小儿扁桃体及增殖体切除术后氟比洛芬酯镇痛效果的观察

目的:观察氟比洛芬酯注射液(凯纷)用于全麻下小儿扁桃体及增殖体切除术后患者的镇痛效果及安全性。方法:32例ASAⅠ-Ⅱ级行扁桃体、增殖体手术的患儿,随机分为以下两组,试验组即术后使用凯纷(F组)16例,对照组(C组)16例。三盲法下F组术后给予0.1ml/kg凯纷原液静脉注射,C组术后给予0.1ml/kg脂肪乳制剂静脉注射,观察用药前及用药后15min、30min、1h、2h、4h、6h、8h各时间点的疼痛强度(PI),采用颜色视觉模拟量表疼痛强度评估法。结果:试验组单次用药后8h的PI为1.2,对照组是3.2,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:凯纷是安全有效的镇痛药,可用于缓解扁桃体及增殖体切除术的术后疼痛。

瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体增殖体切除术48例麻醉的观察

目的:观察芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体增殖体切除术的麻醉效果、术后苏醒及麻醉恢复情况。方法:施行扁桃体增殖体切除术患儿48例,随机分成瑞芬太尼复合丙泊酚组(PR)24例,芬太尼复合丙泊酚组(PF)24例。观察诱导前(T1)、插管时(T2)、手术开始(T3)、手术20min(T4)、手术结束(T5)、拔管时(T6)的MAP,HR,麻醉恢复情况,苏醒期并发症。结果:与PF组相比,PR组手术过程平稳。PR组术后自主呼吸恢复时间5.3±1.1min,清醒时间7.4±1.2min,拔管时间8.9±1.8min;PF组术后自主呼吸恢复时间8.5±1.3min,清醒时间11.3±1.5min,拔管时间14.6±2.1min。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体增殖体切除优于芬太尼。

两种全麻方式用于小儿扁桃体和增殖体切除术的比较

目的比较七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉两种麻醉方式用于小儿扁桃体和增殖体切除术对术中维持、术后恢复情况的影响。方法40例2～6岁择期行扁桃体和增殖体切除术患儿随机分为两组（n=20）：异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉组（P-R组）和七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉组（S-R组），分别以异丙酚瑞芬太尼全凭静脉或七氟烷瑞芬太尼静吸复合维持麻醉。观察并比较两组患儿诱导前（T1）、插管时（T2）、手术即刻（T3）、手术15min（T4）、手术30min（T5）及清醒拔管（T6）血流动力学变化；记录手术时间、清醒及拔管时间，并观察术后呕吐、呛咳及躁动等不良反应。结果两组患儿术中血流动力学稳定。两组均无严重不良反应发生。结论七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉均适用于小儿扁桃体和增殖体切除术。

扁桃体增殖体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的探讨扁桃体增殖体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,所有患者在全麻下应用电刀切除双侧扁桃体,鼻内镜下动力切割器切除扁桃体增殖体,术中双极电凝止血。结果所有患者经治疗后无一例发生术后并发症,患者临床症状均得到明显改善。治疗前、后患者AHI、最低血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体增殖体切除术疗效肯定,可成为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选治疗方法。

增殖体切除术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响

目的：探讨增殖体切除术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方珐：对儿童慢性鼻窦炎伴增殖体肥大33例行增殖体切除术，辅以药物治疗，观察疗效。结果：随访6～12个月，慢性鼻窦炎治愈24例，好转6例，无效3例，有效率91％。结论：增殖体肥大与慢性鼻窦炎有一定相关性。对伴有中重度增殖体肥大的慢性鼻窦炎患儿行增殖体切除术效果较好。

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体和增殖体切除术中的应用

目的：评价雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在小儿扁桃体和增殖体切除术中的安全性和可行性。方法：将ASAⅠ~Ⅱ级择期行扁桃体和增殖体切除术的患儿40例,随机分为雷米芬太尼复合丙泊酚组（R组）和芬太尼复合丙泊酚组（F组）,每组各20例。观察患儿在麻醉诱导及气管插管时的BP、HR,记录术毕停药后小儿自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间、拔管时间,以及术后恶心、呕吐（PONV）发生率。结果：R组与F组麻醉诱导期心血管副作用差异无显著意义（P〉0.05）。R组插管反应明显少于F组（P〈0.05）。R组术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于F组（P〈0.05）。术后恶心、呕吐发生率差异无显著意义（P〉0.05）。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可安全、有效地用于小儿扁桃体和增殖体切除术。

门诊行增殖体切除术70例分析

报告７０例３￣１６岁增殖体肥大在门诊行增殖体切除术方法，６９例无并发症，１例术后出血，并对本术式适应征及手术时机进行讨论。

小儿慢性扁桃体炎合并增殖体肥大同步手术体会

我科自1994年4月以来,在应用高频电刀切除小儿扁桃体的同时,行增殖体切除术,取得满意疗效。现将体会总结如下。1 临床资料患儿32例,男22例,女10例。年龄3～11岁,均为慢性扁桃体炎。睡眠时均有打鼾、张口呼吸,易因憋气而突然惊醒。其中患慢性卡他性中耳炎(听力下降)12例,音叉提示传导性聋。

扁桃体摘除300例远期效果观察

扁桃体炎是一种常见疾病，此病发病率较高，可导致全身疾病，如风湿病、肾炎、低热等，而扁桃体和增殖体切除术成为最常见的手术之一，经过扁桃体切除手术，多获得好转或痊愈，但必须严格掌握适应证和禁忌证。为了解手术效果，掌握手术适应证，笔者对300例已做扁桃体摘除者就其术前、术后的自觉症状及术后咽部所见进行调查检查，现报告如下。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗临床分析

目的:探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术治疗特点及其临床特征。方法:总结41例OSAHS患儿术前鼻咽侧位X线片(CR)、纤维鼻咽镜检查及多道睡眠监测(PSG)的特点,评价对其进行扁桃体和(或)腺样体手术治疗的效果。结果:41例患儿经扁桃体和(或)腺样体切除术后,睡眠鼾声明显减轻或消失,呼吸暂停消失或时间缩短并开始闭口呼吸,临床症状明显缓解。术后1～2月复查PSG,各项指标:AHI、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间等,较术前有明显改善。结论:手术切除扁桃体和(或)腺样体,是治疗儿童OSAHS的有效手段,其诊断和手术方法的选择有赖于对PSG、鼻咽侧位X线片、纤维鼻咽镜检查和临床表现的综合考虑。