基于CBCT探讨上颌埋伏前牙牙根弯曲度与唇腭侧骨皮质的相关性

目的基于锥形束CT(CBCT)探讨上颌埋伏前牙牙根弯曲度与唇腭侧骨皮质的相关性。方法收集2018年1月至2022年12月贵州医科大学附属口腔医院正畸科接诊的71例上颌前牙埋伏阻生患者的临床资料,年龄7~13岁,其中埋伏尖牙39颗,埋伏切牙32颗,均采用闭合式间歇轻力牵引治疗。根据Nolla的方法将埋伏切牙分为早期牙龄组(10颗)和晚期牙龄组(10颗)。应用Dolphin软件测量牙根长度、牙根弯曲度、根尖至唇侧骨皮质距离、根尖至腭侧骨皮质距离,采用Pearson相关性分析探讨各指标间的相关性。结果矫治前尖牙牙根夹角与根尖至唇腭侧骨皮质距离相关性不显著(P>0.05);切牙牙根夹角与根尖至腭侧骨皮质距离呈正相关(P<0.05),与根尖至唇侧骨皮质距离呈负相关(P<0.05)。矫治后,切牙牙根长度及牙根夹角均大于矫治前,差异有统计学意义(P<0.05)。切牙矫治前后的牙根夹角变化值与根尖至唇侧骨皮质距离变化呈负相关(r=-0.690,P=0.001),与根尖至腭侧骨皮质距离变化呈正相关性(r=0.645,P=0.015)。早期牙龄切牙矫治后的牙根夹角及牙根长度显著大于矫治前(P<0.05),晚期牙龄切牙矫治后的牙根夹角及牙根长度与矫治前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论埋伏切牙的牙根弯曲度及牙根长度与根尖至唇、腭侧骨皮质的距离具有相关性。

青少年上颌埋伏前牙的外科正畸治疗

目的:对无萌出能力的青少年上颌埋伏前牙进行外科开窗导萌和正畸牵引联合矫治,讨论青少年埋伏阻生前牙治疗的效果。方法:对26例29颗埋伏阻生的青少年上颌前牙进行X线摄像定位,方丝弓固定矫治器扩展间隙后行外科开窗术和正畸牵引矫治。结果:29颗埋伏阻生前牙中,成功22颗,占75.9%;效果良好5颗,占17.2%;失败2颗,占6.9%。结论:通过对上颌埋伏前牙准确定位,选择正确的外科手术暴露和正畸牵引导萌的方法,并取得患儿及家属的良好配合,可以有效地治疗青少年埋伏前牙,维护其牙弓前部的完整和对称。

牙根发育对正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织的影响

目的:基于锥形束CT(CBCT)研究牙根发育对正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织的影响。方法 :选择2018年7月-2019年3月西南医科大学附属口腔医院收治的需行上颌埋伏前牙正畸牵引治疗患者34例,共34颗上颌埋伏阻生前牙。根据牙根发育情况,分为未完全发育组和完全发育组,每组各17例。所有患者均行正畸牵引治疗。比较2组患者牙根长度、根管壁厚度、牙髓活力、附着龈宽度、牙根周围骨密度、正畸牵引时间。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:治疗前,完全发育组牙根长度显著大于未完全发育组(P<0.05);治疗后,未完全发育组牙根长度显著大于完全发育组(P<0.05)。治疗前,完全发育组根管壁厚度显著大于未完全发育组(P<0.05);治疗后,2组根管壁厚度比较无显著差异(P>0.05)。治疗后,2组牙髓活力相比无显著差异(P>0.05);2组附着龈宽度相比无显著差异(P>0.05);2组牙根周围骨密度均显著降低(P<0.05),完全发育组显著低于未完全发育组(P<0.05);完全发育组正畸牵引时间显著长于未完全发育组(P<0.05)。结论:对牙根发育未完全埋伏前牙行正畸牵引,牙根吸收程度较轻,牙周组织改建快,牵引时间短,且埋伏前牙牙根和根管壁正常发育,牙髓活力正常。

牙根发育对正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织的影响

目的:分析牙根发育对正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织的影响。方法:选取福建医科大学附属龙岩第一医院2019年1月至2021年1月收治的100例正畸治疗患者,根据牙根发育情况,将患者分为牙根发育完成组(对照组)和牙根发育未完成组(观察组),每组50例,进行治疗后为期1个月的随访,比较埋伏前牙牙根吸收等级以及牙周组织的生长情况。结果:正畸前,由于观察组患者的牙根发育未完成,牙根平均长度短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);正畸后,观察组患者牙根持续生长,牙根平均长度长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者正畸后根管壁厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1个月后,观察组患者的牙根吸收等级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的牙周生长情况不良反应率为8.00%,低于对照组的48.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:牙根发育未完成的患者,其正畸牵引后埋伏前牙牙根及牙周组织生长更好,有助于提高患者生活质量,加强预后效果。

埋伏前牙之正畸及再植术治疗

牙齿萌出期已过而仍在颌骨组织中未能萌出的牙齿称为埋伏牙.埋伏阻生前牙在临床中发病率较高,病因复杂,多发生于上颌前牙区,以单侧居多,且左侧多于右侧[1].

上颌埋伏前牙治疗的临床体会

上颌前牙的埋伏阻生在口腔科中比较常见.阻生上颌前牙其中一部分为多生牙,临床上常以牙间隙增宽、牙扭转、恒牙迟萌等,应尽早拔除;另一部分为形态基本正常的恒牙,应尽量保留.为确定有否埋伏多生牙存在可通过曲面断层片及上颌前部咬合片来定位.本文对就诊以手术治疗的2008年5月～2010年5月共计72例患者就治的临床体会.

外科导萌联合正畸矫治在儿童上颌前牙埋伏阻生治疗中的应用价值

目的:分析在儿童上颌前牙埋伏阻生治疗中采用外科导萌联合正畸矫治的应用价值。方法:选取2020年1月至2022年12月医院收治的50例上颌前牙埋伏阻生患儿为观察对象,根据治疗方案不同将其分为对照组(n=25,外科导萌治疗)和观察组(n=25,外科导萌联合正畸矫治)。比较两组治疗前后唇侧骨板厚度、附着龈厚度、附着龈宽度及痛感[视觉模拟评分量表(VAS)]、治疗总有效率及患儿家属治疗满意度。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组在美观度、牙齿日常能力、治疗方法等方面的评分均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月、3个月的VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗6个月后,观察组唇侧骨板厚度、附着龈厚度、附着龈宽度优于对照组(P<0.05)。结论:对上颌前牙埋伏阻生患儿联合应用外科萌导、正畸矫治进行治疗后的痛感较轻,有利于促进患牙自行萌出,在美观度、临床治疗效率等方面有明显优势。

手术导萌联合正畸矫治对小儿上颌前牙埋伏阻生的治疗效果

目的探讨手术导萌联合正畸矫治对小儿上颌前牙埋伏阻生的治疗效果。方法选取2021年1月至12月于滕州市中心人民医院治疗的60例上颌前牙埋伏阻生患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组(30例)与对照组(30例)。对照组采用手术导萌疗法,试验组采用手术导萌联合正畸矫治。比较两组的治疗总有效率、不良反应总发生率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论手术导萌联合正畸矫治对小儿上颌前牙埋伏阻生的治疗效果显著,且不良反应少,值得临床推广应用。

正畸牵引对牙根发育完全和未完全的埋伏前牙牙根及牙周组织的影响

目的探讨正畸牵引对牙根发育完全和牙根未发育完全的埋伏前牙牙根及牙周组织的影响。方法回顾性选择2017年6月至2020年1月在泰州市中医院行正畸牵引治疗上颌埋伏前牙患者102例(共108颗埋伏前牙)的临床资料。根据牙根发育情况,将患者分为牙根发育完全组(54颗埋伏前牙)和牙根未发育完全组(54颗埋伏前牙),牙根发育完全组男28例、女23例,年龄(16.22±6.54)岁;牙根发育不完全组男29例、女22例,年龄(16.54±6.60)岁。两组均采用正畸牵引治疗并作为治疗牙,以同颌同名未治疗牙(54颗埋伏前牙)作为对照牙。记录并对比各组正畸牵引前后牙根指标(牙根长度、牙根壁厚度、牙根弯曲率、牙髓活力)及牙周组织指标(附着龈宽度、唇侧骨板厚度)情况。结果牙根发育不完全组牵引后牙根长度(13.27±2.24)mm、牙根壁厚度(2.53±0.25)mm大于牵引前(12.28±2.18、2.10±0.16)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);牙根发育完全组牵引后牙根长度(11.03±2.02)mm低于牵引前(12.01±2.11)mm和对照牙(13.22±1.23)mm,牙根壁厚度(2.20±0.19)mm低于对照牙(2.52±0.24)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);牵引后牙根发育完全组牙根长度(11.03±2.02)mm、牙根壁厚度(2.20±0.19)mm低于牙根发育不完全组(13.27±2.24、2.53±0.25)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);牙根发育完全组对照牙牙根长度(13.22±1.23)mm低于牙根发育不完全组(13.80±1.55)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。牙根发育不完全组、牙根发育完全组牵引后附着龈宽度、唇侧骨板厚度均小于牵引前对照牙,差异均有统计学意义(均P<0.05);牙根发育不完全组牵引后附着龈宽度、唇侧骨板厚度大于牙根发育完全组,差异均有统计学意义(均P<0.05);牙根发育完全组对照牙唇侧骨板厚度小于牙根发育不完全组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正畸牵引可使牙根未发育完全的埋伏前牙牙周组织迅速改建,且时间短、对牙根吸收影响轻。

手术导萌与正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生患者临床效果评价

目的探讨手术导萌与正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生牙的有效性。方法选取我院2010年7月至2013年7月期间收治的有上颌前牙埋伏阻生的患者70例,将70例患者均分为观察组和对照组各35例。观察组患者接受手术导萌与正畸相结合治疗,对照组患者则仅接受外科导萌治疗,对比分析两组的治疗效果。结果治疗后,对照组共20例牙列紊乱,4例牙髓坏死和1例牙龈肿胀,正常率为28.6%,观察组1例牙髓坏死,1例牙龈肿胀,正常率为94.3%;观察组二次手术率为5.7%,而对照组为25.7%;上述各项指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论相比单一的外科导萌治疗方法,上颌前牙埋伏阻生患者在采取手术导萌与正畸相结合的手术方法治疗时表现出了更好的治疗效果,值得临床推广应用。

手术导萌与正畸矫治对小儿上颌前牙埋伏阻生的效果

目的分析手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的临床效果。方法选取北京中医药大学东直门医院自2015年4月至2017年4月收治的90例上颌前牙埋伏阻生患儿,采取随机数字表法将患儿分成对照组与观察组,每组各45例。对照组给予外科导萌治疗,观察组给予外科导萌联合正畸矫治治疗,对比分析两组的治疗效果。结果两组患儿的性别、年龄、前牙埋伏阻生类型比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组与对照组相比,牙列紊乱率低、牙髓坏死率低、一次手术正常率高、二次手术率低,差异均具有统计学意义(χ~2值分别为12.34、9.12、7.12、6.68,均P<0.05)。两组牙龈退缩率相比差异无统计学意义(P>0.05)。一次手术成功的患儿行X线检查可见牙槽骨,根尖部位得以吸收,通过牙髓活力测试可见,牙髓具有正常的活力,且保持着良好的形态;牙弓具有正常的形态且咬合关系较为稳定。结论手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的效果显著,能有效地促进并改善预后。

上颌前牙埋伏阻生的导萌与正畸治疗

目的 :探讨上颌前牙埋伏阻生的矫治方法 ,分析埋伏阻生的原因和导致矫治并发症的相关因素。方法 :根据临床 X线检查埋伏牙的位置及牙根发育情况 ,分析埋伏牙阻生的影响因素 ,应用固定正畸技术结合适宜的外科助萌和开窗导萌术对 36例上颌前牙埋伏阻生进行矫治。结果 :36例埋伏牙牵引成功 ,牙髓活力测试正常。乳牙滞留、外伤、早失而间隙不足是导致恒牙埋伏阻生的重要原因 ,牙周附着不良、支抗丧失及邻牙牙根吸收是矫治中常见的并发症。结论 :精确埋伏阻生牙的定位 ,正确选用外科导萌术和埋伏牙牵引装置 ,同时避免炎症的发生和减少手术创伤 ,注意牵引力大小和支抗的控制 ,才能取得良好的矫治效果。

种植机在上颌前牙埋伏阻生外科处置中的应用(附32例临床报告)

目的 评价种植机在上颌埋伏阻生前牙外科处置中作用。方法 种植机以 1 50 0 rpm转速钻开骨质 ,切断牙冠 ,形成人为支点 ,双挺法取出牙冠、牙根 ,或在牙面上托槽牵引萌出。结果 术时拔除术平均 30分钟 ,牵引萌出术 1 6分钟 ;32例中仅有 1例创面延期愈合 ,未见邻牙损伤、牙松动。