基于网络药理学和分子对接探究复方丹参滴丸治疗骨关节炎的作用机制

目的基于网络药理学和分子对接方法预测复方丹参滴丸(CDDP)治疗骨关节炎(OA)的作用机制。方法利用TCMSP数据库筛选CDDP主要化合物及靶点信息;查询GeneCards、OMIM、DisGenet数据库搜集OA相关蛋白靶点;利用Venn在线工具构建药物和疾病共同靶点;利用String 11.0平台构建蛋白质相互作用网络;采用Cytoscape 3.9.1软件构建药物-成分-靶点-疾病网络;使用R包clusterProfiler进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用AutoDock Vina进行分子对接。结果CDDP与OA交集靶点有44个,KEGG通路富集发现,磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B及白细胞介素-17信号通路等与药物作用通路相关;分子对接显示槲皮素、芹菜素和木犀草素与11个核心靶点结合良好,尤其槲皮素与金属蛋白酶9。结论CDDP可能通过多成分、多靶点、多通路共同发挥抗OA的作用.

复方丹参滴丸配合阿托伐他汀对冠心病患者行经皮冠状动脉介入术后血管内皮功能和血管炎性反应的影响

目的分析复方丹参滴丸配合阿托伐他汀对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后血管内皮功能和血管炎性反应的影响。方法选取2023年1月—2024年1月中南大学湘雅医院收治的94例冠心病患者为研究对象,所有患者均接受PCI,按治疗方法不同分组,每组47例。单药组采用阿托伐他汀治疗,联合组给予复方丹参滴丸、阿托伐他汀联合治疗,对比两组临床疗效、血管内皮功能、血管炎性反应。结果联合组临床总有效率为95.74%(45/47),高于单药组的74.47%(35/47),差异有统计学意义(χ^(2)=9.598,P<0.05)。治疗8周后,联合组的血管性血友病因子、内皮素-1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平低于单药组,血清一氧化氮水平高于单药组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论冠心病患者PCI术后应用复方丹参滴丸配合阿托伐他汀治疗,可有效抑制炎症因子释放,改善血管内皮功能,临床疗效显著。

复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)患者心功能及细胞因子的影响。方法选取2020年8月—2022年8月就诊于济宁市中医院CHF患者92例进行研究,按照随机数字表法分为2组,各46例。对照组予以阿托伐他汀钙片进行治疗,观察组在对照组基础上采用复方丹参滴丸进行治疗,于治疗3个月后评估。对比2组临床疗效、心功能、细胞因子、血管活性物质、不良反应。结果观察组治疗总有效率(95.65%)高于对照组(80.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组心功能、细胞因子、血管活性物质对比,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组对比,观察组治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)高,左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)低,6 min步行距离(six minute walk distance,6MWD)长,可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expression gene 2 protein,sST2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3)水平均低,内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平均低(P<0.05)。观察组不良反应(13.04%)与对照组(10.87%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CHF患者经复方丹参滴丸与阿托伐他汀钙治疗后心功能得到显著改善,且血清细胞因子水平趋于正常,血管活性物质生成有效一致,且安全性高。

复方丹参注射液联合西医治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效的Meta分析

目的:系统评价复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、the Cochrane Library、EMbase等数据库建库至2022年10月1日有关复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭的随机对照试验(RCT)。依据纳入及排除标准筛选得到相关文献,使用RevMan 5.4和Stata 14.0对纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入29篇文献,涉及2879例病人,其中试验组1456例,对照组1423例。试验组总有效率高于对照组[RR=1.29,95%CI(1.25,1.34),P<0.001];试验组心率减慢时间[WMD=-3.08,95%CI(-3.66,-2.51),P<0.00001]、发绀缓解时间[WMD=-2.00,95%CI(-2.72,-1.28),P<0.00001]、水肿消退时间[WMD=-2.23,95%CI(-2.51,-1.96),P<0.00001]短于对照组;试验组血流动力学指标血细胞比容[WMD=-17.36,95%CI(-29.33,-5.39),P=0.004]、全血高切黏度[WMD=-1.55,95%CI(-2.03,-1.07),P<0.00001]、全血低切黏度[WMD=-3.04,95%CI(-3.91,-2.17),P<0.001]、血浆黏度[WMD=-0.21,95%CI(-0.23,-0.19),P<0.00001]、纤维蛋白原[WMD=-0.71,95%CI(-1.03,-0.39),P<0.001]低于对照组。结论:现有证据表明,复方丹参注射液联合西医治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效显著且安全性较好。

复方丹参滴丸联合常规西医治疗冠心病合并糖尿病有效性及安全性的Meta分析

目的对复方丹参滴丸联合常规西医治疗冠心病合并糖尿病的有效性和安全性进行系统评价。方法通过检索万方数据库(Wanfang)、中国知网(CNKI)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed),以及Cochrane Library、PubMed、Embase和Web of Science等数据库,收集从建库至2023年5月复方丹参滴丸联合常规西医治疗冠心病合并糖尿病的随机对照试验(RCT),由2位研究人员独立完成文献筛选、数据整理和偏倚风险评价;应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入24项RCT,共2546例患者。Meta分析结果显示,复方丹参滴丸联合常规西医治疗在提高冠心病合并糖尿病的总有效率[OR=4.93,95%CI(3.49,6.98),P<0.00001]、血浆脂联素[MD=2.79,95%CI(2.30,3.27),P<0.00001],降低空腹血糖[SMD=-1.06,95%CI(-1.24,-0.88),P<0.00001]、餐后2 h血糖[MD=-1.53,95%CI(-1.71,-1.35),P<0.00001]、糖化血红蛋白[MD=-1.56,95%CI(-2.01,-1.11),P<0.00001]、同型半胱氨酸[MD=-8.47,95%CI(-8.89,-7.97),P<0.00001]、低密度脂蛋白[MD=-0.46,95%CI(-0.69,-0.24),P<0.0001]、总胆固醇[MD=-0.45,95%CI(-1.11,-0.20),P=0.005]、甘油三酯[MD=-0.42,95%CI(-0.50,-0.34),P<0.00001]、白细胞介素6[SMD=-1.34,95%CI(-1.61,-1.07),P<0.00001]、心血管不良事件[OR=0.35,95%CI(0.19,0.64),P=0.0006]、不良反应发生率[OR=0.45,95%CI(0.24,0.86),P=0.01]方面均优于常规西医治疗。结论复方丹参滴丸联合西医常规治疗冠心病合并糖尿病的疗效优于单纯西医治疗,而且安全性较好。但受纳入研究质量等因素的限制,上述结论仍需更多高质量的临床试验验证。

复方丹参滴丸联合丁苯酞治疗急性脑梗死的疗效及对患者血清炎性因子的影响

目的基于核转录因子(NF-κB)信号通路探究复方丹参滴丸联合丁苯酞对急性脑梗死(ACI)患者炎性反应的影响。方法选取2020年7月至2022年5月平顶山市第一人民医院收治的ACI患者118例,按随机数表法分为观察组和对照组各59例。对照组患者予以丁苯酞注射液治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合复方丹参滴丸治疗,均连续治疗两周。治疗两周后,比较两组患者的疗效,以及治疗前、治疗一周后、两周后的美国国立研究院卒中量表(NIHSS)、简易智能状态量表(MMSE)、Barthel指数(BI)评分、脑神经因子[神经生长因子(NGF)及神经营养因子(NTF)]、NF-κB信号通路相关蛋白、mRNA和NF-κB信号通路相关因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的临床治疗总有效率为94.92%,明显高于对照组的81.36%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗一周和两周后,两组患者的NIHSS评分均呈下降趋势,且观察组明显低于对照组,MMSE及BI评分呈升高趋势,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周和两周后,两组患者的NGF、NTF均呈升高趋势,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周后、两周后,两组患者的NF-κB p50蛋白、NF-κB p50 mRNA、NF-κB p65蛋白、NF-κB p65 mRNA均呈下降趋势,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗一周后、两周后,两组患者的NF-κB信号通路相关因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α均呈下降趋势,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者不良反应总发生率为11.86%,略高于对照组的8.47%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合丁苯酞可通过调控NF-κB信号通路,抑制炎性反应,加速神经功能缺损恢复,临床应用效果显著且安全性较高。

复方丹参滴丸联合西医常规治疗冠心病心绞痛的回顾性队列研究

[目的]观察复方丹参滴丸联合西医常规治疗冠心病心绞痛的临床疗效,分析其临床疗效优势。[方法]采用回顾性队列研究方法,收集天津市6家医院病案管理系统中的冠心病心绞痛患者,采集时间为2014年1月—2022年6月。将这些患者分为暴露组和非暴露组,暴露组使用复方丹参滴丸联合西医常规治疗,非暴露组单独使用西医常规治疗,两组按照1∶1比例进行匹配,每组各612例。观察两组患者住院期间心血管事件发生率、临床生化指标及颈部血管彩超。[结果]暴露组谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、凝血酶时间、D-二聚体、血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、总胆红素、白细胞计数、颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块检出率低于非暴露组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]复方丹参滴丸联合西医常规治疗的冠心病心绞痛患者心血管事件发生率较低,凝血功能、肾功能、肝功能、血糖、血脂水平较稳定,颈动脉内中膜厚度较小,斑块发生率较低。

基于决策树模型的复方丹参喷雾剂治疗冠心病心绞痛的经济学评价

目的:对复方丹参喷雾剂治疗冠心病心绞痛进行药物经济学评价,为卫生体系有限用药资源的合理配置提供参考依据。方法:基于TreeAge Pro软件,对复方丹参片vs.复方丹参喷雾剂治疗冠心病心绞痛进行成本-效果分析,成本参数源于米内网数据库和相关文献;同时根据一项Meta分析,研究两种治疗方案短期内的经济性;通过单因素敏感性分析、概率性敏感性分析对本研究结果的稳健性进行验证。结果:基础分析结果表明,相对于复方丹参片,使用复方丹参喷雾剂治疗冠心病心绞痛的患者每多提高10%的心电图有效率,需要多花费6.06元,此时若患者的意愿支付价格>6.06元,复方丹参喷雾剂更具有经济性,否则复方丹参片更具有经济性。敏感性分析对结果有一定的影响,验证了基础分析结果的稳健性,与基础分析结果一致。结论:基于2020年我国人均可支配收入(32189元)作为患者意愿支付阈值的假设,与复方丹参片相比,复方丹参喷雾剂在治疗冠心病心绞痛方面更具有经济性。

复方丹参滴丸对冠心病合并糖尿病患者介入治疗后造影剂肾病的预防作用

[目的]探讨复方丹参滴丸对冠心病合并糖尿病患者介入治疗后造影剂肾病(CIN)的预防作用。[方法]纳入天津市胸科医院心内三科2022年1月—2023年1月收治的冠心病合并糖尿病且行冠状动脉介入治疗的患者180例,采用简单随机分组方法,将入选患者随机分为观察组(90例)与对照组(90例)。对照组患者使用常规水化疗法预防CIN,观察组患者在对照组基础上应用复方丹参滴丸,比较两组患者的CIN发病率差异,比较两组患者治疗前及治疗后72 h肾功能:血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、计算估算肾小球滤过率(eGFR)、血β2微球蛋白、尿中蛋白与肌酐比值(ACR)以及尿中性粒细胞明胶酶相关性脂蛋白(NGAL),炎性指标包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6),氧化应激指标包括超氧化物歧化酶(SOD)水平、丙二醛(MDA)水平的变化。对2组入选患者随访6个月,记录2组患者主要心脏不良事件(MACE)发生情况。[结果]1)复方丹参滴丸组CIN发病率低于对照组(4.4%vs 16.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。2)治疗前,两组患者一般情况无差异(P>0.05)。与治疗前相比,两组患者治疗后72 h血肌酐、尿素、血β2微球蛋白、hs-CRP、IL-6、丙二醛水平、尿ACR、尿NGAL水平升高,而eGFR水平、SOD水平降低(P<0.05)。治疗后72 h,观察组肌酐、尿素、血β2微球蛋白、hs-CRP、IL-6、丙二醛水平、尿ACR、尿NGAL水平低于对照组,eGFR水平、SOD水平明显高于对照组(P<0.05)。3)随访6个月,观察组心脏MACE发生率低于对照组(10.0%vs 31.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。4)多因素logistic回归分析显示,复方丹参滴丸对预防冠心病合并糖尿病的患者介入术后CIN有保护作用[OR=0.136,95%CI(0.035,0.527),P=0.004]。[结论]复方丹参滴丸对预防冠心病合并有糖尿病患者冠状动脉介入治疗后CIN的发生可能起到一定作用。

对国家药品监督管理局公布的复方丹参片质量抽检不合格问题的分析和建议

目的:提取和整理国家药品监督管理局(NMPA)2016-2022年发布的复方丹参片抽检数据,梳理其质量不合格问题特点和趋势,为促进中成药提升质量提供参考。方法:在NMPA官网数据查询系统“全国药品抽检”界面,以“复方丹参片”作为关键词检索并提取抽检不合格相关信息。通过归类分析,统计复方丹参片质量不合格数据,并对涉事药品生产企业产品的不合格批次等进行分析。结果:共检索到54条本品不合格记录,涉及24家生产企业的46批产品,含量测定与重量差异未达标的批次占比分别为63.0%和34.8%。在含量测定未达标的29批产品中,主要不合格项目依次为三七含量(34.5%)、丹参酮IIA含量(20.7%)与丹酚酸B含量(20.7%)。药品不合格现象集中于某些生产企业,在涉及到的24家企业中,有6家(25.0%)出现3批或以上不合格产品,涉及不合格产品24批,占总不合格批次的52.17%。结论:自2017年至2022年,复方丹参片质量抽检不合格的批次与项目呈下降趋势,表明本品质量整体向好,但质量风险仍然存在,提示生产企业应持续加强内部质量控制,经销商应完善药品运输和储存过程管理,避免湿度等环境因素引起的质量变化。建议药品监督管理部门继续加强本品抽检与探索性研究,进一步提升复方丹参片的质量标准,保障公众用药质量。

复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变临床效果的meta分析

目的系统评价复方丹参滴丸辅助羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的临床效果。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library建库至2023年7月复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙治疗DR的临床随机对照试验。结果共纳入11项临床随机对照试验,共848例患者,观察组425例,对照组423例。meta分析结果显示,与对照组比较,试验组视野灰度值[均值差(MD)(95%CI):-0.92(-0.96,-0.88),P<0.00001]、血管瘤体积[MD(95%CI):-3.11(-3.33,-2.89),P<0.00001]、出血斑面积[MD(95%CI):-0.76(-0.85,-0.67),P<0.00001]、黄斑厚度[MD(95%CI):-55.62(-62.59,-48.65),P<0.00001]、血管内皮生长因子水平[MD(95%CI):-17.63(-21.6,-13.59),P<0.00001]、肿瘤坏死因子-α水平[MD(95%CI):-13.3(-16.09,-10.68),P<0.00001]更低,视力[MD(95%CI):0.13(0.05,0.20),P<0.00001]更好。无明显不良反应或事件发生。敏感性分析检验证实模型稳定性高,结论可信度高。结论根据目前临床证据,复方丹参滴丸与羟苯磺酸钙联用可提高DR的临床疗效。

复方丹参制剂联合化学药治疗消化性溃疡有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价复方丹参制剂联合化学药常规治疗消化性溃疡(PU)的有效性及安全性,为临床治疗PU提供循证参考。方法计算机检索中国知网、维普中文科技期刊数据、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science中相关临床随机对照试验,检索时间均为建库起至2023年9月30日。对纳入的文献采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析、敏感性分析以及发表偏倚分析。结果纳入26篇文献,合计患者2451例,其中试验组(复方丹参制剂+化学药常规治疗)1243例、对照组(化学药常规治疗)1208例。有效性方面,试验组患者的溃疡愈合率[OR=4.66,95%CI(3.53,6.15),P<0.00001]、幽门螺杆菌(HP)根除率[OR=1.90,95%CI(1.12,3.22),P=0.02]、疼痛缓解率[OR=3.91,95%CI(2.31,6.61),P<0.00001]均显著高于对照组,溃疡复发率[OR=0.22,95%CI(0.15,0.32),P<0.00001]和血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平[SMD=-1.92,95%CI(-2.25,-1.58),P<0.00001]、PGⅡ水平[SMD=-3.88,95%CI(-4.35,-3.41),P<0.00001]、G-17水平[SMD=-3.44,95%CI(-3.87,-3.00),P<0.00001]均显著低于对照组。安全性方面,两组患者的不良反应症状主要为腹部不适、头痛头晕、口干、面色潮红等;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR=1.08,95%CI(0.75,1.54),P=0.69]。按照不同剂型对溃疡愈合率和HP根除率2个指标进行亚组分析,结果显示,复方丹参滴丸的HP根除率与对照组相比无明显改善,其余结果与上述相同。敏感性分析结果显示,本研究所得结果较稳健。发表偏倚结果显示,本研究存在发表偏倚的可能性较小。结论与单纯使用化学药常规治疗相比,联用复方丹参制剂能有效改善PU患者临床症状并且安全性相当。

复方丹参滴丸对肾功能异常患者对比剂引发的急性肾损伤的保护作用

目的:探讨复方丹参滴丸对肾功能异常患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂引发的急性肾损伤(CIAKI)的作用。方法:入选天津市胸科医院心内科2019年1月—2021年12月拟行PCI的肾功能异常冠心病患者590例,采用完全随机化法将其分为对照组和复方丹参滴丸组,各295例,分别给予水化、水化联合口服复方丹参滴丸(术前1 d起,每日3次,每次10粒)治疗。观察并比较2组入院时和对比剂使用后72 h肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白、肾小球滤过率(GFR)、白细胞介素(IL)-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、β_(2)微球蛋白和肿瘤坏死因子(TNF)水平,并记录两组CIAKI发生率。结果:两组术前各项观察指标差异均无统计学意义(均P>0.05),术后复方丹参滴丸组GFR显著高于对照组(t=-6.621,P<0.01),其余观察指标均显著低于对照组(t=2.662~6.924;U=28942.500,均P<0.01),CIAKI的发生率也显著低于对照组(1.36%vs.9.83%,χ^(2)=20.061,P<0.01)。多因素Logistic回归分析表明,复方丹参滴丸对CIAKI有保护作用(OR=0.123,95%CI:0.042~0.360,P<0.01)。结论:复方丹参滴丸对肾功能异常患者PCI后CIAKI的发生有一定的保护作用。

髋关节外科脱位植骨术联合复方丹参川芎方治疗早中期股骨头坏死的临床效果研究

目的探讨采取髋关节外科脱位植骨术与复方丹参川芎方联合方案治疗早中期股骨头坏死患者的效果。方法前瞻性收集广西贵港市中西医结合骨科医院2022年7月—2025年7月收治的60例早中期股骨头坏死住院患者为研究对象,以简单抽样法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用髋关节外科脱位植骨术治疗,观察组采用髋关节外科脱位植骨术联合复方丹参川芎方治疗。比较两组的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率90.00%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组血骨桥蛋白水平(49.35±10.16)ng/mL高于对照组的(43.29±10.21)ng/mL,骨保护素水平(322.04±88.14)pg/mL、骨钙素水平(28.11±2.34)ng/mL、Ⅰ型胶原C端肽水平(0.51±0.11)μg/L均低于对照组的(389.76±89.66)pg/mL、(33.44±2.21)ng/mL、(0.86±0.15)μg/L,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆黏度(1.63±0.26)mPa.s、全血高切黏度(5.64±1.04)mPa.s、全血低切黏度(12.11±2.35)mPa.s及红细胞聚集指数(2.43±0.32)均低于对照组的(1.88±0.31)mPa.s、(8.63±1.66)mPa.s、(18.49±3.36)mPa.s、(2.88±0.45),组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月、8个月,观察组Harris髋关节功能评分量表、日本骨科协会评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用髋关节外科脱位植骨术联合复方丹参川芎方治疗早中期股骨头坏死患者,既可显著提高疗效,又可改善其骨代谢指标、血液流变学指标及髋关节功能,值得推荐。

基于网络药理学及分子对接技术分析复方丹参滴丸防治高血压病作用机制

目的:运用网络药理学和分子对接技术探索复方丹参滴丸防治高血压病的潜在分子机制。方法:在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)中,以口服生物利用度和类药性为筛选标准,检索出复方丹参滴丸的化学成分,查询对应靶点;利用Genecards数据库查询高血压病相关靶点,运用Venny数据库得到药物与疾病交集靶点,利用Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-活性成分-靶点”网络图及蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)关系。通过Metascape和微生信平台对药物与疾病的交集靶点进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析及基因本体论(GO)分析,采用Cytoscape 3.9.1软件对筛选的核心成分和核心靶点进行分子对接验证并使用PyMol软件对结果进行可视化分析。结果:共获复方丹参滴丸活性成分76种、相关靶点1062个、复方丹参滴丸与高血压病共有靶点272个,木犀草素、槲皮素、乙酸冰片酯等是复方丹参滴丸防治高血压病的重要化合物,主要通过癌症通路、晚期糖基化终末产物(Advanced Glycation End Product,AGE)-晚期糖基化终末产物受体(Advanced Glycation End Product Receptor,RAGE)信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化等作用于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、Jun原癌基因(Jun Proto-Oncogene,JUN)、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)1、MAPK3、信号转导及转录激活蛋白3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)等靶点以发挥作用。结论:通过网络药理学证实了复方丹参滴丸多成分、多靶点、多途径的作用规律,为后续临床研究提供了理论依据。

琥珀酸美托洛尔结合复方丹参注射液对急性心肌梗死合并心律失常患者心功能指标的影响

目的:探究琥珀酸美托洛尔结合复方丹参注射液对急性心肌梗死(心梗)合并心律失常患者心功能指标与不良反应的影响。方法:选取江西省赣州市定南县第一人民医院心内科2021年1月~2022年5月期间收治的60例急性心梗合并心律失常患者为研究对象,随机分为对照组、治疗组,各30例,均应用胺碘酮治疗,在此基础上分别应用琥珀酸美托洛尔治疗、琥珀酸美托洛尔结合复方丹参注射液治疗,持续治疗2 w,比较两组患者治疗效果、治疗前后心功能指标、血液流变学及不良反应发生率。结果:治疗组治疗有效率为96.67%,较对照组(80.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、输出量(CO)水平与对照组相近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组LVEF、CO水平较对照组高,LVEDd水平较对照组低,差异无统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与对照组相近(P>0.05);治疗后治疗组CK-MB、NT-proBNP水平较对照组低,差异无统计学意义(P<0.05);治疗前治疗组全血黏度、高切全血黏度、血浆比黏度水平与对照组相近,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组全血黏度、高切全血黏度、血浆比黏度水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为10.00%,与对照组6.67%相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对急性心梗合并心律失常患者应用琥珀酸美托洛尔结合复方丹参注射液治疗,可提升治疗效果,改善患者心功能指标,降低血浆黏度,且不增加治疗不良反应发生率。

复方丹参滴丸对缺血性脑卒中患者生活质量的影响研究

目的探讨复方丹参滴丸对缺血性脑卒中患者生活质量的影响。方法选取70例缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机信封法将其分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用复方丹参滴丸治疗。比较两组患者治疗效果、生活质量评分及治疗满意度。结果观察组治疗总有效率97.14%明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。观察组躯体功能、情绪功能、社会功能、整体健康评分分别为(90.56±7.52)、(86.29±8.56)、(89.21±7.69)、(90.52±7.48)分,均高于对照组的(83.45±6.62)、(77.54±6.36)、(73.58±5.39)、(81.65±5.67)分(P<0.05)。观察组治疗满意度94.29%,较对照组的77.14%明显更高(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者采用复方丹参滴丸进行治疗,能够促进患者神经功能恢复,进而巩固整体治疗效果,改善疾病预后状况,有利于提高患者生活质量和治疗满意度。

复方丹参滴丸抑制活性氧介导的内皮细胞损伤机制

目的探讨复方丹参滴丸抑制活性氧介导的内皮细胞损伤的机制。方法使用过氢化氢(H_(2)O_(2))构建内皮细胞损伤模型,将细胞分为正常组、模型组、复方丹参滴丸(50、100、150μg/mL)组,CCK-8检测细胞增殖情况,LDH试剂盒及ATP试剂盒检测细胞毒性及ATP产生,比色法检测内皮细胞MDA含量及SOD活力;ROS荧光探针检测细胞中ROS含量;Western blot及实时荧光定量PCR检测各组细胞中Bcl-2、Bax及Cleaved caspase-3的蛋白及mRNA表达情况。在上述模型的基础上使用ROS清除剂(NAC)构建ROS清除模型,将细胞分为正常组,H_(2)O_(2)组,H_(2)O_(2)+复方丹参100μg/mL组、H_(2)O_(2)+复方丹参100μg/mL+NAC组,免疫荧光探针、CCK-8、LDH及ATP试剂盒、比色法检测细胞ROS、增殖、毒性、ATP、MDA、SOD的含量及活力;Western blot及实时荧光定量PCR检测凋亡蛋白及mRNA表达情况。结果H_(2)O_(2)刺激后,细胞增殖被抑制,细胞毒性增强,ROS及MDA表达上调,ATP及SOD表达下调,Bcl-2表达下调,Bax及Cleaved caspase-3表达下调,复方丹参滴丸干预后可逆转内皮细胞损伤,以100μg/mL剂量组最显著。ROS清除剂抑制ROS的产生,并减弱100μg/mL复方丹参滴丸逆转内皮细胞损伤作用。结论复方丹参滴丸可逆转氧化应激产生的内皮细胞损伤,此作用可能是通过抑制ROS/Bcl-2/Bax信号通路实现的。

复方丹参滴丸对心血瘀阻型急性心肌梗死患者外周血单核细胞自噬因子的干预作用

目的:探讨复方丹参滴丸对心血瘀阻型急性心肌梗死(AMI)患者外周血单核细胞自噬因子的干预及对血管内皮功能的保护作用。方法:纳入2021年1月1日—10月30日在江门市五邑中医院心病科诊断为心血瘀阻型AMI患者60例,采用前瞻性随机区组法将其分为观察组、对照组及基础组,各20例。基础组予西医常规治疗(包括经皮冠状动脉介入术),观察组在西医常规治疗基础上予口服复方丹参滴丸,对照组在西医常规治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠,3组均治疗1周。留取治疗前后外周血标本,通过荧光实时定量PCR法检测p62、Beclin-1、ET-1的表达,采用酶联免疫吸附法检测vWF、VEGF、LAMP-2表达水平。结果:治疗前3组患者v WF、VEGF、ET-1、LAMP-2、p62、Beclin-1水平均明显升高,治疗后3组患者上述指标均显著下降(P<0.01);与基础组相比,观察组及对照组vWF、VEGF、LAMP-2、p62、Beclin-1、ET-1水平更低(P<0.01);与对照组相比,观察组v WF表达水平更低(P<0.01)。结论:复方丹参滴丸能抑制心血瘀阻型AMI患者外周血单核细胞自噬反应,并能保护血管内皮功能。

复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛meta分析

目的分析复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛有效性及安全性。方法计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Web of Science数据库,检索时限为自建库起至2023年2月28日,搜集相关临床随机对照试验(RCT),根据纳排标准选择RCT,使用Review Manager 5.3软件进行meta分析。结果纳入14项RCT,meta分析结果显示,观察组的总有效率[OR=5.01,95%CI(3.39,7.42),P<0.00001]、心绞痛发作次数[MD=-1.75,95%CI(-2.43,-1.07),P<0.00001]、心绞痛发作持续时间[MD=-1.87,95%CI(-2.47,-1.26)、P<0.00001]、总胆固醇[MD=-0.96,95%CI(-1.19,-0.73),P<0.00001]、三酰甘油[MD=-0.52,95%CI(-0.65,-0.40),P<0.00001]、不良反应[OR=0.64,95%CI(0.43,0.97),P=0.03]均优于对照组。结论复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯+常规西药治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,安全性高,但需更多设计严谨的多样本、多中心、双盲RCT提供证据支持。