06分,16.69±3.54分,63.98±7.52 ng/ml,25.43±3.97pg/ml),差异具有统计学意义(t=7.265,7.783,9.994,12.766,均P<0.05);血清Syndecan-1和PTX-3各自单独诊断多发伤并发MODS的曲线下面积(AUC)分别为0.796,0.867,而二者联合诊断的AUC为0.941,二者联合的诊断价值优于Syndecan-1和PTX-3各自单独诊断(Z=4.029,2.681,P=0.001,0.007),且诊断敏感度显著高于常规炎性指标IL-6,PCT。死亡组患者血清Syndecan-1(85.17±9.03ng/ml)和PTX-3表达水平(40.20±5.21pg/ml)均高于生存组(67.90±7.22 ng/ml,27.77±3.64 pg/ml),差异具有统计学意义(t=7.201,9.345,均P<0.05);血清Syndecan-1和PTX-3各自单独预测多发伤并发MODS患者预后状态的AUC分别为0.845,0.792,而二者联合预测的AUC为0.932,二者联合优于Syndecan-1和PTX-3各自单独预测(Z=1.982, 2.311,P=0.047,0.020),对多发伤并发MODS患者预后状态具有一定的预测价值。结论 血清Syndecan-1和PTX-3表达水平与多发伤并发MODS的发生有关,二者联合检测对多发伤并发MODS具有较高的诊断及预后价值。 展开更多
关键词 多发伤 器官功能障碍综合征 多配体蛋白聚糖-1 正五聚蛋白-3
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大剂量氨氯地平中毒延治致多器官功能障碍1例
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作者 沈树超 雷晓兰 赵云燕 《南昌大学学报(医学版)》 2024年第4期103-106,F0003,共5页
目的总结1例大剂量氨氯地平中毒患者的诊治经过。方法回顾患者的临床资料。方法回顾患者的临床资料。结果患者女,26岁,因超大剂量氨氯地平[口服216片(1080 mg)]中毒延治出现顽固性休克、肺水肿、心肾功能障碍,突出表现为早发的急性胃肠... 目的总结1例大剂量氨氯地平中毒患者的诊治经过。方法回顾患者的临床资料。方法回顾患者的临床资料。结果患者女,26岁,因超大剂量氨氯地平[口服216片(1080 mg)]中毒延治出现顽固性休克、肺水肿、心肾功能障碍,突出表现为早发的急性胃肠损伤及迟发的药物性胰腺炎,在常规内科治疗的同时实施血浆置换联合血液净化尽快地纠正顽固性休克和改善多器官功能障碍。患者成功获救。结论血浆置换联合血液净化是超大剂量氨氯地平中毒延治致多器官功能障碍的有效手段。 展开更多
关键词 氨氯地平中毒 顽固性休克 器官功能障碍 血浆置换联合血液净化
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