四逆汤饼灸对兔膝骨关节炎软骨中Caveolin-1/p38 MAPK信号通路蛋白表达的影响

目的探讨四逆汤饼灸治疗膝骨关节炎(KOA)的作用机制。方法取新西兰兔50只,随机分为对照组、模型组、p38 MAPK抑制剂(抑制剂)组、四逆汤饼灸组、四逆汤饼灸联合p38 MAPK抑制剂(联合)组,每组10只。除对照组外,其他组采用右后肢膝关节伸直位石膏管型固定制备兔KOA模型。对照组、模型组不予治疗;抑制剂组于关节腔内注射p38 MAPK抑制剂TAK-715,1次/d,治疗2周;四逆汤饼灸组取鹤顶、内外膝眼穴位予以四逆汤饼灸治疗,1次/d,治疗2周;联合组于关节腔内注射p38 MAPK抑制剂TAK-715,并在鹤顶、内外膝眼穴位予以四逆汤饼灸治疗,1次/d,治疗2周。采用HE染色观察软骨病理变化,免疫组织化学染色法和蛋白质印迹法(Western blot)检测软骨组织中Caveolin-1、p38 MAPK、MMP-13蛋白的表达。结果HE染色结果显示,模型组软骨表面明显粗糙,破坏严重,细胞排列紊乱,Mankin’s评分明显升高;抑制剂组、四逆汤饼灸组及联合组软骨表面较光滑,软骨细胞分布较均匀,Mankin’s评分降低。免疫组化与Western blot结果显示,与对照组比较,模型组软骨组织中Caveolin-1、p38 MAPK、MMP-13的表达均升高(P均<0.05);与模型组比较,抑制剂组、四逆汤饼灸组及联合组软骨组织中Caveolin-1、p38MAPK、MMP-13的表达均降低(P均<0.05)。结论四逆汤饼灸能延缓KOA软骨的进一步破坏,其机制可能与抑制Caveolin-1/p38 MAPK信号通路蛋白的表达有关。

四逆汤饼灸对兔膝关节退变模型血清中IL-1、IL-6和TNF-α水平的影响

目的:观察四逆汤饼灸治疗兔膝关节退变模型治疗前后血清IL-1、IL-6和TNF-α及软骨形态的变化,探讨四逆汤饼灸治疗膝骨性关节炎的作用机理。方法:将36只雄性新西兰大耳兔随机分为四逆汤饼灸组、安慰剂饼灸组和模型组,每组12只,采用右后肢伸直位固定法建立兔膝关节退变模型,运用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测造模前、治疗前和治疗后四逆汤饼灸组、安慰剂饼灸组和模型组兔血清中IL-1、IL-6和TNF-α的水平,参考彭太平法观察膝关节软骨形态学变化。结果:治疗前各组较模型兔血清中IL-1、IL-6和TNF-α的浓度均显著升高(P<0.05);治疗2周后,大体观察模型组膝关节软骨变薄,出现明显的关节软骨损伤,四逆汤饼灸组膝关节软骨结明显改善(P<0.05);较模型组,四逆汤饼灸组、安慰剂饼灸组血清IL-1、IL-6和TNF-α水平明显降低(P<0.05);较安慰剂饼灸组,四逆汤饼灸组血清IL-1、IL-6和TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四逆汤饼灸能修复KOA的软骨损伤,其机制可能与降低IL-1、IL-6和TNF-α水平有关。

四逆汤饼灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的观察四逆汤饼灸治疗膝骨性关节的临床疗效。方法将193例患者按就医序号分为两组,分别给予四逆汤饼灸(四逆汤饼灸组,98例)和隔姜灸(隔姜灸组,95例)治疗,14d为一个疗程,共2个疗程。治疗前后运用"膝关节骨性关节炎自评量表"(WOMAC)及总疗效对患者进行疗效评估。结果两组治疗前WOMAC总分比较差别均无统计学意义(P>0.05);治疗后与治疗前比较,两组疼痛、僵硬、日常活动困难度及评分均降低(P<0.01);治疗后四逆汤饼灸组WOMAC各项评分均低于隔姜灸组(P均<0.05);治疗后四逆汤饼灸的总有效率(90.8%)优于隔姜灸组(73.6%)(P<0.05)。结论四逆汤饼灸较隔姜灸治疗膝骨性关节炎关节后可获得更好的关节功能,能有效减轻关节疼痛,提高关节稳定性。

四逆汤饼灸治疗膝骨性关节炎的中远期临床疗效

目的评价四逆汤饼灸疗法治疗膝骨性关节炎的中远期疗效。方法将120例符合纳入标准的膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为四逆汤饼灸组、隔姜灸组,分别给予四逆汤饼灸和隔姜灸治疗,14d为一个疗程,共2个疗程。观察两组治疗后6个月的临床疗效,采用视觉模拟评分(visual analogue score VAS)、Lysholm膝关节功能评分评价两组患者的中远期疗效。结果 2个疗程后四逆汤饼灸疗法和隔姜灸疗法均可改善膝骨性关节炎患者的临床症状,但四逆汤饼灸组总有效率高于隔姜灸组(P<0.05);四逆汤饼灸组和隔姜灸组末次治疗后6个月与治疗前比较,VAS评分均降低(P均<0.05),Lysholm评分均升高(P均<0.05);末次治疗后6个月四逆汤饼灸组与隔姜灸组比较,VAS评分降低(P<0.05),Lysholm评分升高(P<0.05)。结论四逆汤饼灸疗法可有效缓解膝关节疼痛,是治疗膝骨性关节炎的有效治疗方法,且中远期疗效佳。

四逆汤饼灸治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床疗效观察

目的 观察四逆汤饼灸治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。方法 将60例符合纳入标准的脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者随机分成治疗组和对照组,每组30例,治疗组予四逆汤饼灸治疗,对照组予隔姜灸治疗,两组患者均每天治疗1次,每周治疗5 d为1个疗程,共治疗4个疗程。选择慢性疲劳综合征症状积分量表、疲劳评定量表(FAI)、疲劳量表-14(FS-14)(躯体疲劳、脑力疲劳)作为评价指标,分别于治疗前及治疗后进行量表评分,运用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析,以评定治疗效果。结果 治疗组总有效率(96.67%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。治疗前两组患者慢性疲劳综合征症状积分、FAI积分、FS-14积分、躯体疲劳积分及脑力疲劳积分变化差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后两组各观察指标均较同组治疗前降低(P均<0.01);治疗后治疗组各观察指标积分均低于对照组(P均<0.05)。结论 四逆汤饼灸治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征具有较好的临床疗效。