选择性5-羟色胺回收抑制剂治疗焦虑和抑郁障碍共病临床研究

目的探讨选择性5羟色胺回收抑制剂(SSRIs)对焦虑和抑郁障碍共病的疗效。方法对符合DSM-IV诊断标准的25例焦虑和抑郁障碍共病患者(共病组)和30例抑郁症患者(抑郁组)使用SS-RIs治疗6周,对所有病例在治疗前、治疗第2,4,6周末评定HAMD和HAMA。结果SSRIs对两组患者治疗效果良好,从第2周开始,两组患者的HAMD和HAMA评分均显著下降,6周末的治疗有效率(分别为80.0%,86.7%)和临床治愈率(分别为48.0%,53.3%)相似。共病组联用抗焦虑药的人数(76.0%)显著多于抑郁组(P<0.05)。结论SSRIs治疗焦虑和抑郁障碍共病患者有效。

选择性5-羟色胺回收抑制剂在抑郁症治疗中的应用

本文介绍了选择性５＿羟色胺回收抑制剂的作用机制、药物动力学、临床疗效、不良反应和药物相互作用。

团体归因治疗与选择性5-羟色胺回收抑制剂对血浆脑源性神经营养因子的作用

目的:比较团体归因治疗(ARGT)与选择性5-羟色胺回收抑制剂(SSRI)对抑郁症、焦虑症、强迫症患者血浆脑源性神经营养因子(BDNF)的作用。方法:采用ARGT与SSRI对照的前瞻性干预研究设计,根据就诊顺序将129例门诊患者(其中抑郁症45例、焦虑症45例、强迫症39例)分至ARGT组63例(其中抑郁症21例、焦虑症23例、强迫症19例)和SSRI组66例(其中抑郁症24例、焦虑症22例、强迫症20例)。ARGT组有54例、SSRI组有55例完成研究。于治疗前和治疗8周后通过24项汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和Yale-Brown强迫症量表分别对抑郁症、焦虑症、强迫症患者进行症状的评定;同时所有被试者在治疗前、后采用酶联免疫法测定血浆BDNF水平。结果:ARGT组和SS-RI组治疗前后的所有症状学指标的减分均达到统计学意义(P<0.001)。治疗后SSRI组患者血浆BD-NF水平升高有统计学意义(Z值=-2.636,P=0.008),ARGT组血浆BDNF水平降低无统计学意义(Z值=-0.182,P=0.855),两组间比较,治疗前后血浆BDNF减分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SSRI可上调血浆BDNF水平,可能通过作用于神经可塑性起效。本研究结果不支持ARGT通过BDNF作用于神经可塑性起效的假设。

选择性5-羟色胺回收抑制剂治疗抑郁症的选择和联用

目前,临床上最常用的抗抑郁药是选择性5-羟色胺回收抑制剂（SSRIs）,因为这类药物疗效确切,又较安全,但SSRIs与其他抗抑郁药的疗效相比如何？SSRIs之间相比疗效如何？SSRIs对不同种类的抑郁症疗效如何？SSRIs联合其他抗抑郁药的益处和风险如何？本文对此综述于后。

文拉法辛对5-羟色胺再回收抑制剂治疗无效的抑郁症疗效观察

本文用文拉法辛治疗对5-羟色胺再回收抑制剂（SSRI）无效的抑郁症,并对其疗效和安全性进行观察,报告如下。1对象和方法为2008年1月至2010年12月我院符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作的诊断标准;汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分≥18分;首次治疗采用1种SSRI类抗抑郁药、药量达到最少治疗量、疗程≥6周仍无效（HAMD减分率〈25％）的住院或门诊患者。

团体归因治疗与5-羟色胺回收抑制剂对抑郁症焦虑症、强迫症患者的神经生物学作用比较

目的比较团体归因治疗（attributional retraining grouptherapy，ARGT）与5．羟色胺回收抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors，SSRI）对抑郁症、焦虑症、强迫症患者血浆生物学因子的作用。方法根据就诊顺序将抑郁症、焦虑症、强迫症门诊患者分至ARGT组（n=63）或SSRI组（n=66）。治疗前和治疗8周后通过24项汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表和Yale—Brown强迫量表进行症状评定。治疗前后通过放射免疫法测定血浆5一羟色胺、去甲肾上腺素、促肾上腺皮质激素和皮质醇水平。结果治疗后两种治疗对抑郁症患者的抑郁症状（ARGT组f=18．411，P=0．000；SSRI组t=20．092，P=0．000）、焦虑症患者的焦虑症状（ARGT组t=13．989，P=0．000；SSRI组t=15．815，P=0．000）和强迫症患者的强迫症状（ARGT组t=5．465，P：0．000；SSRI组t=4．792，P=0．000）的改善，均达到统计学显著性水平。ARGT治疗后抑郁症（t=3．145，P=0．006）、焦虑症（t=2．785，P=0．012）和强迫症（t=2．877，P=0．011）患者血浆皮质醇水平下降具有统计学意义；SSRI组抑郁症（t=-2．923，P=0．010）和强迫症患者（t=-2．301，P=0．035）血浆5-羟色胺水平升高、抑郁症患者（t=-2．333，P=0．033）血浆去甲肾上腺素水平升高均具有统计学意义。结论ARGT可调节血浆皮质醇水平，SSRI可上调血浆5-羟色胺水平，两种治疗具有不同的生物学作用方式。

SSRIs治疗强迫症对照分析

目的 :比较 5羟色胺回收抑制剂 ( SSRIs)与氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及副反应。 方法 :对 35例强迫症患者应用 SSRIs ( 18例 )与氯丙咪嗪 ( 17例 )进行对照分析。采用 Yale-Brown强迫量表 ( Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表 ( HAMD)、副反应量表 ( TESS)和临床疗效评定标准评定疗效及副反应。 结果 :SSRIs与氯丙咪嗪疗效相似 ,两组显效率和有效率无显著差异。SSRIs组副反应较氯丙咪嗪组少且轻。 结论 :SSRIs与氯丙咪嗪对强迫症均有较好的疗效 。

社交焦虑症治疗方法的研究进展(一)——药物治疗

社交焦虑症是一种常见的能导致严重功能损害的神经症。近几年社交焦虑症的治疗研究取得了较大进展,最近几次大规模对照试验证实了选择性血清素回收抑制剂(SSRI)以及认知行为疗法(CBT)的有效法。本文介绍社交焦虑症治疗的最新研究进展情况,比较各种方法的优缺点,并提出值得研究的方向。文章最后讨论了治疗方案的选择。

强迫症的药物治疗进展

强迫症的识别相对容易,治疗常较困难,常用的一线药物为氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀或舍曲林,二线药物为氯丙咪嗪、文拉法辛缓释剂、西酞普兰、米氮平等,三线药物为静脉注射氯丙咪嗪和口服反苯环丙胺。本文综述强迫症药物治疗的新进展,以期指导临床用药。

强迫症的药物治疗

复习有关比较氯咪帕明与 SSRIs治疗强迫症的文献 。

强迫症的药物治疗进展

强迫症的识别相对容易,治疗常较困难,常用的一线药物为氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀或舍曲林,二线药物为氯丙咪嗪、文拉法辛缓释剂、西酞普兰、米氮平等,三线药物为静脉注射氯丙咪嗪和口服反苯环丙胺。本文综述强迫症药物治疗的新进展,以期指导临床用药。

SSRI所致的撤药综合征

选择性５－ＨＴ回收抑制剂（ＳＳＲＩ）由于疗效好，副反应少，在国内精神科临床应用渐多，而国内外对由于中断ＳＳＲＩ后引起的撤药反应报道也增多。本文就国外有关综述作一编译，以便同行重视。

舍曲林的临床应用进展

本文综述了舍曲林的临床应用，药物间相互作用，不良反应和撤药症状，舒曲林有稳定的药代，动力学性质，推荐为SSRI首选药物。

惊恐障碍的治疗进展

本文回顾了惊恐障碍用选择性5-羟色胺回收抑制剂、三环抗抑郁药、苯二氮类药物、其他药物、认知行为治疗和其他非药物治疗的认识进展。