圣·约翰草提取物联合前庭康复治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的临床效果

目的讨论圣·约翰草提取物联合前庭康复治疗(VRT)对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者成功复位后残余头晕(RD)干预的疗效。方法选择2018年10月至2023年10月在宁夏回族自治区人民医院神经内科眩晕专病门诊确诊为BPPV并成功复位后有RD症状的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予圣·约翰草提取物联合VRT,对照组给予VRT,比较两组患者眩晕程度及焦虑、抑郁情绪的改善情况。结果500例BPPV患者成功复位后,出现RD患者252例(50.4%),治疗2周后观察组和对照组眩晕障碍量表(DHI)评分,包括情绪(DHI-E)、功能(DHI-F)、躯体(DHI-P)和眩晕障碍量表总分(DHI-T)得分与治疗前相比均下降(P均<0.01),且观察组低于对照组(P均<0.01);两组患者抑郁症筛查量表(PHQ-9)、焦虑症筛查量表(GAD-7)评分均降低(P均<0.01),且观察组低于对照组(P<0.001)。观察组出现口干症状2例,停药后症状消失,对照组无不良反应发生。结论圣·约翰草提取物联合VRT BPPV成功复位后RD,可减轻患者眩晕症状及抑郁、焦虑程度,并且不良反应少。

圣·约翰草提取物治疗轻中度抑郁症的多中心临床研究

目的：验证圣·约翰草提取物（ｎｅｕｒｏｓｔａｎ，路优泰）治疗轻中度抑郁症的疗效及安全性。方法：采用双盲、双模拟、随机、氟西汀对照、多中心的方法，以单相仰郁症或双相情感障碍的轻中度抑郁发作的抑郁症患者为入选对象．随机分为路优泰组６８例，予路优泰３００ｍｇ，ｔｉｄ，氟西汀安慰剂，ｑｄ；氟西汀组６７例，予氟西汀２０ ｍｇ，ｑｄ，路优泰安慰剂，ｔｉｄ。治疗时间均为 ６ｗｋ。疗效评定采用ＨＡＭＤ（１７项）及ＨＡＭＡ量表。安全性评价应用副反应量表（ＴＥＳＳ）、实验室检查及体检。结果：路优泰组治疗抑郁症的有效率为８３．８％，氟西汀组的有效率为８５．０％，２组之间无统计学差异。２组常见不良反应均较轻，不良反应发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）．但路优泰组口干的发生率（１７．６％）显著低于氟西汀组（３５．８％）。结论：路优泰有良好的抗抑郁作用，疗效与氟西汀相当，不良反应轻，安全性高。

联合圣·约翰草提取物治疗冠心病合并抑郁、焦虑的临床意义

目的探讨前瞻性研究在冠心病合并抑郁、焦虑的治疗中联合圣·约翰草提取物用药的作用及意义。方法将70例该院治疗并诊断为冠心病合并抑郁、焦虑的患者按住院号随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予冠心病常规药物治疗,包括控制正常血压、扩张冠状动脉、抗血小板聚集和调节脂质代谢治疗;观察组除了给予上述常规药物治疗外,同时联合圣·约翰草提取物药物治疗。两组患者在治疗6 w后,抑郁自评量表和焦虑自评量表用于检测患者的负面情绪。同时检查比较两组患者的常规12导联心电图变化,24 h动态心电图变化以及彩色多普勒超声心动图变化。结果在联合圣·约翰草提取物治疗后,观察组患者抑郁、焦虑症状较对照组明显改善(P<0.05),同时观察组患者与对照组在心电图及超声心动图检测比较中,心肌缺血症状明显改善(P<0.05或P<0.01),房性早搏和室性早搏数目明显减少(P<0.05),全时程N-N间期平均值的标准差(SDANN)及差值的均方根(r MSSD)均不同程度的升高(P<0.05或P<0.01),然而左室射血分数、左室短轴缩短率、E/A比值的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论在冠心病合并抑郁、焦虑患者治疗中,联合圣·约翰草提取物用药不但可以明显缓解患者负面情绪,而且可通过改善心肌缺血程度和升高心率变异性辅助改善冠心病的治疗效果。为冠心病合并心理障碍的患者给予"身心"协调治疗提供了临床理论依据。

圣·约翰草提取物对老年2型糖尿病合并抑郁症患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨圣·约翰草提取物(路优泰)对老年2型糖尿病(T2DM)合并抑郁症(DPS)患者胰岛素抵抗(HOMA-IR)的关系及影响机制。方法入选120例T2DM患者,其中单纯T2DM 60例为对照组(Ⅰ组),T2DM合并抑郁症60例,年龄均>60岁,均采用人胰岛素类似物Aspart,进行个体化降糖治疗。60例T2DM合并DPS患者根据病情基本匹配分为两组,每组30例:治疗组(Ⅱ组)以路优泰300 mg,2次/d口服;非治疗组(Ⅲ组)不加用任何抗抑郁药物。分别跟踪监测三组治疗前后抑郁症程度和代表胰岛β-cell分泌功能的指标:空腹血糖(FG)及静脉血2 h血糖(PG 2 h)、C-P、内源性胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-β细胞等以及代表IR的程度指标:身高、体重、体质量指数(BMI)、WHR、血压、HOMA-IR、TG、CHO等。结果与对照组及非治疗组相比,路优泰治疗组以汉米尔顿抑郁量表(HRSD)及自评抑郁量表(SDS)为标准判定DPS明显减轻,由Homa模型计算反应IR的指标Homa-IR由治疗前的4.68±1.32下降至治疗后的2.31±1.02(P<0.05)。在停止治疗后6、12 w,Homa-β分别增加至108.26±16.98和110.42±16.15(P<0.001),HOMA-IR分别下降至1.76±0.85和1.57±0.78(P<0.05)。结论联合路优泰治疗,不仅使T2DM合并DPS患者的抑郁症状明显改善,亦能有效减轻胰岛素抵抗状态,对疾病总体的治疗有积极的临床意义。

圣·约翰草提取物片治疗抑郁障碍专家共识

结合循证医学证据,本文归纳圣·约翰草提取物片治疗抑郁障碍的专家共识。

圣·约翰草提取物片(路优泰~)国内上市后临床应用评价

目的：评价圣·约翰草提取物片（路优泰）上市后国内临床应用情况,为临床用药提供借鉴。方法：查阅国内外相关文献,对路优泰上市后国内临床使用的适应证、有效性、安全性、经济学等方面进行评价。结果与结论：路优泰目前已在国内广泛用于治疗轻、中度抑郁症,焦虑和烦躁不安等疾病,其临床应用在不断扩展。鉴于路优泰不良反应轻微、价格相对便宜,路优泰的应用前景将会更加广阔。

圣·约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察圣.约翰草提取物片(路优泰)治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法 158例脑卒中后抑郁患者随机分为2组,治疗组:78例,圣.约翰草提取物片300mg,3次/d,疗程>4周;对照组:80例,氟西汀20mg,1次/d,疗程>4周。结果圣.约翰草提取物片治疗脑卒中后抑郁安全有效,与氟西汀比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中后抑郁影响患者神经功能恢复,抗抑郁治疗可提高患者主动康复意愿,促进神经功能恢复提高生活质量。

氟西汀联合圣·约翰草提取物治疗帕金森病合并抑郁症的临床观察

目的:观察氟西汀联合圣·约翰草提取物在帕金森病(PD)伴抑郁症治疗中的疗效。方法:随机将78例帕金森伴抑郁患者分成氟西汀和圣·约翰草提取物治疗组38例及对照组40例,治疗前后用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项版本进行评分。结果:治疗6周后治疗组HAMD评分显著低于对照组(P<0.01),使用氟西汀联合圣·约翰草提取物治疗的患者在抑郁疗效方面显著优于对照组(P<0.01)。结论:氟西汀联合圣·约翰草提取物可明显改善PD患者的抑郁症状。

圣·约翰草提取物对45例卒中后抑郁症的疗效观察

目的:探讨圣·约翰草提取物治疗卒中抑郁症及神经功能恢复的疗效。方法:将82例伴有抑郁障碍,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥8分卒中患者随机分为治疗组45例和对照组37例,观察组在对照组治疗方案的基础上加用圣·约翰草提取物300mg/次,3次/日口服,连用8周。分别在治疗前及治疗后第4,8周进行HAMD评分及神经功能缺损评分。结果:观察组治疗后HAMD及神经功能缺损评分较治疗前明显降低(P<0.01),与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:圣·约翰草提取物治疗脑卒中后抑郁有明显效果,对躯体患者的康复有积极作用。

中医辨证联合圣·约翰草提取物治疗肠易激综合征82例

目的:观察中医辨证联合圣·约翰草提取物治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法:将134例IBS患者分为两组,对照组(82例)采用中医辨证治疗,治疗组(52例)在中医辨证治疗基础上联合圣.约翰草提取物治疗。结果:总有效率治疗组85.71%,对照组46.15%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),且两组同型疗效相比,均有显著性差异(P<0.01),但治疗组腹泻型IBS和便秘型IBS的疗效高于腹泻便秘交替型IBS患者(P<0.01)。结论:中医辨证联合圣.约翰草提取物治疗肠易激综合征效果较好,尤适用于腹泻型和便秘型患者。

圣·约翰草提取物片对创伤后应激障碍模型小鼠恐惧和焦虑行为的改善作用

目的研究圣·约翰草提取物片(ESJWT)对短暂电击所致创伤后应激障碍(PTSD)模型小鼠行为的影响,并探讨ESJWT防治PTSD的可能性。方法 48只雄性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组、模型组、舍曲林(15 mg·kg-1)和ESJWT(25 mg·kg^(-1))治疗组,每组12只;除正常对照组外其余各组小鼠连续2 d给予不可逃避的足底电击(0.8 mA,持续10 s,间隔10 s,每天15次),实验前1 h药物处理组小鼠分别ig给予盐酸舍曲林和ESJWT,每天1次,持续18 d。第3,8和15天测量小鼠僵住时间百分比和粪便量,于第16,17和18天依次对小鼠进行旷场实验、高架十字迷宫实验和爬梯实验。行为学实验结束后用ELISA测定小鼠血清去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)含量。结果与正常对照组相比,模型组小鼠僵住时间百分比和粪便量显著增加(P<0.01),进入旷场中央区域的次数和时间均显著降低(P<0.01),进入高架十字迷宫开臂的次数和时间均显著降低(P<0.01),爬梯实验中小鼠爬梯次数无显著性差异,但站立次数明显增加(P<0.01),提示PTSD模型制备成功。与模型组相比,舍曲林和ESJWT均能有效改善上述模型小鼠PTSD样行为(P<0.05,P<0.01),其中ESJWT治疗组小鼠在条件恐惧环境下粪便量较模型组显著减少(P<0.01)。各组小鼠血清NE和5-HT含量均无显著性差异。结论 ESJWT可有效改善PTSD模型小鼠的恐惧和焦虑等行为,有可能用于PTSD治疗。

圣·约翰草提取物片治疗灼口综合征伴轻、中度抑郁的疗效评价

目的观察圣·约翰草提取物片(路优泰)治疗灼口综合征(BMS)且伴有轻、中度抑郁症的患者疗效。方法将60例BMS且伴有轻、中度抑郁症的患者随机分为实验组、对照组各30例,两组均服用谷维素、核黄素、维生素E胶囊,实验组加服圣·约翰草提取物,疗程均为6周。采用视觉模拟评分量表(VAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA),对两组在治疗前后的疼痛、抑郁及焦虑程度进行评分,比较两组的疗效及用药后的不良反应。结果两组患者治疗后VAS、HAMD、HAMA评分均低于治疗前(P<0.05);实验组治疗前后3种评分的差值均大于对照组(P均<0.05)。实验组患者治疗后疼痛减轻程度分别与抑郁和焦虑改善程度呈正相关(r=0.772,r=0.001,P均<0.01)。实验组总有效率为80.00%;对照组总有效率为53.33%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ~2=4.125,P<0.05)。治疗期间两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论圣·约翰草提取物片治疗伴有轻中度抑郁症的BMS患者疗效良好。

舒肝解郁胶囊与圣·约翰草提取物片治疗脑卒中后轻、中度抑郁症的对照研究

脑卒中是危害人类健康的常见疾病，不仅机体致残率较高，对患者的心理健康影响极大，特别是脑卒中后抑郁症（post stroke depression，psd）的发生率较高[1]，主要表现为自我评价过低、悲观、意志力减退、主动性降低，甚至有自杀念头或行为；这对患者的康复极为不利，严重影响生存质量及生活满意度，甚至增加疾病的死亡率。对psd患者进行抗抑郁药物治疗可明显减轻抑郁症状，促进患者的康复，提高生活质量。但临床确诊后，患者及其家属常对诊断不认可或因副作用明显而拒绝服用化学药品。近年来，植物药物治疗抑郁症因治疗初期不良反应小，患者易接受的特点而受到青睐[2]。2010至2011年对脑卒中后轻、中度抑郁症我们应用国产药舒肝解郁胶囊、进口药圣·约翰草提取物片进行治疗，并对二种药物的疗效、安全性、经济性进行了比较。

圣·约翰草提取物片剂口服辅助治疗PC-BPPV并抑郁临床观察

目的观察圣·约翰草提取物片剂口服辅助治疗后半规管管石症型良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)并抑郁的效果。方法将146例PC-BPPV并抑郁患者随机分为观察组(74例)和对照组(72例),两组均采用手法复位联合口服甲磺酸倍他司汀片,观察组在此基础上口服圣·约翰草提取物片剂,比较两组治疗前后眩晕障碍量表(DHI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗后不良反应。结果与对照组比较,观察组治疗4、6周DHI评分和HAMD评分降低(P均<0.05);与同组治疗前比较,两组治疗后DHI、HAMD评分降低(P均<0.05)。与对照组比较,观察组治疗4周与治疗前DHI差值、治疗6周与治疗前DHI差值、治疗4周与治疗前HAMD差值、治疗6周与治疗前HAMD差值升高(P均<0.05)。观察组出现口干症状1例、鼻塞2例,对照组未出现不良反应,两组比较,P>0.05。结论圣·约翰草提取物片剂口服辅助治疗PC-BPPV效果效果较好,其可减轻患者主观眩晕、平衡障碍严重程度及抑郁程度,且不良反应轻。

圣·约翰草提取物片治疗癫痫伴发抑郁临床应用

目的探讨圣·约翰草提取物片治疗癫痫伴发抑郁的临床疗效。方法回顾性分析2009年12月～2010年12月间收治的56例癫痫伴发抑郁患者的临床资料,采用圣·约翰草提取物片治疗,共计治疗4周,每周后均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(MESSS)评定疗效。结果治疗前后HAMD、MESSS评分比较,治疗第1周18例(32.14%)有效,第2周26例(46.43%)有效,第3周34例(60.71%)有效,第4周54例(96.43%)有效。治疗前与治疗中血常规、肝肾功能及心电图检查均未发现明显异常,无认知功能减退等不良反应。患者中无一例出现发作频率增加。结论癫痫伴发抑郁普遍,圣·约翰草提取物片是一种较理想的抗抑郁药物,治疗癫痫疗效好,安全有效。

圣·约翰草提取物治疗抑郁症临床观察

目的评价圣.约翰草提取物治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法78例抑郁症患者随机分为2组,分别给予圣.约翰草提取物(路优泰)和盐酸阿米替林治疗,疗程8周。采用汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,不良反应评价用副反应量表(TESS)、实验室检查及体检。结果经8周治疗,圣.约翰草提取物组有效率为85.37%,阿米替林组为89.19%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。圣.约翰草提取物抗焦虑症状的疗效明显优于阿米替林(P<0.01),不良反应轻微。结论圣.约翰草提取物是一种安全、有效、具有较好抗焦虑作用的抗抑郁剂。

圣·约翰草提取物辅助治疗震颤54例临床观察

目的:观察分析圣·约翰草提取物对震颤的辅助治疗作用,为震颤的临床治疗寻找一种安全有效的辅助治疗方法。方法:将本院2006年1月～2010年1月接诊的震颤患者108例随机分为观察组(A组)和对照组(B组),进行两组疗效的比较。结果:观察组临床治愈率及好转率明显高于对照组。结论:圣·约翰草提取物对各种震颤均有辅助治疗作用。

圣·约翰草提取物对老年不稳定型心绞痛患者伴发抑郁症的疗效

目的探讨抗抑郁植物药圣·约翰草提取物辅助治疗伴发抑郁症的老年不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法前瞻性研究天津医科大学第二医院2006年10月至2008年9月住院的老年不稳定型心绞痛并发抑郁症患者170例，年龄65～75岁。排除双相障碍和重性精神病患者、严重自杀倾向者，入选前3个月未应用抗精神药物。将入选170例患者随机分为4组：圣·约翰草提取物组（n=44）、黛力新组（n=44）、心理治疗组（n=42）和对照组（n=40），4组患者基线资料差异无统计学意义，均治疗12周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率评定疗效，以临床心绞痛发作及心电图改变判定临床疗效。统计学处理采用SPSS11．5统计软件包分析，计量资料采用（x±s）表示，治疗前、后两组间比较采用配对t检验，计数资料多组间比较采用X^2检验，计量资料多组间比较采用F检验，P〈0．05为差异具有统计学意义。结果（1）治疗组HAMD减分率分别为79．5％，56．8％，57．1％，与对照组比较，差异具有统计学意义（X^2=29．9，P〈0．001），圣·约翰草组疗效优于黛力新组及心理组（P〈0．05）；（2）治疗组加拿大心血管学会（CCS）心绞痛分级比较，显效率分别为88．7％，65．9％，57．1％，与对照组比较，差异具有统计学意义（X^2=15．4，P〈0．001），圣·约翰草组优于黛力新组及心理组（P〈0．05）。（3）治疗组心绞痛发作次数、发作持续时间、发作时心电图缺血改善明显优于对照组，差异具有统计学意义（F分别为值6．05，4．58，5．12，P〈0．01），圣·约翰草组优于黛力新组及心理组（P〈0．05）。结论圣·约翰草提取物能显著改善老年不稳定型心绞痛患者伴发的抑郁症，且有利于临床心绞痛发作的控制。

圣·约翰草提取物影响伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病疗效一例

患者女，55岁，5年前因癫痫始口服卡马西平治疗，4年前因查体发现白细胞异常升高就诊，当时查体：皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，腹软，肝脾肋下缘未触及。血常规示：白细胞计数30×10^9／L，红细胞、血小板正常。