基于人文关怀理念的多维度护理对早期妊娠人工流产患者心理状态、围术期指标及术后避孕依从性的影响

目的:探讨基于人文关怀理念的多维度护理对早期妊娠人工流产患者心理状态、围术期指标及术后避孕依从性的影响。方法:选取2020年11月至2023年8月于本院接受治疗的66例早期妊娠人工流产患者为研究对象,按随机数字表分为两组。对照组(n=33)实施常规护理,观察组(n=33)实施基于人文关怀理念的多维度护理,观察两组心理状态、围术期相关指标,并比较两组患者术后避孕依从性及护理满意度。结果:护理后,两组SDS、SAS评分均明显下降,且观察组均明显低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组手术时间、术后腹痛时间以及术后流血时间均明显短于对照组,吸引管进入宫颈次数少于对照组(P<0.05)。观察组术后避孕总依从性及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:早期妊娠人工流产患者应用基于人文关怀理念的多维度护理可有效改善患者心理状态,减少手术时间及吸引管进入宫颈次数,利于患者恢复,同时可提高患者术后避孕依从性且患者满意度高。

经皮穿刺椎体成形术对脊柱肿瘤患者围术期指标及脊柱稳定性的影响

目的:探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗脊柱肿瘤的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年12月我院收治的60例脊柱肿瘤患者,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组行开放手术治疗,观察组行PVP治疗。比较两组围术期指标、脊柱稳定性、脊柱功能、疼痛评分、生活质量及并发症。结果:观察组手术、住院时间短于对照组,术中出血量、低于对照组,观察组术后腰椎前凸角高于对照组,胸椎后凸角、矢状面平衡低于对照组,术后ODI评分、VAS评分低于对照组,术后生活质量评分高于对照组,并发症少于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论:PVP治疗脊柱肿瘤效果更佳,可减轻手术创伤,加快脊柱功能恢复,减轻对脊柱稳定性的损害,且并发症少,利于提高患者生活质量。

经剑突下三孔胸腔镜手术对前纵隔肿瘤患者围术期指标、应激反应及并发症的影响

目的研究经剑突下三孔胸腔镜手术对前纵隔肿瘤患者围术期指标、应激反应及并发症的影响。方法选取行胸腔镜下前纵隔肿瘤切除术的患者68例,根据入路不同分为A、B 2组,各34例,A组为经侧胸入路,B组为经剑突下三孔入路。对比2组围术期指标、应激反应和术后并发症发生情况。结果在围术期指标方面,2组手术时长、手术失血量、引流天数、术后住院时长无统计学差异,而术后首次下地时间和术后止痛药使用时长则为经剑突下三孔入路组显著短于经侧胸入路组(P<0.05),且经剑突下三孔入路组术后d2、d3的VAS评分更低(P<0.05),差异有统计学意义。在疼痛相关应激反应指标方面,2组患者术后Cor、PGE2、SP血清学指标均高于正常值,但经侧胸入路组较经剑突下三孔入路组更高(P<0.05),差异有统计学意义。在并发症方面,2组患者在肺部感染、肺漏气、心律失常、肺不张、胸腔积液及皮肤感觉异常情况方面无统计学差异,而总体并发症发生率则为经剑突下三孔入路组显著低于经侧胸入路组(P<0.05)。结论经剑突下三孔胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤能明显减轻患者围术期的疼痛,降低术后应激反应强度,并且能有效减少肺不张、胸腔积液及皮肤感觉异常方面的并发症发生率。

比较宫腔镜辅助下冷刀切除术和电切术对子宫内膜息肉患者围术期指标、并发症发生率的影响

目的:比较宫腔镜辅助下冷刀切除术和电切术对子宫内膜息肉患者围术期指标、并发症发生率的影响。方法:选择2021年4月至2023年6月我院收治的子宫内膜息肉患者70例,按随机数字表法分为两组,每组各35例。两组患者均给予常规干预,如合理饮食、定时复诊、注意个人卫生、适当锻炼等,手术于患者经期结束5~7天后进行,术前1天进行血尿等常规检查,术前8h禁食禁水、排空膀胱;在常规干预基础上,对照组给予宫腔镜辅助电切术治疗,观察组给予宫腔镜辅助冷刀切除术。对比两组患者围术期指标、月经量水平、子宫内膜厚度、子宫动脉血流指标和并发症发生率。结果:治疗后,观察组术后渗血天数、手术时间、术后出血量、术中出血量、住院时间短于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,月经失血图(PBAC)评分和并发症发生率低于对照组,舒张期最小血流速度快于对照组,子宫动脉阻力指数和搏动指数低于对照组(P<0.05)。结论:相比于宫腔镜辅助电切术,宫腔镜辅助下冷刀切除术治疗子宫内膜息肉患者可更好地优化围术期指标,减少月经量,降低子宫内膜厚度,改善子宫动脉血流指标,且并发症较少,值得推广。

腹腔镜胆总管探查术联合胆囊切除术对胆囊胆总管结石患者围术期指标及并发症的影响

目的:探究腹腔镜胆总管探查(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)+胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)对胆囊胆总管结石患者围术期指标及并发症的影响。方法:选取新密市中医院普外三科2022年1月至2023年2月收治的98例胆囊胆总管结石患者,根据不同术式分组:LCBDE+LC治疗为A组、开腹手术治疗为B组,各49例,对比疗效,包括结石清除率、围手术期指标、术后并发症、炎性指标、生活质量等。结果:A组结石清除率95.92%较B组83.67%高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.009,P<0.05);与B组比较,A组手术时间长,但术中出血量少、术后置管时间及住院天数短,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后3 d炎症指标浓度较B组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率较B组低,GIQLI评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LCBDE+LC方案可增强患者围手术期质量,提高结石清除率,减轻炎症反应,加速机体恢复,以及减少并发症,优化生活质量。

宫腔镜下冷刀切除术对子宫内膜息肉患者围术期指标及术后恢复的影响

目的:探讨宫腔镜下冷刀切除术对子宫内膜息肉(EP)患者围术期指标及术后恢复的影响。方法:选取2021年3月—2022年3月桐柏第三医院收治的102例EP患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各51例。观察组患者采用宫腔镜下冷刀切除术治疗,对照组患者予以宫腔镜下电切术治疗。比较两组患者围术期指标、术后恢复、子宫内膜血流参数、月经量、排卵期子宫内膜厚度、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)水平。结果:观察组患者术中出血量少于对照组,手术、阴道流血的时间短于对照组,手术切净率高于对照组,阴道出血量、宫腔粘连率、红细胞聚集率低于对照组,差异有统计学意义(t=3.085、4.037、9.321;χ^(2)=4.427、6.793、4.387、7.256,P<0.05);术后3个月,观察组患者子宫内膜血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、月经失血图(PBAC)评分均低于对照组,排卵期子宫内膜厚度高于对照组,血清TGF-β1、PAI-1水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.934、2.860、3.947、2.753、5.311、4.254,P<0.05)。结论:宫腔镜下冷刀切除术对EP患者围术期指标及术后恢复的改善具有积极意义,且有利于调节患者子宫内膜血流、厚度,减少月经量,改善TGF-β1、PAI-1水平。

手术室细节化护理模式对达芬奇机器人辅助下肾切除术患者围术期指标和免疫功能的影响

目的探讨手术室细节化护理模式对达芬奇机器人辅助下肾切除术患者围术期指标和免疫功能的影响。方法选择2021年8月至2023年5月于我院行达芬奇机器人辅助下肾切除术的92例患者,随机分为两组各46例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上采用手术室细节化护理模式。比较两组的围术期指标、免疫功能和并发症。结果观察组各项围术期指标均优于对照组,干预后IgA、IgM水平高于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论手术室细节化护理模式可促进达芬奇机器人辅助下肾切除术患者围术期各项指标改善,提升免疫力,并减少术后并发症发生。

机器人辅助广泛性子宫切除术对早期宫颈癌患者围术期指标的影响

目的:探索机器人辅助广泛性子宫切除术(RARH)对早期宫颈癌患者围术期指标的影响。方法:前瞻性选取空军军医大学第一附属医院2019年10月—2022年11月收治的78例早期宫颈癌患者,采用随机数字表法分为两组,对照组39例采用腹腔镜手术治疗,观察组39例采用RARH治疗,随访12个月,比较两组患者围术期指标、尿流动力学指标、复发率。结果:观察组肛门排气时间、自主排便时间、导尿时间、住院时间均短于对照组,术后6 h及48 h的TNF-α、IL-8、CRP水平低于对照组。同时,经12个月随访,术后观察组患者最大尿意膀胱容量、初始尿意膀胱容量、最大尿流速大于对照组,最大膀胱压、最大逼尿肌压低于对照组,盆底功能达5级率高于对照组,复发率低于对照组。结论:对早期宫颈癌患者实施RARH治疗,可提高近远期疗效,改善尿流动力学,降低复发率。

单侧双通道内镜手术对脱垂游离型腰椎间盘突出症患者围术期指标及ODI指数的影响

目的:观察单侧双通道内镜(UBE)手术对脱垂游离型腰椎间盘突出症患者围术期指标及ODI指数的影响。方法:选取2022年1—12月于我院就诊的100例脱垂游离型腰椎间盘突出症患者,随机将其分为参照组与研究组,各50例。参照组患者实施传统椎板开窗髓核摘除术治疗,研究组患者实施单侧双通道内镜治疗,对比两组患者围术期疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及不良反应发生率。结果:术前,两组患者VAS评分、ODI指数无统计学差异(P>0.05),术后1d、30d、90d以及180d,研究组患者VAS评分以及ODI指数均低于参照组(P<0.05);研究组的不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论:采用UBE手术治疗脱垂游离型腰椎间盘突出症,可以有效降低患者术后疼痛感,提高患者腰椎功能,降低患者术后不良反应发生率,值得临床推广应用。

子宫肌瘤手术患者应用综合护理在围术期指标、满意度影响分析

分析综合护理方式应用于子宫肌瘤手术患者围术期的作用价值。方法 选取80例在我院择期进行手术的子宫肌瘤患者,分为40例普通组,施行常规护理,40例综合组,施行综合护理,比较不同护理模式在患者围术期中发挥出的作用。结果 综合组围术期相关指标用时、并发症发生率、满意度均短(或低)于普通组(P<0.05)。两组护理前SAS、SDS评分互比,差异不大(P>0.05),护理后互比,综合组低于普通组(P<0.05)。结论 综合护理对子宫肌瘤手术患者围术期指标有积极影响,其心理状态在护理干预后已经明显好转,且大幅度降低并发症发生率,获得广大患者高度好评,推广价值高。

腹腔镜下肝癌切除术的手术室护理配合效果观察及对围术期指标的影响探究

探讨手术室护理配合对接受腹腔镜下肝癌切除术患者及围术期指标的影响。方法 选取2022年1月到2023年10月因为肝癌于同一医院接受腹腔镜下肝癌切除术的患者总共60例作为对照研究开展所需的实验对象;依据其是否接受特殊手术室护理配合作为区分标准,将其分为人数相等的观察组、对照组;对照组接受常规围术期术中干预;统计、对比两组患者术后安全状况、围术期指标、疼痛评分。结果 观察组患者术后发生风险事件的人数占比明显低于对照组,P<0.05;且术后疼痛评分更低,P<0.05;在围术期指标:下床活动、疼痛消失、苏醒、手术和住院耗时对比上,观察组更优,P<0.05。结论 针对接受腹腔镜下肝癌切除术的患者实施手术室护理配合有助于改善围术期指标,提高其术后安全性,具备重要的应用价值。

加速康复护理联合心理护理对行肝癌根治术患者不良情绪及围术期指标的影响

分析加速康复护理联合心理护理对行肝癌根治术患者不良情绪及围术期指标的影响。方法 根据随机数字表法将60例2021年1月-2023年8月于中国人民解放军海军特色医学中心行肝癌根治术治疗的肝癌患者分为对照组与观察组各30例。结果 两组患者首次肛门排气时间、肠功能恢复时间等指标差异有统计学意义(P<0.05)。观察患者心态更佳。结论 从多个角度进行康复护理对肝癌根治术患者的综合效果良好。

医护一体化护理对脊柱外伤骨折患者负面心理及围术期指标的影响

目的:探究医护一体化护理对脊柱外伤骨折患者护理的效果,评估其对患者负面心理及围术期指标的影响,以期探索更好的手术配合方案。方法:纳入2022年1月—2023年11月在安丘市人民医院就诊的脊柱外伤骨折患者124例,所有患者均符合手术治疗指征,用随机数字表法将其分为对照组、观察组各62例,分别在围术期给予常规护理和医护一体化护理,对两组患者负面心理及围术期指标进行对比分析。结果:护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS、SDS评分均低于护理前,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、7 d,观察组患者疼痛VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化理念下所制定护理措施,应用于脊柱外伤骨折患者围术期,能够改善患者负面情绪,缓解其术后疼痛,降低术中不良事件及术后并发症发生率,提高手术治疗质量。

小切口与腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者围术期指标、疼痛及并发症的影响研究

探究小切口与腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎患者围术期指标、疼痛及并发症的影响。选取2022年1月—2022年12月期间清镇市流长苗族乡中心卫生院收治的80例急性阑尾炎手术患者为研究对象,依照随机数字表法将患者分为对照组、实验组两组,每组各40例患者。对照组患者采取小切口阑尾切除手术方式治疗,实验组采用腹腔镜阑尾切除手术方式治疗。将两组患者围术期指标、疼痛情况、术后并发症情况进行比较分析。比较两组患者围术期指标,实验组患者术中出血量更少,手术耗时更短,术后首次排气、下床所用时间更短,出院时间更早(P<0.05);比较两组患者疼痛情况,实验组患者于出手术室时、术后6h、12h、24h、48h期间疼痛评分均低于对照组患者,疼痛感更弱(P<0.05);比较两组患者术后并发症发生率,实验组并发症发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。研究发现,将腹腔镜阑尾切除术应用在急性阑尾炎的治疗中,可提升患者围术期指标,促进患者恢复,缓解患者疼痛感,降低并发症的发生率。

经皮椎体成形术对老年腰椎骨折患者围术期指标及腰椎功能的影响

探究经皮椎体成形术对老年腰椎骨折患者围术期指标及腰椎功能的影响。方法 纳入老年腰椎骨折患者98例(2021.1~2023.1),随机数字表法分对照、观察两组,分别行双侧与单侧经皮椎体成形术,对比效果。结果 观察组骨水泥用量与X线曝光次数低,且手术及术后恢复时间短(P<0.05)。术前与术后即刻两组腰椎功能相关指标无差异性,术后1个月,以观察组腰椎功能恢复良好(P<0.05)。术前、术后1个月、3个月后组间疼痛评分无差异性,术后1d与1周,以观察组患者疼痛评分较低(P<0.05)。不同组别患者手术前后应激水平均有升高,但以观察组变化幅度较小(P<0.05)。并发症总发生率以观察组较低(P<0.05)。不同方案治疗后所有患者生活质量均得以改善,其中观察组术后评分较高(P<0.05)。结论 与双侧入路对比,单侧经皮椎体成形术用于老年腰椎骨折患者治疗价值较高,包括改善围术期指标与腰椎功能,以及防控潜在并发症。

经脐单孔与多孔腹腔镜手术对子宫肌瘤患者围术期指标及炎症-氧化应激指标的影响对比

目的探讨经脐单孔与多孔腹腔镜手术在子宫肌瘤患者中的治疗效果。方法回顾性分析2022年10月—2024年2月临沂市中心医院收治的98例子宫肌瘤患者的临床资料,按手术方法不同分为对照组和观察组,各49例。对照组行多孔腹腔镜手术,观察组行经脐单孔腹腔镜手术。对比两组的围术期指标、疼痛程度及炎症-氧化应激指标。结果观察组术中出血量为(36.73±4.19)mL,少于对照组的(50.62±5.10)mL,手术时间为(65.41±5.89)min、术后排气时间为(12.19±3.16)h、住院时间为(4.68±0.50)d,均短于对照组的(72.73±6.70)min、(20.44±3.27)h、(5.79±0.67)d,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h及术后48 h,观察组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6、丙二醛水平均低于对照组,超氧化物岐化酶水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与多孔腹腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果更好,更有利于患者术后恢复,且炎症反应更少,疼痛程度更轻。

3D腹腔镜下行前列腺癌根治术对前列腺癌患者围术期指标及保留勃起功能成功情况的影响

目的探讨3D腹腔镜下行前列腺癌根治术(LRP)治疗前列腺癌患者的临床效果。方法选取2019年1月—2023年12月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的119例前列腺癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=58)和观察组(n=61)。对照组采用2D LRP治疗,观察组采用3D LRP治疗。比较两组的围术期指标、尿流动力学指标、应激水平、疼痛程度、保留勃起功能成功情况及并发症发生情况。结果观察组手术出血量少于对照组,手术时间及尿道重建时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组尿管拔除时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组最大尿流率、膀胱残余尿量对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,观察组皮质醇、促肾上腺皮质激素水平均低于对照组,术后6 h、12 h,疼痛视觉模拟评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组保留勃起功能成功率为50.82%,高于对照组的31.03%,并发症发生率为4.92%,低于对照组的17.24%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D LRP治疗前列腺癌效果更佳,可减轻手术应激反应,减少疼痛介质释放,且保留勃起功能成功率高,安全可靠。

经皮微创加压空心螺钉内固定法对年轻股骨颈骨折患者围术期指标及髋关节功能的影响

探究年轻股骨颈骨折患者手术情况,以明确经皮微创加压空心螺钉内固定术的有效性,及对其髋关节功能、围术期指标的影响。方法 以我院骨科为研究地点、2022.01~2023.08为研究时限,参照纳入、排除标准,纳入年轻股骨颈骨折患者,共86例,根据不同术式分组:股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定治疗为甲组、经皮微创加压空心螺钉内固定治疗为乙组,各43例,对比疗效。结果 ①围术期指标:与甲组手术时间(72.45±6.31)min、术中出血量(51.29±4.17)mL比较,乙组(41.21±5.09)min、(33.31±3.19)mL缩短/减少(均P<0.05);②术后并发症发生率:乙组18.60%>甲组2.33%(P<0.05);③Harris评分:乙组(80.41±6.21)分、甲组(82.15±7.03)分比较无差异(P>0.05)。结论 经皮微创加压空心螺钉内固定技术的围手术期质量更高,可获得与股骨近端空心钉锁定解剖钢板固定类似的髋关节功能恢复效果,但术后存在较高风险的并发症,需加以高度重视。

超声引导MMT微创旋切术治疗对女性良性乳腺肿块围术期指标术后疼痛瘢痕及并发症的影响

目的:探究超声引导MMT微创旋切术治疗对女性良性乳腺肿块围术期指标、术后疼痛、瘢痕及并发症的影响。方法:回顾分析126例于2019年1月至2022年1月期间在我院接受治疗的良性乳腺肿块患者的临床资料,根据其手术方式不同分为MMT组和常规组,MMT组采用超声引导MMT微创旋切术,共71例,常规组采用传统开放手术,共55例。对比两组围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间)、术后疼痛[术后2h、8h、24h视觉模拟量表(VAS)得分]程度差异,术后随访3个月,对比两组患者的瘢痕情况[瘢痕长度、温哥华瘢痕量表(VSS)]差异,比较两组并发症发生差异。结果:MMT组相较于常规组,手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间、术后各时间段VAS得分、瘢痕情况各指标、并发症总发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性良性乳腺肿块患者应用超声引导MMT微创旋切术与传统手术组相比可提高手术效率、减少手术创伤、缩短患者术后恢复进程,还可改善患者术后疼痛情况,减少瘢痕形成及并发症发生风险。

手术室整体护理模式对老年股骨骨折患者的围术期指标与术后功能恢复情况的影响

文章研究方向是观察对老年股骨骨折患者采取手术室整体护理模式干预前后各个指标的变化。方法:时间摘选范围于2021年9月9日至2022年9月9日本院接受老年股骨患者66例,以入院顺序将其分成对照组33例实施常规护理模式展开干预,观察组实施手术室整体护理模式展开干预。比较各组干预结束后各项指标的差异。结果 ①与常规护理对比,手术室整体护理模式能够改善患者围手术期指标(P<0.05);②与常规护理对比,手术室整体护理模式能够提高患者日常生活能力(P<0.05);③与常规护理对比,手术室体护理模式能够改善患者膝关节的病理情况(P<0.05);④与常规护理对比,手术室体护理模式能够抑制患者疼痛介质水平(P<0.05);⑤与常规护理对比,手术室体护理模式能够尽可能减轻术后并发症的情况(P<0.05)。结论 手术室整体护理模式干预效果优良,有益于患者膝关节的恢复,便于早日进行日常生活活动,对预后有着实际意义。