静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对化疗后肺癌患者心肌保护及免疫水平的影响

目的探讨静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对化疗后肺癌患者的心肌保护及免疫水平的影响。方法选取2021年1月至2023年1月河南省胸科医院收治的化疗后行肺癌根治术的肺癌患者112例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组、参照组,各56例。参照组接受静吸复合麻醉方案,研究组接受全凭静脉麻醉方案。比较两组临床指标[拔管/术后清醒/手术/麻醉起效/定向力恢复/听从指令时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)]。以术前(T_(0))、插管侧位双肺通气15 min(T_(1))、单肺通气15 min(T_(2))、单肺通气30 min(T_(3))、单肺通气60 min(T_(4))为时间点,比较两组血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉血压(MAP)]水平。以麻醉诱导前(t_(0))、手术即刻时(t_(1))、术后6 h(t_(2))、术后12 h(t_(3))为时间点,比较两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。以术前、术后1 d、术后7 d为时间节点,比较两组免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平及并发症发生情况。结果研究组麻醉起效、拔管、定向力恢复、听从指令、术后清醒时间均短于参照组,术后VAS评分均低于参照组(P<0.05);T_(1)~T_(4)时间段研究组MAP、HR水平均低于参照组,波动幅度均小于参照组(P<0.05);t_(2)、t_(3)时间点研究组cTnI水平均低于参照组(P<0.05);术后1、7 d研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于参照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率(8.93%)低于参照组(23.21%)(P<0.05)。结论静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉应用于肺癌根治术中,均具有麻醉、镇痛、稳定血流动力学水平的效果,能降低术后并发症发生率和提高免疫功能,但全凭静脉麻醉的麻醉质量更高。

环泊酚与丙泊酚在老年患者手术静脉-吸入复合麻醉中的应用效果对比分析

目的:比较分析环泊酚与丙泊酚在老年患者手术静脉-吸入复合麻醉(CV-CPB)中的应用效果。方法:选择滨州市中心医院2021年10月—2023年10月拟行外科手术治疗的老年患者80例。采用随机数字表法分为环泊酚组和丙泊酚组,每组40例。两组均给予相同的麻醉诱导药物和2%七氟醚持续吸入后,分别给予环泊酚和丙泊酚静脉泵注。比较两组进入手术室时(T0)、插管后(T1)、手术开始5 min(T2)、手术30 min(T3)和术毕时(T4)血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]、术后麻醉复苏指标(自主呼吸恢复、苏醒、拔管及定向力恢复时间)、简易智能状态检查量表(MMSE)评分及不良反应。结果:两组在T0、T2、T3时的MAP及T0时的HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);环泊酚组MAP在T1、T4时低于丙泊酚组,HR在T1、T2、T3、T4时慢于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后自主呼吸恢复、苏醒、拔管及定向力恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组麻醉前MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);环泊酚组术后6、12及24 h MMSE评分均高于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。环泊酚组不良反应总发生率低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者手术CV-CPB中,环泊酚和丙泊酚都能达到良好的镇静效果,而应用环泊酚镇静可以获得更稳定的血流动力学指标,加速患者术后认知功能恢复,减少与麻醉有关的不良反应。

右美托咪定复合麻醉深度对人工髋关节置换术老年患者术后谵妄的影响评价

目的探讨人工髋关节置换术老年患者右美托咪定复合麻醉中麻醉深度对术后谵妄的影响。方法选取2023年1月~2024年4月人工髋关节置换术患者60例,均为老年患者,根据右美托咪定复合麻醉深度麻醉,深度麻醉即脑电双频指数(BIS)(40~49)为A组,中度麻醉即BIS(50~59)为B组,轻度麻醉即BIS(60~69),比较认知功能、血清指标、谵妄情况。结果认知功能比较,术后3dB组简易智力状态评分(MMSE)(27.70±1.20)分高于A组(26.59±1.33)分、B组(26.63±1.18)分(P<0.05),A、B组2组差异无统计学意义(P>0.05);血清指标比较,B组术后3d中枢神经特异蛋白(S100β)(0.58±0.20)μg/L,低于A组(0.79±0.18)μg/L、C组(0.81±0.16)μg/L,B组术后3d特异性烯醇化酶(NSE)(9.32±1.81)μg/L,低于A组(10.41±1.98)μg/L、C组(11.15±1.94)μg/L(P<0.05);谵妄情况比较,B组发生率5.00%,低于A组20.00%、C组25.00%(P<0.05)。结论中度麻醉(BIS50~59)认知功能和血清指标较好,术后谵妄风险较低,安全性较好。

舒泰与盐酸右美托咪定对兔复合麻醉效果的研究

为了探讨用舒泰与盐酸右美托咪定对实验兔进行复合麻醉在小型手术和试验中使用的可行性,试验在兔的耳缘静脉分别按体重注射舒泰(0.3 mL/kg)和盐酸右美托咪定(0.02 mL/kg),记录麻醉诱导时间、麻醉时间、苏醒时间,麻醉前(0分钟)及麻醉后5,10,15,20,25,30分钟的镇痛、镇静和肌松作用效果及体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))等生理指标;分别在麻醉前(0小时)及麻醉后1,2,24小时时耳缘静脉采血,测定血常规和血液生化指标。结果表明:该复合麻醉方案的麻醉诱导时间为(2.6±0.4)min,麻醉时间为(31.2±5.2)min,苏醒时间为(8.5±2.6)min。麻醉后5分钟大多数实验兔进入良好的镇静状态,并持续至麻醉后第25分钟;麻醉后5分钟大多数实验兔进入良好的镇痛状态,并持续至麻醉后第20分钟;麻醉后15分钟大多数实验兔肌松状态良好,并持续至麻醉后第20分钟。与麻醉前相比,实验兔T、RR、HR、SpO_(2)均呈现先下降后上升趋势。T在麻醉后10分钟显著下降(P<0.05);随后逐渐升高,基本恢复到正常水平;HR在25,30分钟显著升高(P<0.05);麻醉前后实验兔血常规指标差异不显著(P>0.05);与麻醉前(0小时)相比,麻醉后1,2,24小时时丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性均显著升高(P<0.05);麻醉后1,24小时时碱性磷酸酶(ALP)活性显著下降(P<0.05),尿素氮(UREA)含量显著上升(P<0.05);麻醉后1小时时肌酐(CREA)含量显著上升(P<0.05),在麻醉后2小时后基本恢复至麻醉前水平。说明舒泰与盐酸右美托咪定的复合麻醉方案对兔呼吸系统、肝脏功能影响较小,对肾脏功能有一定程度的影响,能够满足兔的小型外科手术和短时试验的麻醉需要。

针药复合麻醉在肛肠手术中的临床研究进展

我国针刺镇痛的疗法已有两千余年历史,然而,单纯针刺常常达不到理想的麻醉镇痛效果,多采用针药复合麻醉,目前针药复合麻醉已被广泛应用于多种外科手术中。现阶段关于针药复合麻醉仍缺乏统一操作标准、客观评价指标,需要进一步研究和探索。本文通过搜集近5年针药复合麻醉应用于肛肠手术的临床相关文献,综述针药复合麻醉在肛肠手术中的应用进展、选穴配穴规律及电针参数选择,并提出肛肠手术中针药复合麻醉的建议方案,以期为临床工作者提供参考。

静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果研究

目的研究静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中的麻醉效果。方法112例腹腔镜胆囊手术患者,以信封随机抽取法分为对照组和观察组,每组56例。对照组患者术中开展静吸复合麻醉,观察组患者术中开展全凭静脉麻醉。比较两组麻醉指标(麻醉拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间)、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、生理指标[平均动脉压(MAP)、心率]、免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)]、不良反应发生情况。结果观察组麻醉拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间分别为(6.25±0.62)、(5.67±0.13)、(9.19±1.05)min,显著短于对照组的(7.69±0.69)、(6.95±0.22)、(14.36±1.12)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组NE、Cor水平分别为(7.47±0.35)、(216.88±3.30)nmol/L,均低于对照组的(9.72±0.59)、(356.13±3.25)nmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。插管即刻(T1)、手术开始5 min(T2)、拔管即刻(T3)时,观察组心率、MAP均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+分别为(69.02±1.46)%、(43.79±0.16)%、(1.42±0.12),均高于对照组的(60.62±1.45)%、(39.68±0.18)%、(1.30±0.11),差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组hs-CRP、IL-8、IL-6水平分别为(12.74±3.22)mg/L、(22.25±0.22)pg/ml、(13.36±2.14)pg/ml,低于对照组的(19.65±3.24)mg/L、(35.56±0.25)pg/ml、(24.81±2.26)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.79%,低于对照组的12.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊手术中具有积极的应用价值,可以有效提高麻醉效果,稳定患者血流动力学,降低应激反应、炎症反应,减少对免疫功能的影响,值得临床推广。

七氟醚静脉-吸入复合麻醉对合并冠心病的老年腹腔镜手术患者麻醉质量心功能和心血管事件的影响

目的探究七氟醚静脉-吸入复合麻醉对合并冠心病的老年腹腔镜手术患者麻醉质量、心功能和心血管事件的影响。方法回顾性分析浙江省台州医院2020年7月至2023年8月收治的行腹腔镜手术的冠心病患者临床资料,从行丙泊酚麻醉的患者中随机抽取40例纳入对照组,从行七氟醚静脉-吸入复合麻醉的患者中随机抽取40例纳入观察组。比较2组患者麻醉质量(麻醉时间、麻醉满意度、清醒时间、定向恢复时间)差异;记录不同时间点[术前(T0)、手术开始时(T1)、手术进行15 min(T2)、术后(T3)]的生命体征[心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)];比较T0、T3时的心功能[心排量(CO)、左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心肌酶水平[天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、氧化应激[血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]水平;比较2组患者不良心血管事件发生情况。结果观察组满意度评分均高于对照组(P<0.05),观察组麻醉时间、清醒时间、定向恢复时间均低于对照组(P<0.05);在T0、T3时,2组患者心率、SBP、DBP水平差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2时,观察组心率、SBP、DBP水平均高于对照组(P<0.05);T3时,2组患者CO、LVEF水平均较T0时降低,且观察组高于对照组(P<0.05),2组患者NT-proBNP、AST、LDH、CK-MB、NE、Cor、ACTH水平均较T0时升高,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组心血管不良事件发生情况低于对照组(P<0.05)。结论七氟醚静脉-吸入复合麻醉在合并冠心病的老年腹腔镜手术患者中具有较高的麻醉质量,能减少对心功能的损伤,且不会增加不良心血管事件的发生风险。

野生猫科动物复合麻醉的探究

根据野生猫科动物的体重、年龄、身体状况差异和不同的手术目的等特点,选取2种或2种以上药物研制个性化的复合麻醉剂,进行联合麻醉,为科学保定野生猫科动物服务,已逐渐成为动物医学麻醉领域的重要趋势。近年来,动物学界就野生猫科动物以右美托咪啶、舒泰、异氟醚、布托啡诺等药物相互联合麻醉的研究成果不断涌现,临床数据不断丰富,为我们深入探究野生猫科动物复合麻醉方式提供了有益参考。综合近年研究成果,在野生猫科动物的疾病诊断、治疗、运输临床操作中,用舒泰50和右美托咪啶混合肌注,视情况辅以异氟醚或布托啡诺,能够确保稳定的麻醉效果,同时尽量减少用药剂量,复合麻醉具有镇痛、肌松效果良好,毒副作用减少的实际效用,具有推广意义。

七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉在小儿脑瘫手术中的麻醉效果对比研究

目的分析在小儿脑瘫(Cerebral Palsy,CP)手术中应用七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉的效果。方法选取山东省康复医院于2022年1月—2023年7月收治的90例脑瘫患儿为研究对象,以双盲法分为两组,每组45例,对照组采取七氟醚吸入麻醉,观察组采取静吸复合麻醉,比较两组不良反应、心率和血氧饱和度指标。结果观察组术后寒战总发生率为4.44%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为2.22%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。气管插管后15 min,两组心率均下降,但观察组的心率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的血氧饱和度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿脑瘫手术中选取静吸复合麻醉,患儿寒战及不良反应发生率低,且心率和血氧饱和度更优,对保障手术顺利进行有积极作用。

静吸复合麻醉对卵巢癌根治术患者手术相关指标的影响

目的探讨卵巢癌根治术采用静吸复合麻醉(IIA)对患者术中体征、脑氧代谢率及免疫功能的影响。方法选取2021年2月至2022年5月在监利市人民医院进行卵巢癌根治术(ROOC)治疗的76例患者作为研究对象,根据麻醉方式分别纳入TIA组和IIA组,各38例。TIA组进行全凭静脉麻醉(TIA),IIA组进行IIA。比较两组患者准备麻醉前(T_(0))、气管插管后(T_(1))、气管插管后10 min(T_(2))和手术结束(T_(3))时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑氧代谢指标[脑血流量/脑氧耗(CBF/CMRO_(2))、脑氧耗/脑糖耗(CMRO2/CMRGlu)和乳酸生成量(ADVL)]及麻醉期的各项指标,比较两组患者T_(0)、T_(3)、术后12 h和术后24 h的T淋巴细胞亚群指标。结果IIA组患者麻醉苏醒时间、恢复自主呼吸时间均显著短于TIA组(P<0.05)。术中两组患者HR和MAP均处于正常波动范围,且无显著差异(P>0.05)。T_(1)、T_(2)、T_(3)时与T_(0)时比较,IIA组患者CBF/CMRO_(2)、CMRO_(2)/CMRGlu、ADVL均显著升高(P<0.05),TIA组患者CBF/CMRO2、ADVL显著升高(P<0.05);IIA组患者CBF/CMRO2、ADVL升高幅度显著小于TIA组(P<0.05),CMRO_(2)/CMRGlu升高幅度显著大于TIA组(P<0.05)。T_(3)、术后12 h和术后24 h,与TIA组相比,IIA组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平较高(P<0.05);T_(3)和术后12 h,与T_(0)相比,IIA组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平显著降低(P<0.05);T_(3)、术后12 h和术后24 h,与麻醉前相比,TIA组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著降低(P<0.05)。结论进行IIA的ROOC患者苏醒和恢复自主呼吸用时较短,对脑氧代谢平衡和免疫相关T淋巴细胞亚群影响较小,安全性较高。

静吸复合麻醉与表面麻醉用于小儿泪道探通术中的对比研究

目的对比分析静吸复合麻醉与表面麻醉用于小儿泪道探通术中的麻醉效果及安全性。方法选取抚顺市眼病医院2020年1月至2020年12月收治的患有先天性泪道阻塞疾病并开展泪道探通术的患儿96例(105眼)为研究对象,根据选择使用麻醉的方式不同而将这些患儿分为对照组(n=52,57眼)与观察组(n=44,48眼),对照组采用表面麻醉,观察组采用静吸复合麻醉。比较两组血流动力学指标、治愈率及并发症发生情况。结果两组MAP和HR组间、时间、交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05),两组SpO2组间、时间和交互效应比较差异无统计学意义。在麻醉诱导前(T0)、意识消失(T1)、手术开始后1min(T3)、手术开始后5min(T4)时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义;在手术开始时(T2),观察组MAP和HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治愈率比较差异无统计学意义。观察组术后溢泪、形成假道发生率均低于对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组呛咳、眼眶蜂窝织炎发生率比较差异无统计学意义。结论静吸复合麻醉应用于小儿泪道探通术中,可维持患儿血流动力学稳定,减少术后溢泪、形成假道等并发症发生,在安全方面更有保障。

针药复合麻醉用于老年冠心病腹腔镜胆囊手术效果

背景冠心病合并胆石症患者由于心血管功能下降,在腹腔镜胆囊切除术过程中易出现应激反应,而针药复合麻醉可减少麻醉药物用量、稳定血流动力学,有利于患者术后恢复.目的基于术后胃肠功能、循环稳定性、炎症-氧化应激探究针药复合麻醉用于老年冠心病腹腔镜胆囊手术效果.方法选取2021-09/2023-06我院收治伴老年冠心病拟行腹腔镜胆囊切除术的104例患者,以随机数字表法分为常规组、针药复合组,各52例.常规组予以全凭静脉复合全麻,针药复合组予以针药复合麻醉,比较两组循环稳定性[心率、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)]、炎症应激指标[白介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)]、麻醉镇痛用药情况、麻醉恢复与术后胃肠功能及血管活性药物应用、术中快速补液情况.结果针药复合组气管插管后、建立气腹时、术毕心率、MAP低于常规组(P<0.05);针药复合组术后1 d和3 d的CRP、IL-6、ICAM-1、TNF-α低于常规组(P<0.05);针药复合组术后1 d和3 d的SOD、CAT、T-AOC高于常规组,MDA低于常规组(P<0.05);针药复合组丙泊酚、维库溴铵、芬太尼术后24 h镇痛泵点按次数低于常规组(P<0.05);针药复合组意识恢复时间、拔管时间、术后进食时间早于常规组,恶心呕吐发生率低于常规组,24 h内肛门排气患者占比高于常规组(P<0.05);针药复合组应用硝酸甘油、艾司洛尔、术中快速补液患者占比低于常规组(P<0.05).结论针药复合麻醉对于老年冠心病腹腔镜胆囊术具有良好麻醉效果,可促进循环稳定性、炎症-氧化应激及胃肠功能改善,减少麻醉药物用量,有利于术后恢复.

瑞芬太尼复合麻醉对结肠癌根治术患者的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合麻醉对结肠癌根治术患者的影响。方法:选取2021年11月—2023年9月莆田市第一医院收治的96例结肠癌根治术患者。根据随机数表法将其分为对照组(48例)与研究组(48例)。对照组给予舒芬太尼复合麻醉,研究组给予瑞芬太尼复合麻醉。比较两组苏醒情况,术前、术后24 h氧化应激反应指标、免疫功能及不良反应。结果:研究组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平降低,丙二醛(MDA)水平升高,研究组CAT、SOD水平均高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均降低,CD8水平升高,研究组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于对照组,CD8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合麻醉可缩短结肠癌根治术患者苏醒时间,减轻氧化应激反应,改善免疫功能,且安全性好。

柠檬片穴位贴敷缓解静吸复合麻醉术后恶心呕吐的效果研究

腹腔镜手术由于创伤小、恢复快等优点成为治疗子宫及卵巢疾病的主要术式,而静吸复合麻醉是其主要的麻醉方法。静吸复合麻醉下妇科腹腔镜手术出现术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)比较常见,24h内其发生率高达60%[1]。尽管PONV具有自限性且不致命,但它可引发脱水、电解质紊乱、吻合口张力和破裂、静脉高血压和出血、食管破裂,甚至威胁生命的气道并发症等。本研究基于中医药学的理论基础,选择柠檬穴位贴敷的方法降低PONV的发生率,取得了较好的效果。

瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜下胆囊切除患者血清IL⁃6、IL⁃2及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜下胆囊切除(LC)患者血清IL⁃6、IL⁃2及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取无为市人民医院2019年10月至2023年7月收治的122例行LC治疗患者为研究对象,根据麻醉药物不同分为对照组(n=59,七氟烷+丙泊酚复合麻醉)和观察组(n=63,瑞芬太尼+丙泊酚复合麻醉)。比较两组麻醉恢复情况、血清IL⁃6、IL⁃2水平、T淋巴细胞亚群变化及不良反应。结果观察组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间和导管拔除时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组T0时IL⁃6、IL⁃2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)(术后6小时)、T_(2)(术后12小时)、T_(3)(术后24小时)时,观察组IL⁃6水平低于对照组,IL⁃2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T0时CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T_(1)、T_(2)、T_(3)时比较,观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组,CD_(8)^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与七氟烷复合麻醉比较,瑞芬太尼复合麻醉对LC患者血清IL⁃6、IL⁃2水平及免疫系统的影响较小,可加快术后患者清醒和麻醉恢复,安全性尚可。

腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的效果分析

目的:分析腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的效果。方法:选取2021年1月—2022年9月于泰安市东平县人民医院行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各30例。对照组给予盐酸瑞芬太尼联合丙泊酚维持麻醉,观察组应用七氟烷联合瑞芬太尼维持麻醉,比较两组麻醉效果。结果:观察组优良率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.022)。气腹后5 min、气腹毕、手术结束时,两组收缩压、舒张压均高于麻醉前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒、拔管时间早于对照组,苏醒评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.605)。结论:腹腔镜胆囊切除术应用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的效果较好,患者生命体征相对平稳,恢复快,且麻醉安全性较好,值得推广。

七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于成人腹腔镜胆囊切除手术的可控性

目的探究七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于成人腹腔镜胆囊切除手术的可控性。方法选取2021年5月~2023年5月收治的110例成人腹腔镜胆囊切除患者,按照随机数字法分为对照组(n=55)和研究组(n=55),其中对照组患者采用丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉,研究组患者采用七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉。评估两组患者一般临床指标,术中心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO_(2))变化和应激反应情况。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组自主呼吸恢复、睁眼、拔管、定力恢复、麻醉后监测治疗室停留时间短于对照组(P<0.05);诱导前两组HR、SPO_(2)、SBP、DBP差异无统计学意义(P>0.05);气腹前、气腹后5 min、气腹结束时、手术完成时两组SPO_(2)差异无统计学意义(P>0.05);气腹前、气腹后5 min、气腹结束时、手术完成时研究组HR、SBP均显著低于对照组(P<0.05);手术完成时两组DBP差异无统计学意义(P>0.05),气腹前、气腹后5 min、气腹结束时研究组DBP显著低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血糖(Glu)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平低于对照组(P<0.05)。结论在成人腹腔镜胆囊切除手术中,七氟烷-瑞芬太尼静吸复合麻醉可较好地维持患者生命体征稳定,同时可缩短患者术后清醒时间,并较好地抑制患者术中应激反应,具有更好的麻醉可控性。

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的运用对比

目的对比静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的运用效果。方法简单随机选取2022年4月—2023年4月福建省漳平市医院实施开颅探查术+血肿清除术治疗的50例重症颅脑外伤患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组和对照组,每组25例。对照组患者采用全凭静脉麻醉,研究组采用静吸复合麻醉。对比两组患者不同时间点血流动力学指标、术后恢复以及麻醉不良反应情况。结果研究组自主呼吸恢复、拔管及苏醒时间依次为(6.17±1.29)、(10.22±2.18)、(6.06±1.08)min,均短于对照组的(8.55±1.41)、(15.25±3.03)、(10.12±1.98)min,差异有统计学意义(t=6.227、6.738、20.373,P均<0.05);两组颅脑外伤者麻醉前平均动脉压、心率水平相比,差异无统计学意义(P均>0.05)。切皮时,两组颅脑外伤者的平均动脉压、心率体征指标与麻醉前相比明显改善,且研究组平均动脉压、心率水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组颅脑外伤者在切硬脑膜时、术后12 h的平均动脉压、心率体征指标水平与切皮时相比均明显改善,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组的不良反应发生率(4.00%)低于对照组(24.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.153,P<0.05)。结论静吸复合麻醉在重症颅脑外伤开颅探查术+血肿清除术中的效果优于全凭静脉麻醉。

盐酸右美托咪定复合麻醉对接受食管癌根治术患者CK-MB、hs-cTnI水平的影响

目的:探讨盐酸右美托咪定复合麻醉应用于接受食管癌根治术食管癌患者治疗中的临床效果,对其血浆肌酸激酶MB(CK-MB)、高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)水平的影响。方法:选取2019年1月至12月在南京医科大学附属无锡人民医院进行食管癌根治术的54例食管癌患者作为研究对象,按照术中是否使用盐酸右美托咪定将其分为D组(27例)和R组(27例)两组。对两组患者进行麻醉诱导后,先为D组患者输注1.0μg/kg的盐酸右美托咪定,输注时间为10 min,再为D组患者输注0.5μg·kg-1·h-1的盐酸右美托咪定,直至术毕,对其进行麻醉维持;为R组患者输注常规麻醉药物,对其进行麻醉维持。比较两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、CK-MB、hs-cTnI的水平。结果:两组患者麻醉诱导插管后10 min(T1)HR、MAP低于麻醉诱导前(T0)(P<0.05)。D组患者T1HR、MAP低于R组患者(P<0.05)。两组患者术后2 h(T4)、术后24 h(T5)血浆CK-MB、hs-cTnI的水平高于T0(P<0.05)。D组患者T4、T5血浆CK-MB、cTnI的水平低于R组患者(P<0.05)。结论:盐酸右美托咪定复合麻醉应用于接受食管癌根治术食管癌患者的治疗中,可抑制其术后血浆CK-MB、hs-cTnI水平的升高,具有心肌保护作用。

七氟烷静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年股骨颈骨折手术患者术后认知功能恢复及并发症的影响

目的研究七氟烷静吸复合麻醉及全凭静脉麻醉对老年股骨颈骨折手术患者认知功能恢复及并发症的影响。方法随机选取2022年5月—2023年5月于福建省龙岩市龙岩人民医院行手术治疗的老年股骨颈骨折患者120例作为研究对象,以不同麻醉方法分为对照组和观察组,各60例,对照组行全凭静脉麻醉,观察组行七氟烷静吸复合麻醉,对比两组各时间点的基础生命体征、术后认知功能以及并发症。结果切皮后30 min(T_(2)),观察组心率、平均动脉压水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);而麻醉前(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1)),两组心率、平均动脉压水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3 h、12 h观察组的蒙特利尔认知评估量表得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率为6.67%(4/60),低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P=0.031)。结论七氟烷静吸复合麻醉用于老年股骨颈骨折手术患者的麻醉处理,更有利于稳定患者的基础生命征,可以加快恢复其认知功能,并保障麻醉安全。