循环纤维细胞在坠积性肺炎中的检测及意义

目的:定量分析循环纤维细胞(CFs)在坠积性肺炎(HP)患者外周血中的含量,探究其与疾病严重程度的相关性及在发病风险预测中的应用价值。方法:选取2023年8月-2023年11月潍坊市人民医院重症医学科新发HP患者49例,另选取同期查体健康对照(CON)人员35名;采用流式细胞术检测外周血CD45+细胞中CFs(CD45+ColⅠ+细胞)比例,分析其与白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、中性粒细胞绝对值(NE)、C反应蛋白(CRP)等感染指标相关性;构建ROC曲线评估CFs含量在HP辅助诊断中的价值。结果:HP患者中CFs比例(15.81±10.20)%显著高于健康人群(7.54±3.31)%(P<0.0001)。ROC曲线显示,CFs比例对HP具有辅助诊断价值(AUC为:0.746,cutoff值为:11.32%)。Spearman相关性分析显示,CFs比例与WBC(r=-0.3413,P=0.0164)、NE%(r=-0.2881,P=0.0495)、NE(r=-0.3352,P=0.0185)明显负相关。结论:HP患者体内CFs比例上调,具有较好的疾病鉴别价值,与临床感染指标负相关,提示CFs可能在HP临床诊疗中具有重要应用价值。

长期卧床,尤要警惕坠积性肺炎

对于那些罹患中风、骨折、脑损伤等疾患的老年人而言,长期卧床是不可避免的。而长期卧床导致的并发症也不容小觑,比如坠积性肺炎。

长期卧床,尤要警惕坠积性肺炎

对于那些罹患中风、骨折、脑损伤等疾患的老年人而言,长期卧床是不可避免的。而长期卧床导致的并发症也不容小觑,比如坠积性肺炎。坠积性肺炎的起病原因与一般肺炎不完全相同,除了细菌感染,还与体位密切相关,这也正是该病在卧床老人中高发的原因。长期卧床者,其胸廓活动度减少,肺底部处于淤血、水肿状态;而且呼吸道分泌物由于重力作用难以咳出,淤积于中/小气道,就会成为细菌的理想温床。而肺部本身是一个与外界相通的器官,并非是无菌的,所以,当吸入肺部的细菌或原有的定植菌大量繁殖后,就会形成肺炎。

集束化康复干预策略预防脑卒中相关性坠积性肺炎的临床应用研究

评估脑卒中患者采取集束化康复干预时的效果,及对预防相关性坠积性肺炎的作用。方法 研究实施于2021年10月1日-2023年3月31日,共纳入脑卒中患者36例,运用信封盲拆法分为2组,对比组18例采取4周常规护理及康复治疗;试验组18例采取4周以管控清单为基础的集束化康复治疗及护理,结果 试验组坠积性肺炎发生率明显较对比组低,二组比较P<0.05;试验组与对比组干预前的生活质量评分比较P>0.05,干预2周、干预4周后的生活质量评分比较P<0.05,试验组显著比对比组高;试验组住院患者总满意度明显高于对比组,二组比较P<0.05。结论 和常规护理及康复治疗相比较,以管控清单为基础的集束化康复治疗策略能够更好的避免脑卒中患者发生相关性坠积性肺炎,对患者的生活质量,及住院满意度均有积极影响。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在坠积性肺炎老年患者的应用

分析老年坠积性肺炎在临床治疗时实施联合治疗方案必要性,如肺泡灌洗+纤维支气管镜吸痰。方法 等量电脑随机将实验对象48例划分为两组(研究起止时间为2023年1月至2023年12月,均为确诊坠积性肺炎病例),常规治疗、联合治疗一一对应对照组、观察组,对比两组各项指标差异。结果 较对照组治疗后比较,观察组总有效率更高,各项临床指标更低,SF-36评分值更高,氧合指数、血氧饱和度更高,总满意率更高(P<0.05)。结论 老年坠积性肺炎在临床治疗时实施联合治疗(如肺泡灌洗+纤维支气管镜吸痰)整体治疗优势更为突出,不仅能够强化最终治疗效果,还可改善患者各项临床指标水平,促使患者治疗后生活质量水平提高。

俯卧位通气对缺血性脑卒中并发症坠积性肺炎预后及意识改变的影响

缺血性脑卒中并发坠积性肺炎的护理干预,应用俯卧位通气,对预后影响、意识改变的影响展开详细分析。方法 纳入缺血性脑卒中并发症坠积性肺炎患者进行研究(2022年1月至2023年12月,40例),按照随机抽签法分为两组,对照组(常规护理,20例)、观察组(常规护理+俯卧位通气,20例),应用昏迷程度的格拉斯哥昏迷记分法(GCS)对意识改变情况对比;血氧饱和度、肺功能对比。结果 对照组干预后GCS评分为(6.17±2.09)分低于观察组(10.38±1.36)分(P<0.05);观察组干预后血氧饱和度(97.26±2.13)%高于对照组(93.67±2.082)%(P<0.05);干预后肺功能指标,观察组更高(P<0.05)。结论 缺血性脑卒中很容易并发坠积性肺炎,因此,需要结合有效的护理干预,加快康复进程。俯卧位通气具有显著性效果,可以获得患者的充分满意,对意识状态和肺功能有显著改善,并且能使肺过度充气能力和右心室后负荷相对减轻,肺泡血管阻力相对下降,右室收缩功能得到显著性改变,氧合指数显著提高,肺动脉压力持续下降,有助于血流动力学持续稳定,感染概率下降,静脉回流不断增加,有利于患者痰液迅速排出,值得推广。

体位引流预防脑卒中患者发生坠积性肺炎的效果研究

目的研究脑卒中患者应用体位引流护理预防坠积性肺炎的临床效果。方法选取60例脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上增加体位引流护理。比较两组住院时间、坠积性肺炎发生率、生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分和护理满意率。结果干预后,观察组住院时间短于对照组(P<0.05);坠积性肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。护理2周后,观察组WHOQOL-BREF评分和护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论增加体位引流护理可明显降低脑卒中患者坠积性肺炎发生率,且能有效缩短住院时间,提高患者生活质量。

基于温化痰饮及痰瘀同治理论应用温肺祛瘀方治疗坠积性肺炎

目的基于温化痰饮理论研究验方温肺祛瘀方对长期卧床坠积性肺炎化痰效果的影响。方法选择符合纳入标准的坠积性肺炎患者120例,治疗组63例,对照组57例,治疗组在西医综合治疗基础上联用温肺祛瘀方,对照组在西医综合治疗的基础上联用温肺祛瘀方模拟剂,以MUC5AC、咳痰难易度量表及中医证候评分作为观察指标进行疗效评估。结果2组治疗后MUC5AC、咳痰难易度评分及中医证候评分均呈下降趋势,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗组MUC5AC、咳痰难易度评分及中医证候评分均具有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良反应发生。结论西医综合治疗联用温肺祛瘀方,可以更好改善坠积性肺炎患者的排痰困难,缓解临床症状,促进患者康复,安全性较好,临床应用价值高。

重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎风险因素分析及护理

目的:分析重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎相关风险因素,并给予相关护理措施。方法:选取2019年4月1日~2022年9月30日收治的100例重度颅脑损伤术后气管切开患者为研究对象,以坠积性肺炎患者发生情况分为发生组及未发生组;对引发坠积性肺炎风险因素进行单因素、Logistic回归分析、多因素分析及接收者操作特性曲线(ROC)分析。并对相关风险因素制订护理措施。结果:昏迷时间、气管切开时间、抗生素使用情况、意识障碍、精神状态、白细胞、血红蛋白是影响重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎发生的相关因素(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析结果显示,气管切开时间、抗生素使用情况、意识障碍、精神状态、白细胞均为影响重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎发生的风险因素(P<0.01);ROC曲线分析显示,气管切开时间、抗生素使用情况、意识障碍、精神状态、白细胞具有较强敏感性,指标AUC分别为0.716、0.743、0.675、0.716、0.720(P<0.05,P<0.01)。结论:影响重度颅脑损伤气管切开患者坠积性肺炎风险因素较多,因此,针对患者气管切开时间、抗生素使用情况、精神状态、白细胞水平给予相关护理措施,可降低坠积性肺炎发生率,提升康复效果。

机械排痰机联合中药热奄包、耳穴贴压治疗重型颅脑损伤后坠积性肺炎的疗效观察

目的:探讨机械排痰机联合中药热奄包、耳穴贴压治疗重型颅脑损伤后坠积性肺炎的疗效。方法:选取我院2021年9月—2023年9月接收的94例重型颅脑损伤后坠积性肺炎患者,随机分为两组,对照组47例给予常规基础治疗及机械排痰机治疗,观察组47例在对照组基础上给予中药热奄包、耳穴贴压治疗,观察两组的炎症指标、中医证候积分变化,比较两组的临床疗效。结果:治疗后,两组的炎症指标(PCT及CRP)、中医证候积分(发热、咳嗽、咳痰、气促)均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:机械排痰机联合中药热奄包、耳穴贴压治疗重型颅脑损伤后坠积性肺炎,能够有效减轻患者炎症反应,缓解其肺炎症状,提高其临床疗效。

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗老年坠积性肺炎患者的效果及对氧合指数的影响

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗坠积性肺炎患者的效果。方法选取2020年1月—2022年12月沛县人民医院重症医学科收治的60例重症肺部感染患者为研究对象,根据随机数表法分成两组,各30例。对照组实施常规治疗方法,观察组在对照组基础上采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗疗法,比较两组感染指标、动脉血气指标、肺部炎症吸收情况及不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者血清C反应蛋白、降钙素原、白介素-6、二氧化碳分压低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组患者的氧分压,氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的疗效为93.33%,优于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。治疗期间,两组未发生不良反应。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗坠积性肺炎患者的辅助治疗,可改善动脉血气指标,降低炎症因子水平,并且不会增加不良反应的发生率,患者安全性和有效性能够得到保障。

老人长期卧床 警惕坠积性肺炎

我们在照顾长期卧床的老人时稍有不慎,老人便容易患上坠积性肺炎。了解长期卧床的老人预防坠积性肺炎的知识,可以做到早预防。坠积性肺炎是如何产生的?坠积性肺炎,多是因长时间卧床,如大手术后、截瘫患者、骨折、卒中后遗症患者呼吸道分泌物难于咳出,由于重力作用积聚于肺部,成为细菌良好的培养基,导致坠积性肺炎的发生。

电子支气管镜肺泡灌洗介入治疗坠积性肺炎的疗效及对WBC、PCT水平的影响

评价电子支气管镜+肺泡灌洗(缩写成FBBL)对于坠积性肺炎的介入治疗功效。方法 纳选近2年的70例坠积性肺炎患者,经抽签以后,一组选择的是FBBL介入治疗,二组选择的是常规治疗,较比治疗后的指标。结果 一组所统计出的总有效率等于94.29%(33/35),二组统计后等于77.14%(27/35),P<0.05。在治疗以前,两组先较比于白细胞计数(它缩为WBC)/降钙素原(它缩成PCT),组间显示P>0.05。治疗以后,一组的上述两项指标均是明显更低(P<0.05)。而且治疗以后,组间的呼吸力学相比,同是P<0.05。治疗以前,组间的临床体征相比,数据可见P>0.05。治疗以后,一组的各项临床体征均更加稳定,组间水平P<0.05。结论 FBBL介入可以提升坠积性肺炎的整体化疗效,抑制炎症反应,而且可以调节呼吸力学,稳定各项临床体征。

中医定向透药加抗感染结合雾化吸入治疗脑卒中后坠积性肺炎的临床观察

目的:观察中医定向透药加抗感染结合雾化吸入治疗脑卒中后坠积性肺炎的临床疗效。方法:将100例脑卒中后坠积性肺炎患者随机分为对照组50例和治疗组50例。对照组予以抗感染结合雾化吸入治疗及排痰护理等,治疗组在对照组治疗基础上加用中医定向透药治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于治疗前1日及治疗2、4周后评价两组患者外周血中白细胞计数(WBC)及C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,评估两组患者发热、咳嗽、咳痰、气促等临床症状积分。结果:治疗4周后,两组患者WBC及CRP、PCT水平均比治疗前1日及治疗2周后低,且治疗组均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者临床症状总分均低于治疗前1日及治疗2周后,且治疗组低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为96.00%(48/50),高于对照组的86.00%(43/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医定向透药加抗感染结合雾化吸入治疗可以显著提高脑卒中后坠积性肺炎患者的临床疗效。

老年出血性脑卒中患者ICU住院期间并发坠积性肺炎危险因素分析

目的:分析老年出血性脑卒中患者重症监护室(ICU)住院期间并发坠积性肺炎的危险因素。方法:选取2022年10月—2023年10月于苏州市吴中区第二人民医院ICU接受治疗的93例老年出血性脑卒中患者为研究对象,依据ICU住院期间是否出现坠积性肺炎将其分为坠积性肺炎组(18例)与非坠积性肺炎组(75例),收集患者年龄、性别、有无吞咽功能障碍、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)等资料,采用二元Logistic回归分析出血性脑卒中老年患者ICU住院期间并发坠积性肺炎的危险因素。结果:二元Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、有吞咽功能障碍、APACHEⅡ评分≥8分、GCS<12分、呼吸机应用总时长>72 h、应用呼吸机次数≥2次/月、有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、抗生素应用时长≥2周、应用支气管镜、有哮喘、初始C-反应蛋白(CRP)≥30 mg/L、进行肠外营养干预、ICU住院时长≥7 d、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、有胸腔积液是老年出血性脑卒中患者ICU住院期间并发坠积性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年出血性脑卒中患者ICU住院期间并发坠积性肺炎的危险因素有高龄、昏迷、呼吸机使用频次多及时间长、抗生素应用时间长、存在合并症等,临床应注重对有以上危险因素的患者进行监测,预防坠积性肺炎的发生。

体位管理对术后重症患者预防坠积性肺炎的效果观察

探究术后重症患者应用体位管理预防坠积性肺炎的效果。方法 选取2022年1月-2023年1月我院60例重症患者,随机分为参照组(n=30,常规护理),实验组(n=30,体位管理);评估两组护理前、护理后指标情况。结果 护理前两组生活质量对比(P>0.05),护理后实验组生活质量较高(P<0.05),实验组坠积性肺炎发生情况较低,护理满意度较高(P<0.05)。结论 体位管理的应用,与常规护理相比更能够改善患者生活质量,避免术后重症患者发生坠积性肺炎风险,护理效果相对显著,提升护理满意度,具有较高可靠性。

穴位埋线防治脑卒中后行气管切开术患者坠积性肺炎的临床应用

分析脑卒中行气管切开术(TAS)后并发坠积性肺炎(HP)患者的治疗中应用穴位埋线的治疗方式所起到的具体效果,并探究该治疗方式是否具备着积极的推广应用价值。方法 选取我院接诊的60例确诊为脑卒中且伴随气管切开术的患者作为观察对象,并按照随机抽样的方式均分为两组,对照组行常规治疗,治疗组行穴位埋线。对比临床指标、炎症、血糖等情况。结果 较之对照组,治疗组中性粒细胞比率、临床指标、症状消失、炎症、血糖、肝肾等指标均优(P<0.05)。结论 穴位埋线技术的运用,有利于优化临床指标,提升临床疗效,减少抗生素使用,减轻经济负担,提高生存质量,值得推广。

综合护理干预在长期卧床老年患者并发坠积性肺炎中的应用

综合护理干预在长期卧床老年患者并发坠积性肺炎中的应用。方法 本次研究收入长期卧床患者(3月以上)200例,研究时间为 2022年12月--2023年12月,将患者随机分为两组,对比患者在常规护理(100例,对照组)、综合护理(100例,观察组)坠积性肺炎发病情况。与此同时分析护理下患者的坠积性肺炎的处理情况和复发率。结果 经过护理指导后观察组患者坠积性肺炎发生率更低,满意评价结果更好,临床的不良反应例数更少;护理后患者的炎症指标显著改善,结果优于对照组。观察组患者短期内复发率0例,对照组1例。结论 综合护理措施可帮助长期老年卧床患者防治坠积性肺炎,患者护理满意率较高,可推广。

呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪排痰在老年长期卧床坠积性肺炎预防中的应用效果

目的分析呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪排痰对老年长期卧床坠积性肺炎的预防效果及对呼吸功能的影响。方法选取本院呼吸内科2021年6月—2023年7月收治的118例需要长期卧床的老年患者作为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,每组59例。对照组采取常规护理,试验组在常规护理的基础上联合呼吸肌训练以及高频胸壁振荡排痰仪治疗,对比两组治疗效果。结果试验组坠积性肺炎发生率低于对照组,呼吸功能优于对照组(P<0.05);试验组自行排痰率高于对照组,排痰量高于对照组(P<0.05);试验组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论将呼吸肌训练结合高频胸壁振荡排痰仪应用于老年长期卧床患者,可以减少坠积性肺炎的发生率,提高患者的呼吸功能和自主排痰能力,且能提升护理满意度,有利于建立良好的护患关系。

脑外伤并发坠积性肺炎患者俯卧位护理方案研究

本研究旨在通过全面检索、评价与整合国内外脑外伤并发坠积性肺炎患者俯卧位循证证据,构建《脑外伤并发坠积性肺炎患者俯卧位护理方案》,并评价方案的有效性和安全性。方法 采用类实验研究方法,选取我院2022年7月至2023年2月神经外科31例符合纳入标准的患者为俯卧位干预组,2022年1月至6月31例符合纳入标准的患者为常规护理对照组,比较干预1周后两组患者在排痰改善情况、痰液性质、血气分析指标、临床肺部感染评分和并发症发生率等方面的差异。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 本研究验证了《脑外伤并发坠积性肺炎患者俯卧位护理方案》的有效性和安全性,有效推动了最佳证据向临床实践转化的过程,为扩大俯卧位在临床的应用范围提供了参考。