复杂性热性惊厥患儿丙二醛、GFAP、NSE表达水平及对脑损伤的预测价值研究

目的探究复杂性热性惊厥(CFS)患儿丙二醛、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达水平及其对脑损伤的预测价值。方法回顾性选取2017年10月至2022年12月在巴彦淖尔市医院治疗的热性惊厥患儿100例作为研究对象,其中CFS患儿45例纳入观察组,单纯性热性惊厥患儿55例纳入对照组。观察组患儿进行6个月的随访,根据患儿是否发生神经系统异常表现将其分为预后良好患儿34例和预后不良患儿11例。比较观察组和对照组患儿、不同预后CFS患儿的血清丙二醛、GFAP、NSE水平、惊厥次数及惊厥持续时间,同时分析丙二醛、NSE、GFAP水平与脑损伤的关系。采用多因素Logistic回归分析影响CFS患儿脑损伤的因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析丙二醛、GFAP、NSE水平预测CFS患儿脑损伤的价值。结果观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平分别为(5.66±1.43)ng/mL、(47.32±11.34)μmol/L、(22.47±5.14)ng/mL,均显著高于对照组[(1.42±0.61)ng/mL、(27.42±8.29)μmol/L、(14.16±3.79)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿惊厥次数为(2.79±0.86)次,多于对照组[(1.33±0.22)次],惊厥持续时间为(14.21±3.67)min,长于对照组[(4.32±1.33)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,观察组患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平与惊厥次数和惊厥持续时间均呈正相关(P<0.05)。预后良好患儿血清丙二醛、GFAP、NSE水平均低于预后不良患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,丙二醛、GFAP、NSE表达均为影响CFS患儿发生脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。经ROC曲线分析,丙二醛、GFAP、NSE水平表达和三者联合对CFS患儿发生脑损伤均有较高的预测价值,且联合预测的预测价值最高,曲线下面积(AUC)值分别为0.883、0.785、0.845、0.959。结论丙二醛、GFAP、NSE表达水平的升高参与CFS患儿的发病过程,且与脑损伤程度密切相关,三者联合预测发病后脑损伤效能较好,值得临床推广。

左乙拉西坦预防复杂性热性惊厥复发及发展为癫痫的效果和安全性研究

目的探讨左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)在预防小儿复杂性热性惊厥复发及发展为癫痫中的效果及安全性。方法方便选取2019年1月—2021年1月汕头市妇幼保健院收治的62例复杂性热性惊厥患儿作为研究对象,根据治疗方案不同分为A组(32例)和B组(30例)。A组采用左乙拉西坦治疗,B组采用地西泮治疗,比较两组的治疗效果,复发率及癫痫转化率,脑神经因子水平,免疫功能水平和不良反应发生率。结果A组治疗有效率为100.00%,高于B组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.982,P=0.026)。A组的复发率低于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.985,P=0.014)。A组的癫痫转化率低于B组,差异无统计学意义(χ^(2)=2.619,P=0.106)。A组治疗后的脑神经相关因子(BDNF、S-100β、NSE)水平及免疫功能(IgA、IgG、IgM)水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率低于B组,差异无统计学意义(χ^(2)=0.799,P=0.371)。结论左乙拉西坦在预防复杂性热性惊厥复发和发展为癫痫中的效果良好,且该药物引发的不良反应程度比较轻。

血清NSE、HSP70与AEEG在小儿复杂性热性惊厥中的变化及其与继发癫痫的相关性

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化(NSE)、热休克蛋白(HSP70)与动态脑电图(AEEG)在小儿复杂性热性惊厥(CFC)中的变化及其与继发癫痫的相关性。方法:按照惊厥类型不同将98例热性惊厥(FC)患儿分为单纯热性惊厥组(SFC组,n=44)和CFC组(n=54)。同时,50名疑似癫痫但结果正常的儿童作为对照组。对比各组血清NSE、HSP70与AEEG评分差异,采用Logistics回归分析影响CFC患儿继发癫痫的独立危险因素,以受试者工作特征(ROC)曲线研究血清NSE、HSP70与AEEG评分的诊断效能。结果:SFC组和CFC组的NSE、HSP70水平均高于对照组,AEEG评分低于对照组(P<0.05);CFC组的NSE、HSP70水平均高于SFC组,AEEG评分低于SFC组(P<0.05)。单因素分析显示,不同首次惊厥前发热时间、不同首次惊厥次数、不同围生期异常情况、不同血清NSE水平、不同HSP70水平与不同AEEG评分患儿继发癫痫率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,首次惊厥次数及血清NSE、HSP70水平与AEEG评分是影响CFC患儿继发癫痫的独立危险因素(P<0.05)。各指标单独检测和联合检测的敏感度以联合检测最高。ROC曲线显示,联合检测AUC值最高。结论:血清NSE、HSP70在CFC患儿中明显升高,AEEG评分则明显下降;血清NSE、HSP70与AEEG评分的异常与CFC患儿继发癫痫显著相关,三者联合检测有助于评估癫痫的发生,为临床治疗提供科学依据。

小儿复杂性热性惊厥与血清钙、铁、镁的相关性探讨

目的观察和分析小儿复杂性热性惊厥与血清钙、铁、镁的相关性。方法选择45例小儿复杂性热性惊厥患儿为研究对象。同期选择本院门诊体检正常儿童60例作为对照组。通过对复杂性热性惊厥患儿进行微量元素钙、铁、镁测定,对比分析发现复杂性热性惊厥与微量元素钙、铁、镁密切相关。结果实验组患儿的血清钙含量为(1.58±0.34)μmol/L,血清铁含量为(7.55±2.54)μmol/L,对照组患儿的血清钙含量为(2.00±0.19)μmol/L,血清铁含量为(9.31±2.76)μmol/L,实验组显著低优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿的血清镁含量为(2.77±0.34)μmol/L,对照组患儿的血清镁含量为(2.86±0.12)μmol/L,两组差异无统计学意义。结论小儿复杂性热性惊厥的发作和血清钙、铁含量密切相关,而和血清镁含量无显著关系,为临床治疗复杂性热性惊厥提供可靠的依据,造福于广大患儿,提高患儿的生活质量,值得参考。

体质辨识及其在小儿复杂性热性惊厥的临床运用

小儿复杂性热性惊厥属于儿科急症范畴。因患儿体质不同故对某些疾病的易感性及病变倾向性也存在差异。本文意在探讨运用体质辨识,发作间歇期通过调理热盛质、湿热质、阴虚质3类易感惊厥患儿的体质偏颇,降低其易感性及病变倾向性,进而达到减少惊厥发作,提高患儿生活质量的目的。

复杂性热性惊厥与1,25-二羟维生素D3的关系探讨

目的探讨复杂性热性惊厥与血清1,25-二羟维生素D3的相关性。方法选取2014年1月~2018年12月收治的小儿热性惊厥患儿60例,其中复杂型热性惊厥24例(复杂组),单纯型热性惊厥36例(单纯组)。分析复杂性热性惊厥患儿躯体功能与血清1,25-二羟维生素D3的相关性。结果复杂组患者体内1,25二羟维生素D3水平为(14.53±4.21)ng/L,单纯组为(20.22±6.65)ng/L,复杂组明显低于单纯组(P<0.05);将患者体内1,25-二羟维生素D3水平与复杂性热性惊厥间进行Pearson相关分析,结果显示,复杂性热性惊厥患儿血清1,25-二羟维生素D3与BMI(身体质量指数,Body Mass Index)、HOMA-IR(homeostasis model assessment-insulin resistance index)、hsCRP(hypersensitive C-reactive protein)水平无明显关系(P>0.05),而与体内IGF-1(insulin-like growth factors 1)、IL-10(interleukin-10)呈负相关,与ROS(reactive oxygen species)、iPTH(intactparathyroidhor mone)、TNF-α(Tumor Necrosis Factor-α)、IL-6(interleukin-6)水平呈正相关(P<0.05)。结论血清1,25-二羟维生素D3水平变化可影响复杂性热性惊厥患儿躯体功能,可作为判断该疾病是否发生的指标。

小儿复杂性热性惊厥36例临床分析

目的:探讨小儿复杂性热性惊厥(CFS)的临床特点、实验室等相关检查及影响因素。方法:2008年9月～2009年9月将我院住院的36例诊断为CFS的患儿设为观察组,48例单纯性热惊厥(SFS)患儿设为对照组,比较两组患儿性别、年龄、体温、脑脊液、头颅CT、电解质、脑电图等方面的差异,并进行统计学处理。结果:与对照组比较,CFS组患儿大多在无明显发热情况下出现抽搐表现,24h内反复发作,伴电解质紊乱、脑电图异常,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。性别、年龄、头颅CT、缺铁性贫血及脑脊液改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CFS病因复杂,要从多方面综合分析,避免误诊及漏诊,从而提高诊疗水平。

小儿复杂性热性惊厥的临床研究

目的探讨小儿复杂性热性惊厥(CFS)的临床特征与发病原因。方法将2010年3月至2011年1月惠州市中心人民医院收治的复杂性热性惊厥(CFS)患儿24例设为观察组,单纯性热性惊厥(SFS)患儿32例设为对照组,对两组的检查结果进行比较。结果两组的脑脊液改变、血清钙、头颅CT表现及缺铁性贫血相比差异无显著性(P>0.05);两组的体温变化、脑电图表现、血清钠相比差异有显著性(P<0.05)。结论造成小儿复杂性热性惊厥的发病因素是多个方面的,在诊断治疗时要做好多方面的检查。

左乙拉西坦预防复杂性热性惊厥复发的效果及对预后的影响分析

目的:观察左乙拉西坦预防复杂性热性惊厥复发的效果及对患者预后的影响。方法:选择福建省妇幼保健院2018年6月~2020年1月收治的60例复杂性热性惊厥患儿作为观察对象,进行回顾性队列研究,根据治疗方法的不同分为参照组和研究组,每组30例。在常规治疗基础上,参照组口服小剂量地西泮至体温正常,研究组口服左乙拉西坦治疗。观察两组患儿治疗前后的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β蛋白(S-100β)水平及智商、行为能力评分,同时比较两组患儿不良反应发生情况,并进行1年随访以统计复发率。结果:两组治疗前血清NSE、S-100β水平及智商总分、行为能力总分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后NSE、S-100β水平明显较参照组低,智商总分、行为能力总分明显较参照组高(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组1年复发率明显较参照组低(P<0.05)。结论:左乙拉西坦在预防复杂性热性惊厥复发方面具有良好效果,不良反应少,不仅可以有效提高患儿智商及行为能力,还可以进一步减轻脑损伤,改善预后。

单纯性热性惊厥与复杂性热性惊厥脑电图比较

热性惊厥（FC）是小儿发热过程中合并惊厥发作，但不包括颅内各种疾病或有确切原因的急性惊厥。热性惊厥多发生在0．5—5岁，脑电图（EEG）异常可以作为预防治疗的一个指标。单纯性FC及复杂性FC按《临床脑电图学》标准划分：单纯性FC指发作时体温超过38℃，发作形式为全身痉挛．痉挛或强直发作，少数为失张力发作，发作后无异常神经系统体征，1次热程中仅有1次发作。复杂性FC指发病年龄小于0．5岁或在6岁以上仍有发作，惊厥时体温不足38℃，有局部性发作表现，1次热程中有1次以上惊厥复发或惊厥时间超过15分钟。本文回顾性总结分析65例FC患者的EEG特点。现报道如下：

小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果研究

目的:研究与分析小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果。方法:选取本院2014年1月-2017年12月收治的小儿复杂性热性惊厥患儿200例为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,每组各100例。对照组采用小剂量安定治疗,观察组采用小剂量丙戊酸钠治疗。比较分析两组退热时间、止惊时间、治疗效果、不良反应、情况等。结果:观察组退热时间、止惊时间等与对照组相比显著较短,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为94.0%与对照组74.0%相比显著较高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.0%、复发率4.0%与对照组22.0%、18.0%相比均显著较低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果非常显著,既能快速改善患儿各种症状,又能减少各种不良反应,还能降低其复发率,因而安全性较高,值得应用推广。

GFAP联合cfDNA测定在复杂性热性惊厥脑损伤中的临床研究

目的研究复杂性热性惊厥患儿静脉血GFAP浓度、静脉血和脑脊液的cfDNA含量,并评价两者的相关性。方法选择2019年1~12月在湖州市第一人民医院住院治疗的78例CFS患儿作为研究组,选择同期因发热疑似伴颅内感染,最终经脑脊液检查、脑电图、头颅MRI和病情观察排除颅内感染的住院患儿27例为对照组。分别测定两组患儿入院第1天和第5天的静脉血GFAP浓度,测定两组患儿入院当天的静脉血和脑脊液cfDNA含量。结果研究组患儿静脉血GFAP水平(第1天和第5天)均较对照组水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿与对照组患儿之间的脑脊液cfDNA完整度具有显著性差异,且研究组患儿的脑脊液cfDNA含量较对照组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。患儿静脉血GFAP水平与脑脊液cfDNA水平呈正相关关系。结论通过GFAP联合cfDNA含量测定,证实CFS患儿在分子和细胞层面存在惊厥后脑损伤。惊厥导致脑损伤的持续性,而非短暂消失,并可导致神经细胞死亡,引起脑脊液cfDNA浓度明显增加。

丙戊酸钠片对小儿复杂性热性惊厥的预防效果

观察丙戊酸钠片预防小儿复杂热性惊厥(CFS)的效果和安全性。收治的36例复杂性热性惊厥患儿随机分为治疗组和对照组各18例。对照组进行常规治疗,治疗组采用丙戊酸钠片预防CFS发作,比较分析两组总有效率。随访1年后,治疗组总有效率为99.4%,对照组为77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。丙戊酸钠片对复杂性热性惊厥CFS的预防安全有效,值得临床推广。

不同剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果分析

为分析不同剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果,选取莆田学院附属医院儿科2017年1月—2018年1月收治的116例复杂性热性惊厥患儿,随机分为观察组和对照组,每组58例。对照组行常规标准剂量丙戊酸钠防治,观察组行小剂量丙戊酸钠防治。对比两组患儿治疗有效率、不良反应发生率、复发数、惊厥控制时间和住院时间。结果显示,观察组患儿治疗有效率较高,不良反应发生率较低且复发数较少,惊厥控制时间和住院时间较短,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥的效果较为理想,治疗有效率高,复发问题得到改善,患儿不良反应少,且康复时间短。

复杂性热性惊厥和单纯性热性惊厥的对比研究

目的对比探讨复杂性热性惊厥(CFS)与单纯性热性惊厥(SFS)患儿的临床特征。方法本次研究起止时间设为2019年1月~2020年12月,研究对象为CFS患儿30例(复杂组)与SFS患儿92例(单纯组),使用SPSS 24.0统计学软件对比分析两组患儿基本资料与临床特征是否存在差异。结果复杂组患儿与单纯组患儿在性别比例、既往惊厥病史、家族惊厥病史上对比差异无统计学意义(P>0.05)。但复杂组患儿入院年龄高于单纯组(P<0.05);复杂组患儿血清钠水平低于单纯组,磷酸肌酸、磷酸肌酸MB同工酶水平则高于单纯组(P<0.05)。结论复杂性热性惊厥与单纯性热性惊厥相比,患儿入院年龄以及血清钠、磷酸肌酸等血清生化指标均存在一定差别,医生可结合上述指标对FS患儿进行鉴别诊断。

羚羊角胶囊联合小剂量丙戊酸钠防治小儿复杂性热性惊厥临床效果研究

目的观察羚羊角胶囊联合小剂量丙戊酸钠治疗小儿复杂性热性惊厥的临床疗效。方法选取2018年5月至12月广西医科大学附属第二医院住院收治或门诊就诊的小儿复杂性热性惊厥的患儿86例,随访期间6例失访,4例患儿确诊为癫痫,共76例。入选患儿采用随机数字表法分为两组,对照组36例,治疗组40例。两组患儿均给予一般治疗,对照组给予小剂量丙戊酸钠;试验组在给予小剂量丙戊酸钠治疗的基础上,加入羚羊角胶囊治疗,比较两组患儿治疗后临床疗效及不良反应。结果两组患儿治疗后,试验组患儿的总有效率高于对照组患儿(P<0.05);试验组患儿抽搐再次发作人数及发作次数明显少于对照组患儿(P<0.05)。结论羚羊角胶囊联合小剂量丙戊酸钠治疗复杂性热性惊厥可显著改善临床症状,具有较好的疗效,安全性高,不良反应少,值得临床推广使用。

自拟清热止惊方保留灌肠治疗小儿复杂性热性惊厥的临床观察

目的观察自拟清热止惊方保留灌肠治疗小儿复杂性热性惊厥的疗效并探讨其作用机制。方法76例患儿按随机数字表法分为观察组与对照组各38例。两组患儿均予综合治疗措施,对照组患儿加用复方苯巴比妥钠静脉注射,观察组在对照组治疗基础上加用自拟清热止惊方保留灌肠。比较两组临床疗效、炎症因子水平、神经因子水平、临床指标及不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率89.47%高于对照组的65.79%(P<0.05)。两组治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽-Y(NPY)水平均较治疗前下降(均P<0.05),且观察组治疗后CRP、TNF-α、IL-6、NSE、NPY水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组出现再次发热时间明显长于对照组,24 h内再次抽搐发生率明显低于对照组(均P<0.05)。对照组出现恶心呕吐2例,四肢麻木1例,不良反应总发生率为7.89%;观察组出现恶心呕吐1例,不良反应总发生率为2.63%。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟清热止惊方保留灌肠治疗复杂性热性惊厥效果与安全性良好,可改善患儿血清炎症因子和神经因子水平,降低患儿再次抽搐次数,缩短再次发热时间。

左乙拉西坦预防复杂性热性惊厥的疗效及不良反应的临床研究

目的探讨左乙拉西坦预防复杂性热性惊厥复发的效果及不良反应。方法选取我院于2013年5月至2015年5月收治的复杂性热性惊厥患儿110例作为临床研究对象,随机将患儿分为观察组和对照组,每组55例。两组患儿均采用常规治疗,在此基础上,对照组患儿间歇性口服地西泮、长期口服苯巴比妥以预防热性惊厥;观察组患儿则口服左乙拉西坦以预防热性惊厥。随访1年之后,比较两组患儿的预防效果和不良反应。结果经比较,观察组患儿的热性惊厥复发率、不良反应发生率明显低于对照组,比较结果具有显著差异性(P<0.05)。结论左乙拉西坦能够有效预防复杂性热性惊厥的复发,并且不良反应少,值得临床推广使用。

苯巴比妥预防小儿复杂性热性惊厥复发的疗效分析

目的:了解苯巴比妥预防小儿复杂性热性惊厥复发的效果。方法:将105例复杂性热性惊厥患儿随机分为两组。治疗组在发热期间每日口服苯巴比妥3～5 mg/kg,用至体温正常,常规辅以退热及原发病治疗;对照组给予常规退热及原发病治疗。随访1～5年。结果:复发率治疗组为10%,对照组为46.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服苯巴比妥对预防性治疗热性惊厥复发有较好的疗效。

短期口服丙戊酸钠治疗复杂性热性惊厥疗效观察

目的：短期口服丙戊酸钠治疗复杂性热性惊厥疗效观察。方法将本院2012年11月~2013年11月收治的58例复杂性热性惊厥患儿随机分为对照组（n=29），治疗组（n=29）两组病例均给予常规退热、抗惊厥等综合治疗，治疗组加服丙戊酸钠，观察两组疗效及不良反应。结果治疗组与时照组总有效率分别为96.55%和75.86%，治疗组效果明显高于对照组，且均无明显不良反应。结论短期口服丙戊酸钠治疗复杂性热性惊厥疗效显著，不良反应少，值得临床进一步推广。