重症超声指导感染性休克液体复苏

感染性休克是目前ICU的主要死亡原因之一。液体复苏是其主要治疗策略，液体复苏不足影响病人的预后，但在液体复苏中如未考虑到肺脏的容受性及容量反应性，出现容量过负荷同样会增加不良预后的风险[1，2]。感染性休克治疗的关键是采取安全、准确、有效、可行的床边血流动力学监测方法指导感染性休克病人容量管理，优化心脏功能，避免因过度液体治疗引起肺水肿，是目前迫切需要解决的临床问题。

多种胶体液在液体复苏中的应用效果无差异

英国的研究者近日通过检索2007年3月前的临床研究数据发现，在体液补充冶疗中应用白蛋白、羟乙基淀粉、明胶、右旋糖酐等几种胶体液的效果和安全性没有差异。

羟乙基淀粉200／0．5氯化钠注射液在创伤失血性休克液体复苏中的作用

全球每年因交通事故致死约120万人，受伤3000万至5000万人，我国每年因为车祸死亡的人数更是高居全球首位。在道路交通伤死亡病例中，创伤失血性休克是死亡的重要原因之一，及时、准确的复苏是急诊救治创伤失血性休克的重要举措之一，更是提高患者治愈率、降低病死率的关键点。而晶体、胶体在液体复苏两种不同的复苏方案在临床均有应用，本研究通过比较复方氯化钠注射液、聚明胶肽、羟乙基淀粉200／0．5在创伤失血性休克患者中的复苏效果，以期为创伤失血性休克患者的液体复苏提供有利参考。

解读SSC脓毒症和感染性休克处理指南

1．1编写背景 脓毒症（Sepsis）是宿主针对感染的全身性不良反应。若感染导致了急性器官功能障碍，则为严重脓毒症，其中，患者若存在液体复苏不能逆转的低血压，即诊断为感染性休克（septicshock）。

急性胰腺炎的治疗

急性胰腺炎（AP）按照病情的严重程度可分为轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）两大类，其中SAP按照脏器功能衰竭的严重程度可进一步细分为中度（MSAP）和重度（SAP）。按照病情的严重程度、病程的长短、并发症的处理不同，AP的治疗环节和措施也有所不同。目前对SAP的救治模式已经由过去的外科手术为主转为以内科综合治疗为主，倡导微创介入、脏器功能支持的救治理念，在液体复苏、肠内营养、抗生素使用、益生菌应用等关键治疗环节上也达成了一定的共识，因此有必要对《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）》（以下简称《草案》）中关于AP的处理原则进行重新审视。