地中海饮食模式和急性非ST段抬高型心肌梗死发生风险的关系研究

目的探讨地中海饮食模式与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)发生风险的相关性。方法本研究是一项单中心大型病例对照研究。收集2017年1月至2020年12月在首都医科大学附属北京安贞医院首次确诊为急性NSTEMI的患者600例作为急性NSTEMI组。根据年龄、性别进行1∶1匹配选取同期本院体检中心健康体检者600人作为对照组。比较2组一般资料。根据饮食频率调查问卷计算出改良地中海饮食评分(AMEDS)。将所有受试者按AMEDS分为AMEDS<4分组、AMEDS 4~5分组和AMEDS≥6分组。分析总体及不同AMEDS组的急性NSTEMI发生风险,分析AMEDS中不同种类食物与急性NSTEMI发生风险的相关性。结果急性NSTEMI组有高血压病、糖尿病病史的患者比例、收缩压、体重指数、目前吸烟者比例均高于对照组,家庭收入≥120000元/年的比例、AMEDS均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相对于AMEDS<4分组的受试者而言,AMEDS 4~5分组以及AMEDS≥6分组受试者急性NSTEMI发生风险明显降低(调整年龄、性别、受教育年限、家庭年收入、病史、体重指数、血压、血红蛋白、生活方式等多个协变量后的多因素分析比值比=0.72,95%置信区间:0.53~0.94,P=0.031;比值比=0.62,95%置信区间:0.47~0.84,P=0.008)。将患者按年龄和性别进行分层,多因素回归分析后发现,随AMEDS增加,急性NSTEMI发生风险降低的趋势在男性和年龄<60岁的人群依然存在(均P<0.05),在女性和≥60岁的人群中,趋势差异无统计学意义(均P>0.05),同时分层之间交互性分析后差异均无统计学意义(均P>0.05)。AMEDS食物种类分析结果显示,蔬菜、鱼类降低急性NSTEMI发生风险,红肉或加工肉类增加其发生风险(比值比=0.51,95%置信区间:0.42~0.66,P<0.001;比值比=0.75,95%置信区间:0.59~0.94,P=0.010;比值比=1.51,95%置信区间:1.21~1.90,P<0.001)。结论地中海饮食模式和急性NSTEMI的发生相关,改良地中海饮食的高依从性可能降低急性NSTEMI的发生风险。

血脂个体化调控联合地中海饮食模式治疗缺血性脑卒中的临床效果

分析血脂个体化调控联合地中海饮食模式治疗缺血性脑卒中的临床效果。选择我院2021年1月-2022年12月缺血性脑卒中患者共70例,住院号单双法随机分2组每组35例,对照组的患者给予血脂个体化调控治疗,观察组在该基础上增加地中海饮食模式。比较两组治疗前后患者血脂监测水平、总有效率、不良反应。结果显示:治疗前二组患者血脂监测水平比较,P>0.05,而治疗后两组血脂监测水平均改善,而观察组血脂监测水平TC、LDL-C、TG显著低于对照组,HDL-C则显著高于对照组,P<0.05。观察组总有效率高于对照组,P<0.05。两组治疗过程不良反应未见,P>0.05。结论:血脂个体化调控联合地中海饮食模式对于缺血性脑卒中的治疗效果确切,可有效调节患者血脂水平,改善患者预后,且安全性高,无严重不良反应,值得推广。

血脂个体化调控联合地中海饮食模式治疗缺血性脑卒中100例

目的探讨血脂个体化调控联合地中海饮食模式治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2017年7月至2018年6月在昆山市第一人民医院就诊的符合入选标准的缺血性脑卒中病人300例,采用随机数字表法分成A、B、C组,每组100例。A组给予血脂个体化调控联合地中海饮食模式,B组给予血脂个体化调控联合低盐低脂饮食,C组给予强化降脂联合地中海饮食模式,比较三组血脂达标率、达标时间、斑块逆转程度、不良反应、卒中复发率、病人预后[Barthel指数量表(BI)评分、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分]。结果干预6周、12周后A组、C组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率、BI指数评分大于B组,NIHSS评分及斑块指数低于B组(除干预12周C组斑块指数),均差异有统计学意义(P<0.05)。A组(6.15±2.22)周、C组(7.07±2.57)周血脂达标时间小于B组(10.68±3.08)周,A组血脂达标时间小于C组,均差异有统计学意义(P<0.05)。12个月后A组、C组卒中复发率均低于B组(P<0.05)。A组、B组不良反应发生率(除伴发糖尿病外)均低于C组(P<0.05)。结论缺血性脑卒中病人采用血脂个体化调控联合地中海饮食模式治疗,能提高血脂达标率,缩短达标时间,改善病人预后,降低卒中复发率及不良反应发生率,值得推广应用。

地中海饮食模式结合健步走运动对肥胖型多囊卵巢综合征患者生活质量的影响

目的探讨地中海饮食模式结合健步走运动对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的影响。方法将2016年3—7月在锦州市妇婴医院妇科门诊确诊为肥胖型PCOS患者64例随机分为试验组和对照组,各32例,试验组给予详细的地中海饮食模式和健步走运动指导,对照组给予普通饮食和其他有氧运动指导。观察两组患者在干预前后4、8、12周体重、体重指数(BMI)、PCOS患者生活质量问卷(PCOSQ)的变化情况。结果干预前,两组的体重、BMI及PCOSQ各指标均较差。试验组在干预后各时间段的指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。方差分析结果显示,两组患者体重、BMI、PCOSQ的组内效应、组间效应及交互效应方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组干预后各时间段患者的体重、BMI、PCOSQ进行两两比较,后一时间段均优于前一时间段,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地中海饮食结合健步走运动可有效地控制肥胖型PCOS患者内分泌紊乱状态,改善患者体重、BMI,从而提高PCOS患者的生活质量。

地中海饮食模式对肥胖型多囊卵巢综合征患者生殖功能的影响

目的探讨地中海饮食模式对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者生殖功能的影响。方法选取2014年9月-2015年9月在辽宁省锦州市妇婴医院诊断为PCOS的患者40例为研究对象,随机分为干预组和对照组,每组各20例。干预组给予地中海饮食,对照组仅给予一般性的饮食建议,3个月后观察两组患者干预前后体重、BMI、LH、LH/FSH、月经及妊娠情况的变化。结果饮食干预后,干预组患者的体重、BMI、LH、LH/FSH明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组恢复规律月经16例、受孕9例,对照组恢复规律月经3例、受孕0例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地中海饮食模式可以改善肥胖型PCOS患者的BMI,改善生殖内分泌环境,恢复规律的月经周期,提高患者的妊娠率。

Shifting towards a Mediterranean Diet in the US： How Far Do We Have to Go, What Are the Potential Health Benefits and Can We Get There？

In the public dialogue surrounding the development of the 2015 dietary guidelines for Americans, public health and environmental advocates converged around a simple theme of shifting towards a more plant-forward Mediterranean-style diet. A robust body of literature documenting the health benefits of this eating pattern provides compelling reasons to change our dietary habits in ways that also benefit our environment, but we also need to have the right foods available and affordable to support this modest shift. This commentary discusses the gaps in current US dietary intakes compared to recommendations for meat and protein versus plant-based foods and the potential health benefits of shifting towards a more plant-based diet, focusing on the complex role of Mediterranean crops, such as tree nuts and olive oils, needed to support this shift.