集束化综合护理干预颈脊髓损伤伴四肢瘫痪1例

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的骨骼和神经创伤,全球每年有几十万人因脊髓损伤而死亡,其中颈部脊髓损伤(cervical spinal cord injury,CSCI)对患者健康的影响最为严重^([1])。

《Nature》:脑-脊髓接口让四肢瘫痪者重新站立和行走

近日,一篇发表在国际期刊《Nature》上的研究显示,该研究开发了一种脑-脊髓接口(brain-spine interface,BSI),能让大脑和参与行走的脊髓区域连接起来。该设备可在几分钟内完成校准,并能维持1年以上的可靠和稳定运行,成功地帮助慢性四肢瘫痪患者自然控制其腿部,使患者可以站立、行走、爬楼梯甚至是进行穿越复杂地形时的运动。更重要的是,该BSI能促进神经修复,即使BSI关闭,患者也能重新掌握用拐杖在地面行走的能力。

颈髓损伤并四肢瘫痪患者的社会支持、心理状态与生活质量的相关性

目的评估颈髓损伤并四肢瘫痪患者的社会支持、心理状态和生活质量,分析三者之间的关系,以指导出院后的相关护理工作,提高患者的生活质量。方法采用问卷法,应用社会支持量表、症状自评量表(SCL-90)、健康状况问卷和世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)对88例出院后的颈髓损伤并四肢瘫痪患者进行调查。结果社会支持、心理状态和生活质量总均分或某些领域的相关性存在统计学意义(P<0.05),社会支持高的患者其心理状态较好,生活质量较高。结论应当采用积极的护理干预方法、有效的心理干预方式,并尽可能充分地调动社会支持系统,从而改善患者的心理状态,提高患者的生活质量。

青壮年男性四肢瘫痪患者血脂状况调查

目的:通过病例回顾性调查来了解青壮年男性四肢瘫痪患者血脂特点,探讨这一特殊人群在绝对缺乏运动的生活方式下血脂代谢情况和可能的心血管疾病风险及对策。方法:对中国康复研究中心2004年1月—2008年12月因四肢瘫痪入院进行康复治疗的男性患者进行入院状态调查。共466例患者入选,对血脂指标进行分析。结果:四肢瘫痪男性平均甘油三酯(TG)全国水平显著高于男性平均水平,达到1.49mmol/L;平均高密度脂蛋白(HDL)水平显著低于全国男性平均水平,只有0.92mmol/L;总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)平均水平与全国男性平均水平无显著差异。年龄与TC、LDL显著正相关(分别为r=0.160,P<0.01;r=0.142,P<0.01);年龄与TG、HDL无显著相关。瘫痪病程与TG、HDL显著正相关;瘫痪病程与TC、LDL无显著相关。血脂异常者393例(占84%);HDL异常降低者357例(占77%)。结论:青壮年四肢瘫痪男性患者血脂异常发病率很高;主要表现为HDL水平显著降低,发病率高(达77%),但随瘫痪病程延长有升高趋势,而其水平与年龄无关;TG水平显著升高且与瘫痪病程正相关,但与年龄不相关;TC、LDL水平无显著升高,但与年龄正相关,而与瘫痪病程不相关。

推拿按摩致四肢瘫痪3例报告

推拿按摩致四肢瘫痪３例报告袁庆国１姜宏志１刘树山１四肢瘫痪是颈部外伤的严重并发症之一，颈椎病、发育性颈椎管狭窄及其它椎管内病变患者轻度颈部外伤后即可发生脊髓损伤而致四肢瘫痪〔１〕。１９９０～１９９６年我院收治颈段脊髓外病变４０例，其中３例为推拿按摩引...

青壮年女性四肢瘫痪患者的血脂紊乱特点

目的:通过流行病学调查了解青壮年四肢瘫痪女性血脂浓度的特点,探讨绝对缺乏运动的生活方式对青壮年女性血脂浓度的影响。方法:对中国康复研究中心因脊髓损伤致四肢瘫痪入院进行康复治疗的女性患者100例进行入院状态调查,对其血脂指标甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度进行分析。结果:100例患者TG浓度显著高于女性全国平均水平,HDL浓度显著低于女性全国平均水平;TC、LDL-C平均浓度与女性全国平均水平比较差异无统计学意义。年龄与TG、TC、LDL-C显著正相关(P<0.05,0.01);与HDL无显著相关。血脂异常发生率68%,低HDL血症发生率58%。结论:青壮年四肢瘫痪女性患者血脂异常发生率高,与年龄正相关;与病程无相关性;患者均存在心血管健康隐患,有必要给予关注和早期干预。

颈椎骨折并四肢瘫痪病人预防压疮的护理技巧

目的研究并探讨颈椎骨折合并四肢瘫痪患者预防压疮的护理技巧,为颈椎骨折合并四肢瘫痪患者的压疮预防提供科学的参考依据。方法于2012年9月至2015年11月,在本院收治的颈椎骨折患者中,随机抽取100例颈椎骨折合并四肢瘫痪患者作为此次研究的对象,采取数字抽签的分组方法将这100例患者平均分为对照组、观察组,每组50例。对照组施行常规护理,观察组施行针对性护理。对比两组患者的压疮发生率、生活质量评分及护理满意度。结果观察组的压疮发生率为8%,明显低于对照组的24%(P<0.05)。观察组的生活质量总评分为(80.24±6.71)分,明显高于对照组的(67.82±6.03)分(P<0.05)。观察组的护理满意度为96%,明显高于对照组的82%(P<0.05)。结论对颈椎骨折合并四肢瘫痪患者施行有针对性的护理措施,可有效预防压疮的发生,改善生活质量水平,提高护理满意度。

1例颈椎骨折并四肢瘫痪患者的术前术后护理体会

颈椎骨折以头、颈痛,颈部筋肉紧张,活动受限,患者常用两手托住头部,局部压痛、肿胀,但后突畸形不甚明显为主要表现,发生在颈椎部的骨折。颈椎骨折是一种临床上常见的创伤性损伤,其危害巨大,常常给患者和患者的家庭带来巨大的损害。更严重的是,颈椎骨折在临床上常常合并高位的脊髓损伤和截瘫,严重者可以直接危及生命[1]。本科于2017年5月24日收治的1例颈椎骨折并四肢瘫痪的患者,术后病情稳定,27 d后转院治疗,现报道如下。

ICU青壮年四肢瘫痪患者的负性心理分期与护理

ICU四肢瘫痪患者的治疗很漫长,身体心理都遭受巨大创伤。心理护理可改善瘫痪患者的负性情绪和躯体功能状态,并提高其生活质量。青壮年作为其中一个最典型、数目最多的团体,对这个群体负性心理需要的认知以及措施的干预至关重要。因此,对四肢瘫患者进行健康正确的心理护理与临床治疗同等重要。

外伤后呼吸困难、四肢瘫痪

患儿，男，8岁，因自高处坠落（具体高度不详）伤后进行性呼吸困难6d，加重1d入院。受伤时为头部着地。胸闷，气促，呼吸困难呈进行性加重，伴发绀，神志恍惚，1d前感双上肢乏力，大、小便无异常。既往无昏迷、抽搐、恶心、呕吐及出血等，无类似病史。体查：神志不清，嗜睡，呼吸深、快，40次/min，气管居中，胸廓对称，三凹征明显，未见反常呼吸，胸廓挤压征阴性，左下肺叩诊呈实音，双肺呼吸音低，以右肺明显，未闻及哕音。

低血钾软病——关于“四肢瘫痪,伴心慌、抬头困难1天”的临床讨论

一、诊断与鉴别诊断本病例的特点为:①老年女性,农民。②病前几个月食用本大队生产的粗制棉籽油,量较多;当地有类似病人发病。③亚急性发病,四肢呈对称性松弛性瘫痪,近端重于远端,下肢重于上肢,抬头困难。④发病初期自觉四肢隐痛,查体时未发现感觉异常。⑤自觉心慌,伴恶心,未呕吐。⑥无发热、头痛、

腰硬联合麻醉下偶遇一过性失语和四肢瘫痪1例

病历资料 患者，男，86岁，体重60kg，身高175CE。因摔伤致右股骨颈骨折3小时。拟在腰硬联合麻醉下行右股骨头置换术。人手术室，查：一般情况可营养好，稍有耳聋，但大声与之交谈，语言表达能力正常，

以意识障碍和四肢瘫痪为主要表现的双侧大脑前动脉供血区脑梗死一例

患者男,53岁。因意识不清伴四肢瘫痪4 d于2016年5月10日就诊于河北省巨鹿县医院。患者于入院前4 d工作中突然出现意识不清,呼之不应,疼痛刺激未见肢体活动,伴恶心、呕吐及小便失禁。随即到当地医院就诊,给予对症治疗（具体不详）。病情无好转而来我院。