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脑出血患者疾病复发风险感知现状及其影响因素调查 被引量:1
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作者 王倩 杜鑫 《临床护理杂志》 2024年第1期12-15,共4页
目的调查脑出血患者疾病复发风险感知现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年3月-9月我院针灸科收治的256例脑出血患者为研究对象,采用一般资料调查表和患者复发风险感知评估量表进行调查。结果脑出血患者复发风险感知总分为(... 目的调查脑出血患者疾病复发风险感知现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2023年3月-9月我院针灸科收治的256例脑出血患者为研究对象,采用一般资料调查表和患者复发风险感知评估量表进行调查。结果脑出血患者复发风险感知总分为(31.37±7.29)分,处于较低水平。多元线性回归分析结果显示,患者年龄、疾病发作次数、合并症、后遗症是脑出血患者复发风险感知水平的影响因素。结论脑出血患者复发风险感知处于较低水平,且受多种因素影响。医护人员需引起重视,并个体化评估脑出血患者复发风险感知水平,针对性的制定干预方案,以降低疾病复发风险,促进患者康复。 展开更多
关键词 脑出血 疾病复发风险感知
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脑卒中患者复发风险感知与行为决策情境理论模型的初步构建
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作者 林蓓蕾 靳雨佳 +5 位作者 梅永霞 张伟宏 张振香 王文娜 薛利红 安保霞 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第6期1-5,共5页
目的构建脑卒中患者复发风险感知与行为决策情境理论模型,为脑卒中行为管理提供新的指导框架。方法遵循护理学科理论模型发展过程,综合采用文献研究、质性研究及理论分析,初步构建脑卒中复发风险感知与行为决策情境理论模型,包括概念、... 目的构建脑卒中患者复发风险感知与行为决策情境理论模型,为脑卒中行为管理提供新的指导框架。方法遵循护理学科理论模型发展过程,综合采用文献研究、质性研究及理论分析,初步构建脑卒中复发风险感知与行为决策情境理论模型,包括概念、命题(概念间假设关系)及模型边界(适用范围)。结果脑卒中复发风险感知与行为决策模型包含复发风险感知、行为决策、自我效能、社会支持、情感反应(担忧)和健康行为等6个核心变量,一条核心路径为“复发风险感知→行为决策→健康行为”,三条桥梁路径为“复发风险感知社会支持→行为决策→健康行为”“复发风险感知→自我效能→行为决策→健康行为”和“复发风险感知复发担忧→行为决策→健康行为”。结论脑卒中复发风险感知与行为决策模型或可丰富脑卒中健康行为管理相关理论研究,进而为开展脑卒中患者健康管理及复发防控实践工作提供新的视角。 展开更多
关键词 脑卒中 复发风险感知 行为决策 情境理论 模型
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术前血清TG/TSH水平预测甲状腺癌根治术后复发风险的价值
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作者 李婷婷 徐敏敏 +1 位作者 李志安 童海江 《浙江临床医学》 2024年第10期1536-1538,共3页
目的探讨术前血清甲状腺球蛋白(TG)/促甲状腺激素(TSH)水平预测甲状腺癌根治术后复发风险的价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月本院接受甲状腺癌根治术治疗的110例甲状腺癌患者临床资料,根据随访结果分为复发组(n=27)和未复发组(... 目的探讨术前血清甲状腺球蛋白(TG)/促甲状腺激素(TSH)水平预测甲状腺癌根治术后复发风险的价值。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月本院接受甲状腺癌根治术治疗的110例甲状腺癌患者临床资料,根据随访结果分为复发组(n=27)和未复发组(n=83)。比较两组一般资料、血清TG、TSH及TG/TSH水平。采用多因素Logistic回归分析甲状腺癌根治术后复发的影响因素并通过ROC曲线分析血清TG、TG/TSH水平预测甲状腺癌根治术后复发的价值。结果两组临床分期Ⅱ期占比、淋巴转移占比及TG、TG/TSH水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示临床分期Ⅱ期占比、淋巴转移占比及TG、TG/TSH水平为甲状腺癌根治术后复发的影响因素(P<0.05);TG、TG/TSH水平预测甲状腺癌根治术后复发情况的曲线下面积分别为0.745、0.892(P<0.05)。结论影响甲状腺癌根治术后复发的因素较多,包括临床分期、淋巴转移占比及TG、TG/TSH水平,患者术前TG、TG/TSH水平越高患者复发风险越高。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白 促甲状腺激素 甲状腺癌 根治术 复发风险
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高体质量指数和使用促排卵药的交互作用与子宫内膜癌保留生育功能治疗后复发风险的关联分析
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作者 李娜 苗卉 +1 位作者 付亚静 苗聪秀 《肿瘤基础与临床》 2024年第4期393-397,共5页
目的探讨高体质量指数和使用促排卵药的交互作用与子宫内膜癌(EC)保留生育功能治疗后复发风险的关联。方法选取2021年1月至2023年1月于长治医学院附属和平医院接受保留生育功能治疗的58例早期EC患者,所有患者经孕激素联合宫腔镜治疗均... 目的探讨高体质量指数和使用促排卵药的交互作用与子宫内膜癌(EC)保留生育功能治疗后复发风险的关联。方法选取2021年1月至2023年1月于长治医学院附属和平医院接受保留生育功能治疗的58例早期EC患者,所有患者经孕激素联合宫腔镜治疗均已达到完全缓解,收集并统计患者的临床资料。采用单因素、多因素Logistic回归以及相加模型分析影响早期EC保留生育功能治疗后复发的危险因素及其交互作用。结果58例早期EC患者经治疗后均已达到完全缓解,其中16例出现治疗后复发,42例未出现复发,复发率为27.59%(16/58)。2组患者体质量指数、病灶直径以及是否使用促排卵药物比较差异均有统计学意义(χ^(2)=13.110,P<0.001;χ^(2)=9.166,P=0.002;χ^(2)=8.133,P=0.004)。体质量指数≥25 kg/m^(2)(OR=13.316,95%CI:2.734~23.899)、病灶直径≥2 cm(OR=6.773,95%CI:1.225~12.322)、使用促排卵药物(OR=32.983,95%CI:1.354~64.613)是早期EC患者保留生育功能治疗后复发的危险因素。早期EC患者保留生育功能治疗后复发的危险因素之间存在相加交互作用,体质量指数≥25 kg/m^(2)与病灶直径≥2 cm、体质量指数≥25 kg/m^(2)与使用促排卵药物、病灶直径≥2 cm与使用促排卵药物的交互作用指数分别为2.836、3.609、2.626,超额相对危险度分别为6.936、12.384、5.653。结论体质量指数≥25 kg/m^(2)、病灶直径≥2 cm、使用促排卵药物是早期EC患者保留生育功能治疗后复发的危险因素,且危险因素间具有正向交互作用。 展开更多
关键词 早期子宫内膜癌 生育功能 体质量指数 促排卵药 复发风险
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脑卒中患者生活质量与复发风险感知的关系:社会参与的中介作用
5
作者 王晓萱 张振香 +4 位作者 林蓓蕾 平智广 郭惠娟 任慧 栾文艳 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第3期47-51,共5页
目的探索社会参与在脑卒中患者复发风险感知与生活质量间的中介作用,为提高脑卒中患者的生活质量提供干预靶点。方法2021年6-8月,采取便利抽样法选取河南省某三级甲等医院的住院脑卒中患者250例为研究对象,采用脑卒中复发风险感知量表... 目的探索社会参与在脑卒中患者复发风险感知与生活质量间的中介作用,为提高脑卒中患者的生活质量提供干预靶点。方法2021年6-8月,采取便利抽样法选取河南省某三级甲等医院的住院脑卒中患者250例为研究对象,采用脑卒中复发风险感知量表、卒中专用生活质量量表(stroke specific quality of life,SS-QOL)、自主参与量表(impact on participation and autonomy questionnaire,IPA)等对其调查。结果脑卒中患者生活质量、脑卒中复发风险感知、社会参与得分分别为(210.18±32.86)分、(41.04±8.64)分和[4(0,16)]分,三者间呈正相关(均P<0.05)。不同年龄、工作状态、自理程度、卒中次数的脑卒中患者,在上述得分上的差异均有统计学意义(均P<0.05)。社会参与在脑卒中患者生活质量和复发风险感知中存在部分中介作用,中介效应为57.84%。结论复发风险感知不仅可直接影响生活质量,还可通过社会参与间接影响脑卒中患者生活质量水平。医务人员在帮助患者树立正确的脑卒中复发风险意识的同时,可鼓励和支持其主动进行社会参与,进而提高其生活质量水平。 展开更多
关键词 脑卒中 复发风险感知 社会参与 生活质量 中介效应
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脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表的调试及信效度检验
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作者 刘雪婷 林蓓蕾 +4 位作者 李昕 张秋实 马玲 陈素艳 张振香 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第7期887-891,共5页
目的调试脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表,并检验其信效度。方法通过专家小组会议调试获得脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表,并通过预调查及专家咨询确定问卷最终形式。于2022-06—09选取214名河南省某三级医院住院的脑... 目的调试脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表,并检验其信效度。方法通过专家小组会议调试获得脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表,并通过预调查及专家咨询确定问卷最终形式。于2022-06—09选取214名河南省某三级医院住院的脑卒中患者的配偶照顾者作为调查对象,2周后抽取30名研究对象进行重测,以检验量表信效度。结果脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表包括2个部分,共20个条目,第1部分包括3个条目,第2部分包括3个维度(累计方差贡献率为67.114%),共17个条目。总量表的内容效度指数为0.960,第2部分的Cronbach’sα系数为0.896,折半信度为0.767,2周后重测信度为0.892。结论脑卒中配偶照顾者版复发风险感知评估量表具有良好的信效度,可用于评估配偶照顾者感知患者卒中复发风险情况。 展开更多
关键词 脑卒中 配偶照顾者 复发风险感知评估量表 信度 效度
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乳腺癌切除术后复发风险与术前超声造影参数的关系 被引量:1
7
作者 樊玲 毛媛媛 +2 位作者 鲍晨曦 李吉胜 张卉 《浙江创伤外科》 2024年第4期663-666,共4页
目的 探讨超声造影(CEUS)参数与乳腺癌切除术后复发风险的相关性。方法 选取2020年6月至2023年6月在本院接受乳腺癌切除术治疗的124例乳腺癌患者为研究对象。所有患者术前均行CEUS检查。根据术后21基因复发风险评分(RS),将患者分为低风... 目的 探讨超声造影(CEUS)参数与乳腺癌切除术后复发风险的相关性。方法 选取2020年6月至2023年6月在本院接受乳腺癌切除术治疗的124例乳腺癌患者为研究对象。所有患者术前均行CEUS检查。根据术后21基因复发风险评分(RS),将患者分为低风险组(n=74)、中风险组(n=30)、高风险组(n=20)。比较不同复发风险组的CEUS参数[达峰时间(TIP)、峰值强度(PI)、上升支斜率(WIS)]。采用Pearson法分析CEUS参数与RS评分的相关性。并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS参数对乳腺癌切除术后复发风险的预测价值。结果 低风险、中风险及高风险组的TIP值依次降低,PI、WIS值依次升高(P<0.05)。TIP与RS评分呈负相关(P<0.05),PI、WIS与RS评分均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TIP、PI、WIS单独及三者联合检测预测乳腺癌切除术后复发风险的曲线下面积(AUC)值分别为0.734、0.859、0.846、0.938。结论 CEUS参数与乳腺癌切除术后复发风险密切相关,可将其作为辅助手段预测患者术后复发风险。 展开更多
关键词 超声造影 乳腺癌 乳腺癌切除术 复发风险
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不同方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果差异及对复发风险、再妊娠结局的影响
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作者 吴改娜 李全香 +1 位作者 严凤 杨娜 《中国妇幼健康研究》 2024年第9期21-26,共6页
目的探究不同方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果差异及对复发风险、再妊娠结局的影响。方法选取2012年1月至2018年1月在保定市妇幼保健院行手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者178例(瘢痕妊娠组)为研究对象,根据患者治疗方式的不同分为A组(宫腹腔... 目的探究不同方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果差异及对复发风险、再妊娠结局的影响。方法选取2012年1月至2018年1月在保定市妇幼保健院行手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者178例(瘢痕妊娠组)为研究对象,根据患者治疗方式的不同分为A组(宫腹腔镜下病灶清除术+修补术)60例、B组(宫腔镜下病灶电切术)49例、C组[高强度聚焦超声(HIFU)预处理+清宫术]69例,观察各组患者手术及术后相关指标、瘢痕妊娠复发率及再妊娠结局变化。选取同时期剖宫产术后再妊娠患者116例作为对照组,Logistic回归分析影响剖宫产瘢痕妊娠发生的相关因素。结果A组手术时间及出血量均高于B组与C组,差异有统计学意义(F值分别为766.48、276.34,P<0.05);A组与B组住院费用、住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、阴道流血时间、月经复潮时间均低于C组,差异有统计学意义(F值介于15.63~1364.79之间,P<0.05);A组、B组、C组在瘢痕妊娠复发率、手术成功率及并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析发现,剖宫产次数及流产次数较高、前次剖宫产瘢痕妊娠有胎心、前次剖宫产瘢痕妊娠孕龄较长、子宫剩余肌层厚度较薄为剖宫产瘢痕妊娠发生的危险因素,其OR值及95%CI分别为4.133(1.652~10.340)、6.152(1.472~25.704)、5.360(2.535~11.336)、12.491(3.758~41.513)、6.228(2.111~18.375),P<0.05。结论在剖宫产瘢痕妊娠的治疗中,高强度聚焦超声预处理+清宫术具有较短的手术时间、较少的出血量,但费用较高,且术后恢复较慢;宫腹腔镜下病灶清除术+修补术手术时间及出血量较高,在术后恢复时间方面其与宫腔镜下病灶电切术相似;剖宫产次数、流产次数、前次剖宫产瘢痕妊娠有无胎心、前次剖宫产瘢痕妊娠孕龄、子宫剩余肌层厚度为剖宫产瘢痕妊娠发生的影响因素。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 影响因素 复发风险 再妊娠结局
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复发风险感知在缺血性脑卒中患者社会资本与康复运动依从性中的中介效应
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作者 王贝贝 侯铭 +2 位作者 段思雨 王玲玲 李萍 《护士进修杂志》 2024年第24期2595-2599,2607,共6页
目的了解缺血性脑卒中患者社会资本、复发风险感知和康复运动依从性现状,并探讨复发风险感知在社会资本与康复运动依从性中的中介作用。方法采用便利抽样法,选取2023年1-8月在新疆维吾尔自治区人民医院神经内科及康复科住院的334例缺血... 目的了解缺血性脑卒中患者社会资本、复发风险感知和康复运动依从性现状,并探讨复发风险感知在社会资本与康复运动依从性中的中介作用。方法采用便利抽样法,选取2023年1-8月在新疆维吾尔自治区人民医院神经内科及康复科住院的334例缺血性脑卒中患者,采用一般资料调查表、缺血性脑卒中复发风险感知量表、社会资本量表和脑卒中功能锻炼依从性量表进行问卷调查。结果缺血性脑卒中患者缺血性脑卒中复发风险感知量表总分为(88.38±10.42)分,处于中等偏上水平;社会资本量表总分为(76.42±6.23)分,处于相对较高水平;脑卒中功能锻炼依从性量表总分为(43.37±3.89)分,处于相对较高水平。Pearson相关分析显示:缺血性脑卒中患者社会资本、复发风险感知、功能锻炼依从性间呈两两正相关(均P<0.05)。中介分析结果显示:复发风险感知在缺血性脑卒中患者社会资本与功能锻炼依从性间发挥部分中介作用,中介效应占总效应的39.47%。结论复发风险感知是缺血性脑卒中患者社会资本与康复运动依从性间的中介变量,医护人员在提高缺血性脑卒中患者社会资本的同时,应加强与患者的风险沟通,提高患者复发风险感知水平,进而促进其功能锻炼依从性。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 社会资本 复发风险感知 康复运动依从性 中介效应
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中青年脑卒中患者复发风险感知与客观复发风险的一致性分析 被引量:3
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作者 李磊 张金梅 +2 位作者 文喆卿 靳宇敏 李红玉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期37-41,共5页
目的分析中青年脑卒中患者复发风险感知与客观复发风险的一致性,并探讨影响一致性的因素,为提高评估准确性、减少复发提供参考。方法对337例中青年脑卒中患者采用一般资料调查表、Essen卒中风险评分、脑卒中复发风险感知问题、恐惧疾病... 目的分析中青年脑卒中患者复发风险感知与客观复发风险的一致性,并探讨影响一致性的因素,为提高评估准确性、减少复发提供参考。方法对337例中青年脑卒中患者采用一般资料调查表、Essen卒中风险评分、脑卒中复发风险感知问题、恐惧疾病进展简化量表、自我感受负担量表、社会支持评定量表、改良Barthel指数量表进行调查,分析一致性及影响因素。结果一致性分析结果为低估100例(29.7%),准确173例(51.3%),高估64例(19.0%),Kappa值为0.110(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、恐惧疾病进展、社会支持程度是中青年脑卒中患者复发风险低估的影响因素(均P<0.05);恐惧疾病进展、Barthel指数和自我感受负担是复发风险高估的影响因素(均P<0.05)。结论中青年脑卒中患者复发风险感知与客观复发风险不完全一致,需要重点关注年轻、文化程度低的患者,增加患者的社会支持,改善自理能力,减轻自我感受负担,从而提升其复发风险认知的准确性,促进患者采纳健康行为,减少复发。 展开更多
关键词 中青年 脑卒中 复发风险感知 客观风险 社会支持 恐惧疾病进展 自我感受负担 自理能力
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基于CT影像学特征及临床数据对涎腺多形性腺瘤复发风险预测的价值分析
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作者 路丽 柳成良 +2 位作者 左超 于淑靖 张力 《中国医学装备》 2024年第5期54-58,63,共6页
目的:探讨基于CT影像学特征及临床数据预测涎腺多形性腺瘤(PA)复发风险的列线图模型构建。方法:回顾性分析2019年11月至2022年11月沧州市中心医院收治的99例PA患者的临床及CT影像学资料,根据是否复发将其分为复发组(15例)和未复发组(84... 目的:探讨基于CT影像学特征及临床数据预测涎腺多形性腺瘤(PA)复发风险的列线图模型构建。方法:回顾性分析2019年11月至2022年11月沧州市中心医院收治的99例PA患者的临床及CT影像学资料,根据是否复发将其分为复发组(15例)和未复发组(84例)。采用单因素分析、多因素logistic回归分析PA复发的影响因素,并构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的预测价值。结果:多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤部位为深叶、包膜不完整及周围组织侵犯3个指标为PA复发的独立危险因素(OR=79.730、67.194、479.801,P<0.05)。基于以上3个指标构建的风险预测模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.960,灵敏度为80.0%,特异度为97.6%,均高于模型中各单项指标,且该风险预测模型和实际观测值间无明显差异(x^(2)=0.823,P=0.935)。结论:肿瘤部位为深叶、包膜不完整及周围组织侵犯3个指标为PA复发的独立危险因素,基于以上3个指标构建的风险预测模型对PA复发具有较高预测价值,能为预防PA复发提供理论依据。 展开更多
关键词 CT影像学特征 临床数据 涎腺多形性腺瘤(PA) 复发风险预测 列线图模型
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老年初次自发性脑出血患者复发风险感知水平及影响因素研究
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作者 涂娅菲 孙伟燕 +1 位作者 卢晔芬 李玲玲 《护理与康复》 2024年第7期20-24,共5页
目的探讨老年初次自发性脑出血患者复发风险感知水平及其影响因素。方法选取2020年1月至2022年12月丽水市中心医院神经内科收治的172例老年初次自发性脑出血患者为研究对象,采用一般资料调查表、脑卒中患者复发风险感知评估量表、脑卒... 目的探讨老年初次自发性脑出血患者复发风险感知水平及其影响因素。方法选取2020年1月至2022年12月丽水市中心医院神经内科收治的172例老年初次自发性脑出血患者为研究对象,采用一般资料调查表、脑卒中患者复发风险感知评估量表、脑卒中患者行为改变问卷及中文版心理弹性量表对其进行调查。结果老年初次自发性脑出血患者的复发风险感知评估量表总分为(42.37±6.48)分,脑卒中患者行为改变问卷总分为(10.25±2.73)分,中文版心理弹性量表总分为(58.85±8.57)分。多因素线性回归显示:脑卒中家族史(t=4.835)、与配偶同住(t=11.418)、与子女同住(t=4.875)、与配偶及子女同住(t=8.197)、文化程度(t=8.138)、确诊时间(t=2.813)、脑卒中患者行为改变问卷总分(t=3.430)及中文版心理弹性量表总分(t=6.667)进入回归方程,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年初次自发性脑出血患者复发风险感知处于中等偏上水平,脑卒中家族史、居住方式、文化程度、确诊时间、健康行为方式及心理弹性是老年初次自发性脑出血患者复发风险感知水平的影响因素。 展开更多
关键词 老年人 自发性脑出血 复发风险感知 影响因素
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缺血性脑卒中患者复发风险感知与健康行为的相关性研究
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作者 王贝贝 段思雨 +3 位作者 侯铭 冉明 孙瑶 李萍 《牡丹江医学院学报》 2024年第3期81-85,共5页
目的了解缺血性脑卒中患者复发风险感知、健康行为现状并分析两者之间关系。方法采用一般资料调查表、缺血性脑卒中复发风险感知量表及脑卒中患者健康行为量表对乌鲁木齐市某三甲医院的214名缺血性脑卒中患者进行调查。结果缺血性脑卒... 目的了解缺血性脑卒中患者复发风险感知、健康行为现状并分析两者之间关系。方法采用一般资料调查表、缺血性脑卒中复发风险感知量表及脑卒中患者健康行为量表对乌鲁木齐市某三甲医院的214名缺血性脑卒中患者进行调查。结果缺血性脑卒中患者复发风险感知总分(86.67±9.27)分,健康行为总分(68.78±6.53)分,两者呈正相关(r=0.389,P<0.05);控制一般资料后,复发风险感知可独立解释缺血性脑卒中患者健康行为14.5%的变异(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者复发风险感知及健康行为水平均处于中等水平,复发风险感知正向预测健康行为。临床医护人员可以从风险感知角度对缺血性脑卒中患者进行健康教育,促进患者健康行为,减少卒中复发。 展开更多
关键词 脑卒中 缺血性脑卒中 复发风险感知 健康行为
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激素受体阳性乳腺癌常用复发风险预测工具研究现状
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作者 张莉华 盛美红 《中国临床医学》 2024年第3期499-507,共9页
乳腺癌是危害全球女性健康的恶性肿瘤之一,激素受体(hormone receptor,HR)阳性是其最常见的分子亚型。乳腺癌的异质性导致患者术后复发风险各异,因此需要高灵敏度的风险预测工具帮助临床医生评估不同患者的预后,制定个性化治疗方案。目... 乳腺癌是危害全球女性健康的恶性肿瘤之一,激素受体(hormone receptor,HR)阳性是其最常见的分子亚型。乳腺癌的异质性导致患者术后复发风险各异,因此需要高灵敏度的风险预测工具帮助临床医生评估不同患者的预后,制定个性化治疗方案。目前使用较为广泛的HR阳性乳腺癌患者术后复发风险预测工具是基于多基因检测和临床病理因素开发的预后模型,例如Oncotype DX检测、4项免疫组化评分等。此外,基于影像特征建立的预后评估模型也逐渐应用于临床。在临床实践中,依据风险评估模型可较为准确地评估乳腺癌患者术后复发风险和预后,指导患者的个体化临床诊疗方案,以改善患者生存质量,延长总生存期。 展开更多
关键词 乳腺癌 HR阳性 复发风险 预后 预测模型
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乳腺MRI预测ER^(+)/HER2^(-)乳腺癌21基因检测复发风险评分的价值 被引量:1
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作者 陈阳 汤伟 +1 位作者 顾雅佳 彭卫军 《肿瘤影像学》 2024年第1期20-30,共11页
目的:探究乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学特征与21基因检测复发风险评分(recurrence score,RS)的相关性,并建立RS预测模型。方法:收集2017年4月—2019年3月在复旦大学附属肿瘤医院进行21基因检测的雌激素受体(es... 目的:探究乳腺磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学特征与21基因检测复发风险评分(recurrence score,RS)的相关性,并建立RS预测模型。方法:收集2017年4月—2019年3月在复旦大学附属肿瘤医院进行21基因检测的雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor2,HER2)阴性乳腺癌患者的资料,筛选出有术前MRI检查的患者拟入组。以RS=26分为临界值,将患者分为高危组(RS≥26)与低危组(RS<26)。根据2013版乳腺影像报告和数据系统标准评估患者图像。运用单因素检验比较MRI影像学特征在RS分组间差异,运用多元logistic回归构建RS预测模型。以7∶3比例将患者分为训练组和验证组,使用Pearson相关系数筛选法和递归特征消除法进行特征筛选,运用合成少数类过采样技术法进行重采样,使用4种不同机器学习模型算法构建模型(线性支持向量机、随机森林、决策树和K近邻)。运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型效能。结果:共入组159例患者(低危组58例,高危组101例)。在临床病理学特征中,孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达状态组间差异有统计学意义(P=0.017),低危组PR表达阳性患者占比更高。在MRI影像学特征中,肿块边缘组间差异有统计学意义(P=0.008),低危组肿块多表现为边缘毛刺(64.8%),高危组肿块多表现为边缘不规则(54.7%)。将PR状态和肿块边缘纳入多因素logistic回归模型,PR阳性与PR阴性相比,PR阳性患者复发风险相对低,OR值为0.110(P=0.038);边缘毛刺的肿块与边缘不规则肿块相比,边缘毛刺的肿块复发风险相对低,OR值为0.343(P=0.004)。Logistic回归模型曲线下面积(area under curve,AUC)为0.67,且该模型校准性能良好且具有一定临床实用性。以7∶3划分后,训练组纳入111例患者(低危组34例,高危组77例),验证组纳入48例患者(低危组和高危组均为24例)。4种机器学习模型AUC为0.64~0.69,支持向量机和随机森林模型预测效能相对较高。结论:MRI在评估ER+/HER-乳腺癌患者复发风险方面具有潜在价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 磁共振成像 21基因检测 复发风险评分
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美国FDA批准IWILFIN(eflornithine/依氟鸟氨酸)用于降低高危神经母细胞瘤复发风险
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作者 夏训明(编译) 《广东药科大学学报》 CAS 2024年第1期126-126,共1页
美国FDA于2023年12月13日批准USWM公司(USWM, LLC)的药物eflornithine/依氟鸟氨酸(eflornithine hydrochloride/盐酸依氟鸟氨酸,商品名IWILFIN,192 mg口服片剂,1日2次,每次推荐剂量与患者体表面积相关联)用于成人和儿童降低高危神经母... 美国FDA于2023年12月13日批准USWM公司(USWM, LLC)的药物eflornithine/依氟鸟氨酸(eflornithine hydrochloride/盐酸依氟鸟氨酸,商品名IWILFIN,192 mg口服片剂,1日2次,每次推荐剂量与患者体表面积相关联)用于成人和儿童降低高危神经母细胞瘤(high-risk neuroblastoma, HRNB)的复发风险,适用于之前对多药物综合治疗(包括抗GD2免疫疗法)至少有部分反应的患者。IWILFIN是一种鸟胺酸脱羧酶抑制剂类药物。这是FDA首次批准药物用于降低HRNB复发风险。IWILFIN最常见(发生率≥5%)的毒副作用有医学检验结果异常、中耳炎、腹泻、咳嗽、鼻窦炎、肺炎、上呼吸道感染、结膜炎、呕吐、发热、过敏性鼻炎、中性粒细胞水平降低、丙氨酸转氨酶升高、天冬氨酸转氨酶升高、听力下降或丧失、皮肤感染、尿路感染等。 展开更多
关键词 复发风险 口服片剂 神经母细胞瘤 鼻窦炎 过敏性鼻炎 免疫疗法 体表面积 尿路感染
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颈动脉内膜切除前后颈动脉血管结构特征和血清sICAM-1、MCP-1水平变化及与患者复发风险的关系
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作者 郭兴友 张拓 +3 位作者 范卫东 刘坤 李明 付勇猛 《临床和实验医学杂志》 2024年第1期49-53,共5页
目的探究颈动脉内膜切除前后颈动脉血管结构特征、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平变化及与患者复发风险的关系。方法回顾性选取于2017年1月至2022年1月在宿迁市第一人民医院进行颈动脉内膜切... 目的探究颈动脉内膜切除前后颈动脉血管结构特征、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血清单核细胞趋化因子-1(MCP-1)水平变化及与患者复发风险的关系。方法回顾性选取于2017年1月至2022年1月在宿迁市第一人民医院进行颈动脉内膜切除的80例颈动脉重度狭窄患者为研究对象,对患者进行3个月随访,根据患者术后是否发生颈内动脉再狭窄将患者分为复发组(n=8)和未复发组(n=72)。比较组间术前、术后3个月患者的颈动脉血管结构特征变化,记录患者术前、术后1周、术后1~3个月的血清sICAM-1、MCP-1水平。结果两组术前CCA远段管径、CB/CCA远段管径比值、CB/ICA近段管径比值及术后CB管径比较,差异均无统计学意义(P>0.05);复发组术前ICA近段管径、CB管径和术后CCA远段管径、ICA近段管径均低于未复发组,术后CB/CCA远段管径比值、CB/ICA近段管径比值高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1周,两组间的血清sICAM-1、MCP-1水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、2、3个月,复发组的sICAM-1、MCP-1水平均显著高于未复发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析可知,术后ICA近段管径、术后CB/CCA远段管径比值、术后2个月血清sICAM-1水平、术后3个月血清sICAM-1水平、术后2个月血清MCP-1水平为患者进行颈动脉内膜切除术后复发的影响因素(P<0.05)。结论颈动脉重度狭窄患者经颈动脉内膜切除术后,应对患者的颈动脉血管结构特征和血清sICAM-1、MCP-1水平变化予以关注,可提早预防患者术后复发,对患者远期疗效具有重要意义。 展开更多
关键词 颈动脉内膜切除术 颈动脉血管结构特征 可溶性细胞间黏附分子-1 单核细胞趋化因子-1 复发风险
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冠心病患者PCI术后复发风险感知现状及影响因素研究
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作者 王茹 《当代护士(下旬刊)》 2024年第8期139-144,共6页
目的探究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后复发风险感知现状及影响因素。方法采取便利抽样法,选取2021年7月-2022年12月菏泽市中医医院行PCI的冠心病患者作为研究对象。采用一般资料调查表... 目的探究冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后复发风险感知现状及影响因素。方法采取便利抽样法,选取2021年7月-2022年12月菏泽市中医医院行PCI的冠心病患者作为研究对象。采用一般资料调查表、复发风险感知量表、健康素养量表、患者沟通模式量表、社会支持评定量表进行调查;采用多元线性回归分析调查冠心病患者PCI术后复发风险感知的影响因素。结果102例冠心病患者PCI术后的复发风险感知量表得分为(42.24±7.18)分,处于低复发风险感知水平。多元线性回归分析结果显示,年龄(B=10.324,95%CI=0.021~1.094)、受教育程度(B=13.420,95%CI=0.243~1.182)、家庭人均月收入(B=12.874,95%CI=0.137~1.221)、冠心病家族史(B=12.147,95%CI=0.136~1.140)、健康素养水平(B=11.987,95%CI=0.019~1.242)、患者沟通模式(B=10.554,95%CI=0.045~1.062)、社会支持水平(B=10.712,95%CI=0.069~1.076)是冠心病患者PCI术后复发风险感知的影响因素。结论冠心病患者PCI术后复发风险感知现状并不理想,医护人员应针对影响因素制定个性化干预措施,提升患者的复发风险感知能力。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 复发风险感知 健康素养 社会支持
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miR⁃21、NF⁃κB联合检测对甲状腺乳头状癌复发风险的评估价值
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作者 游伟 邓修健 何英强 《岭南急诊医学杂志》 2024年第2期125-127,144,共4页
目的:探讨微小核糖核酸-21(miR⁃21)、核因子-κB(NF⁃κB)联合检测对甲状腺乳头状癌(PTC)患者复发风险的评估价值。方法:纳入2021年1月至2022年10月期间广东省佛山市顺德区第三人民医院收治的甲状腺乳头状癌患者80例为研究对象,根据出院... 目的:探讨微小核糖核酸-21(miR⁃21)、核因子-κB(NF⁃κB)联合检测对甲状腺乳头状癌(PTC)患者复发风险的评估价值。方法:纳入2021年1月至2022年10月期间广东省佛山市顺德区第三人民医院收治的甲状腺乳头状癌患者80例为研究对象,根据出院后随访1年的复发情况分为复发组(n=23)与非复发组(n=57)。以多因素Logistic回归分析血清miR⁃21、NF⁃κB与PTC患者复发风险的相关性,并绘制受试者工作特性曲线(ROC)进一步评估联合miR⁃21、NF⁃κB检测对PTC患者复发风险的预测价值。结果:两组患者在年龄、病理学分期、肿瘤大小、有无颈淋巴结转移以及miR⁃21、NF⁃κB表达水平方面的比较差异显著(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示年龄>55岁、有淋巴结转移、miR⁃21、NF⁃κB表达水平的升高均为影响PTC患者复发风险的独立危险因素。ROC曲线显示miR⁃21、NF⁃κB及二者联合检测曲线下面积为0.895、0.895及0.960。结论:miR⁃21、NF⁃κB表达水平的上调与PTC患者术后复发风险密切相关,且联合检测具备更高预测价值,可作为临床评估PTC患者术后复发风险的有效预测指标。 展开更多
关键词 微小核糖核酸⁃21 核因子ΚB 复发风险 甲状腺乳头状癌
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如何减少女性白内障复发风险
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作者 梁萍英 《妈妈宝宝》 2024年第10期118-119,共2页
白内障是随着年龄增长,眼睛自然老化的产物,尤其对于女性而言,可能面临更大的患病风险。手术虽能有效改善视力,但“后发性白内障”依然可能使视力再次模糊。很多人担忧手术后反复治疗的负担,但事实上,通过科学的护理和日常管理,可以显... 白内障是随着年龄增长,眼睛自然老化的产物,尤其对于女性而言,可能面临更大的患病风险。手术虽能有效改善视力,但“后发性白内障”依然可能使视力再次模糊。很多人担忧手术后反复治疗的负担,但事实上,通过科学的护理和日常管理,可以显著降低复发的可能性。本文旨在为广大女性提供实用且贴近生活的护理建议,帮助更好地保护眼睛健康,让视界更清晰。 展开更多
关键词 患病风险 后发性白内障 复发风险 自然老化 护理建议 降低复发 贴近生活 改善视力
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