外伤性额颞部脑挫裂伤伴血肿42例分析

目的 探讨额颞部脑挫裂伤伴血肿在临床表现和病变转归中的特殊性及治疗体会。方法 回顾总结 1998年 3月 - 2 0 0 2年 3月治疗额颞部脑挫裂伤伴血肿 4 2例 ,手术治疗 2 6例 ,保守治疗 16例。结果 死亡 2例 ,余 4 0例均健康生存 ,无神经功能缺损症状。结论 额颞部脑挫裂伤伴血肿是一种临床上较多见的并具有特殊性的疾病 ,其特点与该部位的解剖 (毗邻小脑幕切迹 ,在侧裂血管附近 )有关 ,充分认识其特点并积极处理 。

扩大的翼点入路治疗对冲性额颞部脑挫裂伤

顶枕部着力的减速性损伤常引起对应的一侧或两侧额颞部的脑挫裂伤。伤情危急多变,死亡率高。及时手术治疗有助于挽救患者生命。本院1993～1995年设计一种扩大的翼点入路治疗额部脑挫裂伤58例,取得了较好的疗效。现报道如下:

重型对冲性额颞部脑挫裂伤合并颅内血肿89例开颅手术方法与时机

我院从1997-02～204-01共对89例重型对冲性额颞部脑挫裂伤合并颅内血肿者,根据GCS分级、瞳孔变化、CT及颅内压(ICP)变化进行单侧或双侧中小型骨窗开颅治疗取得较满意结果,现总结如下.

外伤性额叶脑挫裂伤的诊治体会(附56例报告)

目的探讨外伤性额叶脑挫裂伤的治疗方法。方法回顾性分析56例外伤性额叶脑挫裂伤的临床资料。结果急诊手术8例,保守治疗48例,其中18例病情加重改手术治疗,4例突发脑疝死亡。56例中恢复良好48例(85.7%);中度残疾3例(5.4%);重度残疾1例(1.8%);死亡4例(7.1%)。结论外伤性额叶脑挫裂伤大多数经保守治疗即可恢复好转,但当GCS评分减低、意识障碍逐渐加重、脑内血肿>30ml、脑水肿进行性加重、中线结构移位>5mm及脑室脑池有明显受压等时需及时手术治疗。

用标准外伤大骨瓣开颅术对额颞部脑挫裂伤并发颅内血肿患者进行治疗的效果

目的 :分析用标准外伤大骨瓣开颅术对额颞部脑挫裂伤并发颅内血肿患者进行治疗的效果。方法 :选取2015年1月至2016年1月期间南京市高淳人民医院收治的68例额颞部脑挫裂伤并发颅内血肿患者作为本文的研究对象。对这68例患者均进行标准外伤大骨瓣开颅术,然后观察其治疗的效果。结果 :在这68例患者中,有64例患者手术成功,有4例患者死亡,手术的成功率为94.12%,患者的死亡率为5.88%。术后,对这64例患者进行瞳孔检查的结果显示,有40例患者的瞳孔反射恢复正常,有21例患者的单侧瞳孔对光反应迟钝,有3例患者的瞳孔反射较术前变化不明显。术后6 h,对这64例患者进行脑CT检查的结果显示,其脑中线基本复位,颅内的血肿基本被清除干净。这64例患者在术后均未出现脑疝、脑积水、脑脊液漏及脑梗死等严重的并发症。其中,有8例患者因呼吸功能较差需进行机械通气。结论 :用标准外伤大骨瓣开颅术对额颞部脑挫裂伤并发颅内血肿患者进行治疗的效果显著,且其术后的并发症较少。

颈部动脉2D-CDFI对儿童外伤性脑梗死的应用价值

临床资料及检查方法 1.临床资料:共计30例外伤后CT扫描出现脑梗死患儿,男23例,女7例.年龄7～10月2例,1～4岁25例,6～10岁3例.

双侧额叶脑挫裂伤致意向性震颤1例报告

1 临床资料 患者，男，60岁，因重物砸伤头部致头痛1h伴伤后意识障碍于2007年6月2213入院。无震颤麻痹病史。体查：神志清醒，GCS评分15分。前额、左枕部头皮肿胀，无波动感及凹陷性骨折征。颈抵抗感，四肢活动可，肌力及肌张力正常。病理征阴性。头颅CT：双额叶脑挫裂伤，蛛网膜下隙出血。入院诊断：急性闭合性颅脑损伤：①双额叶脑挫裂伤；②外伤性蛛网膜下隙出血；③左枕部，额部头皮血肿。7月14日患者出现双上肢意向性震颤，不能持物、扣衣。

对冲性额叶脑挫裂伤97例治疗体会

对冲性额叶脑挫裂伤主要为枕部着力的减速对冲伤，轻者保守治疗多可治愈，重者可因病情突然变化而预后不佳，甚至死亡。我院2005年1月～2014年12月收治此类患者97例，经积极治疗，预后较好，现将治疗体会总结如下。

对冲性双侧额叶脑挫裂伤28例临床分析

2000年9月～2011年9月收治对冲性双侧额叶脑挫裂伤患者26例,总体治疗满意.现总结如下. 资料与方法 本组患者26例,男18例,女8例,年龄22～66岁,平均44岁.致伤原因车祸24例,坠落伤3例,其他3例.全部为枕部着力,均经头颅CT检查确诊.

额叶脑挫裂伤的临床诊治分析

单侧或双侧单纯额叶脑挫裂伤、脑内血肿在颅脑损伤病例中占一定比例,其受伤机制相对简单,大部分病人处理相对容易,但一部分病人其临床表现更具特点,病情变化较快,手术时机不易判断。为此,总结我科1999年10月-2008年9月收治的58例该类患者的临床资料,分析报道如下。

额颞中等骨瓣开颅治疗额颞叶脑挫裂伤合并血肿

我院自1995．6～1999．6采用经翼点额颞中等骨瓣治疗对冲性额颞部脑挫裂伤合并血肿63例，取得良好效果，现报告如下。

外伤性急性硬脑膜下积液

本文报告17例外伤性急性硬脑膜下积液,发生率约占同期住院脑外伤的1.69％。全部发生于幕上,绝大多数为单发,双侧仅4例,负压损伤所致者较多。部位多在额颞部,两侧无明显差别。积液量为25～160ml,多数呈淡红色,往往同时伴有不同程度的脑挫伤。本文所报告的17例,因及时诊断及手术治疗,恢复较好,无一例死亡。

额颞大骨瓣开颅治疗重型额颞部颅脑损伤60例临床分析

急性重型额颞部颅脑损伤多数为对冲性损伤，常并存脑挫裂伤和颅内血肿，伤情较严重，死亡率和致残率较高。及时的手术治疗起着关键性作用。我科1998年1月至2003年4月采用额颞大骨瓣开颅治疗60例重型额颞颅脑损伤，疗效良好，现分析如下：