加速器MVCBCT扫描图像在自适应放疗中应用的可行性研究

目的探讨加速器成像射束影像系统（IBL）的全扇形柬和大射野（EFOV）两种模式扫描得到的兆伏级锥形束断层（MVCBCT）图像可否用于剂量计算。方法利用大孔径CT和在IBL的全扇形束和EFOV模式下对CIRS062M型电子密度模体进行扫描，在Pinnacle计划系统中分别建立电子密度曲线。用CT和加速器MV级CBCT模式扫描头颈、胸、腹盆腔部仿真模体，利用CT图像制作调强计划，并将计划移植于MVCBCT的图像中，利用相应的电子密度曲线计算剂量，比较靶区及危及器官剂量分布。结果MVCBCT图像中剂量分布比参考计划剂量偏低，并且在头颈、胸、腹盆腔模体中偏差依次增大。与参考计划相比，头颈部靶区剂量和危及器官剂量分布一致，偏差均在3％以内。胸部和腹盆腔靶区和危及器官的剂量分布均有大幅度的降低，偏差分别达到5％和10％，超出了临床接受范围。结论在加速器IBL中全扇形束模式条件下，头颈部患者扫描得到的MVCBCT图像可在自适应放疗中用于剂量计算，胸、腹盆腔部位在EFOV模式下仅可用于图像引导，不能用于剂量计算。