针灸结合西医治疗声带息肉术后咽异感症的临床研究

目的探讨针灸结合布地奈德雾化吸入治疗声带息肉术后咽异感症的临床疗效。方法选择2021年7月—2023年6月达州市中西医结合医院收治的声带息肉术后咽异感症患者90例,随机分成对照1组、对照2组和观察组各30例。对照1组术后予布地奈德雾化吸入治疗,对照2组术后予布地奈德雾化吸入+十四经穴针灸治疗,观察组术后予布地奈德雾化吸入+十四经穴针灸+董氏奇穴针刺治疗,3组均治疗7 d。观察比较3组患者术后1 d、术后7 d及术后1个月咽部自觉症状积分,观察比较3组术前、术后1 d、术后1个月咽喉体征评分、嗓音声学指标,并评估3组临床疗效和治疗安全性。结果3组术后7 d及1个月后咽部蚁行感、咽喉干燥、咽喉痒感、黏着感、紧迫感积分,声带颜色、声带边缘、声带闭合评分,基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗7 d及1个月后以上积分和基频微扰、振幅微扰和标准化噪声能量均明显低于对照1组和对照2组(P均<0.05);观察组和对照1组对照2组总有效率分别为93.3%(28/30),66.7%(20/30),80%(24/30),观察组总有效率明显高于对照1组(P<0.05),对照1组和对照2组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗期间均未出现断针、晕针及药物不良反应。结论董氏奇穴针灸法联合十四经穴针灸疗法及布地奈德雾化吸入治疗声带息肉术后咽异感症疗效确切,能够有效缓解患者咽部自觉症状和喉部体征,改善患者嗓音功能。

电子喉镜下声带息肉术后嗓音障碍的危险因素研究

目的:分析声带息肉患者电子喉镜下声带息肉摘除术后嗓音障碍的危险因素。方法:选定我院2021年3月—2022年11月住院的82例接受电子喉镜下声带息肉摘除术治疗的声带息肉患者,术后3个月根据嗓音障碍指数量表(VHI-10)评估患者是否存在嗓音障碍,将26例存在嗓音障碍的患者设为嗓音障碍组,56例不存在嗓音障碍的患者设为无嗓音障碍组,比较两组VHI-10评分,单因素、多因素Logistic回归分析术后嗓音障碍的危险因素。结果:嗓音障碍组VHI-10各维度评分及总分均高于无嗓音障碍组(P<0.05)。两组性别、年龄、息肉直径、体型比较差异无统计学意义(P>0.05);而两组吸烟史、每日食用刺激性食物、每周饮酒量、职业、术后并发症、术后嗓音训练比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:吸烟史、每日食用刺激性食物、每周饮酒量、职业、术后并发症、术后嗓音训练是术后嗓音障碍的危险因素(P<0.05)。结论:声带息肉患者电子喉镜下声带息肉摘除术后嗓音障碍的发生与吸烟史、每日食用刺激性食物、每周饮酒量、职业、术后并发症、术后嗓音训练有关,应当引起临床重视与关注,及早给予针对性处理与预防,尽可能降低嗓音障碍发生率。

渐进性发声联合放松训练促进声带息肉术后患者嗓音康复的价值

目的:研究渐进性发声训练联合放松训练对声带息肉术后患者嗓音康复、心理负担和嗓音障碍指数(VHI)评分的影响。方法:研究对象为81例2021年2月-2023年8月在某院行声带息肉术治疗的患者,根据干预方式分为对照组(n=41,采用常规护理干预)和观察组(n=40,在对照组基础上采用渐进性发声训练联合放松训练干预),比较两组患者的嗓音康复情况、心理负担[心理弹性量表(CD-RISC)]、嗓音障碍情况及声带恢复情况。结果:干预后,两组患者基频微扰、振幅微扰、VHI量表中情感、功能及生理方面的评分均降低,且观察组较对照组低(t=3.238,3.928,3.507,3.182,3.983;P<0.05),最长发声时间、CD-RISC量表中坚韧、自强及乐观方面的评分均升高,且观察组较对照组高(t=3.482,2.974,3.702,3.240;P<0.05);干预后,观察组患者声带恢复总有效率(95.00%)高于对照组(80.49%)(χ^(2)=3.940,P<0.05)。结论:采用渐进性发声联合放松训练干预可促进声带息肉患者术后嗓音及声带康复,同时减轻其心理负担,改善其嗓音障碍情况。

电子喉镜下声带息肉切除术后联合益气清音汤和嗓音功能训练对患者发音功能声带形态的影响

目的探讨电子喉镜下声带息肉切除术后联合益气清音汤和嗓音功能训练对患者发音功能、声带形态的影响。方法选取2020年7月—2022年7月于峡江县中医院耳鼻喉科接受电子喉镜下声带息肉切除术治疗的74例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各37例。对照组术后予以嗓音功能训练,观察组在此基础上加用益气清音汤,对比分析2组干预前后自觉症状评分、发音功能[谐噪比(harmony to noise ratio,HNR)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimme)、声门噪声能量值(normalized noise energy,NNE)、最长声时(maximum phonation time,MPT)]、噪声障碍指数(voice handicap index,VHI)评分以及声带形态恢复情况。结果干预后,2组各项自觉症状(声音嘶哑、咽部异物感、疼痛感、咳嗽)评分均较干预前下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,2组HNR、MPT均较干预前上升且观察组高于对照组,2组Jitter、Shimme、NNE及VHI评分均较干预前下降且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组声带恢复总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在电子喉镜下声带息肉切除术后予以患者益气清音汤联合嗓音功能训练有助于减轻自觉症状,减轻噪声障碍,改善发音功能,促进声带形态恢复。

朱镇华治疗复发性声带息肉经验

声带息肉是常见的声带良性病变,且有12%经手术治疗后的患者出现术后复发。朱镇华根据复发性声带息肉以虚证为主要证型的特点,认为其病机特点以肺脾肾三脏虚损为本、痰凝血瘀为标,治疗以健脾肺、滋肾阴、利咽开音为法,善用“培土生金”之法固护肺脾之气,同时注重内外治法相结合的治疗手段。介绍朱镇华教授治疗声带息肉术后复发经验。

鼻内镜、显微镜配合支撑喉镜在声带息肉手术中的应用对比

目的:对比鼻内镜、显微镜配合支撑喉镜在声带息肉手术中的应用效果。方法:选取79例声带前息肉患者,根据术式不同分为A组和B组,对比2组手术相关指标差异。结果:A组手术时间长于B组(P<0.05),术中声带息肉完全暴露率高于B组(P<0.05);术后6个月,A组总有效率高于B组;B组手术无效者均为声带息肉显露困难者;2组总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取鼻内镜配合支撑喉镜治疗声带息肉的手术时间较长,但在声带息肉暴露困难患者的效果较好。除此之外,两种术式可灵活选择。

经鼻高流量支持下无气管插管深肌松麻醉行声带息肉摘除术一例

患者,女,64岁,155 cm,65 kg,因“进行性声嘶1年”入院。患者平素体健,否认心肺系统疾病、神经肌肉疾病、颅内神经系统疾病、胃-食管反流及误吸史。入院查体:体温36.8℃,HR 80次/分,RR 18次/分,BP 120/80 mmHg,MallampatiⅠ级,各系统查体无特殊。ECG示:窦性心律,ST段改变,V1导联R/S>1。胸部CT:右下肺小结节灶,余肺未见明显活动性病灶,定期复查。入院诊断:左侧声带息肉,慢性喉炎。拟行“支撑喉镜下声带息肉摘除术”。

梅尔频率倒谱系数在声带息肉手术前后嗓音分析中的价值研究

目的 本研究拟通过提取患者嗓音中的梅尔频率倒谱系数(MFCC)指标,探讨其在声带息肉手术前后嗓音分析中的临床价值。方法 回顾性分析于2018年1月—2019年8月行声带息肉手术且术前及术后1个月均行嗓音评估的患者41例,男31例,女10例;平均年龄(42.9±11.4)岁。另选取无声嘶且无声带病变的正常受试者21例作为基线对照。使用基于Python编程语言的librosa语音处理包进行MFCC特征提取,分别提取每位患者的MFCC均值,MFCC方差与MFCC标准差,使用配对样本t检验比较声带息肉手术前后上述各MFCC特征的差异。结果 声带息肉患者术后MFCC均值1.25±1.01、MFCC方差561.34±154.98及MFCC标准差21.74±4.03比术前MFCC均值6.81±2.05、MFCC方差1 019.66±295.87及MFCC标准差34.37±6.63显著下降,差异具有统计学意义(t=18.596,P=0.000;t=10.338,P=0.000;t=11.852,P=0.000)。声带息肉组患者术后1个月其MFCC均值、MFCC方差及MFCC标准差与正常受试者相比差异均无统计学意义,表明绝大部分声带息肉患者术后嗓音得到良好的恢复。结论 本研究首次探索了MFCC在声带息肉手术前后嗓音分析中的价值,MFCC各特征可作为评估声带息肉术后嗓音恢复的指标。

支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗声带息肉的效果分析

目的:探讨支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗声带息肉的效果。方法:选取2021年8月—2022年9月北华大学附属医院耳鼻喉科收治的80例声带息肉患者作为研究对象,以随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。对照组采用全身麻醉支撑喉镜下声带息肉切除术治疗,试验组应用支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗。比较两组治疗效果、嗓音功能、并发症发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。术前,两组标准化噪声能量(NNE)、振幅微扰(Shimmer)、基频微扰(Jitter)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组NNE、Shimmer、Jitter水平低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:支撑喉镜联合鼻内镜切除术治疗声带息肉的效果显著,能够改善患者嗓音功能,减少术后并发症。

围术期护理干预实施在声带息肉摘除术中的效果分析

目的探索声带息肉切除术患者围术期护理工作中护理干预的临床价值。方法方便选取2021年10月—2022年10月山东中医药大学附属医院大学城医院收治的72例行声带息肉切除的患者为研究对象。按照不同护理方法分为对照组和观察组,各36例。对照组接受常规护理,观察组接受围术期护理干预。分析两组患者护理前后心理情绪指标、护理满意度、并发症发生率和生活质量评分之间的差异。结果护理后,观察组焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理总满意度为94.44%(34/36),高于对照组的77.78%(28/36),差异有统计学意义(χ^(2)=4.180,P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.56%(2/36),低于对照组的25.00%(9/36),差异有统计学意义(χ^(2)=5.257,P<0.05)。护理后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论声带息肉切除术围术期采取护理干预可改善患者不良心理情绪,提高护理满意度,减少相关并发症发生,促进康复,使患者生活质量得到提高。

关于支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉的研究

探究支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉的效果。方法 选取2022年5月至2023年5月我院接收的声带息肉患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组使用纤维喉镜下声带息肉摘除术治疗,观察组使用支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗。观察指标为治疗有效率以及并发症发生率。结果 观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计意义;观察组的并发症发生率远低于对照组(P<0.05),差异有统计意义。结论 支撑喉镜下声带息肉摘除术是一种安全且具有显著效果的医疗方法,对于声带息肉的治疗具有重要意义。通过支撑喉镜下声带息肉摘除术,医生可以准确观察和切除声带上的息肉组织,从而解除声带的压迫和阻塞,迅速减轻症状。而且具有持久的效果。患者在手术后的恢复过程中,声带能够逐渐恢复正常功能,而且术后的复发率相对较低。

全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术在声带息肉治疗中的应用

目的研究全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术在声带息肉治疗中的应用。方法本文为前瞻性研究。选取2019年3月至2022年5月巴彦淖尔市医院治疗的90例行声带息肉切除术患者作为研究对象,根据信封法将患者随机分为观察组(47例)和对照组(43例)。对照组男23例、女20例,年龄(50.12±1.85)岁,采用支撑喉镜常规显微器械切除术;观察组男25例、女22例,年龄(49.75±2.18)岁,采用全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术。对比两组患者手术效果、嗓音嘶哑分级评估(GRBAS)、嗓音障碍指数量表(VHI)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分及并发症发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),与对照组[86.05%(37/43)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.430,P=0.232)。两组患者术后总嘶哑度[观察组(1.39±0.41)、对照组(1.61±0.34)]、粗糙声[观察组(1.36±0.50)、对照组(1.42±0.52)]、气息声[观察组(0.91±0.52)、对照组(0.94±0.53)]及VHI评分[观察组(11.48±7.36)分、对照组(12.04±7.52)分]均低于术前,且观察组术后总嘶哑度低于对照组[(1.39±0.41)比(1.61±0.34)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后躯体健康[(20.14±4.02)分]、心理健康[(22.57±4.86)分]、物质生活[(13.54±3.57)分]及社会功能评分[(16.78±3.71)分]均高于对照组[(16.47±3.46)分、(19.67±3.76)分、(11.49±3.24)分、(13.47±3.16)分],差异均有统计学意义(t=4.621、3.145、2.843、4.535,均P<0.05)。观察组并发症发生率为8.51%(4/47),低于对照组的25.58%(11/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.712,P=0.030)。结论应用全麻显微镜支撑喉镜激光烧灼术治疗声带息肉患者总嘶哑度更低,术后生活质量更高,并发症少,值得在临床推广应用。

喉内镜下二氧化碳激光声带息肉切除与传统支撑喉镜声带息肉摘除疗效对比

目的:对比分析在治疗声带息肉中应用喉内镜下二氧化碳激光声带息肉切除与传统支撑喉镜声带息肉摘除的效果。方法:选取笔者所在医院2017年1月-2019年1月收治的80例声带息肉患者作为本次研究对象,根据手术治疗方法的不同分为两组,各40例,对照组行传统支撑喉镜声带息肉摘除治疗,观察组行喉内镜下二氧化碳激光声带息肉切除治疗,对比两组疗效。结果:观察组治疗总有效率(95.0%)高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项噪音学指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组首次发声时间、完全恢复时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗声带息肉中,应用喉内镜下二氧化碳激光声带息肉切除治疗的效果更加显著,值得推广。

胃蛋白酶在声带息肉、声带癌中的作用分析

目的探讨胃蛋白酶在声带息肉、声带癌发病中的作用。方法选取2020年5月至2021年12月诊断为声带息肉患者27例(声带息肉组),声带癌患者27例(声带癌组),健康志愿者23例(对照组);采用反流症状指数(reflux symptom index,RSI)、反流体征评分(reflux finding score,RFS)量表进行评分,胃蛋白酶检测试剂盒(Peptest)进行唾液胃蛋白酶检测,并用免疫组织化学方法检测声带息肉、声带癌患者声带组织中胃蛋白酶表达情况,比较三组RSI、RFS评分、胃蛋白酶检测试剂盒结果,比较声带息肉组和声带癌组胃蛋白酶免疫组化染色结果。结果声带息肉组和声带癌组的RSI、RFS、胃蛋白酶检测结果均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);声带息肉组的RSI、胃蛋白酶检测结果和胃蛋白酶免疫组化结果与声带癌组比较差异无统计学意义(P>0.05);声带息肉组的RFS与声带癌组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃蛋白酶可能是声带息肉、声带癌的致病因素之一,但发病机制可能有所不同。

探讨显微镜下支撑喉镜手术治疗声带息肉的疗效及对患者嗓音恢复情况的影响

目的:分析声带息肉治疗中采取显微镜下支撑喉镜手术方案应用效果。方法:选取2019年1月—2023年1月本院收治的66例声带息肉治疗患者为研究对象,并基于随机数字表法分为对照组与研究组。对照组接受纤维喉镜下手术,研究组开展显微镜下支撑喉镜手术治疗。对比观察两组临床疗效、嗓音功能恢复、息肉复发与并发症变化差异。结果:研究组治疗后总有效率高于对照组,且声音完全恢复时间短于对照组(P<0.05);同手术前相比,手术后研究组嗓音功能评分低于对照组、嗓音嘶哑分级低于对照组、嗓音声学参数指标优于对照组(P<0.05);两组手术后并发症发生率对比无明显统计学差异(P>0.05),随访1年发现,研究组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:针对声带息肉疾病所采取的手术方案,显微镜下支撑喉镜手术的应用对患者嗓音恢复、嗓音声学参数与息肉复发产生的治疗效果佳,临床可进一步推广应用。

嗓音训练在声带息肉患者术后康复中的应用

目的:观察嗓音训练在声带息肉患者术后康复中的应用效果。方法:将2021年7月—2022年7月九江市第一人民医院80例行声带息肉切除术治疗的患者资料予以回顾性分析,并根据是否进行术后嗓音训练分成对照组(30例,术后给予常规噤声干预)与试验组(50例,在对照组基础上应用嗓音训练干预),观察患者声带恢复情况、嗓音质量、声学参数、复发率。结果:试验组总体声带恢复情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组嗓音障碍指数量表(VHI)各项评分、嗓音嘶哑分级量表(GRBAS)等级、振幅微扰(shimmer)、基频微扰(jitter)改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组10周训练后、一年半后声带息肉复发率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:嗓音训练在声带息肉患者术后康复中可发挥较好的作用,可改善患者术后嗓音发声障碍与发声质量,实施后患者具有较低的术后复发风险。

两种手术方法治疗声带息肉的效果对比

目的:比较采用纤维喉镜下声带息肉摘除术与支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉的临床效果。方法:将2017年10月至2018年3月期间贵州省人民医院收治的62例声带息肉患者作为研究对象,将其随机平均分为REF组和OBS组。为REF组患者采用纤维喉镜下声带息肉摘除术进行治疗。为OBS组患者采用支撑喉镜下声带息肉摘除术进行治疗。然后,比较两组患者术后并发症的发生率及进行治疗的效果。结果:治疗后,与REF组患者相比,OBS组患者术后并发症的发生率、进行治疗的总有效率均更高,P <0.05。结论:与采用纤维喉镜下声带息肉摘除术治疗声带息肉相比,采用支撑喉镜下声带息肉摘除术治疗此病的效果较好,但患者术后并发症的发生率较高。

嗓音训练对声带息肉患者术后嗓音恢复的效果观察

目的研究嗓音训练对声带息肉患者术后嗓音功能和住院满意度的影响,并分析整体治疗效果。方法本研究为随机对照试验。选取2020年6月至2023年12月东莞市厚街医院收治的声带息肉患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组男25例,女23例,年龄35~68(41.23±5.24)岁,行声带息肉术后常规护理干预措施;观察组男22例,女26例,年龄33~66(42.15±5.32)岁,在声带息肉术后予嗓音训练护理措施。记录并分析干预前、干预1周后两组标准化噪声能量(NNE)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和患者整体满意度。统计学方法采用χ^(2)检验和t检验。结果干预后,观察组嗓音障碍指数中5个条目评分(“别人很难听到我的声音”“声带嘶哑限制了我的社交生活”“我感到在交谈中话跟不上”“我的声音听上去嘶哑干涩”“我觉得自己不如以前外向”)均低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.57、4.90、4.35、7.70、2.24,均P<0.05);观察组嗓音功能指数中NNE、Jitter、Shimmer均低于对照组[(-9.62±4.28)分比(-11.45±3.18)分、(0.23±0.06)分比(0.33±0.08)分、(1.25±0.44)分比(1.78±0.65)分],差异均有统计学意义(t=2.18、6.37、3.12,均P<0.05);观察组患者满意度高于对照组[85.42%(41/48)比58.33%(28/48)],差异有统计学意义(χ^(2)=3.49,P<0.05)。结论嗓音训练可有效改善声带息肉患者喉功能、减轻嗓音障碍、恢复嗓音功能,患者住院满意度较高,可临床推广应用。

声带息肉切除术患者术后自我管理能力现状及其相关影响因素分析

目的:分析声带息肉切除术患者术后自我管理能力现状及其相关影响因素。方法:选取2020年3月—2022年10月于我院行声带息肉切除术的患者84例为观察对象,采用自我管理能力测定量表(ESCA)评估患者术后自我管理能力情况,并比较不同特征的患者术后ESCA评分,以明确相关影响因素。结果:84例声带息肉切除术患者术后ESCA评分(106.85±10.45)分;年龄、文化水平、社会支持、应对方式与声带息肉切除术患者术后自我管理能力相关(P<0.05);经多元线性回归分析结果显示,年龄大、文化水平低、社会支持低、消极应对是影响声带息肉切除术患者术后自我管理能力的相关因素(P<0.05)。结论:声带息肉切除术患者术后自我管理能力处于中等水平,而年龄、文化水平、社会支持、应对方式均是其影响因素。

基于回授式健康教育的延续护理方案对内窥镜下声带息肉摘除术患者嗓音康复的影响

目的:探讨基于回授式健康教育的延续护理方案对内窥镜下声带息肉摘除术患者嗓音康复的影响,为临床护理干预提供依据。方法:选取2021年1—12月福建医科大学附属第一医院收治的64例行内窥镜下声带息肉摘除术的患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与回授组,每组各32例。对照组接受常规院外随访,回授组接受基于回授式健康教育的延续护理方案,两组患者均干预1个月。比较两组患者干预前后嗓音障碍程度[中文版嗓音障碍指数(VHI)量表评分]、嗓音声学参数[基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)、最高基频(Fhigh)、最长发声时间(MPT)]情况。结果:干预1个月,回授组患者VHI量表中F、P、E 3个维度评分及T评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.567、8.468、6.697、6.577,P<0.05)。干预1个月,回授组患者Jitter、Shimmer、NHR及嗓音障碍严重指数(DSI)显著低于对照组患者,MPT显著长于对照组患者,差异有统计学意义(t=10.219、4.243、5.657、3.628、6.754,P<0.05)。结论:构建并实施基于回授式健康教育的延续护理方案,有利于促进内窥镜下声带息肉摘除术患者的声带功能恢复,提高嗓音质量。