中国地方性砷中毒分布调查(总报告)

为查清我国地方性砷中毒的基本分布 ,指导和推进我国的地方性砷中毒的防治工作 ,采用环境流行病学调查方法 ,包括回顾性环境流行病学调查 ,重点病区调查和面上抽样调查 ,搜集掌握病情资料。采用环境化学标准方法与质量控制分析环境砷水平 ,回顾性调查中利用己有的环境砷资料 ,重点调查与面上抽样现况调查中检测环境砷含量。最后对二者结果进行计算机统计分析。饮水型地方性砷中毒分布于 8省市区 ,40个县旗市 ,受影响人口 2 3 4 3 2 3 8人 ,其中饮水砷 >0 .0 5mg L高砷暴露人口 52 2 566人 ,查出砷中毒 782 1人。内蒙、山西仍为我国饮水型地方性砷中毒重病区 ,新疆乌苏市的生产建设兵团与乌苏中的大部分高砷地区集中改水 ,病情减轻。内蒙、山西的一些乡村集中改水降砷效果较好。新确认吉林、宁夏各 1县饮水型地方性砷中毒 ,其中以吉林省病区为典型。新发现山西 11县市、内蒙 1旗、吉林 1市、宁夏 1县、青海 1县和安徽 2县市的饮水型地方性砷中毒。新发现北京顺义区仍有饮水高砷暴露乡镇。未发现其它省、市、自治区有饮水高砷暴露地区。确认辽宁省曾报道的饮水高砷点现已消除 ;浙江桐乡市已有的饮水高砷地区现已降至饮水砷卫生标准以下 ;并发现北京市顺义区天竺乡天竺村连续 2 0余年的饮水高砷井自然转变?

地方性砷中毒地区环境砷暴露健康风险研究进展

自然因素引起的环境高砷暴露及其健康效应,尤其是饮水型地方性砷中毒是砷污染健康风险评估的基础。总结地方性砷中毒在环境砷暴露的风险识别、暴露途径和暴露与健康效应关系研究中的作用基础上,指出了地方性砷中毒研究中仅强调了饮水污染,关注的暴露途径比较单一,因此,人体多途径联合砷暴露的健康风险评估过程存在较大的不确定性。我国是唯一存在饮水和燃煤2种自然环境高砷暴露的国家,是研究2种类型砷暴露异同的天然场地,然而目前环境高砷的暴露及其健康效应的研究均为独立研究,对燃煤型地方性砷中毒在呼吸链砷暴露风险评估中的作用重视不够。因此,通过开展两种环境砷暴露及其健康效应的综合比较研究,建立呼吸链暴露评估和暴露-健康效应模型,可以为人体多途径联合砷暴露的健康风险研究提供新的依据。

陕西省燃煤污染型地方性砷中毒分布调查

目的 调查陕西省高砷污染环境的分布范围及特点 ,发现地砷病患者 ,为防治研究提供线索和依据。方法 在产煤量大 ,燃煤污染较重的区县内 ,调查以石煤为主燃料的当地常住居民家中室内空气、石煤、辣椒、玉米及饮用水的砷含量。结果 5县调查结果显示 ,煤砷超标约 5 0 %以上 ,最高值达 4 88 1mg/kg;室内空气砷约有 31 0 3%超标 ,最高值达 6 3 83% μg/m3 ,超标 2 1倍 ;辣椒及玉米砷含量也有不同程度的超标现象 ;水砷未出现超标。结论 调查区域内环境砷污染严重 ,已具备地方性砷中毒发病的条件 ,且有各型地砷病患者检出 ,秦巴山区已经成为我国又一个新发燃煤污染型地方性砷中毒病区。

中国饮水型地方性砷中毒病区和高砷区水砷筛查报告

目的查清中国饮水型地方性砷中毒病区和高砷区的分布,为防治与科研工作提供科学依据。方法根据《中国地方性砷中毒分布调查实施方案》的要求,普查和抽样调查相结合,采用统一试剂盒半定量法进行筛检居民饮水砷。结果调查覆盖面为11个省(区)及新疆生产建设兵团的129个县和12个师,水砷超标有43个县和3个师。共筛查水井208830眼,高砷井检出率为2.62%,内蒙古自治区检出率最高为8.05%,黑龙江省最低为0.09%。高砷暴露人口110612人,其中儿童19961人。结论西部地区高砷井分布范围较广,且地方性砷中毒流行较重,防治工作重点应放在西部地区。

山西省地方性砷中毒流行现状

目的探讨山西省地方性砷中毒病区暴露人群的病情程度和发病特点以及高砷水的分布规律,为科研防治工作提供科学依据。方法根据《中国地方性砷中毒分布调查实施方案》的要求,重点调查和抽样调查相结合,采用统一调查表对居民饮水砷和暴露人群进行流行病学调查。水砷检测用半定量快速试剂盒法,水氟检测用氟离子选择电极法。结果结合既往调查结果,目前山西省包括病区在内的高砷区共分布在8个市(地)、18个县(市、区)、44个乡(镇)、116个村,病人临床表现主要以色素脱失或色素脱失并角化为主。发病率随年龄增大而增加,男女患病率差异显著,男性高于女性,高砷水与当地地质结构和水文地质条件有着密切关系。结论山西省高砷暴露区域广、人数多、病情重,氟砷中毒并存。

吉林省通榆县地方性砷中毒流行病学现况调查

目的查清吉林省地方性砷中毒病区的病情情况。方法采用流行病学现况典型调查方法,对吉林省西部的通榆县4个乡(镇)进行了地方性砷中毒病情调查。结果共调查16 481人,发现不同程度的掌跖部角化、皲裂的砷中毒患者共251人,占调查人数的1.52%,其中年龄最小6岁,最大81岁。检出率男性高于女性(P< 0.005)。检出率随着年龄的增长而上升,以41～50岁年龄组检出率最高。结论吉林省地方性砷中毒病区患者的临床特点是以掌跖角化为主,属轻病区。

有机硒对地方性砷中毒肝脏损伤的治疗作用

目的 对患者进行肝功能和 B超检查 ,观察有机硒的治疗效果。方法 切断高砷水源 ,改饮低砷水 ,服用有机硒治疗。结果 肝功能阳性和肝肿大检出率分别为 15 .0 8%和 2 0 .2 4% ,且与临床症状、体征改变程度无关 ,男性高于女性 ,其中二者并发率仅 4.76 %。硒治疗组肝功能阳性转阴率 80 .0 0 % ,对照组 46 .15 % ,肝肿大硒治疗组痊愈 33.33% ,好转 2 9.17% ,总有效率 6 2 .5 0 % ,对照组痊愈 7.6 9% ,好转 2 3.0 8% ,总有效率 30 .77% ,加重 46 .15 % ,两组均有显著差异。

我国地方性砷中毒的地理流行病学规律及防治对策

本文报道我国地方性砷中毒病区的分布、类型和地理流行病学特征。研究了不同类型砷中毒病区砷从环境到人体的传输途径、通量和环境 -剂量效应。对环境剂量 -效应的研究表明 ,饮水型砷中毒病区的环境剂量效应因地质环境背景不同而异 ,提示不同环境地质背景下砷的赋存形态、价态不尽相同。

陕南燃煤污染区环境砷与地方性砷中毒发病关系的调查

目的 查清陕南燃煤污染区的环境砷污染及地方性砷中毒的发病情况和危害程度,确认该区域是否为燃煤型地方性砷中毒病区。方法 对陕南5县18乡(镇)20个调查点的燃煤、室内空气、玉米、辣椒、干菜、饮水、土壤砷进行调查,同时对该区域进行流行病学对比分析,对煤砷与室内空气砷水平及其与患者检出率之间作相关分析。结果 煤砷与室内空气砷呈正相关(r=0.6607,P<0.001);煤砷与患者检出率之间呈正相关(r=0.500 2,P<0.025);煤砷与煤质关系密切,煤质愈好,含砷愈低;调查发现轻、中、重度患者(不含对照点)193人,疑似患者34人,病情以轻、中度患者为主,占检出患者总数的86.01％,并且男性多于女性,中老年人多于和重于年轻人。结论 该调查区域是燃煤型砷污染区,是继贵州省之后新发现的又一个燃煤污染型砷中毒病区。

山西省应县地方性砷中毒流行病学调查报告

目的查清应县地方性砷中毒病区的流行范围、分布特征和危害程度。方法采用拉网调查方式对应县居民进行流行病学调查,测定饮水中含砷量、含氟量、临床砷中毒患者尿砷以及当地自产粮食中含砷量。结果经检测有197眼饮水井砷超标,超标率达16.49%,不同含砷量的水中含氟量不同(F=21.83,P<0.01),水砷有随井深增加而增高(F=187.53,P<0.01),水氟有随井深增加而降低(F=27.98,P<0.01)。居民尿砷超标率达26.37%,粮食砷均低于国家限量卫生标准,查出临床砷中毒患者216人。确定地方性砷中毒病区村18个,均为轻病区,病区人口16482人。结论应县高砷暴露区域广,居民饮用高砷水时间短,病情轻,低氟低砷水源多埋深于50m左右,应因地制宜地选择安全水源,以保证综合的降氟除砷改水工程防治措施的顺利实施。

2002年中国大陆饮水型地方性砷中毒防治状况与防治工作思路

目的 总结和分析中国饮水型地方性砷中毒的病区范围和防治措施进展。方法 通过现场调查 ,发现高砷地区。利用 Mapinfo系统分析中国地方性砷中毒病区分布。结果 2 0 0 2年我国新确认饮水型地方性砷中毒病区县 2 5个 ,病区村 2 3 5个。病区村人口增加 3 4 .2 7万。结论 尽快建立综合防治策略 ,采取社区干预措施 。

新疆地方性砷中毒患者外周血淋巴细胞微核率及染色体畸变研究

目的 探讨地方性砷中毒对患者远期致突变、致癌效应。方法 采用常规微量全血培养法对 112名地方性砷中毒患者及对照区 88名居民进行外周血淋巴细胞微核及染色体畸变检测。结果 病例组染色体畸变率 (1.0 770‰±0 .195 3% )高于对照组 (0 .42 86‰± 0 .12 41% ) ,P<0 .0 1。病例组的外周血淋巴细胞微核率 (0 .85 47‰± 0 .0 5 6 7‰ )高于对照组 (0 .392 8‰± 0 .0 36 8‰ ) ,P<0 .0 1) ;病例组轻度及中度患者的微核率 (0 .6 6 6 7‰± 0 .0 44 2‰ ,1.5 333‰± 0 .0 2 5 5‰ )均高于对照组 (0 .392 8‰± 0 .0 36 8‰ ,P<0 .0 5 ;P<0 .0 0 1;轻度组的微核率低于中度组 (P<0 .0 1)。结论 地方性砷中毒可引起人类染色体的损伤 ,存在远期致突变。

p16基因甲基化与地方性砷中毒发病关系的条件logistic回归分析

目的探索p16基因甲基化与地方性砷中毒(地砷病)发病的关系。方法以病区对照和非病区对照进行两项1∶1配对病例对照观察,病例组选自病区确诊地砷病患者共40例,对照组分别选自病区与非病区的非患者和正常人,进行年龄、性别匹配。采用甲基化特异性PCR(MS鄄PCR)技术,测定病区人群血标本p16基因甲基化水平,并用条件logistic回归分析方法处理资料。结果病例与病区对照分析结果表明p16甲基化(P=0.1343)对地砷病发病的影响无显著意义;而饮水砷(P=0.0039)和饮水年限(P=0.0154)对地砷病发病的影响有显著意义。病例与非病区对照分析结果表明p16甲基化(P=0.0019)对地砷病发病的影响有极显著意义。结论p16基因甲基化与地砷病发病可能存在病因联系。

巴音毛道地方性砷中毒病区井水中微量元素的特征

目的 为了评价饮水型砷中毒病区巴音毛道农场井水中不同种态砷及其它微量元素含量对砷中毒的危险性。方法 用中子活化法测定了总 As、As3+、As5 +、甲基胂酸 (MMA)、二甲基胂酸 (DMA)以及、Fe、Ba和稀土元素等。结果 表明井水中水砷含量严重超过国家饮用水水质标准 ,井水中的砷大多为无机砷 ,其中 As3+占6 5 %～ 88%。MMA+ DMA仅占水砷的 1%～ 6 %。Fe和 Ba的含量明显高于水质标准 ,稀土元素的浓度为世界淡水元素背景值的几十倍到几百倍。结论 水砷含量越高 ,病人病情越重。在水砷含量相近的情况下 ,As3+含量越高 ,病情越重。 Fe。

内蒙临河市地方性砷中毒病区井水中砷及几种元素含量调查研究

为探讨内蒙古临河市地方性砷中毒病区饮用井水中Ａｓ含量高的原因及分布情况，笔者对Ａｓ、Ｓｅ、Ｃｕ、Ｚｎ、Ｋ、Ｃａ等元素用原子吸收分光光度法进行测定，发现水中含砷量平均为０．１９～０．３１９ｍｇ／Ｌ，Ａｓ＋３为主要存在形态，占总砷的５８．５７％～９６．６９％。井水中Ｓｅ、Ｚｎ含量低于对照区而Ｃｕ含量高于对照区，文章分析了这些环境及地质因素对地方性砷中毒的影响。结果提示地质因素是导致该地人群砷中毒的主要因素。在水源改造时应对当地地质环境及水源微量元素含量的情况做充分的调查，以避免可能发生的疾病。

阿左旗地方性砷中毒病区环境水中砷的化学形态中子活化分析

研究了无机砷、甲基胂酸 (MMA)和二甲基胂酸 (DMA)分离富集的最佳条件。使用没有经过照射的砷化合物 (单一的或混合的 )配制的模拟水样 ,用Fe(OH) 3 共沉淀和离子交换色层法与中子活化法相结合进行了分离和测定。由于无机砷能以盐基砷酸铁的形式被Fe(OH) 3 共沉淀 ,而有机胂不能 ,从而实现了两者的分离。用Dowex 5 0w× 8强酸型阳离子交换树脂分离MMA和DMA ,实际水样的加标回收率为 96.4 %及 10 3%。结果表明 :本方法简单、快捷 ,适用于环境水中砷的化学形态分析。

新疆奎屯地区地方性砷中毒致癌致突变远期作用的干预研究

目的:探讨防治新疆奎屯地方性砷中毒干预实验前后患者砷中毒病情与癌变之间的关系。方法 :以皮肤癌变、内脏癌变、染色体畸变和微核率作为评价指标 ,对奎屯砷中毒地区改水防病干预 15年后进行致癌、致突变流行病学调查研究。 结果 :干预实验 15年来 ,77%的病区饮用水已符合卫生学要求 ,90 %以上砷中毒患者病情有了好转 ,无新发病例 ,但原有的中度和重度砷中毒患者中仍有癌症发生 ,染色体畸变率和微核率也明显高于对照人群。 结论 :砷致癌、致突变的远期效应是明显的。

2004年度中央转移支付项目饮水型地方性砷中毒调查报告

目的查清我国饮水型地方性砷中毒(简称地砷病)病区和高砷区的分布,为科研防治工作提供科学依据。方法根据《2004年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案》的要求,开展饮水型高砷水源筛查、部分地区地砷病病情普查以及改水降砷工程调查。水样采用银盐法或原子荧光分光光度计测定居民饮水含砷量。结果高砷水源筛查覆盖面为12个省(区)186个县中的4677个自然村,筛查水样48 689份,超标水样1336份,超标村342个;病情调查了4个省29个县中的282个自然村,调查村人口数66 312人,查出砷中毒病人3805人,其中皮肤癌病人61人,砷中毒总患病率为5.74%;改水降砷工程调查8个省41个县中的1250个改水工程,正常运转的有1040个,占83.20%;报废工程97个,占7.76%;水砷达标工程925个,占74.00%。结论西部地区高砷井分布范围较广,病情重,改水工程达标率不高,报废较严重,应加强防治工作的管理。