焦虑抑郁及生活事件对体外受精-胚胎移植受精率、优质胚胎及囊胚形成率的影响

目的探讨焦虑、抑郁情绪及生活事件对体外受精-胚胎移植受精率、优质胚胎、囊胚形成率的影响。方法采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)、生活事件量表(life events scale,LES)对107例行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的女性患者进行测评,根据患者SAS、SDS评分是否正常分为3组,即SAS标准分<50分(无焦虑)且SDS标准分<53分(无抑郁)为正常组40例,SAS标准分≥50分(有焦虑)为焦虑组30例;SDS标准分≥53分(有抑郁)为抑郁组37例。根据LES评分分为3组,即第1组(<20分组)43例、第2组(20~32分组)35例及第3组(>32分组)29例。比较各组受精率(受精卵数/总卵数),优质胚胎形成率(优质胚胎数/2PN卵裂数),囊胚形成率(形成囊胚数/培养囊胚总数)的差异。结果焦虑组和抑郁组受精率、优质胚胎形成率、囊胚形成率均显著低于正常组,差异有统计学意义(P<0.01);焦虑组与抑郁组比较差异无统计学意义(P>0.05)。生活事件第1组受精率显著高于其他2组受精率(P<0.01),第2组与第3组受精率比较差异无统计学意义(P>0.05);3组优质胚胎形成率比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组囊胚形成率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论焦虑、抑郁情绪及过多的生活事件影响受精率、优质胚胎形成率、囊胚形成率,不利于妊娠成功,生殖医学科工作人员应该制定针对性的干预措施,调动可以影响患者情绪的各个支持系统,降低不良事件的刺激,提高受精率、优质胚胎形成率、囊胚形成率,改善治疗效果,努力改善妊娠结局。

平衡易位携带者可利用囊胚形成率的影响因素

目的探讨胚胎植入前遗传学检测(preimplantation genetic testing,PGT)周期中平衡易位携带者可利用囊胚形成的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月期间在郑州大学第三附属医院生殖中心行PGT治疗的331对夫妇的421个染色体平衡易位周期临床资料。按照ISCN人类染色体分组标准,根据易位染色体大小分为A组和非A组;根据其断裂点位置不同分为pp组、qq组和pq组。采用多重线性回归分析探讨影响可利用囊胚形成率的独立影响因素。结果排除各项混杂因素后,多重线性回归分析显示:(1)相互易位患者A组可利用囊胚形成率显著低于非A组(B=-0.089,P=0.001);携带者性别对可利用囊胚形成率无显著影响(P=0.713);(2)罗氏易位患者DD组与DG组间可利用囊胚形成率差异无统计学意义(P=0.261);携带者性别不是其独立影响因素(P=0.510);(3)易位类型不是可利用囊胚形成率的独立影响因素(P=0.715)。结论易位类型不影响平衡易位携带者可利用囊胚的形成;相互易位患者易位染色体长度影响可利用囊胚形成率。罗氏易位携带者的性别及染色体类型对可利用囊胚形成率均无显著影响。

短时授精显著改善受精率、囊胚形成率和胚胎种植率

目的探讨短时授精是否可以改善受精状况、胚胎质量和胚胎种植能力。方法回顾性分析2018年9月至2019年6月在唐都医院生殖医学中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的患者资料共2265个周期,根据授精时间长短分为短时授精组(n=1066)与常规IVF授精组(n=1199),比较两组患者的受精率、正常受精率、优质胚胎率、囊胚形成率及胚胎种植率差异。结果与常规IVF授精组相比,短时授精组的受精率(81.79%vs.77.79%)、正常受精率(73.95%vs.68.78%)显著增加;进一步细化受精率指标显示,短时授精组的2PN受精率显著高于常规IVF授精组(P<0.01),而异常受精指标3PN受精率和0PN受精率则显著低于常规IVF授精组(P<0.01)。D3胚胎结局方面,两组之间的优胚率(55.93%vs.56.09%)无显著性差异,但是短时授精组的胚胎种植率则显著高于常规IVF授精组(39.98%vs.30.48%)(P<0.01)。囊胚培养结果显示,与常规IVF授精组相比,短时授精组的囊胚形成率(73.64%vs.61.47%)、优质囊胚率(66.55%vs.54.20%)和优质囊胚形成率(49.01%vs.33.32%)均显著升高(P<0.01)。结论短时授精可以显著改善受精率、囊胚质量和胚胎种植能力。

精子DNA碎片率对IVF受精率、优胚率及囊胚形成率的影响

目的分析体外受精率、优胚率以及囊胚形成率与精子DNA碎片率之间的关系。方法选择在郑州大学附属洛阳中心医院实施体外受精治疗的120对不孕症夫妇为研究样本,其治疗时间均在2018年1月—2019年1月之间,使用流式细胞仪分别检测每对男性病患精子DNA碎片指数,依据检查结果将其分成组均40对的A组(精子DNA碎片指数小于15.00%)、B组(精子DNA碎片指数在15.00%至30.00%之间)以及C组(精子DNA碎片指数大于30.00%)。观察三组病患受精率、优胚率以及囊胚形成率,比较每组精液参数指标。结果三组在精子尾部低渗肿胀率以及前向运动精子方面有显著差异(P<0.05);B组与C组在精浆a葡萄糖苷酶方面有显著差异(P<0.05)。在优胚率方面三组有显著差异(P<0.05)。结论精子DNA碎片率升高会导致体外受精率、优胚率以及囊胚形成率下降,分析精子DNA碎片情况可预测进行辅助生殖技术女性的妊娠结局。

胚胎冷冻技术在不同促排卵方案患者中的应用效果及对囊胚形成率的影响研究

目的探讨胚胎冷冻技术在不同促排卵方案患者中的应用效果及对囊胚形成率的影响。方法选取2017年3月-2019年3月我院收治的需要进行体外受精-胚胎移植术患者56例,根据促排卵方案将患者分为两组,分别为促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)短方案组(28例)与长方案组(28例)。比较两组患者新鲜胚胎移植、冷冻胚胎移植(FET)结局、新鲜周期基础内分泌与hCG注射日激素水平、妊娠结局。结果此次研究共56例患者,共有27个新鲜胚胎移植周期,其中A1组19个周期,B1组8个周期;29个FET周期,其中A2组23个周期,B2组6个周期;长方案组中,新鲜胚胎移植周期(A1组)与FET周期(A2组)的妊娠率为45.9%、47.8%,短方案组中,新鲜胚胎移植周期(B1组)与FET周期(B2组)的妊娠率为27.9%、46.4%,长方案组妊娠率高于短方案组(P<0.05);A1组与B1组新鲜周期基础水平相比,无明显差异(P>0.05),hCG注射日A1组E2水平高于B1组(P<0.05),hCG注射日A1组LH水平低于B1组(P<0.05),A1组与B1组其他激素水平相比,无明显差异(P>0.05);长方案组的胚胎种植率、临床妊娠率、平均获卵数、囊胚形成率高于短方案组(P<0.05),A1组与B1组可用胚胎率、受精率相比,无明显差异(P>0.05),A2组与B2组胚胎种植率、临床妊娠率相比,无明显差异(P>0.05)。结论在不同促排卵方案患者中,胚胎冷冻技术对长方案患者的妊娠结局并不能进行明显的改善,但是可以有效提高短方案患者妊娠率,因此,短方案促排卵时可以考虑使用胚胎冷冻技术,应该临床上多加广泛推广与应用。

非优质D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期妊娠结局分析

目的分析非优质D3剩余卵裂胚质量对继续囊胚培养结果及其形成的囊胚发育潜能的影响,从而为临床选择更有发育潜能的胚胎提供参考。方法本研究回顾分析了2017年2月至2019年10月间在我院接受IVF-ET治疗后剩余非优质D3卵裂胚继续囊胚培养所形成囊胚的单囊胚FET周期及同期优质D3卵裂胚FET周期的病例资料,分析纳入研究患者IVF-ET周期不同质量的非优质D3剩余卵裂胚的囊胚培养情况;对照优质D3卵裂胚FET周期,比较不同质量的非优质D3剩余卵裂胚所形成囊胚的单囊胚FET周期妊娠结局的差异。结果随着非优质D3剩余卵裂胚质量的降低,继续囊胚培养的囊胚形成率、D5/D6可利用囊胚形成率、优质囊胚形成率亦显著下降(P<0.01)。Ⅱ、Ⅲ级D3剩余卵裂胚继续囊胚培养所形成囊胚的FET周期临床妊娠率显著高于Ⅳ级D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期临床妊娠率(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ级D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期着床率显著高于Ⅳ级D3剩余卵裂胚所形成囊胚及优质D3卵裂胚(I级)的FET周期着床率(P<0.05);Ⅳ级D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期活产率显著低于Ⅱ级D3剩余卵裂胚所形成囊胚的FET周期活产率(P<0.05)。各组间早期流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P>0.05)。结论D3剩余卵裂胚的质量影响到继续囊胚培养的囊胚形成和囊胚质量,FET周期应首选卵裂评分高的D3卵裂胚所形成的囊胚移植;非优质D3剩余卵裂胚(II、III级)所形成的囊胚也能获得较满意的FET妊娠结局。

优质囊胚形成相关因素分析

目的探讨授精第3d(D3)卵裂期胚胎继续培养发育成囊胚的情况并分析其影响因素。方法回顾性分析本中心2014年1月到2018年11月D3胚胎移植/冷冻后剩余的81108枚继续囊胚培养的卵裂期胚胎形成囊胚的情况。分别按照女方年龄、D2卵裂球数、D3卵裂球数、胚胎碎片率、空泡、对称性和多核进行分组分析优质囊胚形成与其关系。结果年龄20-22岁组优质囊胚形成率为33.0%,23-32岁组为35.6%,33岁以上为28.0%,3组间比较差异均有计学差异(P<0.0001)。D2卵裂球数<4个组优质囊胚形成率为20.4%,等于4个组(40.6%),大于4个组(27.7%),3组间有统计学差异(P<0.001)。D3卵裂球数≤6组优质囊胚形成率18.7%,7-10个组35%,≥11个组53.3%,3组间比较均有统计学差异(P<0.001)。碎片率≤20%组优质囊胚形成率显著高于碎片率>20%组(33.9%vs28.3%,P<0.001)。D3卵裂球对称组优质囊胚形成率明显高于不对称组(36.63%vs31.73%,P<0.001)。D3胚胎有空泡组优质囊胚形成率明显低于无空泡组(30.23&vs33.6%,P=0.0188)。D3胚胎有多核组优质囊胚形成率明显低于无多核组(22.66%vs33.63%,P<0.001)。Logistic分析发现女方年两、碎片、空泡、对称性及多核均为优质囊胚形成的独立影响因素。结论优质囊胚形成与女方年龄、卵裂球数、胚胎碎片率、空泡、对称性及多核均相关,患者进行囊胚培养进行单囊胚移植时需要综合考虑多方因素,从而可以通过囊胚培养筛选出具有发育潜能的囊胚移植或冷冻,提高病人IVF周期移植胚胎数目,提高妊娠率及提高可利用胚胎的可行方法。

受精第3天胚胎卵裂速度和囊胚发育潜能的关系

目的探讨受精第3天胚胎卵裂速度是否可以预测囊胚发育潜能及辅助生殖临床结局。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日于我中心行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的150例不孕症患者的临床资料及所有366枚新鲜囊胚移植的胚胎数据。根据受精第3天卵裂球的细胞数目将胚胎分为慢发育组(细胞数目≤6个,n=78)、正常发育组(细胞数目7~9个,n=230)和快发育组(细胞数目≥10个,n=58)。分析比较3组的囊胚形成率、优质囊胚形成率、胚胎种植率、临床妊娠率及活产率。结果慢发育组、正常发育组和快发育组囊胚形成率分别为7.7%(6/78)、55.7%(128/230)和29.3%(17/58),其中正常发育组的囊胚形成率最高,与其他两组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);3组优质囊胚形成率分别为0(0/6)、7.0%(9/128)和11.8%(2/17),其中快发育组最高,与正常发育组比较差异有统计学意义(P<0.05);胚胎种植率分别为0(0/18)、50.6%(80/158)和63.3%(19/30),其中快发育组最高,与正常发育组比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常发育组临床妊娠率为53.7%(58/108)、活产率为41.4%(24/58);快发育组临床妊娠率为63.0%(17/27),活产率为47.1%(8/17);正常发育组与快发育组临床妊娠率和活产率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论受精第3天细胞数目7~9的卵裂胚囊胚形成率最高,细胞数目≥10的卵裂胚优质囊胚形成率、胚胎种植率、临床妊娠率及活产率较高,提示快速发育的胚胎有正常的发育潜能。

低质量人类胚胎体外发育至囊胚能力的研究

目的:探讨临床上D3丢弃的低质量胚胎培养至囊胚的发育潜能,为从低质量胚胎获得胚胎干细胞提供依据。方法:收集IVF/ICSI35例,184枚低质量胚胎(包括异常受精胚胎),用序贯法微滴培养,D3～D9连续观察囊胚形成情况。结果:(1)184枚低质量胚胎于D4～D6形成23枚囊胚,囊胚形成率12.5%;(2)胚胎卵裂球数越多,囊胚形成率越高,胚胎级别越低,囊胚形成率越低;(3)3PN胚胎囊胚形成率低于2PN囊胚形成率(14.8%vs15.9%),3PN来源的胚胎具有一定的发育潜能。结论:低质量胚胎具有发育至囊胚的潜能,有可能成为分离胚胎干细胞的材料来源。

三种颗粒细胞剥除方式对卵母细胞受精率及胚胎发育的影响

目的对三种颗粒细胞剥除方式在常规体外受精(IVF)中对卵母细胞受精率及胚胎发育影响进行前瞻性研究。方法2004年1～12月,因输卵管因素不育在我院生殖中心行常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者54例,患者年龄均小于35岁。采用随机表法随机分为三组,每组18例,共818个卵母细胞。对三组卵母细胞在IVF后采取不同的颗粒细胞剥除方式:第一组在受精后4h完全剥除颗粒细胞;第二组在受精后4h部分剥除颗粒细胞,受精后16～18h再将颗粒细胞完全剥除;第三组在受精后16～18h完全剥除颗粒细胞(即传统的过夜培养方式)。对三组的受精率、优质胚胎率、囊胚形成率进行比较。结果第一组及第二组的优质胚胎率高于第三组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组在受精率及囊胚形成率方面没有显著差别。结论第一组的颗粒细胞剥除方式最好,即缩短精-卵共培养时间可以提高胚胎质量,长时间的精-卵共培养对优质胚胎的形成有不利影响。较短时间(12～14h)的颗粒细胞与卵细胞的共培养可能对胚胎发育的质量无显著影响。

人类低质量卵裂期胚胎体外发育至囊胚能力的研究

目的探讨体外受精(IVF)治疗中D3低质量胚胎培养至囊胚的发育潜能,为囊胚的培养和冷冻提供依据。方法 2010年6～12月进行IVF治疗的患者398例,D3移植后剩余的总胚胎数2,180枚。其中形态学较低质量胚胎1,546枚,采用序贯法微滴培养,D3～D6连续观察囊胚形成情况,比较不同细胞数、碎片含量不同的胚胎囊胚形成的比例。结果 1,546枚低质量胚胎,于D5～D6形成426枚囊胚,囊胚形成率为27.56%。其中6Ⅲ、Ⅳ级为40.9%(318/778);5Ⅰ、Ⅱ级为28.8%(30/104);4Ⅰ、Ⅱ级为8.9%(1 6/180),4Ⅲ、Ⅳ级为19.7%(56/284);2～3Ⅰ、Ⅱ级为3.0%(6/200)。经统计学分析,碎片较多的胚胎中,卵裂球数目较多的胚胎,囊胚形成率较高。结论 D3形态学较低质量胚胎仍有部分具有发育至囊胚的潜能,因此在D3时对这些胚胎继续进行培养至D6,可能减少胚胎的浪费并得到更好临床结局。

不同冷冻保护剂对早期卵裂期小鼠胚胎冷冻后成活率和发育的影响

为了评价利用不同冷冻保护剂冷冻早期卵裂期胚胎的效果,用小鼠为实验动物,采用慢速冷冻、快速融解的冷冻技术,比较丙二醇、二甲基亚砜和甘油作冷冻保护剂对小鼠2-细胞、4-细胞、8-细胞胚胎冷冻后胚胎存活率和囊胚形成率的影响。发现以丙二醇和蔗糖为冷冻保护剂冷冻4-细胞、8-细胞胚胎,解冻后胚胎成活率和囊胚形成率显著高于以二甲基亚砜或甘油为冷冻保护剂。结果表明,丙二醇是一种冷冻早期卵裂期小鼠胚胎有效的冷冻保护剂。

卵裂期胚胎移植后剩余胚胎囊胚培养的研究

目的 :探讨影响常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)与卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗周期中剩余胚胎体外培养囊胚形成潜力的相关因素,为单囊胚移植打下基础。方法 :将IVF/ICSI治疗周期中第3天(D3)卵裂期胚胎移植和冷冻后剩余的优质/非优质胚胎行囊胚培养,观察囊胚形成率。比较患者的年龄、病因、受精方式、D3胚胎质量、卵裂球数和碎片量与囊胚形成率的关系,并比较囊胚形成情况与体外受精临床妊娠率的影响。结果:(1)70个治疗周期中303枚剩余胚胎进行囊胚培养,形成囊胚127枚(41.91%),其中优质囊胚56枚(44.09%);(2)不同年龄、病因、受精方式对囊胚形成率的影响差异均无统计学意义(均P>0.05);(3)D3胚胎碎片>25%、卵裂球数<7个的胚胎囊胚形成率明显降低;(4)剩余胚胎有囊胚形成周期与无囊胚形成周期的临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将移植、冷冻后剩余胚胎进行体外囊胚培养,可以筛选出具有发育潜能的胚胎,提高治疗周期胚胎的利用率。

接受常规体外受精、卵胞浆内单精子注射者囊胚培养及妊娠结局对比观察

目的比较接受常规体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)者的囊胚培养结局及妊娠结局。方法将1 230例女性受者按受精方式不同分为IVF组、ICSI组,ICSI组按照精液参数的不同分为ICSI正常精液组、ICSI少弱精组。体外受精后,进行囊胚培养及移植。计算三组囊胚形成率、胚胎种植率,观察冻融囊胚移植的妊娠结局,并进行比较。结果共纳入1 230个取卵周期,IVF组994个,ICSI组236个,其中ICSI正常精液组90个、ICSI少弱精组146个。IVF组囊胚形成率高于ICSI正常精液组和ICSI少弱精组(P均<0.01),ICSI正常精液组和ICSI少弱精组比较,P>0.05。三组胚胎种植率、临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论接受IVF者囊胚形成率高于ICSI,接受IVF、ICSI者妊娠结局相似。

两种商品化培养液的辅助生殖结局比较

目的探讨不同商品化培养液对体外培养胚胎的临床结局和出生结局的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年10月符合纳入标准的1540个取卵周期的患者临床资料,根据使用不同商品化培养液进行分组,其中Vitrolife组有831个周期,Cook组有709个周期,比较分析两组的体外胚胎发育情况和临床结局。结果Cook组的D3优质胚胎率(69.63%vs.67.54%)、囊胚形成率(53.47%vs.49.01%)、可利用囊胚形成率(46.72%vs.42.70%)和D5可利用囊胚形成率(35.03%vs.30.32%)均高于Vitrolife组,差异有统计学意义(P<0.05);两组之间的其余体外胚胎发育情况、临床结局和新生儿出生结局比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究提示在常规体外受精和胚胎移植周期中,培养液可能影响体外培养胚胎的优质胚胎和囊胚的形成。

不同受精方式对囊胚培养和移植结局的影响

目的:探讨不同的受精方式对囊胚培养和移植结局的影响。方法:回顾性分析在本中心接受囊胚培养和移植的患者,按受精方式不同分为常规体外受精(IVF)、卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)和早期补救ICSI,比较三组的囊胚在新鲜培养1 399个周期、冻融培养169个周期中囊胚形成率、临床妊娠率、种植率的差异以及在冻融囊胚717个周期移植结局中的差异。结果:(1)新鲜培养周期IVF组的囊胚形成率明显高于其他两组(49.85%vs 44.36%、37.09%),而早期补救ICSI组的D3优胚率、囊胚形成率、囊胚优质率明显低于常规IVF和ICSI组,周期取消率明显增高,但囊胚移植三组的临床妊娠率和种植率均无统计学差异。(2)冻融培养周期IVF组的囊胚形成率和优质率、种植率亦明显优势于ICSI组,周期取消率明显降低,早期补救ICSI组D3优胚率低,囊胚形成率亦低。(3)不同受精方式的冻融囊胚移植的临床妊娠率和种植率相似。(4)新鲜培养、冻融培养和冻融囊胚三种来源囊胚移植的临床妊娠率和种植率相似。结论:不同受精方式可影响囊胚的形成率和优质率,但不同受精方式和不同来源的囊胚移植临床妊娠率和种植率相似。

不同受精方式的囊胚发育速度及其临床结局分析

目的探讨不同受精方式对囊胚发育速度的影响及不同发育速度的囊胚对临床结局的影响。方法回顾性分析行囊胚培养和移植的患者资料,按受精方式不同分常规体外受精(IVF)组和卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)组,观察2组新鲜培养周期的囊胚形成率、移植囊胚后的临床妊娠率、种植率以及冻融囊胚不同胚龄的移植结局,比较不同发育速度的囊胚在新鲜周期和冻融周期的移植结局。结果具有相同D3优胚率时,IVF组囊胚形成率和D5形成率明显高于ICSI组,新鲜囊胚和冻融囊胚移植临床妊娠率和种植率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。D5形成的囊胚比D6形成的囊胚优胚率、囊胚种植率及妊娠率高(P均<0.05)。结论受精方式影响囊胚发育速度,IVF受精可以提高囊胚形成率和D5囊胚形成率;囊胚发育速度影响囊胚移植的临床结局,移植D5囊胚比移植D6囊胚的妊娠率及种植率高。

IVF周期中女方年龄对卵母细胞修复精子DNA损伤能力的影响

目的:研究精子DNA片段化(sperm DNA fragmentation,SDF)水平对不同年龄女性行IVF助孕结局的影响。方法:本研究回顾性分析了2019年7月至2023年6月间于中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心首次行IVF助孕患者的临床资料,共1773对夫妇。并通过精子染色质分散(Sperm Chromatin Dispersion,SCD)实验对男方射出的精子进行SDF水平检测。根据年龄将女性患者分为三个组:<36岁,36-40岁,>40岁;并在每个女性年龄分组中使用30%SDF作为临界点分为两个亚组。主要结局指标为胚胎着床率、临床妊娠率和流产率。结果:对于年轻患者(<36岁),当SDF≥30%时,受精卵着床率较高(P<0.05);对于36-40岁患者,两组患者实验室或临床结果中均未发现显着差异;对于高龄患者(>40岁),当SDF≥30%时,囊胚形成率降低(P<0.05)。结论:研究显示年轻女性患者与高SDF水平精子体外受精形成的胚胎种植率升高,而高龄女性患者与高SDF水平精子体外受精后囊胚形成率降低,但精子SDF水平可能不会影响IVF助孕患者的妊娠结局。

超排卵对小鼠卵母细胞和胚胎发育潜能的影响

目的比较超排卵对小鼠卵母细胞和胚胎发育潜能的影响。方法建立超排卵妊娠小鼠模型,获取孕4d胚胎,观察获取卵母细胞的数目、受精率、卵裂率、优质胚胎率和囊胚形成率,并与自然周期排卵小鼠的比较。结果超排周期组获取的卵母细胞的数目高于自然周期组;超排周期组的受精率(88.57%)和卵裂率(92.17%)与自然周期组的受精率(92.86%)和卵裂率(96.70%)相似,但超排周期组的优质胚胎率(76.50%)和囊胚形成率(22.50%)低于自然周期组的优质胚胎率(88.64%)和囊胚形成率(43.18%)。结论超排卵能增加卵母细胞和胚胎的数量,不影响受精和卵裂,但会降低优质胚胎率和囊胚形成率,影响卵裂后胚胎的进一步发育的潜能。

同周期同胞卵研究较早期实施补救ICSI价值的探讨

目的:比较同周期同胞卵不同时间补救卵细胞浆内单精子显微注射(ICSI)的结果。方法:选取常规体外受精(IVF)治疗失败的26个周期312枚卵子(每周期未受精卵≥8枚,受精率<25%),分为两组:观察组受精后8h实施补救ICSI,对照组20h实施补救ICSI,对比两组受精率、优质胚胎形成率、囊胚形成率。结果:观察组和对照组受精率分别为81.4%、74.36%,两者差异无统计学意义(P>0.05),观察组优质胚胎形成率和囊胚形成率分别为48.82%、38.58%,明显高于对照组的33.62%,22.41%(P<0.01)。结论:对常规IVF受精失败及受精率较低的周期受精后8h实施补救ICSI得到的结果优于受精后20h的结果。