无托槽隐形矫治器与固定矫治器的临床进展及疗效评价

随着材料学和生物力学的推进,无托槽隐形矫治器不再局限于解决简单病例,其在临床常见的正畸病例中表现出独特优势,矫治疗效逐渐显著,目前不仅能够与传统固定矫治器相媲美,甚至在部分病例治疗中表现更优。本文分别从推磨牙远移、精准控制、前牙扩弓和矫治时间4个方面对无托槽隐形矫治器与固定矫治器进行综述,对比分析两者在临床正畸中的疗效,为正畸治疗装置的选择提供建议。

固定矫治器联合肌功能锻炼对安氏Ⅱ类畸形患者咬合功能及口腔健康的影响分析

目的探析固定矫治器与肌功能锻炼治疗安氏II类畸形患者,对其口腔健康、咬合功能的作用影响。方法项目起止时间2022年10月至2023年10月,研究对象选择在我院口腔科通过固定矫治器与肌功能联合治疗的92例安氏Ⅱ类畸形患者,对比治疗前、后患者口腔健康、咬合功能、硬/软组织改善程度等情况。结果治疗后患者咬合功能MMCOF(指力中点最大位移)、AOF(指力不对称指数)、COF(指力中心点位置)等指标较治疗前明显降低(P<0.05);而TOF(指力总值)较治疗前明显提升(P<0.05)。治疗后,患者口腔美观度、咀嚼功能、舒适度以及固定性等口腔功能明显优于治疗前(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后患者的ANB角(指上下齿槽座)、SNA角(指上齿槽座)、UI-NA(指上切牙倾斜度)、OB(指覆盖)、OJ(指覆颌)等指标水平明显降低(P<0.05);而LI-NB(指下切牙倾斜度)、LI-MP(指下中切牙与下颌平面夹角)、SNB(指下齿槽座角)等指标水平明显提高(P<0.05)。结论固定矫治器与肌功能锻炼联合治疗安氏II类畸形患者,可明显改善患者咬合功能、硬组织,对其口腔健康具有积极的影响。

无托槽隐形矫治器与固定矫治器对口腔正畸治疗患者口腔微生物菌群和龈沟液sICAM-1、MMP-8水平的影响

目的探究无托槽隐形矫治器与固定矫治器对口腔正畸治疗患者口腔微生物菌群和龈沟液可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平的影响。方法前瞻性纳入2020年2月至2023年3月在山西省儿童医院接受正畸治疗的106例患者为研究对象,按照随机数字表法对患者分为对照组和研究组,每组各53例。对照组采用固定矫治器,研究组采用无托槽隐形矫治器。比较两组患者矫正前和矫正后3个月口腔微生物菌群情况(卟啉单胞菌、具核梭杆菌、福塞斯坦氏菌和中间型普里沃菌)、牙周健康情况(牙龈指数、龈沟出血指数、菌斑指数及龈沟探诊深度)、龈沟液sICAM-1和MMP-8水平、患者满意度及并发症情况。结果矫正后3个月,两组各菌群水平均较矫正前升高,但研究组卟啉单胞菌、具核梭杆菌、福塞斯坦氏菌、中间型普里沃菌水平分别为0.29±0.06、0.33±0.06、0.33±0.08、0.27±0.06,均低于对照组(0.35±0.07、0.44±0.08、0.45±0.09、0.37±0.09),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组组内矫正后3个月的牙龈指数和龈沟探诊深度与矫正前比较,以及组间矫正后3个月的牙龈指数和龈沟探诊深度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组矫正后3个月的龈沟出血指数及菌斑指数均较矫正前升高,且研究组出血指数及菌斑指数分别为(0.65±0.06)、(0.99±0.12)分,均低于对照组[(0.72±0.08)、(1.23±0.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。矫正后3个月,两组龈沟液sICAM-1水平均较矫正前升高,MMP-8水平均较矫正前降低,研究组龈沟液sICAM-1、MMP-8水平分别为(166.26±21.02)、(22.12±3.39)ng/mL,均低于对照组[(178.52±23.05)、(26.77±4.12)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者矫正后3个月的咀嚼、固定、美观、舒适性、方便程度、言语功能的满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者牙龈红肿、牙龈萎缩、局部拥挤等总并发症发生率为7.55%,低于对照组(22.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比固定矫治器矫正,采用无托槽隐形矫治器矫正对口腔微生物菌群和龈沟液中sICAM-1、MMP-8水平具有积极影响,能够提高患者的满意度,降低牙周疾病的发生。

无托槽隐形矫治器与固定矫治器对青少年非拔牙正畸患者牙周健康及生活质量的影响比较

目的:分析无托槽隐形矫治器与固定矫治器的临床疗效及对青少年正畸患者牙周健康及口腔健康相关生活质量的影响。方法:将2019—2021年在郑州大学第一附属医院惠济院区进行正畸治疗的80例青少年正畸患者随机分为隐形组(n=40)和固定组(n=40),分别接受无托槽隐形矫治器与固定矫治器正畸治疗。比较两组患者的牙周健康、口腔健康生活质量及并发症发生情况发症发生情况。结果:治疗前及治疗6个月,两组患者的牙周健康指标差异无统计学意义(P>0.05);但治疗12个月,隐形组牙周健康指标-菌斑指数评分显著低于固定组(P<0.05)。治疗前两组患者的口腔健康影响程度量表各维度评分及总分差异无统计学意义(P>0.05),治疗12个月,隐形组的口腔健康、社会-情感健康及COHIP总分均高于固定组(P<0.05)。隐形组的并发症总发生率为30.00%,显著低于固定组的52.50%(P<0.05)。结论:矫治12个月后,无托槽隐形矫治器与固定矫治器治疗青少年正畸患者的疗效相当,但无托槽隐形矫治器在维护牙周健康、提升生活质量和减少并发症上具有优势。

3D打印无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗患者中的应用效果比较

目的比较3D打印无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗患者中的应用效果。方法以我院2019年4月至2021年4月收治的86例口腔正畸治疗患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=43,固定矫治器)和研究组(n=43,3D打印无托槽隐形矫治器)。比较两组的临床疗效、龈下致病菌检出情况、血清指标和口腔功能。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌、变异链球菌、福赛坦氏菌检出率低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的咀嚼效能、最大咬合力和咬合速率显著高于对照组(P<0.05)。结论相较于固定矫治器,3D打印无托槽隐形矫治器对口腔正畸治疗患者口腔功能影响小,且能改善口腔菌群及血清指标,有助于获得良好的矫治效果。

唇侧固定矫治器对青少年口腔正畸患者牙周状况和龈沟液中炎症因子水平的影响

目的:分析和评价唇侧固定矫治器对青少年口腔正畸患者牙周状况和龈沟液中炎症因子水平的影响,为青少年唇侧固定正畸患者的口腔预防保健提供参考。方法:选取2020年6月—2022年9月在南京医科大学附属苏州医院口腔科就诊的50例采用唇侧固定矫治器治疗的青少年固定正畸患者作为研究对象,比较接受固定正畸治疗前、治疗1个月和9个月后患者的菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙龈指数(gingival index,GI),以及中切牙牙龈沟液中白介素(interleukin,IL)-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和IL-17A水平。结果:接受正畸治疗1个月和9个月后,患者的PLI、SBI、GI和龈沟液中的IL-6、TNF-α、IL-17A水平均较治疗前明显升高(P<0.05);治疗9个月后患者的PLI、SBI、GI和龈沟液中的IL-6、TNF-α、IL-17A水平均低于治疗1个月时,但其差异经比较无统计学意义(P>0.05)。结论:青少年患者接受唇侧固定正畸治疗后PLI、SBI、GI和龈沟液中的炎症因子水平升高,这提示临床医生在正畸治疗的过程中,要不断加强对患者的口腔卫生宣教工作,以确保正畸效果。

基于多准则决策模型对隐形和固定矫治器治疗儿童错[牙合]畸形的效益-风险分析

目的:基于多准则决策模型对隐形和固定矫治器治疗儿童错[牙合]畸形进行效益-风险分析。方法:选择2022年1月至10月进行正畸治疗的110例错[牙合]畸形患儿,采用无托槽隐形矫正器治疗(隐形组)55例,采用多托槽固定矫治器治疗(固定组)55例。比较两组患儿治疗前后牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)和龈沟探诊深度(SPD)、咀嚼功能、口腔健康影响程度量表(OHIP)得分、龈沟液中TNF-α和IL-1β含量、牙槽骨密度、牙槽骨高度的差值,以及治疗费用和并发症发生状况。建立多准则决策模型,比较两组的效益值和风险值。结果:两组治疗前后SBI、PLI、咀嚼功能、OHIP得分,IL-1β和TNF-α含量、不适感差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),隐形组治疗费用高于固定组(P<0.05)。多准则决策决策模型显示效益指标中对治疗影响最大的是PLI,风险指标是牙周脓肿;隐形组和固定组的效益值分别为78和63,风险值分别为74和57,隐形组效益-风险总值比固定组高出16;在0%~100%相对风险权重范围内,隐形组的效益-风险总值总是高于固定组。结论:隐形矫治器治疗儿童错[牙合]畸形有助于保持牙周健康,具有更高的安全性。

固定矫治器结合斜面导板联合矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]的疗效

目的分析固定矫治器与斜面导板联合矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]的疗效。方法选取2020年10月—2023年10月新沂市人民医院口腔科收治的99例安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者作为研究对象,根据不同矫治方法分为两组,对照组(n=45,固定矫治器)、观察组(n=54,固定矫治器结合斜面导板)。比较两组患者矫治情况(牙齿排列、后牙边缘嵴高度、牙根远近中倾斜度)、模型测量值(覆合、覆盖)、临床疗效。结果治疗前,两组矫治情况各项评分、模型测量值对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组牙齿排列、后牙边缘嵴高度、牙根远近中倾斜度评分及覆合、覆盖值均低于治疗前,且观察组牙齿排列、后牙边缘嵴高度及牙根远近中倾斜度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,组间模型测量对比,观察组覆盖值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率(98.15%)(53/54)高于对照组(86.67%)(39/45),差异有统计学意义(χ^(2)=4.924,P<0.05)。结论安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者矫治中选择固定矫治器联合斜面导板,矫治效果更佳,覆盖关系有所改善的同时,临床疗效更加显著。

固定矫治器正畸联合种植义齿修复治疗牙列缺损合并错(牙合)畸形患者的效果

目的:观察固定矫治器正畸联合种植义齿修复治疗牙列缺损合并错(牙合)畸形患者的效果。方法:选取2019年6月至2021年6月该院收治的82例牙列缺损合并错(牙合)畸形患者进行前瞻性研究,按照掷硬币法分为观察组与对照组各41例。对照组予以种植义齿修复治疗,观察组在对照组基础上联合固定矫治器正畸治疗,比较两组治疗优良率、咀嚼效率、红色美学指数(PES)评分、白色美学指数(WES)评分和并发症发生率。结果:观察组治疗优良率为95.12%,明显高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05);修复治疗后3个月,两组咀嚼效率高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);修复治疗后3个月,观察组PES、WES评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.88%,明显低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固定矫治器正畸联合种植义齿修复治疗牙列缺损合并错(牙合)畸形患者可提高治疗优良率、咀嚼效率、PES和WES评分,以及降低并发症发生率,效果优于单纯种植义齿修复治疗。

舌肌功能训练联合固定矫治器治疗早期牙源性错牙合畸形患儿的效果

目的:观察舌肌功能训练联合固定矫治器治疗早期牙源性错牙合畸形患儿的效果。方法:选取2020年2月至2023年2月该院收治的66例早期牙源性错牙合畸形患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各33例。对照组采用固定矫治器治疗,观察组在对照组基础上联合舌肌功能训练治疗,两组均治疗6个月。比较两组临床疗效,治疗前后咀嚼肌肌电指标(咬肌、颞肌、二腹肌募集电位)水平、咀嚼功能[Karaduman咀嚼行为量表(KCPS)]评分和牙周指标(菌斑指数、软垢指数)水平。结果:观察组治疗总有效率为90.91%(30/33),高于对照组的69.70%(23/33),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组咬肌、颞肌、二腹肌募集电位均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组KCPS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组菌斑指数、软垢指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舌肌功能训练联合固定矫治器治疗早期牙源性错牙合畸形患儿可提高治疗总有效率和咀嚼肌肌电指标水平,降低咀嚼功能评分和牙周指标水平,效果优于单纯固定矫治器治疗。

比较无托槽隐形矫治器和固定矫治器对口腔正畸治疗患者龈沟液炎症指标氧化应激指标的影响

目的探究无托槽隐形矫治器与固定矫治器对口腔正畸患者龈沟液炎症指标以及氧化应激的影响效果。方法选取2022年2月-2023年2月在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院进行口腔正畸的300例患者,采用固定矫治器进行正畸治疗的220例患者为对照组,采用无托槽隐形矫治器进行正畸治疗的80例患者为观察组,对比2组患者龈沟液中炎症因子水平、氧化应激指标及疼痛情况。结果治疗前,2组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-1β分别为(2.37±3.98)μg/L、(12.26±2.67)μg/L、(16.26±2.54)μg/L,分别低于对照组的(3.76±3.21)μg/L、(19.67±2.37)μg/L、(22.93±2.37)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组血清丙二醇(malondialdehyde,MDA)、血清活性氧(reactive oxygen species,ROS)、血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ROS、MDA分别为(6.17±2.73)ng/m L、(3.51±0.51)nnol/m L,分别低于对照组的(9.38±2.21)ng/m L、(5.67±0.45)nnol/m L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SOD为(129.73±12.94)U/m L,高于对照组的(102.93±12.53)U/m L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1 d,观察组VAS评分为(4.16±0.33)分,低于对照组的(4.56±0.41)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7 d,观察组VAS评分为(1.39±0.35)分,低于对照组的(1.96±0.59)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无托槽隐形矫治器对患者正畸治疗的效果与固定矫治器对患者正畸的效果相似。无托槽隐形矫治器有利于减少患者龈沟液中炎症因子表达,降低氧化应激反应,可在一定程度上降低患者疼痛感,应用效果较固定矫治器更好,值得临床推广。

两种固定矫治器对青少年牙周状况影响的对比研究

目的:研究佩戴自锁托槽矫治器和传统托槽矫治器的青少年在矫治初期牙周临床指标及龈沟液量的变化,比较两种固定矫治器对青少年牙周组织的影响。方法:随机选取正畸科进行固定矫治治疗的青少年60名,年龄11-15岁,根据佩戴的矫治器类型分为两组,自锁组30名佩戴自锁托槽矫治器进行治疗,传统组30名佩戴传统托槽矫治器进行治疗。分别于矫治器佩戴前、佩戴1个月、3个月、6个月时测量牙周临床指标和龈沟液量。运用SPSS22.0统计软件对测得数据统计,计量资料采用(x±s)表示,对两组间不同时间测得数据采用重复测量方差分析,P<0.05认为存在统计学差异。结果:(1)两组患者佩戴固定矫治器后PLI、BI、GI、PD及龈沟液量均较矫治前升高,差异具有统计学意义(P<0.001),观察期间未见牙周附着丧失的发生。(2)自锁组的PLI在佩戴矫治器1个月、3个月、6个月时低于传统组(P<0.05);自锁组的BI在佩戴矫治器6个月时低于传统组(P<0.05);自锁组的GI在佩戴矫治器3个月、6个月时低于传统组(P<0.05);在观察期间两组间PD未见明显差异(P>0.05);自锁组的龈沟液量在佩戴矫治器1、3、6个月时均低于传统组。结论:(1)传统托槽矫治器和自锁托槽矫治器在矫治初期都会引起青少年牙周临床指标和龈沟液量的升高,但未造成附着丧失的发生,显示这两种固定矫治器在矫治初期对青少年牙周组织的影响仅限于引起牙龈的炎症,并未形成牙周炎;(2)在佩戴矫治器后,自锁组的PLI、BI、GI和龈沟液量的升高均小于传统组,说明自锁托槽矫治器在青少年正畸患者的牙周维护方面较传统托槽矫治器更有优势。

固定矫治器戴入前后牙周可疑病原菌和牙周临床指数的变化

目的 :固定矫治器戴入前后的不同时间进行龈缘菌斑的微生物学检查和牙周状况的临床检查 ,以探讨固定矫治器戴入前后牙周可疑病原菌和牙周状况的动态变化过程。方法 :选择 18名固定正畸患者 ,于矫治器戴入前和戴入后 1、3、6月分别检查 16、4 1牙位的菌斑指数、牙龈指数、探诊深度、探诊出血 ,并在近中颊侧颊轴角处采集龈缘菌斑样本 ,采用细菌培养鉴定方法测定牙周可疑病原菌的检出量 (CFU/g)和检出率。结果 :与基线相比 ,观察期内龈缘菌斑的G-产黑色素厌氧杆菌检出量和检出率在两个牙位均升高 (P <0 0 5 ) ,4 1的优杆菌、弯曲杆菌、拟杆菌、普氏菌亦有升高 (P <0 0 5 )。临床指标中 16的牙龈指数 (颊侧 )和探诊深度 (颊、舌侧 )升高 ;4 1的菌斑指数 (舌侧 )降低 (P <0 0 5 )。结论 :固定矫治器戴入后虽然可通过严格的口腔卫生指导有效控制牙面菌斑 ,但仍可引起牙周可疑病原菌增加。

正常人牙特点在固定矫治器中的应用

目的 探讨使用固定矫治器治疗中国错畸形患者时的注意事项。方法 比较恒牙列正常中国人与 白种人的牙冠突距、冠角、牙冠转矩及磨牙补偿角的差异,以及测量正常中国人牙冠唇颊面中心区的近远中向、 龈向轮廓形态和牙弓形态。结果 正常的特征、牙弓形态以及牙冠唇颊面中心区的近远中向和龈向轮廓形 态,在中国人与白种人间存在人种差异。结论 使用方丝弓、直丝弓矫治器治疗中国错畸形患者时,弓丝弯制中 应进行必要的调整,有必要设计适合于中国人使用的直丝弓矫治器。

口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床研究

目的探索口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床研究。方法将200例进行正畸治疗患者为此次研究对象,对所有患者进行口腔正畸固定矫治器治疗,对比不同刷牙次数后的脱矿指数和软垢指数以及不同部位牙齿的脱矿率、脱矿程度。结果 200例进行正畸治疗患者中,共有2822颗牙齿,其中上中切牙脱矿率为13.28%,脱矿指数为(0.32±0.04),上侧切牙脱矿率为16.41%,脱矿指数为(0.31±0.06),上尖牙脱矿率为10.94%,脱矿指数为(0.29±0.07),上前磨牙脱矿率为6.46%,脱矿指数为(0.34±0.04),上第一磨牙脱矿率为4.30%,脱矿指数为(0.33±0.02),下中切牙脱矿率为13.28%,脱矿指数为(0.32±0.04),下侧切牙脱矿率为8.98%,脱矿指数为(0.35±0.01),下尖牙脱矿率为7.81%,脱矿指数为(0.34±0.08),下前磨牙脱矿率为9.04%,脱矿指数为(0.33±0.09),下第一磨牙脱矿率为5.47%,脱矿指数为(0.32±0.04);而从脱矿程度角度分析,3级脱矿率为0.28%,2级脱矿率为2.41%,1级脱矿率为4.96%,0级脱矿率为92.35%(2606/2822);从清洁角度分析,可发现治疗后每日刷牙次数<3次的患者软垢指数为(1.42±0.47),脱矿指数为(0.69±0.58),治疗后每日刷牙次数≥3次的患者软垢指数为(0.31±0.45),脱矿指数为(0.21±0.02),其对比存在差异性(P<0.05)。结论口腔正畸固定矫治器在临床治疗中可达到一定的治疗效果,但容易出现牙釉质脱矿并发症,而加强口腔的清洁,能够防止菌斑的生长,降低牙釉质脱矿率。

固定矫治器对牙龈状况与龈沟液中内毒素含量影响的研究

目的 :探讨固定矫治对牙龈状况的影响和有效控制牙龈炎症的方法。方法 :将临床就诊采用固定矫治器进行治疗的患者作研究对象 ,临床就诊的 10 0例患者 ,分别于矫治前 ,矫治后 1、3、6个月 ,矫治结束前 ,结束后 3个月的牙龈炎症指数 ,龈沟液细菌内毒素进行测试比较 ,统计学处理。结果 :1)牙龈炎症指数 :固定矫治器戴于后 1个月牙龈指数最高 ,3个月后趋于稳定 ,此时牙龈炎症指数接近正常 ,6个月后至矫治结束时基本无明显变化 ,矫治结束后 3个月牙龈组织恢复完全正常 ;2 )细菌内毒素 :细菌内毒素含量与牙龈炎症指数呈正相关关系。结论 :1)固定矫治器对牙龈组织的健康有一定的影响 ,但患者只要掌握正确的刷牙方法 ,养成良好的口腔卫生习惯 ,就可以是牙龈组织的炎症得到有效控制。 2 )固定矫治过程中的牙龈炎性反应同细菌内毒素含量有非常密切的正相关关系 ,而细菌内毒素是G-菌的裂解产物 ,故对于固定矫治过程中出现的牙龈炎症 。

无托槽隐形矫治器与固定矫治器对正畸患者牙周健康影响的研究现状和进展

近年来无托槽隐形矫治器越来越被广泛应用于临床。相比于传统的固定矫治器,隐形矫治器采用塑胶压膜成形固位并施力于牙齿,患者可自由取戴,具有美观隐蔽、方便舒适、安全可靠、操作简单、清洁卫生等优点,但其是否更加有益于正畸患者的牙周健康目前尚无定论。本文就无托槽隐形矫治器与固定矫治器对正畸患者牙周健康影响的研究现状及进展进行综述。

初戴固定矫治器时青少年患者的心理变化分析

目的探讨初戴固定矫治器是否会对青少年错畸形患者产生一定的心理负面影响。方法选取150例青少年错畸形患者,分别在就诊当日(T1期)与固定矫治器戴入1周后(T2期)填写心理调查问卷,该问卷包含焦虑自评量表和抑郁自评量表,调查患者的焦虑和抑郁情绪。根据T1与T2期2个量表的评分,比较固定矫治器戴入前后患者的心理变化。结果129例患者完成了调查。女性患者T2期的焦虑与抑郁评分均较T1期有明显升高;非自愿就诊和拔牙矫治患者在T2期焦虑与抑郁评分升高,与T1期相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论初戴固定矫治器所引起的不适与不便可使青少年女性患者、非自愿就诊和拔牙矫治患者产生一定的焦虑与抑郁情绪。

比较无托槽隐形矫治器与固定矫治器在正畸中对患者牙周健康的影响

目的:比较无托槽隐形矫治器与固定矫治器在正畸中对患者牙周健康的影响。方法:选取2017年1月-2018年11月在笔者医院口腔正畸科就诊的68例牙周矫治患者,随机分为托槽组(34例)和无托槽组(34例)。托槽组为传统固定矫治器治疗,无托槽组为无托槽隐形矫正技术治疗。分别观察并比较两组患者的转位牙矫正、倾斜牙矫正以及完成治疗所需的时间,牙周健康指数,龈沟液中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平及并发症发生情况。结果:无托槽组患者的转位牙矫正、倾斜牙矫正以及完成治疗所需的时间均低于托槽组(P<0.05)。治疗后,无托槽组患者龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)水平均较治疗前升高(P<0.05),牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(SPD)水平的改变则无统计学差异(P>0.05)。托槽组患者的GI、SBI、PLI水平均较治疗前升高(P<0.05),SPD的改变则无统计学差异(P>0.05),且无托槽组患者的GI、SBI、PLI水平均低于托槽组(P<0.05),两组间的SPD则无统计学差异(P>0.05)。治疗后两组患者龈沟液中AST、ALP水平均较治疗前升高,且无托槽组患者龈沟液中AST、ALP水平均低于托槽组(P<0.05)。无托槽组并发症的发生率为2.941%,托槽组的并发症发生率为14.71%,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:在口腔正畸过程中,无托槽隐形矫治器较固定矫治器对患者牙周健康的影响较小,可显著缩短治疗时间,减少正畸过程中并发症的产生,值得临床推广使用。