增强型体外反搏联合分级运动康复训练在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的探究增强型体外反搏联合分级运动康复训练在老年慢性心力衰竭(心衰)患者中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年9月于遂宁市中心医院康复中心诊治的老年慢性心衰患者96例作为研究对象,根据治疗方法不同分为实验组(增强型体外反搏联合分级运动康复训练)和对照组(分级运动康复训练),每组各48例。所有患者均完成6周治疗,检测两组患者治疗后心功能相关指标、生活质量相关指标的变化。结果治疗6周后,实验组和对照组左心室射血分数(LVEF)、心脏每搏量较治疗前均明显提高,左心室舒张末径(LVEDD)、左心室收缩末径(LVESD)较治疗前均明显降低,且实验组各指标变化程度均高于对照组(P<0.05)。治疗6周后,两组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均明显降低,实验组NT-proBNP的降低程度高于对照组(P<0.05)。治疗6周后,两组6 min步行距离较治疗前均明显升高,明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分均明显降低,且实验组各指标的变化程度均高于对照组(P<0.05)。治疗6周后,实验组患者心功能分级明显优于对照组(P<0.05)。结论增强型体外反搏联合分级运动康复训练可显著改善老年慢性心衰患者的心功能,提高其生活质量及运动耐力。

增强型体外反搏对老年高血压患者血压及内皮功能障碍的改善作用

目的原发性高血压与内皮功能障碍密切相关,本研究旨在评估增强型体外反搏(EECP)对老年高血压患者血压及内皮功能障碍的改善作用。方法入选2021年11月至2022年7月于河北省第八人民医院(河北省老年病医院)住院及门诊就诊的360例老年原发性高血压患者为研究对象,随机分为三组,每组各120例。对照组予以生活方式指导和服药依从性管理,药物组在生活方式指导基础上给予比索洛尔口服,药物+EECP组在生活方式加比索洛尔治疗基础上给与EECP,每周5次,1h/次,共治疗3个月。比较三组患者干预前、后血清内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平、颈动脉超声及临床血压和24 h动态血压情况。记录干预期间副作用。结果与对照组和药物组患者相比,药物+EECP组的内皮功能显著改善:血清ET-1水平、临床血压和24 h动态血压较干预前和其他两组降低,NO水平及颈动脉超声参数收缩峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)和流体剪切应力(FSS)升高(P<0.05)。相关分析显示,FSS与ET-1(r=-0.121,P=0.022)、NO-1(r=0.151,P=0.004)和临床收缩压(r=-0.154,P=0.003)变化值(干预后-干预前)之间呈相关关系。即使校正了混杂因素,这种相关性仍存在(P<0.001)。结论比索洛尔联合EECP可改善老年原发性高血压患者血管内皮功能。

增强型体外反搏联合舍曲林对卒中后抑郁患者抑郁状态和血清TNF-α、BDNF、VEGF水平的影响

目的:观察增强型体外反搏(EECP)联合舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁(IPSD)患者抑郁状态、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:80例IPSD患者随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者在常规治疗(包括基础疾病的药物治疗和综合康复训练)的基础上给予口服盐酸舍曲林治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上进行EECP治疗。2组患者在治疗前后均进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)评定,以及血清TNF-α、VEGF和BDNF和VEGF含量检测。结果:治疗7周后,2组患者HAMD评分、NIHSS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),而MBI评分较治疗前显著上升(P<0.01);观察组患者的HAMD评分、NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.01),而MBI评分显著高于对照组(P<0.01)。2组患者血清TNF-a含量较治疗前显著下降(P<0.01),而BDNF和VEGF含量较治疗前显著上升(P<0.01);观察组患者的血清TNF-α含量显著低于对照组(P<0.01),而BDNF和VEGF含量均显著高于对照组(P<0.01)。结论:EECP联合舍曲林能显著缓解IPSD患者的抑郁情绪,促进神经功能恢复和提高日常生活能力,而其作用机制可能与调节IPSD患者血清TNF-α、BDNF和VEGF含量有关。

老年心血管疾病增强型体外反搏康复处方中国专家共识

心血管疾病仍然是全球高发疾病和人群死亡的最大原因,严重影响老年人的健康。目前人口老龄化趋势已成为一个重大的全球性问题,随年龄增长的生理变化特点,老年人更容易患心血管疾病,同时老年人常发生多病共患,更是导致心力衰竭患病率上升的重要原因。因此亟待采取新的战略,制定适合老年人的个性化医疗保健方案,延缓老龄化心血管疾病进展,逐步提高老年人健康期望寿命。增强型体外反搏(EECP)是一种适合于心血管疾病康复和二级预防的无创性治疗方法。作为被动的有氧运动,EECP为老年心血管疾病患者提供了安全、有效、无创的康复治疗手段。为了规范EECP在老年心血管疾病患者中的应用及处方管理,有效增加冠状动脉储备、改善心功能、提高运动耐量、改善其生活质量并获得最佳预后,中国医师协会心脏重症专业委员会、中国医药教育协会重症医学专业委员会等专家组专家多次研讨和对大量循证医学证据进行筛选,制定本共识。本共识侧重临床实践,以需求为导向,梳理流程,包括EECP工作原理、对心血管疾病的作用机制、在老年心血管疾病中的应用及操作规程,旨在帮助临床医师开展规范化、系统化的EECP治疗,以期提高治疗的有效性和安全性,为老年心血管疾病患者EECP的应用提供参考及依据。

基于多维0/1D-3D耦合模型的PCI术后患者增强型体外反搏治疗的血流动力学响应研究

目的增强体外反搏(EECP)促进经皮冠状动脉介入治疗(PCI)预后,但其具体的生物力学作用尚不清楚。为了揭示EECP治疗机制,同时进一步探索支架的几何特征与患者生理特征对血流动力学环境的影响,研究了EECP治疗过程中在植入支架的冠状动脉的血流动力学变化。方法通过此0D-1D模型使用多处冠脉的实时的血流速度,获得更精确的冠状动脉流量。然后,将流量作为真实形状的冠脉的3D模型的边界条件,通过仿真计算各种血流动力学参数。进而为了了解血流动力学环境对包括支架的几何特征(即支架长度、直径和曲率)以及患者人口统计数据(如身高、年龄、体重)的响应规律,在理想模型的基础上,亦建立了多维0/1D-3D耦合模型。结果在EECP的影响下,时间平均壁面剪应力(TAWSS)、横向壁面剪应力(Trans WSS)呈上升趋势,而相对滞留时间(RRT)呈下降趋势。最后,整合受试者的生理特征以及支架的几何特征,根据数值结果开发一种基于混沌多项式展开的替代模型,为快速临床决策提供了有价值的工具。结论描绘了EECP治疗期间冠脉支架复杂环境中的血流动力学改变,阐明了支撑其治疗效果的机制。这项工作增进了对EECP治疗对植入支架冠脉的血流动力学影响的了解,努力弥合了研究与临床应用之间的鸿沟。

增强型体外反搏治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全病人的疗效观察

目的观察增强型体外反搏(EECP)治疗老年慢性心力衰竭(心衰)合并肾功能不全病人的疗效。方法选取90例于广西壮族自治区江滨医院住院治疗的慢性心衰合并肾功能不全病人,随机分为反搏组和对照组,每组45例,对照组给予内科常规治疗,反搏组在常规治疗的基础上加用EECP治疗。比较2组病人治疗前后N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、LVEF、NYHA心功能分级、血肌酐(Scr)、24 h尿量、最大摄氧量(VO_(2)max)、无氧阈(AT)以及日常生活能力(ADL)的变化。结果2组最终均有40例病人完成治疗,治疗前2组NT-proBNP、LVEF、NYHA分级、Scr、24 h尿量、VO_(2)max、AT、ADL差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗18 d后,2组NT-proBNP、NYHA分级Ⅱ级比例、Scr、24 h尿量以及反搏组VO_(2)max、AT均较治疗前改善,且反搏组LVEF、NYHA分级Ⅱ级比例、24 h尿量、VO_(2)max、AT优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论EECP对于老年慢性心衰合并肾功能不全病人是相对低风险、无创的辅助治疗,短期可以观察到尿量增加、心功能改善等益处。

麝香保心丸联合增强型体外反搏治疗冠状动脉微血管疾病的疗效及对血管内皮功能的影响

目的:观察麝香保心丸联合增强型体外反搏治疗冠状动脉微血管疾病的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法:选取2022年3月—2022年12月在山东第一医科大学附属聊城市第二人民医院就诊的冠状动脉微血管疾病病人78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用麝香保心丸及增强型体外反搏治疗。观察两组治疗前后中医证候评分变化、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、心肌断层显像变化,比较两组临床疗效。结果:治疗后,观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效总有效率为87.18%,高于对照组的64.10%(P<0.05)。观察组治疗后血清ET-1、AngⅡ水平低于对照组,血清NO水平高于对照组,左室放射性异常积分、靶心图缺损范围小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合增强型体外反搏治疗可改善冠状动脉微血管疾病病人临床症状,改善血管内皮功能,改善心肌供血不足,提高临床疗效。

增强型体外反搏联合稳斑贴治疗难治性心绞痛的临床疗效

目的:探讨增强型体外反搏联合稳斑贴对难治性心绞痛的临床疗效。方法:选取2018年1月—2021年3月于河南中医药大学第一附属医院住院治疗的难治性心绞痛病人80例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。对照组给予常规药物治疗,试验组在对照组治疗基础上加用增强型体外反搏和稳斑贴。观察两组治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛疼痛程度、硝酸甘油使用量、生活质量、焦虑状态、内皮微颗粒水平。结果:治疗后,两组心绞痛发作次数、视觉模拟评分法(VAS)评分及硝酸甘油使用量降低,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组健康相关生存质量量表(SF-12)评分较治疗前升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组内皮微颗粒水平较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:增强型体外反搏联合稳斑贴能够有效缓解难治性心绞痛病人的临床症状,提高病人生活质量水平,其机制可能与改善血管内皮功能、增加心肌灌注和冠脉血流储备,进而缓解心绞痛症状有关。

增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的运用Meta分析评价增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法检索中文(中国知网、万方、维普、SinoMed)和英文(Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed)数据库,收集增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs),筛选文献、提取数据后,采用Revman 5.4软件进行Meta分析,对数据采用亚组分析和敏感性分析,发表偏倚采用漏斗图评价。结果共纳入14篇RCTs,共1300例患者;依据不同疗程增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭的临床疗效显示,与对照组相比,观察组患者治疗后的6分钟步行距离(6MWD)更远[MD(95%CI)=56.24(44.48~68.00),P<0.01]、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平更低[MD(95%CI)=-371.29(-642.63~-99.95),P<0.01]、左心室射血分数(LVEF)水平更高[MD(95%CI)=3.75(2.50~5.01),P<0.01],两组患者不良反应差异无统计学意义[OR(95%CI)=1.62(0.69~3.76),P>0.05]。结论增强型体外反搏治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效较好,且安全可靠。

增强型体外反搏对老年原发性高血压伴静息心率增快患者RAAS系统因子等的影响

目的 观察增强型体外反搏对老年原发性高血压伴静息心率增快患者肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统及颈动脉结构和血流动力、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂的影响。方法 将150例老年原发性高血压伴静息心率增快患者随机分为2组,对照组75例予生活干预和富马酸比索洛尔治疗,观察组75例在对照组治疗基础上加增强型体外反搏治疗,疗程均为12周。比较两组治疗前后,RAAS系统指标血浆肾素(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平,颈动脉超声内-中膜厚度(IMT)、血管舒张期内径(Dd)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、舒张末期峰值流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、血流最大剪切率(SR),血脂指标及Hcy、Lp-PLA2、hs-CRP水平,血压、心率变化。结果 观察组24 h平均收缩压(24hmSBP)、24 h平均舒张压(24hmDBP)以及日间心率(dHR)、夜间心率(nHR)、24 h心率(24hHR)、AngⅡ、ALD、PRA、hs-CRP、Hcy、Lp-PLA2、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及颈总动脉IMT、PI、RI、Dd均低于对照组(均P<0.05),颈总动脉EDV、PSV及SR均高于对照组(均P<0.05)。结论 增强型体外反搏治疗老年原发性高血压伴静息心率增快,能抑制患者RAAS系统激活,改善颈动脉粥样硬化和血流动力,抑制炎症反应,调节血脂和Hcy代谢。

增强型体外反搏联合硝苯地平控释片治疗老年单纯收缩期高血压的效果

目的 分析探讨增强型体外反搏联合硝苯地平控释片治疗老年单纯收缩期高血压的效果。方法 选取2021年3月至2022年12月收治的80例老年单纯收缩期高血压老年患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组以硝苯地平控释片治疗,观察组增加增强型体外反搏治疗。疗程结束后评估患者的临床疗效、血压波动性、肾功能指标、生活质量评分、治疗安全性。结果 观察组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗后,观察组患者24 h平均收缩压(24 h mSBP)、24 h动态血压标准差(SD)、24 h动态血压变异系数(CV)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组尿微量白蛋白(MAU)、尿肌酐清除率(UCr)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率为15.00%(6/40)、10.00%(4/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 增强型体外反搏联合硝苯地平控释片治疗老年单纯收缩期高血压的效果良好,可降低患者血压波动性,改善患者肾功能指标,提高患者的日常生活质量水平,有较好的安全性,可在临床推广应用。

中强度间歇训练联合增强型体外反搏对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效观察

目的观察中强度间歇训练联合增强型体外反搏对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的治疗效果。方法本研究纳入2021年2月至2022年10月在江苏省荣军医院住院的冠心病患者90例,随机分为对照组、康复A组和康复B组,每组30例,所有患者均接受冠心病常规药物治疗。对照组采用有氧训练,康复A组接受有氧训练+增强型体外反搏治疗,康复B组接受增强型体外反搏治疗+中强度间歇训练。有氧训练每天1次,每次训练总时间30 min,每周训练4 d,共训练10周。增强型体外反搏治疗每天1次,每次45 min,每周4 d,共治疗10周。中强度间歇训练每天1次,每次训练30 min,每周训练3 d,共训练10周。分别于治疗前和治疗10周后采用左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和每搏输出量(stroke volume,SV)评估3组患者的心脏储备指标,采用三酰甘油(triacylglycerol,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)评估3组患者的血脂水平,采用峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO_(2)peak)、峰值代谢当量(peak metabolic equivalent,METs)和6 min步行距离试验(6-min walking distance test,6MWD)评估3组患者的运动能力,采用西雅图心绞痛量表(Seattle angina scale,SAQ)评估3组患者的生活质量。结果3组患者干预10周后的LVEF、SV、VO_(2)peak、METs、6MWD和SAQ评分均明显高于治疗前,3组患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C浓度低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预10周后,康复A组患者的LVEF、SV、VO_(2)peak、METs、6MWD和SAQ评分明显均高于对照组,康复B组患者的LVEF、SV、VO_(2)peak、METs、6MWD和SAQ评分明显均高于康复A组和对照组,康复A组患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C浓度低于对照组,康复B组患者的TC、TG、HDL-C和LDL-C浓度低于康复A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者在药物治疗和有氧训练基础上应用增强型体外反搏治疗,可以更好地改善心脏储备功能,降低血脂水平,提升运动耐力和生活质量。中强度间歇训练的效果也优于有氧训练,而且安全可靠,值得临床推广应用。

增强型体外反搏在心脏康复中的研究进展

心脏康复是一种综合性的治疗方法,有助于减少心肌缺血风险,提升患者的生活质量。此外,心脏康复还能缓解患者负性情绪,帮助患者提升自我认知和情绪调节能力,促进心理健康。体外反搏作为心脏康复的一种重要手段,通过增加冠状动脉的灌注压及提高心血管系统的功能,降低罹患心血管疾病风险和再住院率等预后指标,对患者的远期生存和生活质量有积极的影响。该文将从原理、机制及临床应用几个方面探讨增强型体外反搏在心脏康复中的研究进展。

增强型体外反搏在急性缺血性脑卒中治疗中的应用

增强型体外反搏(Enhanced external counter pulsation, EECP)是一种安全无创的治疗方法,具有改善血流动力学、促进侧支循环开放、改善血液流变性以及保护血管内皮功能等作用,广泛应用于急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke, AIS)的临床治疗,可以开放侧支循环,促进缺血半暗带的血流再灌注,改善神经功能预后,是一种防治缺血性脑血管疾病的新型医疗设备。本文就AIS概述与缺血半暗带、EECP原理及机制、EECP在AIS中的临床应用展开综述。

增强型体外反搏治疗(EECP)在冠状动脉粥样硬化性心血管疾病防治方面的应用进展

近年来,冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率呈持续上升趋势,严重威胁患者生命健康安全。增强型体外反搏治疗(EECP)最初被应用于心衰的康复和治疗。EECP以其经济、有效、安全和无创的特点,显著降低病死率,促进冠脉侧支循环的形成,改善血管内皮功能等,逐渐在冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的长期康复治疗中发挥着日益重要的作用。本文对近年来EECP在冠状动脉粥样硬化性心血管疾病防治方面的应用进展进行了综述。

增强型体外反搏联合药物治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效

目的探讨增强型体外反搏(EECP)联合药物治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)的疗效。方法选择2020年5月—2021年5月我院诊治的视网膜中央动脉阻塞患者共48例(48眼)作为观察对象,根据治疗方法分为观察组22例(22眼)和对照组26例(26眼),另选取我院同期体检的健康人群20例(20眼)作为阴性对照组。观察组进行4个疗程的EECP联合药物治疗;对照组予单纯药物治疗;阴性对照组予单纯4个疗程EECP治疗。根据治疗前后患者视力、黄斑区血流密度、颈内动脉舒张期末血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV)及阻力指数(RI)等指标变化,评价及比较疗效。结果观察组总有效率高于对照组(χ^(2)=7.968,P<0.05)。观察组视力治疗后较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组视力治疗后无明显提高,差异无统计学意义(P>0.05)。病程越短,EECP联合药物治疗效果越好,两者呈高度负相关(r=-0.837,P<0.05)。阴性对照组治疗后颈内动脉各项血流动力学指标较治疗前明显增加,治疗后RI较治疗前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后黄斑区血流密度各项指标较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后EDV与PSV较治疗前明显增加,治疗后RI较治疗前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后EDV、PSV及RI均无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后黄斑区SCP与DCP血流密度较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后黄斑区SCP与DCP血流密度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论EECP联合药物治疗视网膜中央动脉阻塞,可显著提高CRAO患者的临床疗效,可在临床推广应用。

增强型体外反搏治疗心绞痛伴心功能不全的临床效果及对患者血清N末端B型脑钠肽前体水平的影响

目的探讨增强型体外反搏治疗心绞痛伴心功能不全的临床效果及对患者血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2022年4月至2023年4月于湖北省荆门市人民医院诊治的心绞痛伴心功能不全患者82例,按随机数字表法分成观察组与对照组,每组41例。对照组均给予常规药物治疗;观察组在对照组基础上给予增强型体外反搏治疗。比较2组治疗前后心绞痛分级、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、实验室检查指标[NT-proBNP、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、人半乳糖凝集素3(Galectin-3)]和心血管不良事件发生情况。结果治疗后观察组心绞痛分级情况优于对照组,差异有统计学意义(Z=-6.933,P<0.001)。治疗后,2组LVEF均高于治疗前,LVFS、LVEDD均低于治疗前,且观察组LVEF高于对照组,LVFS、LVEDD均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患者NT-proBNP、hs-CRP、Galectin-3均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率低于对照组[4.9%(2/41)比22.0%(9/41)],差异有统计学意义(P=0.023)。结论心绞痛伴心功能不全患者采用增强型体外反搏治疗效果显著,能够有效改善心绞痛症状并提高心功能,降低血清NT-proBNP及炎症因子水平。

增强型体外反搏在非心血管疾病中的研究进展

随着社会的发展,人们对生活水平及质量的要求越来越高,而增强型体外反搏(EECP)作为一种无创的循环辅助装置,不仅在缺血性心肌病、难治性心绞痛、心力衰竭、高血压等心血管疾病中得到广泛应用,也因其操作便捷、经济且安全而广泛用于其他系统疾病的治疗。此外,EECP通过改变患者的血流动力学及增加血管剪切应力的机制,也被认为可以应用于缺血性脑血管疾病、糖尿病、慢性肾脏病等。未来可对EECP在非心血管疾病中的作用机制及其应用效果进一步探索,以期在临床高效安全使用,从而使更多患者获益。

增强型体外反搏对冠心病患者炎症因子IL-1、TNF-α和IL-6水平的影响

目的 分析增强型体外反搏对冠心病患者炎症因子白细胞介素(IL)-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和IL-6水平的影响。方法 选取40例冠心病患者,随机分为研究组和对照组,各20例。对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上给予增强型体外反搏治疗。比较两组治疗效果及IL-1、TNF-α、IL-6水平。结果 治疗后,研究组的心绞痛缓解占比85.0%、运动耐量增加占比75.0%、心绞痛缓解且运动耐量增加占比50.0%明显高于对照组的50.0%、35.0%、15.0%(P<0.05)。对照组治疗后血清IL-1、IL-6及TNF-α与治疗前比较,无显著差异(P>0.05)。研究组治疗后IL-1、IL-6和TNF-α分别为(6.08±0.53)、(4.61±0.33)、(185.62±10.03)pg/ml,显著低于治疗前的(13.51±0.94)、(6.91±0.26)、(269.41±11.98)pg/ml及对照组治疗后的(12.61±1.17)、(6.17±1.54)、(264.24±12.22)pg/ml(P<0.05)。结论 增强型体外反搏治疗冠心病可使患者血清炎症因子表达下降,对抑制炎症反应、减轻心肌缺血具有很好的帮助,值得推广。

增强型体外反搏对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后冠脉血流的影响

目的分析增强型体外反搏(EECP)辅助治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)术后冠状动脉血流的影响。方法以74例急性STEMI患者为研究对象,随机分为研究组(37例)与对照组(37例)。两组均行急诊PCI,研究组术后给予EECP辅助治疗,对照组术后给予气囊包裹但不进行EECP治疗。比较两组不同时点[PCI术后即刻(t1)、EECP/气囊包裹30 min时(t2)、EECP/气囊包裹停止后5 min(t3)]的主动脉血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],不同时间点(t1、t3)校正的TIMI帧数(cTFC),手术前后血清心肌损伤标志物[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,不良事件与主要不良心脑血管事件(MACCEs)发生情况。结果研究组与对照组t1和t3时主动脉SBP与DBP比较无统计学差异(P>0.05);t2时,研究组SBP(112.8±8.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)显著低于对照组的(121.3±12.9)mm Hg,DBP(81.3±9.0)mm Hg显著高于对照组的(75.2±10.7)mm Hg(P<0.05)。研究组与对照组t1时cTFC分别为(34.6±14.3)帧与(33.2±12.9)帧,比较无统计学差异(P>0.05);研究组t3时cTFC(25.3±12.2)帧低对照组的(32.7±14.0)帧(P<0.05)。两组术前血清NT-proBNP、CK-MB与cTnI水平比较无统计学差异(P>0.05);两组术后2 h血清NT-proBNP水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组术后2 h血清CK-MB与cTnI水平比较均无统计学差异(P>0.05)。两组不良事件发生率及MACCEs发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论EECP可减少急性STEMI患者急诊PCI术后慢血流与心肌损伤,安全性好。