支撑显微喉镜下小微瓣技术治疗声带囊肿临床总结

目的总结并分析支撑显微喉镜下小微瓣技术治疗56例声带囊肿的手术方法和疗效。方法对2006年1月至2010年1月厦门市第二医院耳鼻咽喉科收治的56例声带囊肿患者行支撑显微喉镜下小微瓣技术手术治疗。结果 56例中治愈50例,占89.3%,好转6例,占10.7%;总有效率为100%。术中无声带损伤等并发症,术后嗓音恢复满意。结论支撑显微喉镜下小微瓣技术治疗声带囊肿是符合微创原则、能获得良好疗效的手术方法。

声带囊肿显微喉镜手术前后的电声门图评估

目的 :探讨电声门图 (electroglottograph ,EGG)在临床上的应用价值。方法 :对 4 4例显微喉镜摘除术前后的声带囊肿患者进行EGG测试 ,分析其波形和参数。结果 :声带囊肿患者EGG波形多呈现异常 ,且多为渐开相切迹或陡直。显微喉镜术后EGG波形多数转为正常 ,且振动的稳定性提高 ( jitter和shimmer降低 ,HNR增加 ) ,CQ、CQP和CIP降低。性别之间 ,EGG波形无显著差异 ,女性Fo显著高于男性 ,jitter、shimmer和CQP多数高于男性 ,HNR则低于男性。结论 :声带囊肿患者的EGG波形和参数呈现病理性改变。

支撑喉镜下激光补充切除非完整剥离的残余声带囊肿21例

目的探讨支撑喉镜下激光切除声带囊肿囊壁的疗效。方法21例声带囊肿患者采用微瓣剥离技术分离破裂,再采用支撑喉镜下激光切除声带囊肿囊壁,于术后2周、2个月和6个月应用动态喉镜观察声带形态、声门闭合情况及患者声嘶改善情况。结果21例患者手术顺利,术后即感声嘶改善,无出血,无窒息。术后2周复查,16例患者恢复良好;5例患者声音仍有嘶哑,声带稍有水肿,边缘黏膜欠平整。术后8周复查,20例患者恢复或接近正常嗓音,喉镜检查声带边缘平整、光滑;1例患者禁声不佳,仍有嘶哑,声带前中1/3处呈小结样微隆起。随访半年,仍有嘶哑的1例患者,伴声带小结,自觉声音能接受;无1例复发。1例左侧囊肿术后5个月对侧出现囊肿,经微瓣技术完整摘除后无复发。结论采用支撑喉镜下激光补充切除非完整剥离的残余声带囊肿囊壁治疗声带囊肿,可彻底切除病变,又能很好地保留黏膜的完整性,利于发声功能恢复,是治疗破裂声带囊肿较好的手术方式。

支撑喉镜下声带囊肿部分切除术的临床效果

目的对支撑喉镜下声带囊肿部分切除术的临床效果进行分析和介绍。方法选择医院在2015年10月—2018年1月期间收治的38例声带囊肿的患者作为研究对象,采用支撑喉镜下声带囊肿部分切除术对上述全部患者进行治疗,对支撑喉镜下声带囊肿部分切除术的临床效果进行分析和介绍。结果在经过精心的治疗之后,本组患者中共计有29例治愈,9例有效,共计达到了100%的总有效率。所有患者都是一次性手术成功,在手术过程中没有出现麻醉意外等相关的并发症,也没有出现正常声带组织损伤的情况。在手术之后,所有患者均没有出现声带粘连和喉痉挛等并发症,只有1例患者的黏膜复位后声带边缘有渗血情况出现,在对其进行处理之后,已痊愈。结论采用支撑喉镜下声带囊肿部分切除术对声带囊肿患者进行治疗具有手术视野清晰的特点,能够将患者的病变组织彻底的暴露出来,从而将病灶彻底清除,具有较好的手术治疗效果。

声带囊肿的诊治特点

声带囊肿的诊治特点王正强，郑明秀，杨晓红临床资料本文１１例，男４例，女７例，年龄分布在１５～５９岁间。病变部位：左侧声带３人，右侧声带５人，两侧声带３人，其中病变除２例分别位于前联合和声带后部，６例位于声带中分，３例位于前中１／３交接部。囊肿大小变异...

纤维喉镜下声带囊肿摘除术252例分析

目的：总结纤维喉镜下声带囊肿摘除的临床疗效。方法：回顾分析２５２例局麻下经纤维喉镜摘除声带囊肿的安全性及有效性。结果：纤维喉镜下摘除声带囊肿的总有效率为９７．６％，术后恢复快，无并发症。结论：纤维喉镜下声带囊肿摘除术是一种方便、微创、有效、值得推广的方法。

单侧声带囊肿与声带息肉患者手术前后嗓音声学的对比研究

目的 探讨单侧声带囊肿与声带息肉患者手术前后的嗓音声学分析指标变化特点。方法 单侧声带囊肿和声带息肉患者各25例,嗓音显微外科手术前1天、术后1周、术后1个月行嗓音主观评分及客观声学检测,比较结果。结果 手术前,声带囊肿组的最长发声时间(MPT)较声带息肉组小(P<0.05),两组患者嗓音障碍指数(VHI-10评分)、嗓音嘶哑度评分(GRBAS)及基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,声带囊肿组GRBAS评分及jitter、shimmer和NHR比声带息肉组高(P<0.05),两组患者VHI-10分级、MPT和F0差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者VHI-10评分、GRBAS分级、MPT、F0、jitter、shimmer及NHR等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 单侧声带囊肿对患者声门闭合功能的影响较单侧声带息肉大,手术后声带息肉患者的嗓音嘶哑度及粗糙度较声带囊肿患者恢复快。

显微支撑喉镜下黏膜下微创切除声带囊肿疗效分析

目的观察显微支撑喉镜下黏膜下微创切除声带囊肿的临床疗效。方法对42例声带囊肿患者随机分组实施显微支撑喉镜下黏膜下微创手术切除(治疗组,n=22)和支撑喉镜下声带囊肿切除手术(对照组,n=20)。对两组患者手术时间及疗效等临床数据进行分析。结果显微支撑喉镜下黏膜下微创手术切除治愈16例,好转6例,支撑喉镜下声带囊肿切除治愈8例,好转11例,两组治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在手术时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微支撑喉镜下黏膜下微创切除声带囊肿效果明显优于传统的支撑喉镜下声带囊肿切除。

嗓音障碍指数对声带囊肿患者术后嗓音的自我评估

目的探讨嗓音障碍指数(voicehandicap index,VHI)用于支撑显微喉镜和纤维喉镜治疗声带囊肿后嗓音恢复的评估,并验证VHI的实用性。方法选取确诊为声带囊肿并接受手术切除的患者60例,其中在支撑显微喉镜下治疗30例(显微镜组),在纤维喉镜下治疗30例(纤维镜组),2组患者采用VHI量表对手术前后的嗓音恢复进行自我评估,内容包括功能(F)、生理(P)、情感(E)及总分(TVH)评分。结果术后1周,2组F、E、TVH评分均较术前明显降低(P<0.05);术后1个月,2组F、P、E、TVH评分均较术前明显降低(P<0.05),纤维镜组F、P、TVH评分高于显微镜组(P<0.05)。结论 VHI可主观反映患者的嗓音障碍程度,可用于治疗前对嗓音障碍程度的估计,治疗后效果评价。

支撑显微喉镜下微瓣技术治疗声带囊肿94例临床分析

目的探讨支撑显微喉镜下微瓣技术治疗声带囊肿的方法和疗效。方法对94例声带囊肿患者采用支撑显微喉镜下微瓣技术行声带囊肿摘除术,观察其疗效。结果 94例患者手术均顺利,平均手术时间(13±6)min。其中治愈85例,好转9例,总有效率为100%。术后病理报告均与临床诊断相符,无一例出现呼吸困难、出血、声带粘连等并发症。术后3周恢复正常发音,喉动态镜检查示声带边缘平整、光滑,囊肿消失;术后随访6个月,复查喉动态镜一切正常,无复发病例。结论支撑显微喉镜下微瓣技术治疗声带囊肿符合微创原则,能在完整切除囊肿的同时,避免损伤声带其他结构,最大限度地保留了患者的发音功能。

经验模态分解法识别声带息肉和声带囊肿的研究

为了提高声带类病理语音识别率,本文提出了一种采用经验模态分解法(Empiricial Mode Decomposition,EMD)识别声带息肉和声带囊肿的研究方法。首先采用经验模态分解法对正常语音和声带息肉类、声带囊肿类病理语音进行分解,求取语音信号的固有模态函数(IMF),经过希尔伯特-黄变换(Hibletr-Huang)变化之后,提取边际谱和特征参数用于声带类病理语音的细分。实验研究表明,采用支持向量积(SVM)边际谱和参数识别声带息肉、声带囊肿、正常语音,识别率高达90.96%。

声带囊肿的音声检查及喉内显微手术

对12例声带囊肿作了音声检查和喉内显微手术。纤维动态喉锐录像检查可明确显示病变形状，病变部振幅变小、表面粘膜波消失，有助于鉴别诊断。喉发声分析示气流率升高、声时缩短、最高音下降、音域变窄。音声听觉心理评价主要为音声粗糙，兼有紧张，多伴有漏气。喉内显微手术术式分二种：粘膜下囊肿摘除术和带粘膜囊肿切除术。文中还讨论了中医对声带囊肿的认识。

激光治疗声带囊肿14例疗效观察

声带囊肿较少见，常误诊为声带息肉。传统切除方法治疗，因囊肿基广，表面光滑，有弹性，手术时易滑脱，如囊壁残留常易复发。本文报告用Nd：YAG激光治疗14例，经随访三年，13例1次治愈，l例2次治愈，疗效佳。

显微支撑喉镜下二种方法切除声带囊肿疗效比较

声带囊肿为引起声嘶的喉科较常见疾病,约占以声嘶为主要症状的喉部疾病的6.2%[1]。笔者分别采取显微喉镜下声带囊肿内微黏膜瓣切除术和声带囊肿侧微黏膜瓣切除术切除声带囊肿,比较两种方法的疗效,报道如下。

显微镜与内窥镜下声带息肉、声带小结、声带囊肿切除术疗效分析

目的观察显微镜与内窥镜支撑喉镜下声带息肉、声带小结、声带囊肿病变切除术的疗效。方法2008年3月至2012年3月，对于我院采用显微镜结合支撑喉镜下微瓣技术切除声带息肉、声带小结、声带囊肿的192例患者和内窥镜结合支撑喉镜下手术切除声带息肉、声带小结、声带囊肿的190例患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6个月，显微镜组治愈175例（91．15％），好转16例（8．33％），无效1例（0．52％），总有效率99．48％；内窥镜组治愈172例（90．52％），好转17例（8．95％），无效1例（0．53％），总有效率99．47％；两种手术疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论显微镜与内窥镜下切除声带息肉、声带小结、声带囊肿的疗效差异无统计学意义。发声训练可改善嗓音及消除发声的不适感。

微小微瓣技术对声带囊肿嗓音功能的影响

目的:观察微小微瓣技术对声带囊肿嗓音功能的影响。方法:声带囊肿65例随机分为微小微瓣组(简称微小瓣组)35例、微瓣组30例,正常对照组30例。分别于术前、术后1个月、6个月检测基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和谐噪比(H/N ratio)(HNR)声学参数。结果:Jitter、Shimmer和HNR:术前微小瓣组与微瓣组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月两组病例比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月微小瓣组较微瓣组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微小微瓣技术较微瓣技术治疗声带囊肿对嗓音功能重建和恢复有更好的效果。