WTO药品报销“第一案”——“土耳其药品案”及其对中国的启示

2022年7月25日公布仲裁裁决的土耳其药品案,是DSU第25条上诉仲裁“第一案”,也是涉及药品报销制度的WTO“第一案”。该案专家组和上诉仲裁庭裁定土耳其政府报销私人药店所售药品不构成政府采购,本地化措施也不符合GATT1994第20条(b)项公共健康例外。上诉仲裁庭纠正了专家组的一项错误法律解释,尊重专家组的事实认定,但本案仍有许多法律解释和适用问题有待澄清和完善。土耳其药品案给中国带来如下启示:关注WTO规则对医疗体制改革的规制和影响;供应链韧性建设必须遵守WTO规则;可以合理利用WTO政府采购豁免确保国内供应链安全,但应避免设置超出豁免范围的歧视性附加条件。

从土耳其药品案论GATT第3条第8款(a)项之医保药品政府采购

以土耳其药品案为基础深入讨论药品报销能否依政府采购规定限缩国民待遇,解释GATT第3条第8款(a)项政府采购的构成要件。统合WTO专家组、上诉仲裁庭及WTO相关前案对WTO规则下政府采购构成要件的法律解释和适用,归纳土耳其药品案提出的政府采购构成要件,依序分析政府采购中购买和采购的行为主体、政府机构对药品的控制权及药店可否代表政府机构等要件。通过研究WTO成员国:英国、中国医保药品报销制度,探究土耳其药品案对政府采购要件的法律解释,是否限缩政府采购构成要件的法律适用。上诉仲裁庭虽对非政府实体作为购买行为的主体持开放态度,但土耳其的医保药品报销制度因无法满足政府机构参与采购行为的要件,在实务上仍无法构成政府采购,不能主张药店的药品报销属于政府采购。结合三个成员的实际情况,仅有中国定点药店的药品报销制度可以构成GATT语境下的政府采购。

WTO上诉仲裁第一案--“土耳其药品案”

“土耳其药品案”是WTO上诉机构停止受理案件以来的第一个上诉案件,并且采用了前所未有的仲裁模式。上诉仲裁基于当事方协议而进行,在程序上有诸多创新之处。在事实认定方面,本案对土耳其药品政策有重要影响。而在法律解释方面,本案也有独到之处,将对未来案件有所贡献。