以脑梗死为首发症状的卵巢癌患者围手术期护理

总结1例以脑梗死为首发症状的卵巢癌患者围手术期护理体会。针对患者病情危重复杂,围手术期易诱发血栓和出血,术后并发症风险增加,患者心理康复、肢体康复等问题,组建多学科合作团队全程管理;术前充分评估病情,制订护理计划;做好桥接抗凝期间用药护理;积极预防肺栓塞及新发脑梗死;采用中药灌肠法预防术后肠梗阻;鼓励家属参与患者心理护理,促进康复。通过积极治疗和护理,患者于术后第9天顺利出院。术后随访6个月,恢复良好。

双胎妊娠11周突发主动脉窦瘤破入右心房患者的围手术期护理

总结1例双胎妊娠11周突发主动脉窦瘤破入右心房患者的围术期护理体会。护理要点:术前孕妇心脏功能监测,包括瘤体及破裂状况监测、预警右心衰竭及猝死,术中并发症监测及预防,术后精准容量管理及肾功能监测,围术期胎儿监测,健康教育及出院指导。经过9d的精心治疗和护理,患者康复出院,随访36周后经剖宫产分娩双胎,母儿状况良好。

基于ERAS理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果

目的:探讨基于快速康复外科(ERAS)理念的分级护理模式在经皮肾镜碎石术围手术期护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院泌尿外科收治的100例经皮肾镜碎石术患者为研究对象。按照1∶1的比例随机将其分为对照组和研究组,各50例。对照组采用常规护理模式,研究组在常规护理模式的基础上采用基于ERAS理念的分级护理模式。观察两组术后并发症、康复指标及护理质量情况。结果:研究组术后并发症发生率为6.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组首次肛门排气时间、早期进食时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理质量各项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜碎石术围手术期护理期间应用基于ERAS理念的分级护理模式能够促进患者早期康复,缩短住院时间,减少并发症的发生,且护理质量好。

心房颤动冷冻球囊消融术围手术期护理方案的构建及应用

目的 探讨心房颤动冷冻球囊消融术围手术期护理方案的构建及应用。方法 选取2020年9月至2021年8月及2021年10月至2022年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受冷冻球囊消融术的260例患者为研究对象,将2020年9月至2021年8月未接受围手术期护理方案的130例患者作为对照组,2021年10月至2022年9月接受围手术期护理方案的130例患者为研究组。观察两组一般临床资料及术后24 h内常见并发症发生率及疼痛情况,以评价该护理方案的效果。结果 两组年龄、性别、体重指数、学历、婚姻、付费方式、术中肝素用量、穿刺部位、凝血酶原时间、激活全血凝血时间、国际标准化值、既往消融次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组肢体麻木发生低于对照组(P<0.05);两组术后4、8 h患者不同疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心房颤动冷冻球囊消融术围手术期护理方案可降低术后并发症发生率,增加患者舒适度。

1例维持性血液透析胸椎结核合并高血压患者的围手术期护理

总结2023年4月我院收治的1例维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者胸椎结核在全身麻醉下进行胸椎结核病灶清除+植骨融合内固定术的围手术期护理经验。术前成立胸椎结核合并MHD疾病多学科团队,对患者整个围术期进行全方位诊疗护理,包括选择手术时机、术后病情观察、功能锻炼等护理。经过36 d的精心护理,患者病情稳定,转院继续康复治疗。通过多学科团队共同制定的治疗护理方案,使患者病情趋于稳定、促进了患者的康复,改善了临床结局。

围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者的影响

目的探讨围手术期护理对扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者恢复的影响。方法选择2020年7月至2022年10月于医院行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术的患者60例,采用随机数字表法分为两组,每组30例。两组均行扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术,对照组予常规护理,观察组实施围手术期护理,共干预1个月,比较两组的负性情绪、并发症情况、生活质量、护理满意度。结果两组术前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组SAS、SDS评分分别较术前明显降低,且观察组患者术后1个月的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合评定问卷(GQOLI-74)观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前生活质量各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组GQOLI-74中躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活状态评分明显高于术前,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在扩张引流套管下经T管瘘道行肝内外胆管结石取出术患者中实施围手术期护理可有效减轻负性情绪,减少并发症的发生,改善生活质量,提高护理满意度。

7例恶性骨肉瘤全股骨假体置换患者的围手术期护理

总结7例股骨骨肉瘤患者全股骨假体置换术围手术期的护理。主要包括术前心理护理、健康教育,术中腹主动脉球囊有效止血,术后伤口管理、安全体位、预防并发症、饮食指导、康复训练及出院指导等护理。伤口均Ⅰ期愈合,2例发生肌间静脉血栓,经抗凝治疗后再通。术后3个月随访置换假体无松动脱位,美国肌肉骨骼肿瘤协会评分为26.2分,肢体功能重建效果较好。

标准化围手术期护理在采用套管支架的尿道成形术患儿中的效果观察

目的:针对采用自制套管支架管治疗的尿道下裂患儿为其制定标准化围手术期护理,探讨与常规围手术期护理对比,分析其优势及可行性。方法:选取2020年7月至2023年6月入住我院小儿外科的164例因诊断尿道下裂需手术治疗的患儿作为研究对象,按单盲试验原则随机分为对照组和试验组。对照组实施常规护理干预,试验组采用标准化围手术期护理。比较两组患儿家属满意度、住院天数、住院费用、尿道感染、尿瘘及出院后随访尿道狭窄、排尿射程情况。结果:试验组患儿住院时间、总费用、术后泌尿系感染、尿道狭窄术后并发症、患儿术后恢复后排尿射程的差异有统计学意义。结论:针对采用自制套管支架管治疗的尿道下裂患儿,为患儿及家属制定标准化的术前至术后整个治疗期间护理措施,可明显减少患儿住院时间,降低治疗总费用,积极促进术后康复进程,也有助于减少尿道下裂手术相关并发症,让患儿取得更好的治疗效果。

膀胱癌根治性切除术患者围手术期护理模式及评价指标研究进展

膀胱癌是泌尿系肿瘤中发病率最高的恶性肿瘤之一,膀胱癌根治性切除术是肌层浸润性膀胱癌首选治疗方案。但手术存在创伤大、术后并发症多等问题,容易给患者身心造成巨大伤害,影响患者术后康复。因此,有效的围手术期护理模式及评估方式对此类患者的术后恢复具有重要作用。本文对膀胱癌根治性切除术患者围手术期的护理方式和评估方式等方面进行综述,通过分析各种护理方式和评估方式的特点,旨在指导临床护理工作者制定个性化护理措施,从而促进患者的早日康复。

1例经桡动脉穿刺治疗93岁椎动脉狭窄患者的围手术期护理

目的总结1例高龄患者行桡动脉穿刺治疗椎动脉狭窄的围手术期护理配合要点。方法回顾性分析1例经桡动脉穿刺治疗的93岁椎动脉狭窄高龄患者的围手术期护理资料。结果经桡动脉穿刺治疗高龄患者椎动脉狭窄手术顺利,围手术期护理措施得当,治疗效果满意。结论经桡动脉穿刺治疗高龄患者脑血管疾病能提高患者围手术期舒适感,减少患者术后并发症,提高患者满意度。

1例强直性脊柱炎患者行MAKO机器人辅助全髋关节置换术的围手术期护理

人工髋关节置换是强直性脊柱炎有效治疗方法,该文总结了1例强直性脊柱炎患者在MAKO机器人辅助下行全髋关节置换术的围手术期的护理经验:术前做好心理护理、健康宣教、康复训练指导,术中做好MAKO机器人的摆放,术后做好体位管理、快速康复营养支持、多模式镇痛护理、伤口引流管护理、康复训练和预防并发症。患者术后功能锻炼良好,未发生并发症,第7天出院。

甲状腺癌合并糖尿病患者围手术期护理

探讨对甲状腺癌合并糖尿病患者实施围术期护理服务的效果。方法 本次研究选取了2022年5月-2023年7月期间在本院就诊的70例甲状腺癌合并糖尿病患者,根据护理方式的不同,实行了不同的分组,分为对照组(n=35,常规护理)和观察组(n=35,围术期护理)。将两组在护理开展前后的血糖水平进行比较,并对其并发症的发生率进行比较。结果:护理前,观察组和对照组血糖水平分别为(13.52±1.58)mmol/L、(13.56±1.53)mmol/L,无显著差异(P>0.05);护理后,两组血糖水平分别为(8.13±0.65)mmol/L、(11.70±0.66)mmol/L,观察组低于对照组(2.86%vs20.00%,P<0.05);此外,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)结论 对甲状腺癌合并糖尿病患者实施围术期护理,取得了较好的效果,是一种值得推广的方法。

舒适护理在脑膜瘤手术患者围手术期护理中的应用效果及作用

舒适护理在脑膜瘤手术患者围手术期护理中的应用效果及作用。方法 2022年11月-2023年12月期间诊治的76例脑膜瘤手术治疗患者,随机抽签法分为对照组、实验组,常规护理用于对照组,舒适护理用于实验组。结果 疼痛、护理满意度、住院治疗时间、心理状态、舒适度分析,护理后,实验组优于对照组,P<0.05。实验组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论 在脑膜瘤手术患者围手术期护理中实施舒适护理,能够从多方面关注到患者状态,满足患者在临床诊治期间的护理需求,提高舒适程度。

护理临床决策支持系统在妇科恶性肿瘤围手术期护理中的应用效果

目的:探讨护理临床决策支持系统(CDSS)在妇科恶性肿瘤围手术期护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年11月聊城市人民医院接受手术治疗的180例妇科恶性肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各90例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上基于CDSS开展护理服务,比较两组手术相关并发症、疼痛程度、不良事件发生情况及护理满意度。结果:观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服务态度、服务及时性、专业技能、护理效果满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于CDSS开展妇科恶性肿瘤围手术期护理,能够帮助患者缓解术后疼痛,降低术后并发症和不良事件发生率,提高其对护理服务的满意度。

年轻冠状动脉旁路移植术患者的围手术期护理分析

目的:探讨年轻冠状动脉旁路移植术患者围手术期存在的护理问题。方法:回顾性分析2021年2月—2023年5月于南京医科大学附属南京医院行冠状动脉旁路移植术的39例年轻患者的临床资料,观察其生命体征变化情况,及时发现并处理术后并发症,对护理要点进行总结。结果:39例年轻冠状动脉旁路移植术患者全部痊愈并顺利出院,平均住院时间为13.3d,术后心绞痛消失,生活质量得到改善,围手术期及随访期间均无死亡。结论:在年轻冠状动脉搭桥术后患者的护理中应用围手术期护理,可增进患者对疾病的了解,有效降低并发症的发生,从而提升患者术后生活质量。

1例支气管异物行气管镜异物取出术患儿的围手术期护理

进食不当是造成5岁以下儿童吸入性气管异物的主要原因。食物是婴幼儿最常见的吸入性异物。吸入的异物可能嵌顿在肺的各级支气管,造成阻塞部位以下的肺叶或肺段发生肺不张或肺气肿,还可引起呼吸道梗阻,严重者会出现窒息甚至危及生命。针对1例支气管异物行气管镜异物取出术患儿,通过采取保持呼吸道通畅、积极完善术前准备、心理疏导等术前护理,在术后采取一般护理、呼吸观察、并发症的预防及护理、健康宣教等措施,患儿顺利出院。

ERAS理念在颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期护理中的应用

研究ERAS理念(快速康复外科理念)在颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期的应用价值。方法 收集2020年2月~2022年6在本院接受颅内动脉瘤栓塞术治疗的患者资料,筛选出其中符合条件者共72例作为研究对象,根据护理方法的差异性划分对照组、试验组(各36例)。两组分别给予常规护理、常规护理联合ERAS理念。本次研究中选取的观察指标包括术后恢复时间,并发症情况、生活质量、护理满意度。之后采用软件对各指标数据进行统计,分析。结果 采用不同的方法护理一段时间后,统计得出试验组患者首次肛门排气时间(18.11±3.15)、下床活动时间(13.14±2.45)、住院时间(7.84±2.35)均短于对照组的(29.44±4.84)(24.16±3.12)(12.64±2.28),差异显著(P<0.05);除此之外,统计结果显示试验组和对照组的并发症发生率分别为2.78%、16.67%;在满意度方面,试验组和对照组分别为97.22%、83.33%;两组的生活质量差异也显著(P<0.05)。结论 对各项指标数据进行统计,得出ERAS理念对于颅内动脉瘤栓塞术患者围手术期的护理效果优于常规护理,患者恢复速度更快,并发症更少,患者满意度更高,具有较高的临床应用价值。

扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的围手术期护理对策探讨

讨论需要进行扁桃体切除术以治疗慢性扁桃体的患者,于其治疗过程之中急性围手术期护理相较于常规护理对其治疗疗效所产生的具体影响。方法 在2022年8月-2023年8月于我院进行了扁桃体切除术的慢性扁桃体炎患者80例进行此次研究,根据所实施护理方法的差异将80例患者分为两组,两组各40例,其中进行常规护理的为对照组,进行围手术期护理的则为观察组,观察两组患者的护理效果差异。结果 观察组患者在手术治疗的各个指标方面,与对照组相比均存在明显优势(P<0.05)。在并发症发生情况方面,观察组患者于治疗后发生并发症的可能性相对对照组而言偏低(P<0.05)。在手术结束后的疼痛情况方面,观察组患者于术后各阶段的疼痛感均明显小于对照组(P<0.05)。结论 围手术期护理能够在通过扁桃体切除术方法治疗慢性扁桃体炎患者的护理中发挥更为良好的护理效果,其能够减少患者在手术中受到的伤害,加快术后恢复,减少并发症发生的可能性,具有临床应用价值。

巨大卵巢黏液性囊腺瘤患者的围手术期护理

总结1例罕见巨大卵巢黏液性囊腺瘤患者的围手术期护理体会。巨大卵巢肿瘤会出现肿瘤自发破裂、压迫导致脏器功能障碍等严重并发症,针对该患者瘤体巨大、重度贫血、健康营养低下和情绪不稳定等问题,进行全面的术前评估,采取措施改善贫血和及时心理疏导;通过跨科室医护团队讨论,做好术中管理,制订预防术后复张性肺水肿、应激性溃疡出血、深静脉血栓及肺栓塞等防范措施。经过积极治疗和细致护理,该患者于手术后第6天顺利出院,随访6个月,预后良好。

烟花烧伤复合腹腔爆震伤患儿的围手术期护理

总结1例烟花烧伤复合腹腔爆震伤患儿的围术期护理体会。针对早期腹部伤口及脏器持续出血、术后腹腔感染、损伤后并发症等问题,采取早期快速评估、高效抗休克救护,术后多措施联合控制感染,加强并发症的观察和对症处理,对疼痛采用个性化护理,以及动态评估并实施肠内营养等措施,经36 d治疗和护理,患儿康复出院。