手术治疗高龄老年复发结直肠癌患者的疗效

结直肠癌术后复发是降低术后患者生存率的重要原因。针对复发肿瘤灶行手术切除仍是目前治疗复发性结直肠癌的主要方法，并且是获得治愈可能的唯一有效治疗方法［1］。但对于高龄老年患者是否应行肿瘤二次手术切除尚无统一标准，临床亦存争议。作者自2001年3月至2011年3月，对收治的18例高龄老年复发结直肠癌患者的临床治疗进行回顾性分析，探讨外科手术治疗高龄老年复发结直肠癌的临床治疗安全性和有效性，为临床治疗选择提供参考。

复发结直肠癌行全盆腔脏器切除术的护理研究

探讨复发结直肠癌患者在采用全盆腔脏器切除术方案实施治疗过程中护理价值。方法 选取我院100例复发结直肠癌病例,以2021年1月至2022年12月为抽取时段,结合随机方法完成有效分组操作,各纳入50例,对照组取科室常规护理方案运用,观察组积极施以综合个体化护理模式。结果 两组病例在接手术室前,经对心率、收缩压、舒张压项目进行检测,未见明显差异(P>0.05)。在入手术室后,观察组居于更低水平(P<0.05)。观察组有更短的手术及术后恢复数据(P<0.05)。两组在开展干预工作前,经对血清炎症因子指标即CRP数据、TNF-α数据等检测,区别不明显(P>0.05),在干预后3d观测时点,观察组各项数据居于更低水平(P<0.05)。观察组有更高的生活质量测评分值及日常生活活动能力测评分值(P<0.05)。观察组有更低的并发症率,更高的满意度(P<0.05)。结论 针对按复发结直肠癌予以诊断的患者,应用全盆腔脏器切除术方案实施治疗,可降低焦虑、抑郁情绪,促进术后恢复进程,稳定心率、血压等生命体征,降低炎症反应程度,提高生活质量及日常生活活动能力,防范并发症发生,且患者有较高的护理满意度,开展价值显著。

康莱特注射液联合贝伐珠单抗与卡培他滨治疗晚期复发性结直肠癌的临床效果

目的观察康莱特注射液联合贝伐珠单抗与卡培他滨治疗晚期复发性结直肠癌的临床效果。方法回顾性选取2019年11月—2023年3月德兴市人民医院收治的晚期复发性结直肠癌患者60例,按治疗方案不同分为常规化疗组和中成药组,各30例。常规化疗组实施贝伐珠单抗联合卡培他滨化疗,中成药组在常规化疗组基础上联合康莱特注射液。2组均以3周为1个疗程,连续治疗6个疗程。比较2组治疗前后实验室指标[白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、卡式评分量表(KPS)评分,1年存活率、疾病进展时间、不良反应。结果治疗6个疗程后,2组CD3^(+)、CD4^(+)高于治疗前,WBC、RBC、PLT、CD8^(+)、CEA、CA19-9低于治疗前,且中成药组升高/降低幅度于常规化疗组(P<0.01);2组AST、ALT水平组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组KPS评分高于治疗前,且中成药组高于常规化疗组(P<0.01)。中成药组1年存活率高于常规化疗组,疾病进展时间长于常规化疗组(P<0.05或P<0.01)。中成药组不良反应总发生率低于常规化疗组(20.00%vs.50.00%,χ^(2)=5.934,P=0.015)。结论康莱特注射液联合贝伐珠单抗与卡培他滨治疗晚期复发性结直肠癌患者的效果显著,可减轻炎症,提高机体免疫力,降低肿瘤标志物水平,提高1年存活率,且安全性较高。

奥沙利铂联合卡培他滨及贝伐单抗治疗复发性结直肠癌患者的护理体会

对10例使用奥沙利铂联合卡培他滨及贝伐单抗治疗复发性结直肠癌的患者进行观察与护理。护理要点包括:做好心理护理;严格按规范配置药液,注意调节药液输注的时间和速度;用药前给予抗过敏处理,密切观察患者的生命体征;用药前给予规范化止吐治疗,预防电解质紊乱;定期监测血常规,遵医嘱升各类血细胞值,预防出血及口腔溃疡;口服卡培他滨的患者,在居家化疗的模式下,发放自行设计的口服化疗药卡片,提高患者服药依从性。10例患者均可耐受此化疗方案,化疗期间发生的不良反应得到妥善护理。

两种同步放化疗方案对复发性结直肠癌患者生存时间及不良反应的影响

目的研究替吉奥或卡培他滨同步采用三维适形放疗对复发性结直肠癌患者生存时间及不良反应的影响。方法选择2010年1月至2013年6月接受治疗的复发性结直肠癌患者100例。用随机数字表法分为对照组和试验组,每组50例,对照组给予三维适形放疗同步卡培他滨化疗,试验组给予三维适形放疗同步替吉奥化疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应和生存状况。结果试验组患者的总有效率为82.00%,对照组患者的总有效率为60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者常见的不良反应包括骨髓抑制、手足综合征、恶心、呕吐、腹泻、神经毒性和静脉炎等,对照组患者的不良反应稍重于试验组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者第1年生存率、第2年生存率和第3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥同步三维适形放疗可以提高复发性结直肠癌患者的临床疗效和生存时间,不良反应较轻。

CPT-11联合5-FU/FA治疗复发转移性结直肠癌18例

2001年9月至2003年4月,作者采用CPT-11联合5-FU/FA方案治疗复发转移性结直肠癌18例,报道如下.

联合化放疗治疗复发性结直肠癌的价值

结直肠癌（colorectal cancer）发病率占恶性肿瘤的第3位,每年新发病例数达94万,病死率在全球范围内位居恶性肿瘤的第3位。结直肠癌也是中国目前最常见的恶性肿瘤之一，在上海市区发病率占恶性肿瘤的第2位。

替吉奥化疗联合三维适形放疗治疗复发性结直肠癌的疗效分析

目的:对替吉奥化疗联合三维适形放疗治疗复发性结直肠癌的疗效进行探讨,分析临床意义,从而更好地指导临床工作。方法:选择60例结直肠癌术后复发患者作为研究对象,分为试验组与对照组,每组30例。对照组患者采取卡培他滨联合三维适形放疗治疗,试验组患者采取替吉奥化疗联合三维适形放疗治疗,对两组的临床疗效进行比较分析。结果:通过研究可以发现,对照组患者的有效率为53.33%,明显低于试验组患者的有效率86.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥化疗联合三维适形放疗治疗复发性结直肠癌可以显著提高患者的疗效,延长无病的生存时间,具有重要的临床意义,值得广泛推广应用。

希罗达治疗晚期或复发性结直肠癌的疗效分析

目的探讨希罗达治疗晚期或复发性结直肠癌临床效果,评价其用药安全性。方法选择43例晚期或复发性结直肠癌患者作为观察对象,并对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受希罗达单药治疗。总结患者临床治疗效果及不良反应情况,做详细统计。结果 43例患者均获得随访,其中1例患者用药10 d后出现严重不良反应,被排除在本次课题研究外。其余42例患者6例完全缓解,15例部分缓解,13例稳定,有效率为50.0%,临床获益率为81.0%;患者主要不良反应(Ⅲ、Ⅳ度)为:1腹泻14例(33.3%);2贫血11例(26.2%);3手足综合征7例(16.7%)。结论希罗达治疗晚期或复发性结直肠癌,临床治疗效果显著,具有安全性和有效性,患者耐受性良好,值得临床推广。

替吉奥胶囊联合伊立替康治疗复发转移结直肠癌43例临床观察

目的探讨替吉奥胶囊联合伊立替康治疗复发转移结直肠癌的临床疗效。方法收集我院2009年1月-2013年1月收治的复发转移性结直肠癌86例，随机分为对照组采用伊立替康治疗，观察组在对照组的基础上给予替吉奥胶囊联合治疗。结果观察组治疗复发转移结直肠癌有效率为62．8％，对照组有效率44．2％，两组有统计学差异性（P〈0．05）；随访3～18个月，观察组在中位疾病进展时间与中位生存期比较中明显优于对照组（P〈0．65）。结论替吉奥胶囊联合伊立替康可作为治疗复发转移结直肠癌的一个有效地化疗方案，可有效提高有效率，提高控制疾病进展时间与生存期，值得在临床应用。

Caspase-3和DFF45在复发性结直肠癌中表达的意义

目的探讨Caspase-3和DFF45检测在复发性结直肠癌中判断预后和远处转移中的应用价值。方法采用western blot方法测定41例复发性结直肠癌组织中Caspase-3和DFF45的表达情况。结果 Caspase-3和DFF45的表达与再手术后的患者生存期有关。在患者生存期不到1 a的复发性结直肠癌组织中,Caspase-3和DFF45的表达均很低,而1～3 a和3 a以上的表达水平明显增高,以3 a以上组的表达最高。另外两者的表达与远处转移也有关,伴有远处转移者表达低,而仅局部复发者表达高。Caspase-3的表达与DFF45呈显著的正相关性。结论 Caspase-3和DFF45蛋白的表达可作为判断复发性结直肠癌预后和远处转移的指标,为术后的随访和放化疗方案的制定提供参考依据。

替吉奥胶囊化疗联合3DCRT治疗术后复发结直肠癌患者的效果与安全性分析

目的:探讨替吉奥胶囊化疗联合三维适形放疗(3DCRT)治疗术后复发结直肠癌患者的效果与安全性。方法:收集2018年6月—2019年6月我院收治的90例术后复发结直肠癌患者进行观察,将患者随机分为两组,对照组45例采用单纯3DCRT治疗;观察组45例采用替吉奥胶囊化疗联合3DCRT治疗,对两组患者的治疗效果及毒副作用进行比较。结果:观察组患者治疗总有效率为82.2%,明显高于对照组的55.6%(P<0.05);观察组患者平均中位无病进展(PFS)时间为(11.2±1.3)个月,对照组平均为(10.5±1.1)个月,观察组明显长于对照组(P<0.05),观察组各部位放疗体积均明显小于对照组(P<0.05);观察组患者Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降、恶心呕吐、腹泻等毒副作用的发生率分别为4.4%、6.7%、4.4%,与对照组的20.0%、26.7%、22.2%比较均存在明显差异性(P<0.05)。结论:替吉奥胶囊化疗联合3DCRT治疗术后复发结直肠癌患者,有利于改善患者近期疗效,延长患者生存期,但有一定的副作用。

伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗复发、转移性结直肠癌的临床观察

目的观察和评价伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗复发转移性结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法入组患者为经一线治疗后失败的复发转移性结直肠癌患者35例。采用3周方案:第1天,静脉滴注伊立替康270 mg/m2;第1-5天,静脉滴注亚叶酸钙200 mg/m2;氟尿嘧啶2 400 mg/m2微量泵持续静脉滴注120 h,21 d为1个周期。治疗2个周期后评价疗效。结果全组35例完全缓解0例,部分缓解13例,稳定15例,进展7例,总有效率37.14%。不良反应主要是食欲下降、恶心呕吐、骨髓抑制、迟发性腹泻、胆碱能综合征等。结论伊立替康联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗复发转移性结直肠癌疗效肯定,不良反应可耐受,可供临床安全使用。

复发转移性结直肠癌的化疗进展

复发转移性结直肠癌主要的治疗手段是化疗。已有的研究证实，与最佳支持治疗相比，化疗能够显著延长患者的生存期，并改善生活质量。在第三代化疗药物问世前，接受5-氟尿嘧啶／环磷酰胺（5-FU／CF）传统化疗的患者中位生存期大约为1年，新一代化疗药物的联合使用可使中位生存期延长到20个月。相对于接受BSC患者生存期仅3～5个月而言，复发转移性结直肠癌接受化疗已经达成共识，

FOLFIRI治疗老年复发转移性结直肠癌的临床观察

目的:总结FOLFIRI方案(伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)治疗老年复发转移性结直肠癌(mCRC)的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2018年11月至2020年10月应用FOLFIRI方案化疗老年复发mCRC63例的临床资料。FOLFIRI方案:伊立替康180 mg/m^(2)静脉滴注90 min,第1天;亚叶酸钙400 mg/m^(2)静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶400 mg/m^(2)静脉推注,第1天,然后氟尿嘧啶2 400 mg/m^(2)持续静脉灌注46 h。21天为1个周期。4个周期后评价临床疗效,并观察不良反应。结果:63例患者均可评价疗效,CR 0例,PR 19例,SD 24例,总有效率为30.2%,疾病控制率为68.3%。不良反应以中性粒细胞减少(Ⅲ/Ⅳ度发生率14.3%)、迟发性腹泻(Ⅲ/Ⅳ度发生率为9.5%)、恶心呕吐(Ⅲ/Ⅳ度发生率7.9%)多见。结论:FOLFIRI治疗老年复发mCRC有效率高,患者耐受性好,是安全有效、值得临床推广的方案。

替吉奥化疗同步三维适形放疗治疗复发性结直肠癌的疗效与安全性研究

目的:探讨对复发性结直肠癌患者应用替吉奥化疗同步三维适形放疗治疗的效果及安全性。方法:将106例复发性结直肠癌患者采用随机数字表法随机分为对照组(53例)和研究组(53例),其中两组患者均给予三维适形放疗,其中对照组患者同时给予卡培他滨化疗,研究组患者则给予替吉奥化疗。比较两组患者的治疗效果、放疗体积及不良反应发生情况。结果:对照组放疗后第4周客观有效率为58.5%,研究组客观有效率为83.0%,两者比较差异具有统计学意义,差异有统计学意义(P<0.05);研究组中位无病进展时间明显长于对照组(P<0.05);两组患者治疗过程中常见的不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、手足综合征、静脉炎及神经毒性等,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对复发性结直肠癌患者采用替吉奥化疗同步三维适形放疗可明显提高患者的近期治疗效果,延长生存时间,但同时不会增加严重不良反应的发生风险,有效性和安全性均较高,值得临床推广应用。

基于穿刺活检的复发转移性结直肠癌患者源性异种移植模型的建立

背景与目的:现行的结直肠癌患者源性异种移植(patient-derived xenografts,PDXs)模型建模样本多来源于外科手术,但复发转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,m CRC)患者手术机会少,难以获取标本。该研究旨在利用穿刺活检术建立m CRC的PDXs模型。方法:入组12例结直肠癌根治术后患者,存在临床症状和(或)影像学提示术后复发和(或)转移,需行穿刺活检明确诊断、且不存在穿刺活检禁忌证者,保留用于常规病理诊断包括基因检测的组织量后,剩余的标本用于PDXs模型的建立。结果:共成功建立7例m CRC的PDXs模型,成功率为77.8%。结论:基于穿刺活检术建立m CRC的PDXs模型成功率高,可较完整的复制原始肿瘤特性,且操作安全、简便。

卡培他滨联合伊立替康二线治疗复发转移性结直肠癌的临床研究

目的 研究卡培他滨联合伊立替康二线治疗复发转移性结直肠癌的临床效果.方法 将本院2010年5月～2013年2月收治的90例复发转移性结直肠癌患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用卡培他滨联合伊立替康治疗,对照组患者采用伊立替康治疗.结果 观察组患者近期有效率为55.56％,临床获益率为80.00％;对照组患者近期有效率为33.33％,临床获益率为64.44％,观察组患者的近期有效率和临床获益率均显著优于对照组（P＜0.05）,两组患者的不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 卡培他滨联合伊立替康二线治疗复发转移性结直肠癌的疗效确切,不良反应轻,值得临床推广应用.

瑞戈非尼联合PD-1制剂治疗复发转移性结直肠癌的临床疗效观察

目的探讨瑞戈非尼联合程序性细胞死亡受体1(PD-1)制剂治疗复发转移性结直肠癌的临床效果。方法选取2022年1月至6月新余市人民医院肿瘤科收治的50例复发转移性结直肠癌的患者(既往接受≥2线系统性治疗的晚期结直肠癌患者)作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(25例)与对照组(25例),对照组采用口服瑞戈非尼治疗,观察组采用口服瑞戈非尼联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组的疗效、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)水平、内皮生长因子[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、表皮生长因子受体(EGFR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)]水平、不良反应发生情况。结果两组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前,两组CEA、CA72-4、CA19-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的CEA、CA72-4、CA19-9水平低于本组干预前,且观察组患者的CEA、CA72-4、CA19-9水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的VEGF、MMP-9、EGFR、HER-2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的VEGF、MMP-9、EGFR、HER-2水平低于本组干预前,且观察组患者的VEGF、MMP-9、EGFR、HER-2水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞戈非尼联合PD-1制剂治疗复发转移性结直肠癌效果佳,能够改善患者的CEA、CA72-4、CA19-9水平、内皮生长因子水平,同时不增加患者不良反应的发生。