温针灸四关穴对中晚期宫颈癌癌性疼痛患者T淋巴细胞亚群调节作用研究

目的 探讨温针灸四关穴治疗气滞血瘀证中晚期宫颈癌癌性疼痛的疗效及对T淋巴细胞亚群的调节作用。方法 选定沧州市中心医院2021年10月至2023年10月就诊的84例气滞血瘀证中晚期宫颈癌癌性疼痛患者,按随机数字表法分为温针灸组、西药组,各42例。西药组给予三级止痛治疗,温针灸组在西药组基础上给予温针灸四关穴治疗,比较两组患者临床疗效、卡氏评分量表(Karnofsky,KPS)评分、视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale-schwarzer,GSES)评分、疼痛应激指标[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、β内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(substance P,SP)]、T淋巴细胞亚群指标、生活质量综合评定问卷量表(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)评分。结果 温针灸组总有效率(95.24%)高于西药组(76.19%)(P<0.05)。两组治疗后KPS评分、GSES评分、GQOLI-74评分、血清β-EP水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前更高(P<0.05),两组治疗后VAS评分、血清5-HT水平、SP水平、CD8+均较治疗前更低(P<0.05)。温针灸组治疗后KPS评分、GSES评分、GQOLI-74评分、血清β-EP水平、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较西药组更高(P<0.05,P<0.01),VAS评分、血清5-HT水平、SP水平、CD8+均较西药组更低(P<0.01)。结论 在三级止痛的基础上联合温针灸四关穴可有效缓解气滞血瘀证中晚期宫颈癌癌性疼痛患者疼痛症状,改善身体状况、免疫功能,调节疼痛应激物质释放,提高生存质量,效果显著。

涤痰汤合四关穴针刺联合西药治疗卒中后抑郁的研究

目的:观察涤痰汤合四关穴针刺联合西药治疗卒中后抑郁的临床疗效及对神经递质水平的影响。方法:将80例卒中后抑郁患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服;瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d,口服;盐酸舍曲林片,50 mg/次,1次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予涤痰汤(药物组成:胆南星、清半夏、橘红、竹茹、茯苓、枳实、石菖蒲、人参、丹参、川芎、炙甘草、水蛭)合四关穴针刺(取穴:双侧合谷和太冲)。涤痰汤每日1剂,煎取400 mL,早晚温服;针刺四关穴,1次/d。两组均连续治疗4周判定疗效。对比两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、巴塞尔指数、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量、不良反应发生率。结果:治疗组治愈6例,显效10例,好转19例,未愈5例,有效率为87.50%(35/40);对照组治愈2例,显效6例,好转15例,未愈17例,有效率为57.50%(23/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组HAMD评分较治疗前降低(P<0.01),巴塞尔指数、5-HT含量较治疗前升高(P<0.01);但治疗组与对照组对比差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率对比,治疗组低于对照组(P<0.01)。结论:涤痰汤合四关穴针刺联合西药治疗卒中后抑郁能改善症状,提高临床疗效,且药物不良反应较少。

针刺四关穴治疗轻度认知障碍多模态MRI研究进展

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的前期阶段,主要症状是学习和记忆能力降低,日常生活却未受影响。针刺四关穴治疗MCI疗效确切,临床应用较广;通过针刺可以改善认知功能,但起效原理复杂。多模态MRI因对MCI异常脑区具有定位精准和实时观测的优势,为针刺四关穴治疗MCI脑效应研究及疗效判定提供可视化支持。本文从结构MRI(structural MRI,sMRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent functional MRI,BOLD-fMRI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)五个方面,对针刺四关穴治疗MCI脑结构、脑功能、脑代谢、脑血流灌注的相关文献进行综述,从多个视角探讨MCI脑内变化,剖析针刺治疗的机制,为MCI的后续研究提供新思路。

苟春雁主任运用“外四关穴”临床经验撷要

关于“四关”的定义,历代学者颇有争议。自明代徐凤在《针灸大全》正式提出“四关穴”这一词始,后世医家多将四关穴定义为手足的合谷、太冲四穴。然而,追溯《灵枢》原文记载,仍有许多医家指出合谷、太冲只是作为“四关”的举例,并不能代表“四关”的完整含义。研究根据《灵枢》所载“四关”定义及腧穴自身特性,通过将内四关、外四关对比,引申出外关穴、足临泣穴为“外四关穴”的讨论。外关穴、足临泣穴作为窦汉卿《针经指南》中所载八脉交会穴,既能治疗手、足少阳经本经的病变,还可治疗经气所通的奇经病变。苟春雁主任因其与传统“合谷穴、太冲穴”相配伍的“内四关穴”在结构部位上有其共性,在经络功能上互为补充,而将其总结为“外四关穴”。较之传统“内四关穴”,“外四关穴”具有转枢、调神开郁、调节诸经、溢蓄气血、调养经筋等功能。苟春雁主任临床运用“外关穴、足临泣穴”配伍,注重穴法相应,将处方遣穴与针刺手法相结合,形成了独特的临床诊疗经验。“外四关穴”在对神志病、月经病、胸胁腰腹部疾病、头面疾病等的治疗中具有重要的应用价值,为中医针灸治疗提供了一种有效的选择。

针刺四关穴、耳尖放血法治疗急性上呼吸道感染合并高热患儿的临床疗效及对血清炎症因子影响

目的:分析针刺四关穴、耳尖放血法治疗急性上呼吸道感染(AURI)合并高热患儿的临床疗效及对血清炎症因子影响。方法:选取108例AURI合并高热患儿进行研究,根据治疗方法的不同将其分为2组,各54例,对照组给予常规西药、物理降温治疗,观察组在对照组基础上给予针刺四关穴、耳尖放血法治疗,比较2组临床疗效、体温变化、血清细胞因子及不良反应总发生率。结果:观察组临床总有效率高于对照组;观察组治疗6h、24h、48h、72h后体温均低于对照组;观察组治疗后血清中C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)水平均低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺四关穴、耳尖放血法可有效降低AURI合并高热患儿体温,抑制炎症因子释放,且未引发严重不良反应,安全有效。

针刺四关穴疗法治疗脑卒中后认知功能障碍的机制研究进展

针刺疗法是以中医理论为基础达到预防和治疗疾病作用的方法,属于中国传统医疗技术,其疗效已被国际广泛认可。针刺治疗脑卒中认知障碍(PSCI)副作用少,适应症广,方便操作,效果佳,成本低而被高度重视。四关穴,是由合谷和太冲二穴配伍构成,二者一气一血、一升一降。针刺四关穴通过调节激活大脑皮层功能区、抑制炎症反应、清除氧自由基、增加脑血流量、减少脑神经损伤促进脑功能活动改善患者的认知功能。本文通过检索PubMed、维普、万方、知网等数据库,选取近十年来有关针刺四关穴治疗脑卒中后认知障碍的文献资料进行总结,为今后针刺四关穴治疗脑卒中后认知障碍的临床研究提供参考。

论四关穴在慢性疲劳综合征治疗中的作用

目的探讨四关穴在慢性疲劳综合征针刺治疗中的作用。方法以慢性疲劳综合征在中医学中的诊断归属以及病因病机分析作为切入点,通过对近10年来四关穴的相关文献分析,从3个方面对四关穴在慢性疲劳综合征针刺治疗中的作用进行了归纳。结论对于涉及身心两方面众多纷繁复杂症状的慢性疲劳综合征,以四关穴为主进行针刺治疗可以收到较好的疗效。

身痛逐瘀汤联合针刺四关穴对中重度癌痛的疗效及β内啡肽的影响

目的:探讨身痛逐瘀汤联合针刺四关穴对中重度癌痛患者的疗效及β内啡肽的影响。方法:将中重度癌痛患者124例,随机分两组,各62例,对照组采用三级止痛治疗,在此基础上,观察组采用身痛逐瘀汤联合针刺四关穴治疗,治疗1周为1个疗程。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、卡氏评分(Karnofsky,KPS)、Barthel指数(the Barthelindex of ADL,BI)及血β内啡肽(β-endorphin,β-EP)、P物质(Substance P,SP)水平,记录不良反应。结果:对照组有效率79.03%低于观察组91.94%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组VAS评分为(1.24±0.61)、(0.71±0.52),KPS评分为(79.32±10.01)、(86.37±8.65),BI指数为(56.17±10.58)、(64.35±9.30),血β-EP为(50.12±8.42)ng/L、(57.74±9.10)ng/L,血SP为(57.61±18.65)ng/L、(45.82±17.32)ng/L,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:身痛逐瘀汤联合针刺四关穴对中重度癌痛患者的疗效显著,有助于改善疼痛和生存质量,改善血β内啡肽、P物质水平,且患者可以耐受。

四关穴穴位贴敷对乳腺癌病人化疗期间心理状态的影响

[目的]探讨四关穴穴位贴敷对乳腺癌病人化疗期间心理状态的影响。[方法]将符合纳入标准的乳腺癌化疗病人60例按照随机数字表法分为两组各30例,对照组采用乳腺癌化疗常规中医护理方法,试验组在常规护理基础上给予四关穴穴位贴敷。治疗前后采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评估两组病人的心理状况。[结果]干预后试验组病人抑郁自评量表、焦虑自评量表得分分别为(53.23±8.53)分、(50.80±8.91分);对照组抑郁自评量表、焦虑自评量表得分分别为(57.87±6.93)分、(56.50±9.33)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]四关穴穴位贴敷有助于改善乳腺癌病人化疗期间焦虑、抑郁程度。

“新”四关穴——浅议列缺与丰隆配伍

通过分析传统四关穴的配伍机理及作用,介绍列缺与丰隆配伍调节津液及神志之功。查阅、梳理并引用大量古代医学文献,对“新”四关穴的穴性及配伍机理、传统四关穴与新“四关”对比、临床验案等方面进行了论述研究,进一步阐明了二穴配伍的针灸主治作用,为临床治疗津液和神志方面的疾病提供了一定参考。

针刺四关穴对呼吸衰竭患者机械通气期间人机对抗的影响

目的探讨针刺在呼吸衰竭患者机械通气期间人机对抗的应用价值。方法选择60例机械通气且自主呼吸与呼吸机不同步的呼吸衰竭患者,随机分为两组。对照组30例患者采用单纯静脉注射咪唑安定的方法,治疗组30例采用针刺“四关穴”〔合谷(双)、太冲(双)〕+静脉注射咪唑安定的方法保持人机同步与镇静。观察两组患者治疗前后不同时间咪唑安定用量、镇静效果、并发症的差别。结果治疗组与对照组比较具有减少咪唑安定用量(P<0.05)、减轻镇静深度(P<0.05)、减少并发症的优点。结论针刺辅助治疗危重患者机械通气期间人机对抗的方法优于单纯西医疗法。

针刺四关穴治疗偏头痛及其对一氧化氮水平的影响

目的观察针刺四关穴治疗偏头痛的疗效及其对血浆一氧化氮(NO)水平的影响。方法对38例偏头痛患者以针刺四关穴治疗,并于治疗前后作血浆NO水平测定。结果经治疗,患者总有效率78.95%;治疗后血浆NO水平明显升高。结论四关穴针刺治疗偏头痛有确切疗效,其机理可能与升高血浆NO水平有关。

透刺四关穴治疗缺血性中风急性期指趾活动障碍的临床研究

目的:观察透刺四关穴治疗缺血性中风急性期指趾活动障碍的有效性及安全性。方法:选取120例患者,采用自身治疗前后对照法,在常规治疗的基础上,接受透刺四关穴治疗。针刺10天判定疗效。结果:本研究共120例,手指功能:治愈率30%,总有效率85.8%,无效率14.2%。足趾功能:治愈率42.5%,总有效率79.2%,无效率20.8%。结论:透刺四关穴为主治疗缺血性中风急性期指趾活动障碍疗效确切,具有较好的安全性。

针刺“四关穴”对老年痴呆模型大鼠学习能力影响的研究

目的观察电针刺激"四关穴"(双合谷、双太冲)对老年痴呆模型大鼠学习记忆能力的影响。方法将40只大鼠随机分为空白组、模型组、针刺组和西药组,每组10只,全部治疗结束后所有大鼠均进行水迷宫试验。结果与模型组相比,针刺组的学习记忆能力显著提高(P<0.01);与西药组相比,针刺组的学习记忆能力无明显差别(P>0.05)。结论电针刺激四关穴能明显缩短水迷宫学习时间,改善受损的中枢胆碱能神经系统,提高老年痴呆模型大鼠的学习记忆能力。

针刺四关穴对颈内动脉血管阻力指数及血流量的影响

针刺四关穴对颈内动脉血管阻力指数及血流量的影响２５５３００山东省淄博市中医院杨波张晓君潘洪涛颅内血管阻力增高，是高血压和中风病人在彩色多普勒超声检查中常见的一种现象，其主要临床症状为头痛、头晕、目眩，甚或恶心呕吐。临床中我们采用针刺四关穴治疗颅内血管...

四关和四关穴探析

就四关和四关穴的渊源、含义进行了探讨,并对四关穴的配伍意义、针刺机理以及临床应用进行了论述,说明四关穴(合谷、太冲)对面瘫、面肌痉挛、头痛、高血压病、过敏性鼻炎、呃逆、痹证等疾病有较好的治疗作用。

针刺四关穴对老年痴呆大鼠脑组织乙酰胆碱酯酶、超氧化物歧化酶的影响

目的观察针刺"四关穴"(双合谷配双太冲)对痴呆模型大鼠治疗前后脑组织生化指标AchE、SOD水平的影响。方法 40只大鼠随机分为四组:空白组、模型组、针刺治疗组、西药对照组,每组10只,处死后取全脑同侧的一半全部进行脑组织AchE和SOD活性的测定。结果与空白组比较,模型组大鼠脑内AchE水平明显升高(P<0.01),SOD水平明显降低(P<0.01);与模型组比较,针刺组和西药组脑内AchE水平明显降低(P<0.01),SOD水平明显升高(P<0.01);针刺和西药组大鼠脑内AchE和SOD水平无显著性差异(P>0.05)。结论针刺四关穴能使实验大鼠脑内AchE水平明显降低,SOD水平明显升高,提高实验大鼠脑内神经递质Ach含量和清除氧自由基的能力,改善受损的中枢胆碱能神经系统。

针刺四关穴治疗三叉神经痛40例临床观察

目的:观察针刺四关穴治疗三叉神经痛的疗效。方法:将40例纳入TN患者采用数字表法随机分为治疗组(四关穴)和对照组(常规面部穴位),每组20例,治疗组选双侧合谷穴、双侧太冲穴,对照组选取阳白、四白、地仓,下关。15日为1个疗程,治疗结束后评定疗效。运用VAS疼痛法采集患者治疗前后疼痛程度的分数,通过计数法记录发作频次/每日,疗程结束后统计结果。结果:针刺四关穴方法治疗TN临床总有效率95%,与对照组的90%比较,差异显著(P<0.05);四关穴针刺治疗组与常规穴位对照组在疼痛VAS评分上差异显著,疗效优于对照组,采用t检验方法分析(P<0.05),四关穴组可使疼痛明显减轻;四关穴针刺治疗组与常规穴位对照组在发作频率上具有显著差异,疗效优于对照组,采用t检验方法分析(P<0.05),四关穴组的发作频次/24 h显著减少。结论:四关穴针刺疗法克服传统面部取穴诱发疼痛的弊端,临床疗效显著。

“三针疗法”结合“四关穴”治疗急性脑梗死患者偏瘫65例

“三针疗法”为著名针灸学家靳瑞教授所创立 ,其处方适应证广 ,取穴精要 ,疗效卓著 ,具有较高的理、法、方、穴的学术价值。运用“颞三针”、“痿三针” ,结合“四关穴”辨证取穴 ,治疗急性脑梗死患者肢体运动功能障碍 6 5例 ,总有效率为 84 .6 2 %。

四关穴防治高血压前期理论依据探析

四关穴在疏通经络、调和气血方面具有显著的功效。该文通过对四关穴来源及其古今临床应用情况的阐述,结合高血压前期脾气虚导致气血不调为主要病机的临床表现,从其特定穴的特点,在调和气血、调脾疏肝等方面的功效及针刺防治机理等方面共同探讨四关穴对于防治高血压前期的理论依据。从而对该病的防治提出一个新思路。