林洪生“固本清源”理论指导下的中西医结合治疗恶性肿瘤学术经验

林洪生教授在继承“扶正培本”理论的基础上,广纳各家肿瘤治疗之所长,结合四十多年临床诊疗经验,凝练并提出了“固本清源”理论,丰富了中医治疗恶性肿瘤的学术体系。通过阐述“固本清源”理论的源流以及科学内涵,将基于“固本清源”理论指导下的中医药应用于现代医学治疗肿瘤的各个阶段,较大程度上提高了临床疗效,丰富了中西医结合肿瘤防治的理论与方法。

从肿瘤干细胞Wnt通路探讨固本清源方药联合雄激素剥夺治疗控制去势抵抗性前列腺癌

目的从肿瘤干细胞Wnt通路探讨固本清源方药联合雄激素剥夺治疗控制去势抵抗性前列腺癌的作用机制。方法采用流式细胞术从前列腺癌PC-3细胞中分选出CD44+CD133+PC-3细胞并验证其肿瘤干细胞特性。将36只雄性裸鼠随机分为A~F组,每组6只,除A组接种前列腺癌PC-3细胞外,其他各组接种前列腺癌干细胞;除A、B组均给予氯化钠溶液外,其余组均给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂0.36 mg·kg^(-1),腹腔注射1次/25 d;比卡鲁胺片5 mg·kg^(-1),灌胃1次/d;其中D-F组在上述基础上进一步分别给予2.5 g·kg^(-1)、25 g·kg^(-1)、50 g·kg^(-1)固本清源方药,灌胃2次/d;观察荷瘤小鼠肿瘤的生长情况,连续给药32 d后剥离瘤组织,计算肿瘤抑制率;采用Western blot法分别检测肿瘤组织中Wnt、β-catenin的蛋白表达。结果从PC-3细胞中分选出的CD44+CD133+PC-3细胞亚群具有前列腺癌干细胞特性;低、中、高剂量固本清源方联合雄激素剥夺治疗对前列腺癌干细胞荷瘤小鼠的抑瘤率分别为24.58%,36.67%,40.24%,与单纯雄激素剥夺治疗组比较差异具有统计学意义(P<0.05),进一步研究显示低、中、高剂量固本清源方联合雄激素剥夺治疗能下调Wnt、β-catenin的蛋白表达水平,与雄激素剥夺治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论固本清源方联合雄激素剥夺治疗能够抑制前列腺癌干细胞荷瘤小鼠肿瘤生长,其作用机制与调控前列腺癌干细胞Wnt/β-catenin信号通路有关。

林洪生教授“固本清源”理论治疗肺结节经验思想

随着CT影像学手段应用不断推广和人们健康意识的提高,肺结节的检出率较前有明显的提高。目前各项指南对其的建议以CT复查随访及手术切除为主,如何运用中医药的优势防治肺结节的发生发展是当前热点问题。林洪生教授从事恶性肿瘤中西医结合诊疗数十年,将“固本清源”引入临床治疗,取得较好的临床及科研成果。现从肺结节的病因病机、辨证用药等方面,阐述“固本清源”理论指导下中医治疗对肺结节患者的思路与方法,为中医防治肺结节提供参考。

林洪生“固本清源”理论指导下的“五治”治疗经验在结直肠癌中的应用

林洪生教授从事中西医结合防治恶性肿瘤40余年,在临床过程中逐步形成了以“固本清源”为指导,“五治五养”为方法的治疗体系。现总结分析林洪生教授在“固本清源”理论指导下,运用“五治”治疗经验在结直肠癌治疗中的理论阐述与临床疗效,为中医药在结直肠癌分阶段治疗中的应用提供依据,为传承林洪生教授的学术思想及临床经验提供参考。

从“固本清源”理论探讨中西医结合防治宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染与宫颈癌的发生密切相关,及早发现并预防HR-HPV持续感染对于实现“全球消除宫颈癌”的目标意义重大。“固本清源”理论是林洪生教授在传统“扶正祛邪”等理论基础上,结合自身经验,总结凝炼出的临证辨治肿瘤的学术思想。以“固本清源”理论为指导,结合HR-HPV持续感染“湿、热、瘀、毒、虚”的病机,中西医结合防治HR-HPV持续感染,显示出良好疗效。其中,“固本”指采用补肾健脾等法对人体气血阴阳进行调整,以达到益气、补血、滋阴、温阳等目的,“清源”指采用中西医结合方法对病毒进行清除。“固本清源”理论对于中西医防治HR-HPV持续感染具有重要的指导意义。

林洪生“固本清源”理论指导下早期肺癌术后的中医巩固治疗经验

林洪生教授从事中西医结合肿瘤的临床与科研工作40余年,提出了“固本清源”的肿瘤防治理论,重视肿瘤的阶段化规范化论治。林教授认为早期肺癌术后患者正气亏虚,癌毒未尽,治疗当以固本清源为法,以益气养阴、解毒抗癌为主要治则,佐以养血活血、健脾益肾等治法,临证加减,以提高患者生命质量,减少复发转移。

林洪生“固本清源”思想在肺癌治疗中的应用

根据临床症状和体征特点,肺癌可归属中医学＂肺积＂＂息贲＂＂咳嗽＂等范畴。临床上,中医在配合现代医学治疗,提高患者生活质量方面有独特优势[1]。

林洪生主任固本清源治疗肿瘤学术思想

固本清源思想来自传统医学祛病延年的古老智慧。林洪生主任认为肿瘤治疗既要关注肿瘤产生的土壤,又要重视肿瘤本身。她创造性的将固本清源思想引入到肿瘤治疗中并提出:1)固本培元应贯穿肿瘤治疗的始终,在固本培元基础上还需通过解毒、活血、散结之法方能标本兼治,固本清源,控制肿瘤;2)固本清源治疗肿瘤的关键在于恰当处理肿瘤治疗中攻与补的关系;3)运用固本清源防治肿瘤的机制在于改善机体免疫功能,抑制肿瘤干细胞,调节肿瘤生长微环境,发挥多靶点整体调节的效用。这些学术见解在临床实践中取得很好疗效并且丰富了中医肿瘤理论内涵。

“固本清源”治疗肿瘤

"虚"、"毒"、"瘀"是恶性肿瘤发生发展的主要病理因素,正气亏虚、毒瘀互结是其根本病机。因而在传统"扶正固本"的理论基础上,创新性提出"固本清源"治疗恶性肿瘤,一则匡扶正气,调节机体内环境的平衡,即"固本";二则从源头上控制肿瘤,祛除"毒"、"瘀"等病理因素,即"清源"。"固本"与"清源"互相为用、关系密切,在肿瘤的不同发展阶段以及治疗的不同时期,二者辨治应用能使患者最大程度地临床获益。"固本清源"新理论既是对传统中医理论思维的传承,又与现代医学肿瘤治疗有机结合,将为中医药在肿瘤防治中发挥作用提供更广阔的空间。

固本清源汤治疗前列腺增生47例

目的:探讨补肾固本、活血降浊类中药治疗前列腺增生的疗效。方法:采用自拟固本清源汤(熟地、龟版、刘寄奴、淫羊藿、虎杖、川牛膝等)治疗本病47例,并设对照组观察。结果:治疗组有效率为91.45%,对照组有效率为71.73%,两组对比有显著性差异,治疗组明显优于对照组。结论:本方对本病有补肾固本、活血通淋降浊的功效。

从“固本清源”的角度浅探非小细胞肺癌的治疗

肺癌的发病率和死亡率在全球范围内均居首位,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占约80%,且大部分患者诊断时已经处于晚期。放化疗和靶向治疗疗效欠佳、毒副作用大、易耐药等,而中医药在治疗肺癌的方面发挥独特的优势,'痰'、'毒'、'瘀'、'虚'是肺癌的基本病机,而正气亏虚、毒瘀互结则贯穿于整个疾病发展过程中,尤其是肺癌中晚期最为明显。因而本文在传统的'扶正固本'治疗肺癌的基础上,探讨'固本清源'为则治疗肺癌。

基于固本清源理论探讨肿瘤病的临证辨治

“固本清源”理论的提出,是在“扶正祛邪”基础上的创新与提高,强调除固本能扶正外,清源亦能扶正,其内涵与意义更符合现代中医药辨治肿瘤病的特点,是治疗肿瘤病的重要延伸。固本即扶正培本,当分培补先后天;清源则为从源祛邪,内蕴邪祛正安之意,可分化痰、逐瘀、祛毒,两者殊途同归。明确“固本”与“清源”对机体邪正的复合影响,灵活地在肿瘤病发生发展的不同阶段进行辨治应用,方能取得良好的临床疗效,并且对指导现代肿瘤病的规范化治疗具有一定的导向意义。

从“固本清源”理论浅谈去势抵抗性前列腺癌的治疗

去势抵抗性前列腺癌是晚期前列腺癌的最主要形式,针对其“虚、瘀、毒”的病机特点,本文在继承“扶正固本”理论的基础上,提出“固本清源”法治疗晚期去势抵抗性前列腺癌。即在临床上强调“固本”可匡扶正气以改善肿瘤患者虚证状态,需贯穿始终;“清源”可攻毒祛邪以从源头上清除“瘀、毒”等病理产物,为临床治疗晚期去势抵抗性前列腺癌提供参考。

基于“固本清源”理论浅谈肠癌的治疗

“固本清源”理论认为“正虚”“痰湿”“瘀滞”“热毒”贯穿于肠癌发生发展的整个病理变化过程,因虚致实复而因实致虚是肠癌的核心病机,因此要准确把握“固本”与“清源”的辩证关系。临床上强调分期论治,早中期肠癌毒邪正盛,正气始衰,故以“清源”为要,辨证运用行气化痰、活血化瘀、清热解毒等“清源”治法,辅以健脾扶正,“邪去正安”;晚期肠癌痰、瘀、毒邪胶结得势,正气虚衰,故以“固本”为要,辨证运用健脾益气、滋补肝肾、补益气血、运脾开胃等“固本”治法,辅以清源祛邪,“养正积消”。现代基础研究亦证实“固本”类药物可增强机体免疫力,“清源”类药物可干扰、抑制肠癌细胞生物学行为,以达到“扶正固本”“抗癌清源”的目的。“固本清源”理论对于肠癌中医药分期规范诊疗具有重要的指导意义。

基于“固本清源”理论应用消癌平口服液联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的疗效探讨

目的探讨基于“固本清源”理论应用消癌平口服液联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法70例中晚期肺癌患者,随机分为观察组和对照组,各35例。对照组采用支气管动脉灌注化疗治疗,观察组在支气管动脉灌注化疗基础上联合消癌平口服液治疗。比较两组患者临床疗效、中医临床证候积分、生活质量、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果观察组总有效率91.43%显著高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组咳嗽咳血、胸闷、乏力积分分别为(2.03±2.35)、(2.01±0.37)、(2.13±0.24)分低于对照组的(2.77±0.47)、(2.67±0.24)、(2.65±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组卡氏评分(80.28±9.23)分高于对照组的(76.05±8.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤细胞(NK)水平分别为(45.27±4.93)%、(2.33±0.21)、(25.49±3.29)%高于对照组的(40.98±5.23)%、(2.01±1.17)、(21.19±2.58)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率11.43%显著低于对照组的34.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“固本清源”理论应用消癌平口服液联合支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌临床效果较好,能有效改善患者中医临床症状以及生活质量,提高免疫功能,降低不良反应发生率。

基于“固本清源”的“五治”理念治疗胃癌经验

林洪生教授从事恶性肿瘤的中西医结合防治与康复工作四十余年,总结出“固本清源”的理论思想,形成了“五治五养”的治养体系,在多种恶性肿瘤的临床治疗中取得了良好的疗效。文章通过分析林洪生教授在“固本清源”理论指导下,运用“五治”理念治疗胃癌的经验与疗效,为临床上中医药分阶段规范化治疗胃癌提供依据,以期更好地总结并推广林教授的学术理论和经验。

林洪生“固本清源”辨治肺结节

“固本清源”思想是林洪生教授对“扶正固本”理论精髓的延续,其在肺结节的治疗中,辨证使用“固本”与“清源”,深化了“清源”在延缓肺结节癌变中的作用。其于临证时重视补肺、脾、肾气,以固本为根;祛痰、瘀、毒邪,以清源为计。“固本清源”法与肺结节以正虚为本,虚实夹杂的病机高度契合,在肺结节疾病进程的不同阶段,“固本”与“清源”两方面的侧重各有不同,总以“固本”为基础,结合清热解毒、活血化瘀、祛湿化痰、软坚散结等“清源”之法,以祛病邪。

“固本清源”辨治肺癌脑转移经验撷菁

林洪生教授从事恶性肿瘤的中西医结合防治与康复工作40余年,总结出“固本清源”的理论思想。文章通过分析林洪生教授在“固本清源”理论指导下,治疗肺癌脑转移经验的理论与疗效,指导临床辨病、辨证及用药,以期在“固本清源”思想的指导下,更好地造福肿瘤患者.

基于AR通路及Wnt通路探讨固本清源方联合雄激素剥夺治疗去势抵抗性前列腺癌的机制

目的:从前列腺癌AR通路及肿瘤干细胞Wnt通路探讨固本清源方联合雄激素剥夺(ADT)治疗控制去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的作用机制。方法:建立CRPC荷瘤小鼠模型,采用RT-PCR、WesternBlot检测固本清源方联合ADT治疗肿瘤组织中AR、NKX3.1、PSA的表达;分选前列腺癌干细胞,观察固本清源方联合ADT治疗对接种前列腺癌干细胞荷瘤小鼠的抑瘤率,采用WesternBlot检测肿瘤组织中Wnt、β-catenin的表达。结果:中、高剂量固本清源方联合ADT治疗组AR、PSAmRNA及蛋白表达水平下调,而NKX3.1mRNA及蛋白表达水平上调,与ADT组治疗比较差异有统计学意义(P<0.05)。接种前列腺癌干细胞荷瘤小鼠较接种普通CRPC细胞荷瘤小鼠肿瘤显著增大(P<0.05)。低、中、高剂量固本清源方联合ADT治疗对前列腺癌干细胞荷瘤小鼠的抑瘤率分别为24.58%、36.67%、40.24%,与ADT组比较差异有统计学意义(P<0.05),进一步研究显示低、中、高剂量固本清源方联合ADT治疗能下调Wnt、β-catenin的蛋白表达水平,与ADT组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固本清源方联合ADT治疗CRPC作用机制与调控前列腺癌AR通路及肿瘤干细胞Wnt/β-catenin通路有关。

从“扶正培本”到“固本清源”——中医药治疗肿瘤理论的传承与创新

中医药治疗肿瘤已形成了"扶正培本"治疗学术体系,近年在这一学术体系基础上,大量临床研究和实验研究提示,中医药在肿瘤的控制方面也具有一定优势与特色。系统回顾中医药"扶正培本"肿瘤治疗学术思想的理论渊源以及发展、成熟过程,立足于该理论的相关研究,进一步阐发其科学内涵及理论外延,据此提出"固本清源"理论,并从临床及基础研究两方面对其应用进行阐述,证实"固本清源"理论既有助于发挥现代中医药治疗肿瘤的特色与优势,又符合现代医学肿瘤治疗的发展方向。