四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗瘀热互结型小儿慢性扁桃体炎的效果观察

目的:探究四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗小儿慢性扁桃体炎的效果。方法:前瞻性随机选取2022年3月—2023年3月在江阴市中医院进行诊治的80例慢性扁桃体炎患儿纳入研究。将其用随机数字表法分成对照组和观察组,每组40例。对照组予以生理盐水含漱治疗;观察组予以四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗。比较两组临床疗效、临床症状体征积分、炎症水平、免疫水平及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组主要和次要症状体征积分、白细胞介素1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)水平均下降(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.01)。两组干扰素-γ(IFN-γ)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.01)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四妙勇安汤含漱配合刮痧治疗用于小儿慢性扁桃体炎,可明显提升疗效、改善临床症状和体征,减轻炎症反应,提升免疫功能,且用药较为安全。

四妙勇安汤负压滴灌治疗湿热内蕴型糖尿病足伴严重下肢缺血患者的临床观察

目的观察四妙勇安汤负压滴灌治疗湿热内蕴型糖尿病足伴严重下肢缺血患者的临床疗效。方法选取2021年6月—2023年10月期间邢台医学高等专科学校附属二院收治的糖尿病足(Diabetic foot,DF)伴严重下肢缺血(Critial limb ischemia,CLI)患者60例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例,术前WIFI分级评估,进行相应的血管腔内治疗,血运重建成功后,分别行坏疽趾或趾列开放性切除或溃疡清创术,其中对照组术后采用负压封闭引流(VSD)进行治疗,观察组术后采用四妙勇安汤负压滴灌治疗,1周后拆除VSD敷料查看创面情况,创面内组织细菌培养阴性后,行创面修复,直至创面愈合,分别检测治疗1、2周后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT),治疗2周后创面细菌转阴率;检测治疗2周后经皮氧分压(Transcutaneous oxygen pressure,T_(C)PO_(2))及踝肱指数(Ankle-brachialindex,ABI)、创面愈合时间及不良反应。结果治疗后观察组总有效率90.00%(27/30)明显高于对照组80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者CRP、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组CRP、PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组创面细菌转阴率90%(27/30)明显高于对照组70%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者T_(C)PO_(2)水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组T_(C)PO_(2)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组ABI指数与对照组比较,治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组创面愈合时间(28.63±5.30)d明显优于对照组(40.87±5.14)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无过敏、肿胀、感染加重等不良反应发生。结论四妙勇安汤负压滴灌治疗糖尿病足伴严重下肢缺血腔内治疗术后湿热内蕴型可有效控制感染,改善局部微循环,缩短创面愈合时间,具有临床应用及推广价值。

小柴胡汤联合四妙勇安汤对难治性全身型幼年特发性关节炎的影响

目的:观察小柴胡汤联合四妙勇安汤对难治性全身型幼年特发性关节炎(systemic juvenile idiopathic arthritis,SJIA)的影响。方法:将20例难治性SJIA患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组10例。对照组给予甲氨蝶呤片,每次10~15 mg/m^(2),每周1次顿服;醋酸泼尼松片,每次1.5~2 mg/kg,晨起顿服;托珠单抗注射液,体质量≥30 kg者静脉滴注8 mg/kg,体质量<30 kg者静脉滴注12 mg/kg,首次给药后每2周给药1次。12周后根据个体化情况调整为每4周1次。治疗组在对照组治疗基础上给予小柴胡汤合四妙勇安汤(药物组成:柴胡、黄芩、金银花、蒲公英、连翘、玄参、薏苡仁、当归、萆薢、茯苓、白术、川牛膝、甘草片)加减治疗,以上中药配方均为颗粒剂,1 d 1剂,每剂分成2份,以50~70℃开水100 mL冲泡,早晚温服。每周连续服用5 d,休息2 d。两组均治疗24周。对比两组临床症状,白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM和免疫细胞水平,以及疾病活动度。结果:两组治疗4周、12周的临床症状发生例数均少于治疗前(P<0.05),治疗组治疗4周的各项例数均少于同期对照组(P<0.05),治疗组治疗12周的各项例数少于同期对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗12周和治疗24周时,实验室各项指标水平均较治疗前降低(P<0.01);且治疗组在治疗12周、24周时各指标改善程度均优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组CD3+、CD8+水平较治疗前升高,CD4+、CD3-CD19+、CD3-CD16+56+、IgA、IgG和IgM水平较治疗前降低(P<0.01),且治疗组均低于对照组(P<0.05);两组ACR Ped 30改善率均为100%(10/10),治疗组ACR Ped 50改善率为100%(10/10)、ACR Ped 70改善率为90.00%(9/10),均高于对照组的60.0%(6/10)和40.0%(4/10)(P<0.05)。治疗期间发生上呼吸道感染者,治疗组1例,对照组3例,两组均对症治疗后痊愈,未发生严重不良事件。结论:小柴胡汤联合四妙勇安汤可改善难治性SJIA患儿全身症状,抑制机体炎症反应,调节免疫系统,控制疾病进展。

中药熏蒸联合四妙勇安汤治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床观察

目的:观察中药熏蒸联合四妙勇安汤治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:选择2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者60例,按随机数字表法分为两组各30例。对照组予四妙勇安汤治疗,治疗组予中药熏蒸联合四妙勇安汤治疗,观察两组患者治疗前后踝肱指数(ABI)、足背动脉的峰值血流速度、足背动脉血流量,并判定临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,治疗组优于对照组(P﹤0.01)。两组治疗后ABI、峰值血流速度、足背动脉血流量均高于治疗前(P﹤0.01),且治疗组优于对照组(P﹤0.01)。结论:中药熏蒸联合四妙勇安汤治疗2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床疗效较好,可有效改善临床症状,促进血液循环。

穴位注射结合四妙勇安汤辅助治疗糖尿病足溃疡临床效果观察

目的:探讨穴位注射维生素B1结合四妙勇安汤辅助治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。方法:选取2021年10月-2023年2月我院收治的湿热毒盛型DFU患者96例,随机分为观察组与对照组各48例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予穴位注射结合四妙勇安汤治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效、中医证候评分、踝肱指数及创面情况(创面面积、创面深度),血清炎症指标(超敏C反应蛋白、白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α)、超声检查指标(足背动脉的血流速度、血管内径、阻力指数),血管内皮功能(血管内皮生长因子及血清碱性成纤维细胞生长因子)及复发率。结果:治疗后观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的77.08%(P <0.05);治疗后两组中医证候评分、血清炎症指标、创面面积、创面深度均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P <0.05);两组治疗后血清血管内皮生长因子、血清碱性成纤维细胞生长因子水平、踝肱指数及各超声检查指标均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组复发率10.42%低于对照组的27.08%(P<0.05)。结论:穴位注射维生素B1结合四妙勇安汤辅助治疗湿热毒盛型DFU患者临床疗效显著。

加味四妙勇安汤抗大鼠心肌缺血再灌注损伤作用及机制初探

目的该研究旨在初步探讨加味四妙勇安汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法首先构建大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,随机分为正常对照组、模型组、NLRP3抑制剂(MCC950)组、四妙勇安汤组及加味四妙勇安汤组。分别检测心脏超声,血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及高敏C反应蛋白(hs-CRP),血浆D-二聚体,血清NLRP3炎症相关因子caspase-1、IL-1β、IL-18含量的变化。通过HE、马松染色观察心肌病理变化及胶原纤维含量;采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡;免疫组织化学法检测炎症通路相关基因阳性表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左室心输出量(LVCO)、左室舒张末期前壁厚度(LVAWd)、左室收缩末期前壁厚度(LVAWs)明显降低(P<0.05);与模型组比较,给药组大鼠LVEF、LVFS、LVCO、LVAWs、LVAWd均升高。此外与模型组相比,给药组显著降低血清心肌酶CK-MB、炎症因子hs-CRP以及血浆D-二聚体含量(P<0.05),降低血清NLRP3通路相关炎症因子caspase-1、IL-1β、IL-18含量(P<0.05);TUNEL检测细胞凋亡结果提示,与正常对照组相比,模型组细胞凋亡显著增加(P<0.05),给药组均可明显减少心肌细胞凋亡(P<0.05)。心肌组织HE染色提示正常组大鼠心肌结构与形态均好,心肌纤维排列有序,模型组大鼠表现出急性损伤心肌坏死、中性粒细胞浸润和间质水肿,而经药物干预后的心肌纤维排列、中性粒细胞浸润和间质水肿均较模型组改善。马松染色表明正常对照组无明显胶原纤维沉积,模型组胶原纤维沉积显著增加(P<0.05),药物干预后心肌胶原纤维沉积较模型组显著减少(P<0.05)。免疫组化结果提示,NLRP3、caspase-1、IL-1β蛋白在心肌细胞质呈黄色或棕黄色为阳性表达,与正常对照组比较,模型组NLRP3、caspase-1、IL-1β蛋白表达明显增加(P<0.05),药物干预后阳性细胞表达明显降低(P<0.05)。结论加味四妙勇安汤具有保护大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用,表现为改善大鼠心功能、缓解炎症反应、改善血液高凝状态、改善心肌损伤、减少细胞凋亡及胶原纤维沉积等,其机制可能与抑制NLRP3炎症通路的激活有关。且与单纯四妙勇安汤比较,加味四妙勇安汤在改善心功能、减轻细胞凋亡等方面更具优势。

基于PPARγ/NF-κB信号通路探讨四妙勇安汤对脂肪细胞炎症的作用机制研究

目的:从PPARγ/NF-κB信号通路探讨四妙勇安汤对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的脂肪细胞炎症的影响及作用机制。方法:采用LPS诱导成熟脂肪细胞制备脂肪细胞炎症模型。给予四妙勇安汤冻干粉干预24 h后观察脂肪细胞炎症信号通路蛋白的表达,给予PPARγ抑制剂GW9662干预后明确四妙勇安汤是否是通过关键因子PPARγ发挥抗炎作用。CCK-8法检测四妙勇安汤对细胞活力的影响;蛋白质免疫印迹法(Western blot,WB)检测细胞内炎性因子IL-6、NLRP3及相关调控因子PPARγ、NF-κB p65、LXRα和GLUT4的蛋白表达。结果:CCK-8检测结果显示四妙勇安汤冻干粉在浓度为0~500μg/mL范围内对细胞活力无显著影响。WB结果显示:经1μg/mL LPS刺激脂肪细胞造模,与对照组相比,模型组细胞内炎症因子IL-6、NLRP3蛋白表达增加,PPARγ蛋白表达降低、NF-κB p65蛋白表达增加,LXRα、GLUT4蛋白表达均降低;与模型组相比,四妙勇安汤组细胞内炎症因子IL-6、NLRP3蛋白表达降低,且呈剂量依赖性变化趋势,并明确四妙勇安汤干预最佳药物浓度为250μg/mL;给予中剂量四妙安勇汤干预后,脂肪细胞内PPARγ、LXRα、GLUT4蛋白表达增加,NF-κB蛋白表达减少,给予PPARγ抑制剂GW9662后四妙勇安汤调控关键因子和抗炎作用相应减弱。结论:四妙勇安汤通过PPARγ/NF-κB信号通路发挥抑制脂肪细胞炎症的作用。

四妙勇安汤联合热敏灸对急性膝骨性关节炎的影响

目的探究四妙勇安汤联合热敏灸治疗急性膝骨性关节炎(KOA)的疗效。方法选取上饶市人民医院2018年3月—2021年3月收治的80例急性KOA患者,随机数字表法分为联合组和对照组各40例。联合组接受四妙勇安汤联合热敏灸治疗,对照组采用热敏灸治疗。比较2组临床疗效、疼痛程度、血清指标、膝关节功能评分(LKSS)以及不良反应。结果联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后联合组视觉模拟评分(VAS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平、LKSS评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四妙勇安汤联合热敏灸疗效确切,可改善KOA患者疼痛、血清指标以及膝关节功能。

加味四妙勇安汤联合拔毒生肌散治疗糖尿病足的效果分析

加减四妙勇安汤与拔毒生肌散治疗糖尿病足的效果。方法 分组采用随机数表的方法。该试验将于2020年六月至2023年八月之间进行,本研究以68例糖尿病足病人为研究对象,将其随机分成两组,观察组与对照组。两组患者各34例,均给予解毒生肌散和四妙勇安汤联合拔毒生肌散。以炎症因子、生存质量、中医症候积分、创伤面积和疗效作为对照。结果 用四妙勇安汤、解毒生肌散、拔毒生肌散治疗两组患者,观察组患者各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论 加味四妙勇安汤和拔毒生肌散对糖尿病足具有良好的疗效,能明显改善病人的临床症状,并能有效地抑制炎性反应,具有一定的临床应用价值。

四妙勇安汤辅助聚桂醇及大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张(湿热下注型)患者的影响

目的:探究四妙勇安汤辅助聚桂醇及大隐静脉高位结扎术对下肢静脉曲张(湿热下注型)患者术后康复及疼痛程度的影响。方法:以2020年1月—2022年7月我院收治的64例下肢静脉曲张(湿热下注型)患者为观察对象,随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用聚桂醇及大隐静脉高位结扎术治疗,观察组采用四妙勇安汤辅助聚桂醇及大隐静脉高位结扎术治疗。比较2组中医证候疗效及术前和术后2周中医证候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、静脉临床严重程度(VCSS)评分、血液流变学指标(全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、全血高切黏度)、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、循环血管内皮细胞计数(CEC)]、并发症发生率。结果:观察组中医总有效率为96.88%,高于对照组的75.00%(P<0.05);术后2周观察组中医证候积分及VAS、VCSS评分低于对照组(P<0.05);术后2周观察组全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、全血高切黏度水平低于对照组(P<0.05);术后2周观察组血清NO水平高于对照组,ET-1、CEC水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为9.38%,低于对照组的34.38%(P<0.05)。结论:四妙勇安汤辅助聚桂醇及大隐静脉高位结扎术治疗湿热下注型下肢静脉曲张患者的临床疗效较高,能减轻疼痛程度及临床症状,改善血液流变学、血管内皮功能,降低不良反应发生风险,有利于术后康复。

基于网络药理学分析四妙勇安汤治疗银屑病的作用机制

目的基于网络药理学方法探讨四妙勇安汤治疗银屑病的物质基础和作用机制。方法通过中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)获取四妙勇安汤的有效成分和靶点,利用GeneCards数据库检索银屑病的有关靶点,运用Jvenn在线作图工具平台绘制韦恩图,得到药物与疾病共同靶点。应用String数据库绘制蛋白质-蛋白质互相作用(PPI)网络,将PPI网络导入Cytoscape3.8.2,进行拓扑结构分析,筛选核心靶点,构建活性成分-靶点网络图。通过GO和KEGG对核心靶点进行富集分析。结果共筛选出四妙勇安汤274个药物活性成分,353个作用靶点,银屑病相关靶点1364个,交集靶点136个。主要活性成分有槲皮素、熊果酸、山柰酚等;核心靶点包括AKT1、TP53、IL6等;GO功能富集分析得到356个条目,BP主要富集于细菌来源分子的反应,多肽反应,蛋白质磷酸化正调控等;KEGG通路富集分析得到165条相关信号通路,包括血脂与动脉粥样硬化,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂抵抗,癌症发病途径等通路。结论四妙勇安汤通过槲皮素、山柰酚、芹黄素等高黄酮类成分,作用于AKT1、TP53、IL6等靶点,调控血脂与动脉粥样硬化,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂抵抗,癌症发病途径等通路,发挥调节炎症、血脂、免疫微环境等药理作用治疗银屑病。

四妙勇安汤的高效液相色谱指纹图谱及含量测定

采用高效液相色谱法测定四妙勇安汤物质基准的指纹图谱及含量。使用ZORBAX SB-C_(18)色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.2%磷酸为流动相,梯度洗脱,流量为0.8 mL/min,检测波长为210 nm,柱温为25℃。建立15批四妙勇安汤物质基准的高效液相色谱指纹图谱,运用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(国家药典委员会2012 A版)进行相似度评价,对共有峰进行药味归属,建立了绿原酸、哈巴苷、哈巴俄苷的含量测定方法。15批四妙勇安汤物质基准相似度均大于0.90,指纹图谱中含有11个共有峰,其中归属于金银花5个,玄参2个,当归2个,甘草2个。绿原酸、哈巴苷、哈巴俄苷平均质量分数分别为2.24%、0.59%、0.14%。建立的15批四妙勇安汤高效液相色谱指纹图谱精密度、稳定性良好,能够较好的反映其化学成分组成,可用于四妙勇安汤物质基准的质量控制与评价。

四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料对Wagner 1—2级糖尿病足肢端血流动力学、EGF及血清FGF21、CTRP9的影响

目的:观察四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料对Wagner 1—2级糖尿病足肢端血流动力学、表皮生长因子(EGF)及血清成纤维细胞生长因子-21(FGF21)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)的影响。方法:选择2020年2月至2023年6月该院收治的Wagner 1—2级糖尿病足患者102例,分组方式为随机数字表法。对照组51例患者给予自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗,观察组51例患者给予四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后测量患者的创面面积、病灶处皮肤温度,检测足背部经皮氧分压,记录视觉模拟评分(VAS),检测患者足背动脉血流速度、血管内径,测量足背部微血管基础血流灌注量,检测血清EGF、淀粉样蛋白A(SAA)、FGF-21、CTRP9和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平。结果:观察组患者的总有效率为96.08%(49/51),高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的VAS评分低于对照组,创面面积小于对照组,皮肤温度、经皮氧分压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者足背动脉血流速度较对照组快,血管内径、微血管基础血流灌注量较对照组大,FGF21水平较对照组降低,CTRP9、EGF水平较对照组升高,SAA、Lp-PLA2水平较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四妙勇安汤联合自粘性软聚硅酮有边型泡沫敷料治疗Wagner 1—2级糖尿病足患者,可抑制机体炎症,提升EGF水平,调节FGF-21、CTRP9水平,改善肢端动脉血流动力学及微血管循环,促进创面愈合,缓解创面疼痛,提升皮肤温度、经皮氧分压,提高临床疗效。

四妙勇安汤加味方对THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞的影响

目的:观察不同给药量和给药频次条件下,四妙勇安汤加味方提取物对THP-1源性巨噬细胞泡沫化模型细胞因子水平和泡沫细胞数量及形态的影响。方法:把建模成功的THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞分成整方组和精细化组,并把四妙勇安汤加味方提取物加入到细胞培养基中,调节至药材浓度相当于0.1g·μL^(-1),刺激体外培养的THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞48小时,取上清液用酶联免疫吸附(ELISA)法检测细胞因子水平,观察泡沫细胞数量和形态变化。整方组,每日给药1次,给药量分别为1~10、12和16μL,共12个剂量组;精细化组每日给药3次,单次给药量分别是1、3和4μL共3个剂量组。结果:整方组中,除IL-8和TNF-α水平超过检测上限外,随着给药量的增加,小于12μL·d^(-1)时,IL-1β和IL-10水平快速下降,其他细胞因子水平大致保持平稳,大于12μL·d^(-1)时,IFN-α和IL-5水平快速降低,IL-1β、IL-2、IL-6、IL-17水平快速上升。泡沫细胞数量方面,在给药小于6μL·d^(-1)区间内,呈现增加趋势,6~12μL·d^(-1)区间,呈现下降趋势,给药16μL·d^(-1)时,泡沫细胞数量显著增加。整方组和精细化组间比较,IL-1β(给药3、9和12μL·d^(-1))、IL-6(给药9μL·d^(-1))和IL-10(给药12μL·d^(-1))水平有显著差异(P<0.05),其他细胞因子水平无显著差异(P>0.05);泡沫细胞数量方面,给药3μL·d^(-1)时,组间无显著差异(P>0.05),9μL·d^(-1)和12μL·d^(-1)时,组间有显著差异(P<0.05)。结论:四妙勇安汤加味方存在量效关系,当给药量超过剂量阈值时,日给药量和给药频次都会对泡沫细胞数量、形态和细胞因子水平产生影响,因此,中药的给药量和给药频次都是影响临床效果的重要因素,改变给药模式可能是提高临床效果的有效途径。

四妙勇安汤辅助治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡效果观察

目的 观察四妙勇安汤辅助治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡的效果。方法 选取该院2020年1月至2022年10月收治的湿热毒盛型糖尿病足溃疡患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。两组患者均接受基础治疗,对照组予负压封闭引流,观察组在负压封闭引流基础上增加口服四妙勇安汤,均治疗3周。治疗结束后,比较两组临床疗效及治疗前后中医证候评分、糖尿病足溃疡面积,观察治疗前后血清白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例(N%)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果 观察组总有效率(88.9%,40/45)高于对照组(71.1%,32/45),治疗后中医证候评分及血清WBC、N%、IL-6均低于对照组,糖尿病足溃疡面积小于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 四妙勇安汤辅助治疗湿热毒盛型糖尿病足溃疡效果较好,可改善创面愈合情况。

四妙勇安汤与VSD联合金因肽治疗手足外科难愈性伤口的临床研究

目的 探究在治疗手足外科难愈性伤口时,使用四妙勇安汤及VSD联合金因肽治疗所取得的临床效果,为临床联合应用提供相关依据。方法 选择2020年1月—2021年1月本院收治的80例手足外科难愈性伤口患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,每组40例。其中,对照组采取常规换药措施,观察组则实施四妙勇安汤VSD联合金因肽加以治疗,探究两组患者治疗效果、愈合时间及药物更换次数等。结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);患者创面上皮化及愈合时间、创面愈合率、换药次数及疼痛评分等数据,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论 在患者手足口创伤治疗中,使用四妙勇安汤及VSD联合金因肽加以治疗,能加速对患者损伤组织的恢复,促使创面愈合变快,值得在临床上加以推广使用。

四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗Wagner 0级糖尿病足临床效果观察

目的 观察四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗Wagner 0级糖尿病足临床效果,为临床治疗Wagner 0级糖尿病足提供可靠的方法。方法 将医院收治的260例Wagner 0级糖尿病足患者(2019年1月-2022年1月)进行试验研究,并以随机数字表法将患者分成两组,对照组与观察组各130例,对照组给予西医常规治疗,观察组常规治疗并予四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗。两组数据观察:临床疗效、治疗前后中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分变化及下肢感觉神经传导速度(胫后神经及腓肠神经、腓浅神经及腓总神经)变化、趾肱指数(toe brachial index, TBI)和踝肱指数(ankle brachial index, ABI)变化、血清白介素-1(interleukin-1,IL-1)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor Alpha, TNF-α)变化、治疗后多伦多临床神经病变量表(Toronto clinical scoring system, TCSS)情况和不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率(97.69%,127/130)比对照组(91.54%,119/130)更高(P<0.05);两组患者治疗前中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分、下肢感觉神经传导速度、TBI及ABI、IL-1及IL-6、TNF-α水平等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分、下肢感觉神经传导速度、TBI及ABI、IL-1及IL-6、TNF-α水平等指标均改善,观察组患者治疗后中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分、下肢感觉神经传导速度、TBI及ABI、IL-1及IL-6、TNF-α水平等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后TCSS评分情况优于对照组(P<0.05);两组未见不良反应。结论 四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗Wagner 0级糖尿病足效果显著,无不良反应,值得应用。

四妙勇安汤联合纳米银抗菌凝胶治疗糖尿病足临床研究

目的观察四妙勇安汤联合纳米银抗菌凝胶治疗糖尿病足(DF)的临床疗效。方法将80例DF患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予纳米银抗菌凝胶创面换药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加四妙勇安汤,2组均2周为1个疗程,共治疗2个疗程后统计疗效。比较2组治疗前后血液流变学指标[血浆黏度、全血黏度(200)、全血黏度(100)、全血黏度(50)、全血黏度(5)、全血黏度(1)]、外周血炎症相关因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、C反应蛋白(CRP)]水平及跛行距离。结果治疗后,2组血浆黏度、全血黏度(200)、全血黏度(100)、全血黏度(50)、全血黏度(5)、全血黏度(1)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后IL-10水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组跛行距离均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为87.5%(35/40),对照组总有效率为62.5%(25/40),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论四妙勇安汤联合纳米银抗菌凝胶治疗DF疗效确切,其机制可能与抑制炎症和改善血液流变有关。

手术清除痛风石联合内服四妙勇安汤治疗痛风石临床疗效观察

目的:观察手术清除痛风石联合内服四妙勇安汤治疗痛风石的临床疗效。方法:选取2018年3月—2020年2月我院收治的72例痛风石患作为研究对象,以随机数表法分为两组。两组均接受手术清除痛风石治疗,治疗组增加内服四妙勇安汤治疗。对比两组治疗效果以及痛风指标改善情况。结果:治疗总有效率对比,治疗组更高(均P<0.05);伤口愈合时间、CRP、血沉以及血尿酸值对比,治疗组更低(均P<0.05)。结论:手术清除痛风石联合内服四妙勇安汤治疗痛风石可显著提高治疗效果,伤口愈合效果更佳、愈合时间更短,痛风指标得以显著改善。

四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗湿热毒盛型糖尿病足伴感染的临床观察

目的观察四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗湿热毒盛型糖尿病足伴感染的临床疗效。方法将60例湿热毒盛型糖尿病足伴感染患者按照随机数字表法分为2组,在均予常规治疗基础上,对照组30例予0.9%氯化钠注射液灌洗联合负压封闭引流治疗,治疗组30例予四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗。比较2组治疗1、2周后创面细菌感染转阴情况,比较2组治疗前及治疗1、2周后C反应蛋白(CRP)水平变化情况,比较2组治疗前及治疗2周后经皮氧分压水平变化情况,统计2组治疗4周创面愈合疗效情况。结果治疗组治疗1周转阴率70%(21/30),治疗2周转阴率90%(27/30),对照组分别为60%(18/30)、70%(21/30),治疗组治疗1、2周创面细菌感染转阴率均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗1、2周CRP水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗1、2周CRP水平均低于对照组治疗同期水平(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗2周经皮氧分压均升高(P<0.05),且治疗组治疗2周经皮氧分压水平高于对照组治疗同期(P<0.05)。治疗组创面愈合总有效率93.3%(28/30),对照组创面愈合总有效率80.0%(24/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗湿热毒盛型糖尿病足伴感染疗效确切,具有明显的抑菌、抗炎作用,并可通过改善局部微循环,提高经皮氧分压,从而促进创面愈合。