CYP2C19基因分型指导下奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的研究

目的探讨依据细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因分型制定的个体化奥美拉唑四联方案治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的疗效。方法利用DNA微阵列芯片法检测Hp阳性慢性胃炎患者的CYP2C19基因型,依据基因型选取快代谢型(EM)及中间代谢型(IM)的患者各100例,每种代谢型的患者各分为观察组50例和对照组50例。EM型和IM型的对照组患者均接受"奥美拉唑20 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g+枸橼酸铋钾220 mg,bid"的治疗方案,EM型观察组患者接受"奥美拉唑60 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g+枸橼酸铋钾220 mg,bid",IM型观察组患者接受"奥美拉唑40 mg+阿莫西林1.0 g+克拉霉素0.5 g+枸橼酸铋钾220 mg,bid",所有患者均治疗2周,停药至少4周后,比较不同组间患者胃炎症状的改善情况、临床疗效、Hp根除率及不良反应发生情况。结果 EM型患者,观察组总有效率96.00%,Hp根除率90.00%,对照组总有效率48.00%,Hp根除率44.00%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。IM型患者,观察组总有效率96.00%,Hp根除率92.00%,对照组总有效率70.00%,Hp根除率62.00%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。EM型与IM型的观察组间比较,各评价指标差异均无统计学意义(P>0.05),EM型与IM型的对照组间比较,IM型的总有效率和Hp根除率皆明显高于EM型(P<0.01或P<0.05)。结论 CYP2C19基因分型可以为个体化抗Hp治疗提供参考,由此制定的PPI个体化给药方案,可以更有效地根除Hp及提高治疗慢性胃炎的疗效,值得临床推荐。

脑四联治疗重度颅脑损伤30例体会

我科自1993年以来,使用丽珠赛乐,胞二磷胆碱,细胞色素丙和神经生长因子组成“脑四联”治疗重度颅脑损伤30例,在提高抢救成功率,恢复神经细胞功能,减少颅脑损伤后遗症等方面,取得了较好的效果,现报告如下。

益生菌辅助三联疗法与铋剂四联治疗小儿慢性胃炎的临床效果比较

目的比较益生菌辅助三联疗法与铋剂四联治疗小儿慢性胃炎的临床效果。方法选取2016年3月-2019年12月泉州市第一医院收治的小儿慢性胃炎78例为研究对象,根据随机数字表法分为益生菌辅助三联疗法组与铋剂四联疗法组,每组39例。比较2组患儿采用不同疗法后幽门螺杆菌(Hp)根除率,治疗前后临床症状评分,治疗总有效率及不良反应。结果治疗14 d后,益生菌辅助三联疗法组Hp根除率为94.87%,高于铋剂四联疗法组的76.92%(χ^(2)=5.186,P=0.023);2组腹痛、食欲不振、腹泻、消化不良评分均较治疗前下降,且益生菌辅助三联疗法组低于铋剂四联疗法组(P均<0.01);益生菌辅助三联疗法组治疗总有效率为94.87%,高于铋剂四联疗法组的79.49%(χ^(2)=4.129,P=0.042);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P>0.05)。结论小儿慢性胃炎采用益生菌辅助三联疗法的疗效更佳,Hp根除率高,症状改善明显,且安全性更高,值得临床推广应用。

益生菌联合铋剂四联治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者的疗效分析

目的研究对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者采用益生菌联合铋剂四联治疗的临床效果。方法选取我院2018年10月~2019年12月内收治的Hp阳性慢性胃炎患者64例,随机分为观察组和对照组各32例。对照组采用铋剂四联疗法进行治疗,观察组在对照组基础上联合益生菌治疗,比较两组患者的治疗效果、平均治疗时间以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均治疗时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合铋剂四联治疗用药方案治疗Hp阳性慢性胃炎病人效果显著,值得推广。

小儿输液反应的微循环改变及其四联治疗

小儿输液反应的微循环改变及其四联治疗汪琪，孙清梅，冯铁娟（哈尔滨铁路分局医院哈尔滨１５００５６）我院自１９９２年１２月至１９９３年１２月共收治小儿输液反应１７例，分别于输液反应发生时和２４ｈ后进行甲襞微循环观察，并给予山莨菪碱等四联药物治疗，疗效满意...

四联治疗法联合消化内镜治疗胃溃疡出血的临床探析

探讨研究四联治疗法联合消化内镜治疗胃溃疡出血的临床效果。方法:选取我院收治的80例胃溃疡出血患者作为研究对象,随机分为对照组(40例)与研究组(40例),研究组患者实施四联治疗法联合消化内镜治疗方案,参照组实施四联治疗法治疗方案。治疗期间完整准确记录两组患者症状、便血情况、呕血、粪常规隐血试验结果,比较两组患者的治疗效果与再出血情况。结果:经过治疗,两组患者均取得一定治疗效果,研究组患者整体疗效优于参照组,再出血率低于参照组。数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四联治疗法联合消化内镜治疗胃溃疡出血患者可以提高整体疗效,有效降低患者再出血风险,能够提升临床效果,值得推广。

雷贝拉唑四联治疗HP阳性DU48例诊治体会

目的分析雷贝拉唑四联治疗HP阳性DU的效果。方法收集48例HP阳性DU患者并随机分组。奥美拉唑组采用奥美拉唑四联治疗,雷贝拉唑组采用雷贝拉唑四联治疗。比较两组患者HP阳性DU治疗总有效率;HP转阴时间、治愈时间;干预前后患者炎症水平、生活质量的差异;食欲不振、头晕等不良反应发生率。结果雷贝拉唑组患者HP阳性DU治疗总有效率高于奥美拉唑组(P<0.05);雷贝拉唑组HP转阴时间、治愈时间短于奥美拉唑组(P<0.05);干预前两组炎症水平、生活质量相近,但差异无统计学意义;干预后雷贝拉唑组炎症水平、生活质量优于奥美拉唑组(P<0.05)。雷贝拉唑组患者食欲不振、头晕等不良反应发生率低于奥美拉唑组(P<0.05)。结论雷贝拉唑四联治疗HP阳性DU效果确切,可有效降低炎症水平,加速HP转阴和症状消失,提高患者生活质量,减少不良反应发生,安全有效,值得推广。

四联治疗流行性出血热急性肾衰33例分析

1 临床资料病例选择:33例诊断均符合1986年南京会议《全国流热防治方案》标准,尿量24小时少于400ml,尿蛋白十～(?),有管型,特异性IgM抗体阳性,血尿素氮持续升高10.7～53.6mmol/LB超示双肾炎性改变.男19例,女14例,年龄20～50岁,20～30岁21例.1.2 方法:液体300ml。

康复新液联合胶体果胶铋兰索拉唑四联治疗难治性消化性溃疡的临床分析

分析在对难治性消化性溃疡患者施治期间采用康复新液和胶体果胶铋兰索拉唑四联方案治疗的优势,并对其效果展开对比分析。 方法:研究入选人员为我院某时间段接受的确诊难治性消化性溃疡患者,入选时间段选在 2021 年 3 月~2022 年 1 月,入选研究总例数设定为 56 例,研究小组划分依据为随机数字表法。 上述入选人员,归至对照组中 28 例,施治时以胶体果胶铋+兰索拉唑+奥硝唑+阿莫西林四联疗法治疗为主;归至观察组中 28 例,施治时以常规四联疗法辅以康复新液治疗为主。 研究关键在于对两种施治方案整体效果的对比分析,重点指标在治疗效果评估情况、幽门杆菌的清除情况,以及疾病复发情况。 结果:相较于仅四联疗法治疗的对照组,联用康复新液的观察组治疗效果更佳,幽门杆菌清除率更高,短期内疾病复发例数更少,且组间总有效率等指标数据对比结果有较大差异性(x2 = 5.250、4.082、4.308;P<0.05)。 结论:在对难治性消化性溃疡患者实施治疗期间,相较常规四联疗法治疗,联合康复新液治疗的效果更好一些,可有效清除幽门杆菌,避免疾病反复,值得在临床相关治疗中积极引用。

益生菌联合铋剂四联治疗在Hp阳性慢性胃炎患者中的应用

探究对Hp阳性慢性胃炎患者实施益生菌联合铋剂四联治疗的作用。方法 将我院自2020年6月~2022年6月收治的50例Hp阳性慢性胃炎患者纳入研究。以盲摸双色球法均分为联合组和四联组,每组均为25例。四联组行铋剂四联治疗,联合组加用益生菌治疗。比较两组相关指标。结果 联合组治疗效果高于(100.00 vs 80.00)%四联组,组间对比差异成立(P<0.05);联合组相关指标中胃泌素(63.68±1.42 vs 79.49±1.85)pg/ml、血清胃蛋白酶原Ⅰ(75.94±3.32 vs 95.64±2.94)g/L及血清胃蛋白酶Ⅱ(4.26±1.18 vs 9.35±1.25)g/L水平均低于四联组,组间对比差异成立(P<0.05);联合组不良反应率为8.00%,四联组不良反应率为12.00%,两组不良反应发生情况对比(8.00 vs 12.00)%无差异成立(P>0.05);联合组Hp转阴率低于(100.00 vs 84.00)%四联组,组间对比差异成立(P<0.05);联合组复发率(4.00 vs 24.00)%低于四联组,组间对比差异成立(P<0.05)。结论 益生菌联合铋剂四联能够提高Hp阳性慢性胃炎患者的治疗效果,改善相关指标,无严重不良反应发生,增加Hp转阴率,降低复发率。

含雷贝拉唑四联治疗应用于60例良性胃溃疡患者的疗效分析

观察并且分析含雷贝拉唑四联用于治疗60例胃溃疡(良性)患者的临床治疗效果。方法:选取近期本院接治的60例由幽门螺旋杆菌而引发的为快杨(良性)患者作为本次研究的研究对象,经60例患者的允许之后,将患者随机平均分成两个组别,观察组30例,对照组30例,观察组中的30例患者均口服0.1毫克雷贝拉唑、0.35毫克构椽酸秘雷尼替丁、1克阿莫西林、0.1克吠喃唑酮,每天两次,口服药物治疗7天;对照组中的30例患者均口服20毫克奥美拉唑,1克阿莫西林,每天两次,口服药物治疗7天;治疗结束后,对两组患者的治疗效果进行评定分析。结果:经过治疗之后,观察组中,29例患者治疗有效,治疗有效率为96.67%,只有1例患者受感染复发,复发率为3.33%;对照组中,22例患者治疗有效,治疗有效率为73.33%,有6例患者受感染复发,复发率为20.00%。结论:研究数据显示,观察组患者的总体疗效要明显优于对照组患者的总体疗效,由此可见,含雷贝拉唑四联用于治疗由幽门螺旋杆菌引发的胃溃疡(良性),不仅临床治疗效果显著,而且还能降低患者二次感染的几率,有效帮助患者提高生活质量,具有临床治疗推广的价值。

四联治疗显著提高根治率

据调查,在幽门螺杆菌感染患者中,一线治疗的幽门螺杆菌根治率较低。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科李晓波教授等一项随机研究显示,对于经标准三联药物治疗失败的幽门螺杆菌。所敢非溃疡性消化不良患者，质子泵抑制剂（PPI）、枸橼酸铋、呋喃唑酮（痢特灵）和芦氟沙星四联药物14天根治安全有效。

四联治疗法联合消化内镜治疗胃溃疡出血的效果观察及有效率分析

分析对胃溃疡出血患者实施四联治疗法联合消化内镜治疗的临床疗效。方法:选取本院2018年7月~2020年6月收治的胃溃疡出血患者88例,随机分为对照组、观察组,每组44例。前者行四联治疗,后者行四联治疗联合消化内镜治疗。比较两组症状缓解情况、临床疗效及安全性。结果:观察组治疗后胃出血缓解时间、总出血量均低于对照组(P<0.05),其治疗有效率高于对照组,且再出血发生率低,治疗4周后复诊时Hp清除率较对照组更高(P<0.05);不良反应率组间无显著差异(P>0.05);观察者生活质量优于对照组(P<0.05)。结论:胃溃疡出血患者消化内镜治疗同时联合四联治疗,可在有效清除幽门螺杆菌感染病因同时,保护损伤胃粘膜,促进溃疡面愈合,降低胃溃疡出血复发风险,治疗效果显著。

三七生胃丸联合四联疗法治疗Hp感染慢性萎缩性胃炎的临床效果分析

分析三七生胃丸联合四联疗法治疗Hp感染慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法 选择我院2022年1月-2022年12月Hp感染慢性萎缩性胃炎患者共70例,随机分2组比对,对照组以四联疗法治疗,观察组四联疗法加三七生胃丸。比较两组症状改善时间、治疗前后患者炎症指标、胃镜积分、病理积分、生活质量、总有效率、不良反应。结果 观察组症状改善时间短于对照组,治疗后患者炎症指标、胃镜积分、病理积分低于对照组,生活质量高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。两组不良反应无明显差异,P>0.05。结论 四联疗法联合三七生胃丸对于Hp感染慢性萎缩性胃炎的治疗效果确切。

采用四联疗法联合益生菌治疗老年慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的疗效分析

目的分析四联疗法联合益生菌治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的效果。方法选取2022年4月—2023年4月商河县人民医院中收治80例的慢性胃炎伴有幽门螺杆菌感染患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,两组各40例。对照组用四联疗法,观察组采用四联疗法与益生菌联合治疗,比较两组的临床疗效。结果观察组的治疗有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P=0.025);观察组不良反应发生率为2.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染根治率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌联合四联疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染老年患者,可提升治疗的有效性以及安全性,提高Hp根治率。

CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑与奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效的影响

目的:分析CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑和奥美拉唑四联治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡疗效的影响。方法:选取Hp阳性胃溃疡患者168例,随机分为2组。观察组接受雷贝拉唑四联疗法,对照组接受奥美拉唑四联疗法,治疗结束4周后比较2组患者胃肠道症状改善情况、临床疗效、Hp根除率及不良反应发生情况。同时利用DNA微阵列芯片法检测患者的CYP2C19基因型,观察基因型对两组药物疗效的影响。结果:观察组治愈率72.62%,总有效率89.28%,Hp根除率95.23%,对照组治愈率58.34%,总有效率72.62%,Hp根除率86.90%,两组差异显著(P<0.05或P<0.01)。观察组中,快代谢型(EM)治愈率61.12%,中间代谢型(IM)80.00%,弱代谢型(PM)84.62%,EM型与IM及PM型间差异极显著(P<0.01),IM型与PM型之间无显著性差异(P>0.05)。对照组中,EM型治愈率44.74%,IM型64.71%,PM型83.34%,3种代谢型间的治愈率差异极显著(P<0.01)。相同代谢型患者治愈率两组间比较,PM型无明显差异(P>0.05),但EM型与IM型观察组均明显高于对照组(P<0.05)。结论:雷贝拉唑四联疗法较奥美拉唑四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡根除率更高,疗效更显著,安全性相当,且受CYP2C19基因型影响程度较小,疗效更稳定,值得临床推荐。

四联药物治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及炎性反应影响分析

观察四联药物治疗慢性萎缩性胃炎的有效性,观察炎性反应分析结果。方法 选择2021年8月到2023年9间就诊于消化内科的患者共计64例。借助黑箱摸球法将患者分为对照组和联合组,每组共计32例患者。其中对照组进行慢性萎缩性胃炎常规治疗。四联组在其基础上进行四联药物治疗,对比临床疗效相关参数,分析胃粘膜炎性反应数据,评估患者症状积分和生活质量评分并汇总比较患者三个月内复发率。结果 使用四联药物治疗的四联组,总有效率更高为96.88%;生活质量评分、症状评分、胃泌素变化情况在完成治疗后均体现治疗优势,领先传统三联治疗;炎性反应方面,四联组的炎症控制效果符合预期且高于对照组,治疗后数据均符合p<0.05。结论 四联药物治疗的有效性确实可靠,患者因萎缩性胃炎导致的胃泌素紊乱得到调节,临床症状控制效果明显提升,炎性反应异常数据明显正常化,有利于患者恢复健康,临床效果值得肯定并推广。

谷氨酰胺+双歧杆菌四联活菌治疗急性肠炎对患者炎性因子水平的改善探讨

在急性肠炎患者中应用谷氨酰胺+双歧杆菌四联活菌治疗的意义加以探究。方法 以2022年11月至2023年11月作为实验制定的时间,以急性肠炎患者作为实验研究对象,共50例,利用电脑抽号法分为分别接受谷氨酰胺+双歧杆菌四联活菌治疗、双歧杆菌四联活菌治疗的研究组、对照组,各25例,对比两组不同。结果 研究组患者的生活质量、炎性因子水平抑制情况、不良反应控制效果、治疗效果等均更高(p均<0.05)。结论 对于急性肠炎患者而言,为患者提供谷氨酰胺+双歧杆菌四联活菌治疗,这种方式的治疗效果理想。

含铋剂的四联用药方案治疗老年幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的临床疗效评价

目的:研究老年幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡患者含铋剂的四联用药方案治疗的价值。方法:2018年2月-2019年2月收治老年幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者100例,以随机抽签法分为两组各50例。试验组实施含铋剂的四联治疗,对照组实施三联治疗,对100例患者抑酸效果及Hp清除率进行评估。结果:抑酸效果:试验组抑酸效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp清除率:试验组Hp清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年Hp相关性消化性溃疡患者含铋剂的四联用药方案治疗的价值显著,可明显提高抑酸效果,值得借鉴。