面向继续医学教育的多模态围产保健知识图谱构建研究

目的/意义将多模态知识图谱应用于围产保健继续医学教育,以提高医护人员围产保健服务质量。方法/过程结合北京协和医院围产保健继续教育项目学员需求和课程主要特点构建顶层本体,对本体类、关系和属性进行设计和定义,利用不同粒度教学资源表示教学内容,利用Protégé软件构建围产保健知识图谱概念层和实例层。基于团队自主研发的医学知识服务平台MedKaaS,实现多模态实体进一步交互式构建,以及围产保健课程知识的可视化、检索和问答。结果/结论该多模态知识图谱实现了围产保健课程内容的语义化整合,有助于学员直观和有针对性地学习围产保健知识。

中西医结合围产保健对孕产妇围产期并发症的影响

目的:分析中西医结合围产保健对孕产妇围产期并发症的影响。方法:选择2021年4月—2023年4月滕州市中心人民医院收治的高龄孕产妇96例作为研究对象,基于单盲分组方式分为参照组与观察组,各48例。参照组对孕产妇施以常规围产保健,观察组在常规围产保健基础上给予孕产妇中西医结合围产保健。比较两组孕产妇的分娩方式、喂养情况、并发症发生率、产后恢复指标及心理状态评分。结果:观察组自然分娩率高于参照组,母乳喂养率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次进食时间、初乳分泌时间以及子宫复旧时间均早于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组心理状态评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄孕产妇在围产期应用中西医结合保健方式,可以降低孕产妇并发症发生率与剖宫产率,促进其机体恢复,缓解其不良情绪,有助于提升孕产妇母乳喂养率,值得临床推广。

体验式教学在围产保健管理继续教育培训中的应用

目的/意义探讨体验式教学模式在围产保健管理继续教育培训中的应用效果。方法/过程由北京协和医院围产保健团队面向30位来自全国各地的孕产医护人员开展为期4天的体验式课堂教学。通过自制问卷分析学员在体验式课堂后临床技能提高、临床适用性、教育需求满足情况以及对课程教学内容、课程时间、教学设计、课堂氛围、教学形式的满意度,采用李克特量表对教学效果量化反馈。结果/结论体验式教学模式在围产保健管理继续教育领域教学效果较好,有较好应用前景。未来应与理论式教学相结合,开展更完善、结构化的全国范围内的周期性教学,提升围产保健工作者的相关理论基础和临床技能,以更好地为孕产妇提供健康保健服务。

社区孕期健康宣教联合营养指导在围产保健中的效果观察

在围产期采取社区孕期健康宣教加营养指导护理,并且观察该种孕期管理方法的效果。方法 观察我中心2023年1月到2023年10月期间管理的辖区孕产妇102例,并且根据孕妇的孕期管理方法不同将其分成健康宣教加营养组与常规产检组,健康宣教加营养组采取健康宣教加营养指导进行管理,常规产检组采取营养指导护理进行管理,对比两组孕期管理效果。结果 (1)健康宣教加营养组和常规产检组自我护理能力干预后情况分析:健康宣教加营养组自我护理能力评分高于常规产检组自我护理能力评分,(P<0.05),有差异。(2)健康宣教加营养组和常规产检组对围产保健知识知晓干预后情况分析:健康宣教加营养组围产保健知识知晓评分高于常规产检组围产保健知识知晓评分,(P<0.05),有差异。结论 孕妇围产期使用社区孕期健康宣教加营养指导进行孕期管理效果优良,该种护理管理方法值得在临床上推广。

围产保健门诊营养治疗在妊娠期糖尿病孕妇中的应用价值分析

分析妊娠期糖尿病孕妇采用围产保健门诊营养治疗的临床价值。方法 选取我院门诊收治的80例孕妇(2022.6—2023.6),随分分组,对照组40例(常规门诊指导)、研究组40例(围产保健门诊营养治疗),比较两组应用效果。结果 治疗前两组自我管理能力、血糖情况,P>0.05;治疗后研究组自我管理能力高血糖控制更好,自然分娩例数多,而不良围生儿结局更低,P<0.05。结论 围产保健门诊孕妇采取营养治疗妊娠期糖尿病,能够降低孕妇的空腹血糖和餐后2h血糖水平,提高疾病自我管理能力,从而改善预后情况,增加自然分娩人数,减少不良围生儿结局,具有临床推广价值。

围产保健门诊个体化营养指导在妊娠糖尿病孕妇中的应用价值

目的:分析围产保健门诊个体化营养指导在妊娠糖尿病(GDM)孕妇中的应用价值。方法:以2021年1月—2023年6月德江县妇幼保健院收治的220例GDM孕妇为研究对象,随机均分为对照组(常规营养指导)和研究组(围产保健门诊个体化营养指导),各110例。对两组孕妇干预效果进行比较。结果:干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均下降,研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均下降,研究组低于对照组(P<0.05);两组高密度脂蛋白胆固醇水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。孕中期、孕晚期及全孕期,研究组体质量增长均少于对照组(P<0.001);研究组孕期体质量增长过多占比低于对照组(P=0.016)。研究组不良母婴结局发生率低于对照组(P=0.002)。结论:应用围产保健门诊个体化营养指导可有效改善GDM孕妇血糖、血脂水平,控制孕期体质量增长,降低不良母婴结局发生率。

孕期围产保健利用状况对妊娠经过与结局的影响

孕产妇围产保健质量是衡量一个国家、地区医疗卫生状况、妇幼保健工作的重要指标。监测围产期保健利用状况,其目的在于降低围产儿死亡率、病残儿出生率,保障孕产妇健康,提高母婴生活质量,增进人口素质。为进一步探讨围产期保健对妊娠经过与结局的影响,我们对温州市1437名产妇进行了回顾性队列调查。

农村贫困地区围产保健服务情况及其对孕产妇和新生儿死亡率的影响

目的 探讨农村地区围产保健服务与孕产妇和新生儿死亡的关系。方法 对 1997年 5省 113县有关孕产妇死亡和新生儿死亡的县级资料及相应的人口、经济、围产保健资料进行多因素、多水平分析。结果 平均孕产妇死亡率 (MMR)为15 9 3 0 / 10万 ,平均新生儿死亡率 (NMR)为 3 9 76‰ ;平均产前检查覆盖率 60 90 % ,住院分娩率 3 0 5 7% ,新法接生率5 8 0 3 % ,产后访视率 3 3 77% ;住院分娩及新法接生对孕产妇死亡有保护作用 ,产前检查对新生儿死亡有保护作用。结论 5省农村贫困地区围产保健服务水平较低 ,提示提高住院分娩率、新法接生率及加强产前检查是降低两个死亡率的重要措施。

围产保健中危险因素流行规律的研究

对1992年7月1日～1993年6月30日在我院产前检查及分娩的995例孕产妇进行了回顾性的调查。结果孕期高危妊娠发生率为78.09％,产时危险因素发生率为14.37％,产后为3.82％。并分析了各阶段主要危险因素的流行情况。

农村孕产妇围产保健影响因素的逐步回归分析

对陕西省周至县和青海省乐都和互助县１９９２年孕产妇围产保健调查资料，用逐步回归的分析方法分析了影响孕妇产围产保健服务利用的因素，结果：①孕产妇掌握的保健知识条数越多，计划内妊娠和孕产妇文化程度高，有利于产前检查率的提高。②孕产妇文化程度高、孕产妇丈夫的文化程度高、现有子女数少和有医疗保险，有利于住院分娩率的提高。③有产前检查、孕妇掌握的保健知识条件数多、居住地理环境好、总怀孕次数少和计划内妊娠有利于新法接生率的提高。④产前检查、丈夫文化程度和孕妇自己有经济来源，有利于产后访视。⑤胎盘娩出方式、孕期发现异常和由家至乡医院的距离则影响产后出血率。

影响围产儿死亡的相关因素及围产保健工作重点

为了解铜陵市围产儿死亡原因及相关影响因素 ,对铜陵市 1995～ 1999年 16 9例围产儿死亡材料进行整理、分析。结果 :显示围产儿死亡原因依次为先天畸形、新生儿疾病、母亲因素。其中 6 8例为可以避免死亡和创造条件可以避免死亡 ,占围产儿死亡总数的 40 .2 4%。提示要加强围产期保健 。

体重指数对围产保健意义的探讨

目的 用孕妇不同体重指数对高危妊娠、妊娠结局及新生儿体重的影响进行初步探讨。方法 以 610例孕妇孕20周时的体重指数(BMI),将孕妇分为消瘦型、正常型、超重型三种类型人群组。结果 不同体重 指数孕妇孕中期体重增加幅度均大于孕晚期,差异有显著性意义;超重型孕妇新生儿体重明显高于其他两组(P< 0.01);超重型孕妇高危妊娠的发生率最高,其中巨大儿、妊高征的发生率高于消瘦型及正常型孕妇(P<0.01);消瘦 型孕妇IUGR、过期妊娠的发生率最高。不同体重指数孕产妇的分娩方式总体差异无显著性,但超重型孕产妇的 剖宫产率明显高于正常型孕产妇(P<0.01)。结论 不同体重指数孕妇与新生儿体重有相关影响,且高危妊娠的发 生率不同,但与分娩方式总体无明显差异。利用BMI个体化指导孕妇营养,对围产保健有一定意义。

无锡市流动人口围产保健状况调查

为了解无锡市流动人口的围产保健现状 ,对近 3年生育孩子的外来人员围产保健状况与本市户口妇女进行比较。结果显示 :流动人口孕期建卡率为 61 .3 % ,孕期 8次产检率为 40 .1 % ,住院分娩率为85 .1 % ,产后健康检查率为 39.5 % ,与本市人口有很大差距。提示应重视对流动人口的围产保健服务 ,广泛开展围产保健知识宣传 。

产前检查在围产保健中的临床意义(附3653例孕妇检查分析)

总结1996年01-12月孕产妇3653例．根据产前是否进行产前检查把她们分为有产前检查组和无产前检查组两个对照组，比较分析两组的围产期母婴情况，结果为有产前检查组围产期质量明显好于无产前检查组．前者围产儿死亡率（0．21％）显著低子后者（2．11％，P＜0．005），早产儿、低体重儿、妊娠合并贫血等发生率均为前者显著低于后者（P＜0．05）。提示：产前检查是孕产妇系统保健中的一项非常重要的措施，对提高围产期质量具有重要的意义，在继续做好本地区孕妇产前检查的同时，还应加强对外来人口中孕妇的产前登记和产前检查工作。

三级围产保健理念在妊娠期糖尿病预防中的应用效果

目的探究应用三级围产保健理念预防妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果。方法 2017年1月～2018年12月于本院选取1 000例孕妇,依据其入院顺序平均分为常规组与研究组,各有孕妇500例。常规组孕妇给予普通产检,研究组采用三级围产保健理念。观察两组孕妇的GDM及相关并发症发生率、血糖控制率、母婴体重情况以及妊娠结局。结果研究组孕妇的GDM、子痫前期、巨大儿的发生率低于常规组,血糖控制率高于常规组;研究组孕妇的体重增长量和新生儿体重低于常规组;研究组孕妇的自然分娩率明显高于常规组,不良妊娠结局发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用三级围产保健理念对于GDM的预防效果较好,可使孕妇和胎儿体重合理增长,从而预防GDM的发生,改善妊娠结局,值得临床应用。

抗心磷脂抗体检测在孕妇围产保健中的作用(附366例分析)

目的 探讨 ACA检测在围产保健中的意义。方法 对 36 6例孕妇血清 ,用酶联吸附法检测抗心磷脂抗体 (ACA)。结果 流产 12 2例中 ,阳性比例 2 6例 ,阳性率 2 1.3% ;正常对照组 2 4 4例中 ,阳性 7例 ,阳性率2 .9% ;两组经 X2检验 ,P<0 .0 5 ,有显著差异。结论 妊娠围产期保健中 ,ACA检验是一个不可忽视的因素 。

区域围产保健和产科质量管理的做法与体会

围产保健和产科质量水平的高低直接关系到医疗保健机构的妇幼保健服务能力，关系到广大妇女儿童的身体健康和生命安全。关系到出生人口素质和人类未来的发展。在全社会都倡导构建和谐社会的今天，也直接关系到党和政府在人民群众中的形象。北京市海淀区妇幼保健院在主动抓好机构自身业务发展的同时，明确自身的职能定位．精心组织和协调区域资源。积极发挥参谋助手作用，为推动区域围产保健和产科质量水平的提高做出了大量卓有成效的工作，使区域孕产妇死亡率和婴儿死亡率接近或达到中等发达国家或地区水平。