坦度螺酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果分析

目的:探讨坦度螺酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年1月南通市紫琅医院收治的60例精神分裂症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和联合组,各30例。对照组使用奥氮平治疗,联合组在对照组基础上使用坦度螺酮治疗。比较两组焦虑情绪、认知功能、自杀风险和生活质量。结果:治疗前,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HAMA评分低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组情绪管理、言语记忆、空间广度、数字序列评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组情绪管理、言语记忆、空间广度、数字序列评分高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组自杀危险因素评估表(NGASR)、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NGASR评分低于治疗前,且联合组低于对照组,两组生活质量评分高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坦度螺酮联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果理想,能改善患者焦虑情绪、认知功能和生活质量,降低患者的自杀风险。

文拉法辛联合不同剂量坦度螺酮治疗重性抑郁障碍研究

目的:探讨文拉法辛联合不同剂量坦度螺酮治疗重性抑郁障碍患者的疗效及对认知功能的影响。方法:选取重性抑郁障碍患者100例,随机分为单药组36例(单用文拉法辛)、联合低剂量组34例(文拉法辛联用30 mg/d坦度螺酮)和联合高剂量组30例(文拉法辛联用60 mg/d坦度螺酮),治疗6周。分别于治疗前、治疗1、2、4、6周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale 17 items,HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估疗效;采用数字符号转换测验(digit symbol substitution test,DSST)、认知功能缺陷自评问卷(perceived deficit questionnaire for depression,PDQ-D)评估认知功能。结果:治疗前和治疗1、2、4、6周,3组HAMD-17评分的时间效应和组别效应均有统计学意义(F=306.712、F=5.344,P<0.05),HAMA评分的时间效应、组别效应以及时间与组别的交互效应均有统计学意义(F=228.377、F=8.054、F=4.474,P<0.05或P<0.001)。3组DSST评分和PDQ-D评分的时间效应、组别效应以及时间与组别的交互效应均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论:文拉法辛联合坦度螺酮治疗重性抑郁障碍能够缩短起效时间、提高疗效及改善认知功能,高剂量坦度螺酮较低剂量起效更快、抗焦虑和改善认知功能作用更明显。

坦度螺酮对精神分裂症患者认知功能的影响

目的 分析坦度螺酮对精神分裂症患者认知功能的影响。方法 选取2021年5月至2022年12月在惠州市第二人民医院接受治疗的精神分裂症患者200例作为研究对象。所有患者入组后均接受枸橼酸坦度螺酮胶囊治疗,口服,每日3次,每次剂量10~20 mg,治疗周期为12周。比较治疗前、治疗6周和治疗12周,患者的情绪状态、认知功能障碍和临床疗效改善情况,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果 治疗6周、12周,患者的正性情绪评分均高于治疗前,负性情绪评分均低于治疗前(P <0.05);情绪状态(RBANS)、临床疗效(CGI)均较治疗前改善(P <0.05)。治疗期间,共9例出现体重增加,10例出现倦怠感症状,7例出现嗜睡表现,8例存在胃肠不适症状,不良反应发生率为17.50%。结论 坦度螺酮应用于精神分裂症患者的临床治疗中,可以有效改善其负性情绪和认知功能,且疗效较好、安全性高。

盐酸度洛西汀联合坦度螺酮治疗COPD合并焦虑及抑郁患者的临床观察

目的 探究盐酸度洛西汀联合坦度螺酮治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并焦虑及抑郁患者的临床观察。方法 选取2017年3月至2022年9月如皋市人民医院收治的82例COPD合并焦虑及抑郁患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组给予盐酸度洛西汀40 mg/d(20 mg/次,2次/d),观察组在给予盐酸度洛西汀的同时服用坦度螺酮30 mg/d(10 mg/次,3次/d)。连续治疗8周后,评估患者临床疗效、焦虑及抑郁程度,检测患者肺功能指标、神经递质分泌水平,统计患者药物不良反应,观察治疗方案的安全性。结果 观察组、对照组患者的治疗总有效率分别为95.12%(39/41)、78.05%(32/41),且观察组治疗高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分降低,且观察组HAMD、HAMA及PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后神经生长因子(nerve growth factor, NGF)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)水平均升高,且观察组较对照组高(P<0.05)。2组患者治疗后第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in the first second, FEV1)及FEV1/用力肺活量(forced expiratory volume, FVC)均较治疗前升高(P<0.05),组间FEV1、FEV1/FVC及治疗前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为24.39%(10/41)、14.63%(6/41),二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盐酸度洛西汀联合坦度螺酮提高COPD合并焦虑抑郁患者的疗效,提高神经递质分泌水平,改善焦虑及抑郁程度。

研究坦度螺酮对慢性精神分裂症的阴性症状与认知功能的改善作用

目的:分析慢性精神分裂症患者采用坦度螺酮的效果,探讨其对患者阴性症状的改善。方法:将96例慢性精神分裂症者以随机数字表法分成两组,患者自2020年7月~2021年6月在本院接受治疗,对照组采用奥氮平口服治疗,观察组在对照组基础上加用坦度螺酮治疗,对比两组患者治疗前后阴性症状评分以及认知功能评分、治疗后不良反应。结果:治疗前患者阴性症状量表各项指标评分及总分、两组认知功能各项指标评分及总分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组阴性症状评分各项目评分及总分均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组认知功能各项目评分与总分高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:坦度螺酮治疗可有效改善慢性精神分裂症患者阴性症状与认知功能,疗效确切且安全可靠。

坦度螺酮透皮贴剂的制备及评价

目的 制备坦度螺酮透皮贴剂并进行体内外评价。方法 合成胆碱-油酸离子液体作为联合促渗剂;通过单因素实验,以外观、累计透过量等为评价指标,筛选优化处方,通过SD大鼠实验研究贴剂药动学特征。结果 坦度螺酮透皮贴剂处方:10%坦度螺酮,7.5%胆碱-油酸,7.5%肉豆蔻酸异丙酯,75%DURO-TAK 4098。24 h单位面积累计渗透量为(309.33±45.98)μg·cm^(-2),稳态透皮速率为(13.43±1.93)μg·cm^(-2)·h^(-1)。SD大鼠实验表明,与坦度螺酮混悬液相比,透皮贴剂具有缓释特征,T_(1/2)延长至(6.37±4.46)h,MRT_(0~t)约提高17倍。结论 坦度螺酮透皮贴剂具有缓释效果,有望成为坦度螺酮新型给药制剂。

坦度螺酮联合阿米替林对产后抑郁患者的临床疗效

目的 分析坦度螺酮联合阿米替林对产后抑郁患者的临床疗效。方法 选取2022年1月至12月温州市第七人民医院收治的产后抑郁患者98例,按治疗方法不同分为对照组49例和研究组49例,对照组给予阿米替林治疗,研究组在对照组的基础上给予坦度螺酮。比较2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、γ-氨基丁酸(GABA)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))水平;对比2组治疗效果,并统计2组不良反应。结果 治疗后,与对照组相比,研究组HAMD、EPDS、PSQI、SDS评分及FSH、LH水平降低更明显(t=3.011、P=0.003,t=2.966、P=0.004,t=6.145、P<0.01,t=3.595、P=0.001,t=6.001、P<0.01,t=5.377、P<0.01);5-HT、NE、DA、GABA、E2水平升高更明显(t=10.320、P<0.01,t=2.588、P<0.01,t=8.669、P<0.01,t=4.842、P=0.001,t=4.301、P=0.001);研究组总有效率高于对照组(χ^(2)=6.806,P=0.009);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.333,P=0.248)。结论 对产后抑郁患者采取坦度螺酮联合阿米替林治疗,可有效改善患者抑郁程度,提高睡眠质量,治疗效果显著,且安全性较高。

艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗混合性焦虑与抑郁障碍的疗效观察

目的 观察艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗混合性焦虑与抑郁障碍(MADD)的疗效。方法 将60例MADD患者随机分为对照组与观察组,各30例。所有研究对象在治疗前经过1周清洗期,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组的基础上联合使用坦度螺酮治疗。比较两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,疗效,不良反应及副反应量表(TESS)评分。结果 治疗后,两组的HAMA、HAMD评分均较本组治疗前降低,且组间比较,观察组的HAMA评分(14.84±6.26)分、HAMD评分(17.14±4.32)分均显著低于对照组的(18.87±4.92)、(21.03±5.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的治疗总有效率为90.0%,显著高于对照组的63.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象均无明显的药物不良反应发生。治疗前及治疗后第4、8周,两组TESS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司西酞普兰联合坦度螺酮治疗MADD患者可有效缓解焦虑与抑郁的情绪状态,不仅疗效佳,且并不增加药物不良反应,可在临床推广。

坦度螺酮联合正念认知疗法对焦虑症患者自尊、复原力和应对方式的影响

目的:探讨坦度螺酮联合正念认知疗法对焦虑症患者自尊、复原力和应对方式的影响。方法:将2023年1月~2023年10月在开滦精神卫生中心接受治疗的72例焦虑症患者作为本次研究对象,通过随机数字表法分为研究组和对照组。对照组(n = 36)接受坦度螺酮治疗,研究组(n = 36)在对照组的基础上联合正念认知疗法,两组治疗均持续8周。经过8周治疗后,观察比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自尊量表(SES)、Conner-Davidson量表和应对方式量表(CSQ)评分。结果:1) 与治疗前相比,治疗后患者两组患者HAMA、SES、复原力、CSQ评分明显改善。2) 治疗后,研究组患者HAMA评分低于对照组,SES、复原力评分高于对照组(P < 0.05);研究组患者应对方式改变显著,解决问题、求助、合理化评分高于对照组,自责、幻想、退避评分低于对照组(P < 0.05)。结论:坦度螺酮联合正念认知疗法能有效提高患者自尊水平和复原力,改变应对方式,从而改善焦虑症状,效果优于单纯药物治疗,值得临床推广。

坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗首发抑郁症伴焦虑的临床效果

目的:探讨坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗首发抑郁症伴焦虑的临床效果。方法:选取2021年8月—2023年8月常熟市第三人民医院收治的首发抑郁症伴焦虑患者60例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组接受艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上采用坦度螺酮治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。治疗2、4、6、8周后,两组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组抗抑郁药不良反应量表(SERS)评分低于对照组,差异有统计学(P=0.005);治疗4、6、8周后,两组SERS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:坦度螺酮联合艾司西酞普兰治疗首发抑郁症伴焦虑的临床效果显著,能够改善抑郁、焦虑症状,且不良反应较小。

调神解郁针法联合坦度螺酮胶囊治疗广泛性焦虑障碍临床研究

目的:观察调神解郁针法联合坦度螺酮对广泛性焦虑障碍的治疗效果。方法:将118例广泛性焦虑障碍患者按随机数字表法分为对照组和观察组各59例,对照组予以坦度螺酮胶囊治疗,观察组予以调神解郁针法加坦度螺酮胶囊治疗。比较2组临床疗效及不良反应,并比较2组治疗前后焦虑程度、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平。结果:观察组治疗总有效率94.92%,高于对照组83.05%(P<0.05)。治疗后,2组焦虑自评量表(SAS)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清NE、5-HT、DA水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:调神解郁针法联合坦度螺酮胶囊治疗广泛性焦虑障碍,可增强疗效,促进焦虑症状改善,提高NE、5-HT、DA水平,且安全性高。

喹硫平联合坦度螺酮治疗精神分裂症的效果

目的探讨喹硫平联合坦度螺酮治疗精神分裂症患者的效果。方法选取2020年4月至2023年3月我院收治的150例精神分裂症患者,随机分为观察组与对照组。对照组采用喹硫平治疗,观察组采用喹硫平联合坦度螺酮治疗。比较两组的精神症状、认知功能及不良反应。结果治疗后,两组PANSS各维度评分均降低,且观察组PANSS各维度评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组LOTCA评分升高,且观察组LOTCA评分高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为14.67%,与对照组的12.00%比较无统计学差异(P>0.05)。结论喹硫平联合坦度螺酮治疗精神分裂症可缓解患者症状,改善其认知功能,且治疗安全性较高。

苯磺酸氨氯地平联合坦度螺酮治疗伴焦虑状态老年高血压的效果观察

目的 探究苯磺酸氨氯地平联合坦度螺酮治疗伴焦虑状态老年高血压的效果.方法 选取我院2022年1月~2023年10月符合纳入标准的90例伴焦虑状态老年高血压患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组用苯磺酸氨氯地平治疗,研究组采用苯磺酸氨氯地平联合坦度螺酮治疗.比较两组的临床疗效、血压水平、血管内皮功能、神经递质情况、焦虑抑郁情况.结果 治疗后,研究组总有效率、NE、5-HT均高于对照组(P<0.05),收缩压、舒张压、SAS评分、SDS评分均低于对照组(P<0.05);治疗前后两组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 苯磺酸氨氯地平联合坦度螺酮治疗伴焦虑状态老年高血压效果较好,可改善患者的血管内皮功能、神经递质情况和精神状态,还可降低患者的血压水平.

坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性比较研究

目的评价坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的有效性和安全性。方法用随机化、双盲、双模拟、多中心、阳性药平行对照研究方法。共入组符合研究方案的病例236例,坦度螺酮组117例,丁螺环酮组119例。试验药的剂量为每日30-60mg,对照药的剂量为每日15-30 mg。结果两组病人的主要疗效指标HAMA评分在治疗结束时与基线比较均显著减低(P<O.01);临床总有效率坦度螺酮组为73.15％、丁螺环酮组为76.58％,坦度螺酮组的药物不良反应发生率与丁螺环酮组相当,分别为33.63％和30.77％。实验室检查结果发现,坦度螺酮对肝、肾功能的影响均不明显,且与丁螺环酮组之间无显著性差异。结论坦度螺酮是一个安全有效的新型抗焦虑药。

坦度螺酮治疗广泛性焦虑及对生命质量影响：多中心开放性研究

目的：观察坦度螺酮对广泛性焦虑症(GAD)的疗效及其对生命质量的影响。方法：多中心开放性研究。共入组广泛性焦虑症病人157例,完成的有效例数为122例。坦度螺酮剂量为30～60 mg·d^(-1),每日3次,疗程6 wk。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体评定量表-严重程度量表(CGI-SI)评定疗效,健康状况调查问卷量表(SF-36)评定生活质量。统计分析采用全分析集(FAS)分析,最接近一次观察的结转(LOCF)。结果：治疗1 wk后,HAMA总分和因子分显著低于治疗前(P＜0.01),治疗后总有效率67.4%；治疗前后SF-36各分量表得分均有显著改善(P＜0.01)；不良反应发生率为7.9%。结论：坦度螺酮对广泛性焦虑疗效肯定,不良反应较少,并能显著提高病人的生命质量。

坦度螺酮联合SSRIs类药物治疗抑郁症疗效和安全性的研究

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reup-take inhibitors,SSRIs）是目前在临床上广泛应用的抗抑郁药,但起效较慢。坦度螺酮是一种抗焦虑药物,单独应用起效慢,有报道坦度螺酮对抗抑郁药物有增效作用^[1]。

艾司西泰普兰联合坦度螺酮对老年女性冠心病合并焦虑抑郁障碍共病患者的疗效

目的观察艾司西泰普兰联合坦度螺酮对老年(≥60岁)女性冠心病合并焦虑抑郁障碍共病患者的治疗效果。方法选取合并焦虑抑郁共病的老年女性冠心病患者100例为研究对象,随机分为治疗组(50例)和对照组(50例),使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价入选者焦虑及抑郁严重程度,观察治疗前后患者焦虑抑郁量表评分变化及心绞痛、心律失常、急性心肌梗死发生情况及药物安全性等。结果老年女性冠心病伴焦虑抑郁障碍共病患者常规治疗基础上加用艾司西泰普兰联合坦度螺酮后,HAMA评分减少量治疗组(14.07±5.39)显著高于对照组减少量(7.19±4.81)(P<0.05),HAMD评分减少量治疗组(14.59±6.76)明显高于对照组(7.28±6.27),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组冠心病不良事件心绞痛再发率、急性心肌梗死发生率、严重心律失常发生率分别为4.54%、0%和6.82%,对照组分别为16.28%、2.33%和18.60%,治疗组冠心病不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05),且药物安全性较好。结论老年女性冠心病合并焦虑抑郁障碍共病患者加用艾司西泰普兰联合坦度螺酮治疗,可能获得较好收益,改善预后。

坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性:随机、双盲、对照研究

目的:评价坦度螺酮治疗广泛性焦虑症的疗效及副作用。方法:应用坦度螺酮和丁螺环酮治疗广泛性焦虑症,随机取样各23例,并比较疗效及副作用,坦度螺酮:第1～2周,30mg/d,分3次,饭后口服。第3周如HAMA减分率<30%;无不良反应,则将剂量加至60mg/d,分3次,饭后口服。不需增加药量者为低剂量组、需增加药量者为高剂量组。第7～8周将高剂量组剂量减半。丁螺环酮:第1～2周,15mg/d,分3次,饭后口服。第3周如HAMA减分率<30%;无不良反应,则将剂量加至30mg/d,分3次,饭后口服。不需增加药量者为低剂量组、需增加药量者为高剂量组。第7～8周将高剂量组剂量减半。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和不良反应量表(TESS)于治疗前、治疗后第1,2,3,4,6,8周末各评定1次,疗程8周。结果:两组患者的主要疗效指标HAMA评分在治疗结束时与基线比较均显著减低(P均<0.01);治疗结束时HAMA减分率:坦度螺酮组(60.30±19.76)%,丁螺环酮组(56.27±19.38)%;临床总有效率:坦度螺酮组74%,丁螺环酮组70%,两组之间差异无显著性意义;TESS结果表明,坦度螺酮组的不良反应发生率与丁螺环酮组相当,两组的不良反应发生率分别为24%和26%,主要不良反应是口干、头晕头昏、食欲减退、恶心等。结论:坦度螺酮的抗焦虑疗效与丁螺环酮相似,不良反应少而轻。

坦度螺酮对冠心病并发抑郁焦虑患者疗效及生活质量的影响

目的探讨坦度螺酮对冠心病并发抑郁焦虑患者的疗效。方法存在焦虑、抑郁症状的冠心病患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组只给予冠心病常规综合治疗,治疗组在常规治疗基础上口服坦度螺酮20～60 mg·d-1,疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HAMD)(17项)测量心理状况,并用世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)评价生活质量,应用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组和对照组治疗完全依从率分别为68.97%,37.93%(P<0.01),治疗组HAMA评分及HAMD评分明显降低(P<0.01),生活质量中生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均高于对照组(P<0.05或P<0.01),心绞痛、心律失常及心肌梗死率明显降低(P<0.05)。结论冠心病并发抑郁焦虑患者在常规治疗同时加用坦度螺酮,其疗效显著优于单纯常规治疗。

抗焦虑新药坦度螺酮

本文介绍第 3代抗焦虑药 5 HT受体激动剂———坦度螺酮的作用机制、药物动力学、临床应用、安全性和剂量用法。