外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床研究

目的探究外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果和安全性。方法选取2021年1月至2022年8月江苏省无锡市中医院收治的90例环状混合痔患者,采用随机数字表法将其分为对照组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊治疗)和试验组(外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗),各45例。治疗后1、3、7 d,比较两组肛周疼痛和水肿评分,比较两组治疗前及治疗后2周肛门狭窄情况、血清炎症因子水平,记录两组不良反应发生情况。结果治疗后3、7 d,两组肛周疼痛和水肿评分均低于治疗后1 d,治疗后7 d低于治疗后3 d,试验组治疗后1、3、7 d肛周疼痛和水肿评分低于同期对照组(P<0.05)。试验组肛门狭窄率低于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组肛门功能评分高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05)。治疗后2周,两组白细胞计数、血清降钙素原水平均低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊联合痔科生肌散治疗环状混合痔的临床效果较好,可在临床上推广使用。

外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔137例疗效分析

目的观察外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术(M-M procedure,excision of residual piles tissue and above mucosa ligation,MEAL)治疗环状混合痔的临床疗效。方法收集2019年1月至2020年1月于南京中医药大学第二附属医院肛肠中心接受MEAL的54例环状混合痔病人作为实验组(MEAL组);以同期47例行单纯外剥内扎术(M-M组)和36例行选择性痔上黏膜切除术(TST组)的病人为对照组,分别比较各组病人的住院时间、创面愈合时间、皮赘残留、痔疮复发、肛门狭窄及肛门失禁情况。结果随访时间为(351.80±110.28)d,MEAL组的住院时间和对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);MEAL组的创面愈合时间(11.55±1.67)d短于M-M组(12.38±1.91)d及TST组(12.38±2.11)d,均差异有统计学意义(均P<0.05);MEAL组的痔疮复发率1.85%(1/54)、皮赘残留发生率18.52%(10/54)均低于M-M组痔疮复发率14.89%(7/47)、皮赘残留发生率36.17%(17/47)及TST组痔疮复发率16.66%(6/36)、皮赘残留发生率41.67%(15/36),差异有统计学意义(均P<0.05);全组均无肛门失禁及肛门狭窄病例。结论基于M-M的MEAL治疗环状混合痔具有减少创面、降低复发率等优点,在保护肛门的同时,明显减少了皮赘残留的发生。

猪苓汤加味预防湿热下注型混合痔患者外剥内扎术后尿潴留的临床效果

目的:探讨猪苓汤加味预防湿热下注型混合痔患者外剥内扎术后尿潴留的临床效果。方法:将2023年1—12月玉溪市中医医院肛肠科收治的湿热下注型混合痔患者100例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各50例。两组均行外剥内扎术,对照组术后行常规治疗,治疗组在对照组基础上给予猪苓汤加味治疗。比较两组患者治疗效果、术后首次排尿时间、导尿率、术后首次排尿舒适度。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后首次排尿时间早于对照组,导尿率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后首次排尿舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:猪苓汤加味预防湿热下注型混合痔患者外剥内扎术后尿潴留的临床效果显著,可促进患者术后首次排尿,降低导尿率,提高患者舒适度。

外剥内扎术联合皮桥重建术对混合痔患者手术相关指标及并发症的影响

目的:分析外剥内扎术联合皮桥重建术对混合痔患者手术相关指标及并发症的影响。方法:选取2022年1月至2024年3月于河南科技大学第一附属医院入诊的70例混合痔男性患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组实施外剥内扎术,观察组在对照组基础上联合皮桥重建术。比较两组患者围手术期指标、临床疗效、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果:观察组患者手术时间较对照组更长,切口愈合时间、出院时间较对照组更短,术后24 h出血量较对照组更少,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第一次排便以及术后1周、2周,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:外剥内扎术和皮桥重建术联用可减少混合痔患者术后出血量,缩短其疼痛周期,使患者机体恢复得更快,且联用术式安全性更高。

混合痔外剥内扎术后肛缘水肿的危险因素分析

目的:分析混合痔(MH)外剥内扎术治疗患者术后发生肛缘水肿的危险因素。方法:选取2022年1月—2023年12月金乡县人民医院行外剥内扎术治疗的120例MH患者临床资料,统计术后肛缘水肿发生情况,采用多因素Logistic回归分析模型分析患者术后肛缘水肿发生的危险因素。结果:术后肛缘水肿组与非肛缘水肿组的病程、肛门正中MH者占比、手术操作合理率、术后排便困难发生率、术后疼痛程度及术后感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、身体质量指数、痔疮家族史、高血压史、糖尿病史、吸烟、酗酒史、MH程度、切口缝合方式及是否松解肛门内括约肌患者术后肛缘水肿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肛门正中MH[OR=4.380,95%CI(1.577,12.160)]、手术操作不合理[OR=4.121,95%CI(1.531,11.087)]、术后排便困难[OR=5.585,95%CI(2.092,14.909)]及术后感染[OR=4.183,95%CI(1.614,10.843)]是影响MH患者行外剥内扎术治疗后发生肛缘水肿的危险因素(P<0.05)。结论:MH外剥内扎术治疗患者术后肛缘水肿发生率较高,其中肛门正中MH、手术操作不合理、术后排便困难以及术后感染是其主要危险因素,应针对性加以干预,以降低肛缘水肿发生率。

中药坐浴温度对混合痔外剥内扎术后患者舒适度及并发症的影响

目的观察中药坐浴不同温度对混合痔外剥内扎术后患者舒适度和并发症的影响。方法将90例混合痔外剥内扎术后患者随机分为38℃组29例、42℃组31例、45℃组30例,所有患者从术后第1天起,每日在排便后或换药前坐浴1次,10 min/次,疗程均为7 d。观察比较舒适度、舒适状况量表(GCQ)评分、创面水肿评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及创面愈合时间情况。结果①试验期间,各组均未出现脱落或剔除病例,90例患者全部完成试验。②术后第1、3、5、7天组内比较,各组坐浴后舒适度显著提高(P<0.05)。③组间术后第1天比较,GCQ总分及各个子项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。组间术后第7天比较,环境评分差异无统计学意义(P>0.05);42℃组生理、心理评分显著高于38℃组和45℃组(P<0.05)。④组间术后第1、3、5天比较,创面水肿评分差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天比较,45℃组创面水肿评分显著高于38℃组及42℃组(P<0.05)。⑤在疼痛VAS评分、创面愈合时间方面,各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论混合痔外剥内扎术后使用中药坐浴能够提高患者舒适度,且坐浴温度为42℃时更显著,较高温度(45℃)无益于缓解创面水肿等术后并发症。

湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂在混合痔外剥内扎术后创面中的应用效果分析

目的研究探讨湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂治疗混合痔外剥内扎术后创面的临床效果。方法选取2020年3月至2023年3月南阳医学高等专科学校附属中医院收治的90例混合痔患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(45例)和对照组(45例),观察组患者于混合痔外剥内扎术后采用湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂熏蒸坐浴治疗局部创面,对照组患者于混合痔外剥内扎术后采用凡士林油纱联合自拟中药汤剂熏蒸坐浴治疗局部创面,对比观察两组患者术后创面疼痛情况、肛周水肿与肛门坠胀情况以及创面愈合时间。结果术后第3、7天,观察组患者创面疼痛评分均明显低于对照组(t=2467、2427,P=0016、0017);术后第7天,观察组患者肛周水肿及肛门坠胀评分均明显低于对照组(t=2482、4052,P=0015、0001);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=2292,P=0024)。结论湿润烧伤膏联合自拟中药汤剂治疗混合痔外剥内扎术后创面,可有效降低创面疼痛程度,改善肛周水肿以及肛门坠胀等临床症状,加快创面愈合,疗效显著。

自动弹力线套扎术联合传统外剥内扎术治疗混合痔的Meta分析

目的:系统评价自动弹力线套扎术(RPH)联合传统外剥内扎术(MMH)对比单纯MMH治疗混合痔的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方、维普数据库,建库至2023年1月相关文献。选取并对比RPH联合MMH与单纯MMH治疗混合痔的临床随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入30篇RCTs文献,涉及4609例患者。Meta分析结果显示,RPH联合MMH组与单纯MMH组在手术有效情况(RR=1.05,95%CI:1.02~1.08,P=0.003)、术后切缘水肿(RR=0.36,95%CI:0.27~0.49,P<0.01)、术后肛门疼痛(RR=0.35,95%CI:0.23~0.53,P<0.01)、术后便血(RR=0.35,95%CI:0.17~0.72,P=0.004)、术后肛门狭窄(RR=0.26,95%CI:0.11~0.59,P=0.001)、术后尿潴留(RR=0.77,95%CI:0.63~0.93,P=0.007)方面比较差异均有统计学意义。结论:与单纯MMH比较,RPH联合MMH治疗混合痔可降低术后切缘水肿、肛门疼痛、便血、肛门狭窄、尿潴留等不良反应的发生率,且有效率较高。

皮桥预开窗引流对混合痔外剥内扎术后康复的影响

目的 探讨皮桥预开窗引流对混合痔外剥内扎术后康复的影响。方法 2021年3月1日~2022年2月28日我院收治外剥内扎术治疗的混合痔病人620例,根据病人办理入院时随机产生住院号尾数的单、双号分为观察组(304例)和对照组(316例)。观察组在对照组常规手术和药物治疗基础上,参照统一评估标准,依据术中对肛门皮桥评估情况,大部分选择实施皮桥预开窗引流。术后采用症状、体征评分量表评估病人肛门水肿和疼痛情况。比较两组病人肛门水肿、肛门疼痛和术后住院时间等。结果 观察组和对照组日均水肿评分分别为0.56分和1.2分,日均疼痛评分分别为0.6分和(1.201+0.289)分,术后平均住院时间分别为8天和10天,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 皮桥预开窗引流可减轻混合痔外剥内扎术后病人肛门水肿和疼痛程度,提高临床疗效,缩短术后住院时间。

痔疮病人外剥内扎术后创面愈合不良的相关危险因素分析

目的:分析痔疮病人外剥内扎术后创面愈合不良的相关危险因素。方法:选取医院2020年2月—2023年2月行外剥内扎术治疗的125例痔疮病人为研究对象,术后7 d记录病人创面愈合情况,调查病人一般资料,采用Logistic回归分析检验痔疮病人外剥内扎术后创面愈合不良的相关危险因素。结果:125例痔疮病人外剥内扎术后有34例创面愈合不良,占27.20%;Logistic回归分析显示,有便秘史、合并糖尿病、术后感染、合并低蛋白血症、心理状况较差是痔疮病人外剥内扎术后创面愈合情况的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:痔疮病人外剥内扎术后创面愈合不良高风险,受便秘史、合并糖尿病、术后感染、合并低蛋白血症、心理状况因素影响,可据此制订个体化护理方案,以期预防病人术后创面愈合不良。

混合痔改良外剥内扎术切口设计的研究进展

混合痔是肛肠科的常见疾病,迄今为止,应用最广泛的手术方式之一为外剥内扎术。传统术式疗效确切,但是术后常出现创缘水肿、疼痛、肛门狭窄等不同程度的并发症。近年来,随着对痔发病机制及解剖生理认识的不断深入,临床上基于外剥内扎术衍生出种类繁多的改良术式,降低了传统外剥内扎术治疗后并发症的严重程度。通过查阅近5年国内文献资料,就基于外剥内扎术的各种改良术式中外痔切口设计进行如下综述,旨在深入分析临床治疗混合痔时外剥内扎术式中切口的设计策略,为医疗实践提供切实可行的参考。

舒适护理在混合痔外剥内扎术患者护理中的应用效果

目的:探讨舒适护理在混合痔外剥内扎术患者护理中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年12月于徐州市沛县人民医院行混合痔外剥内扎术的80例患者作为研究对象,以随机数字表法分为试验组与对照组,各40例。试验组给予舒适护理,对照组给予常规护理。比较两组护理效果。结果:护理前,两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组PSQI、SAS、SDS评分均低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生理功能、躯体状况、社会功能、情感状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生理功能、躯体状况、社会功能、情感状况评分均高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:舒适护理在混合痔外剥内扎术患者护理中的应用效果理想,能够改善患者睡眠质量、负面心理状态、生活质量,提高护理满意度。

肛门整复术联合改良外剥内扎术治疗多发性混合痔的应用价值分析

目的:分析肛门整复术联合改良外剥内扎术在多发性混合痔中的应用价值。方法:回顾性选取2020年6月至2023年3月在本院行手术治疗的多发性混合痔患者112例,根据手术方式的不同分为改良组(改良外剥内扎术治疗,n=47)和联合组(肛门整复术联合改良外剥内扎术治疗,n=65)。比较两组患者围术期指标;评估两组疗效及手术后肛门疼痛程度;比较手术前后肛门光滑度、肛缘水肿程度及便血情况,并记录并发症发生情况。结果:联合组住院时间短于改良组(P<0.05)。联合组总有效例数多于改良组(P<0.05)。术后随时间变化,两组VAS评分均逐渐降低,且联合组术后1、3、5d的VAS评分均低于改良组(P<0.05)。术后3d联合组肛门光滑度、肛缘水肿度和便血评分均低于改良组,且差值均高于改良组(P<0.05)。联合组并发症发生率低于改良组(P<0.05)。结论:多发性混合痔患者予以肛门整复术联合改良外剥内扎术治疗疗效较好,可减轻术后疼痛,改善肛门光滑度、肛缘水肿度,减少便血和并发症的发生。

内痔原位结扎与脱垂位结扎在混合痔外剥内扎术中的应用效果比较

目的 探讨内痔原位结扎与脱垂位结扎两种不同操作方法在混合痔外剥内扎术(M-M术)中应用的临床效果差异。方法 选取2021年6月至2022年5月广西医科大学附属柳州市人民医院中医肛肠科收住院手术治疗的含有Ⅲ~Ⅳ期内痔的80例混合痔患者作为研究对象,按随机数字表法分成观察组、对照组,每组各40例。两组患者均行M-M术治疗,在结扎内痔时,观察组则采取原位结扎,对照组采用脱垂位结扎。比较两组患者术后切口疼痛、切口水肿、皮赘残留、疗效、尿潴留、大出血及肛门狭窄情况。结果 重复测量方差分析结果显示,两组患者术后第1次排便、术后1、7、14 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第1次排便、术后1、7、14 d疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d疼痛VAS评分低于术后第1次排便,术后14 d疼痛VAS评分低于术后7 d,对照组患者术后7 d疼痛VAS评分低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d与术后7 d的疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口水肿及皮赘残留程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生术后大出血及肛门狭窄;两组患者的尿潴留发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 M-M术中原位结扎内痔较脱垂位结扎内痔,术后切口水肿及疼痛更轻,皮赘残留更少,疗效更佳,具有进一步临床研究应用价值。

凉血地黄汤联合雷火灸对混合痔外剥内扎术后创面愈合及炎性因子的影响

目的观察凉血地黄汤联合雷火灸对混合痔外剥内扎术后创面愈合及炎性因子的影响。方法选取2021年1月—2022年12月长沙市中医医院/长沙市第八医院收治的混合痔外剥内扎术后患者98例,按照随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组给予注射用头孢呋辛钠+金玄痔科熏洗散治疗,观察组在对照组基础上加用凉血地黄汤联合雷火灸治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效,术后2 d、14 d视觉模拟评分法(VAS)评分、水肿评分,创面愈合时间,治疗前后血清学指标[转化生长因子-β(TGF-β)、Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)、表皮生长因子(EGF)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(97.96%vs.79.59%,χ^(2)=8.295,P=0.004)。2组术后2 d VAS评分与水肿评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术后14 d VAS评分与水肿评分低于术后2 d,且观察组术后14 d VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组创面愈合时间为(20.26±3.03)d,短于对照组的(32.26±4.13)d(t=16.399,P<0.001)。治疗14 d后,2组血清TGF-β、COL-Ⅰ、EGF水平高于治疗前,血清IL-6、IL-8、TNF-α水平低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率低于对照组(4.08%vs.16.33%,χ^(2)=4.009,P=0.045)。结论凉血地黄汤联合雷火灸对混合痔外剥内扎术后患者有积极影响,可有效促进局部血液循环,缓解疼痛程度,加速创面愈合,减轻炎性反应,且安全性较高。

混合痔外剥内扎术后患者尿潴留发生现状及其影响因素调查

目的调查混合痔外剥内扎术后患者尿潴留(UR)的发生现状及影响因素。方法选择2019年4月—2022年4月医院收治的行外剥内扎术的混合痔手术患者224例为调查对象,收集患者临床资料,采用一般情况调查表、Zung焦虑自评量表(SAS)和视觉模拟评分量表(VAS)对患者进行问卷调查,根据患者术后有无UR的发生分为病例组和对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析影响混合痔行外剥内扎术患者术后发生UR的因素。结果发放调查问卷224份,回收有效问卷206份,有效回收率为91.96%,其中病例组74例,对照组132例。单因素分析结果表明,患者性别、年龄、合并糖尿病、合并泌尿系统感染、术前焦虑状况、术后发生便秘、麻醉方式、术后2 h VAS评分、麻醉解除时间、输液量、术后首次排尿时间、手术操作、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖(Glu)和白细胞(WBC)水平是影响患混合痔行外剥内扎术患者术后UR发生的因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,腰硬联合麻醉(OR=2.247,95%CI=1.257~4.015,P=0.006)、高龄(OR=1.539,95%CI=1.364~1.736,P<0.001)、泌尿系统感染(OR=2.709,95%CI=1.258~5.836,P=0.011)、术前焦虑(OR=2.229,95%CI=1.245~3.990,P=0.007)、术后2 h VAS评分(高)(OR=2.833,95%CI=2.080~3.859,P<0.001)、术后发生便秘(OR=5.104,95%CI=2.733~9.534,P<0.001)、手术操作(不合理)(OR=9.333,95%CI=4.818~18.080,P<0.001)、Glu(高)(OR=4.425,95%CI=2.694~7.268,P<0.001)和HDL-C(低)(OR=0.001,95%CI=0.000~0.008,P<0.001)会导致混合痔行外剥内扎术患者发生UR的风险增高。结论护理人员应高度重视混合痔患者在接受外剥内扎术后出现尿潴留的情况,根据患者的高龄、泌尿系统感染、术前焦虑、腰硬联合麻醉、术后疼痛严重、术后发生便秘、血糖高、高密度脂蛋白胆固醇低等影响因素,制订相应的护理干预措施,精心操作手术,以预防混合痔行外剥内扎术后患者出现尿潴留。

老年混合痔患者经外剥内扎术后发生肛缘水肿的危险因素研究

目的探讨老年混合痔患者经外剥内扎术后发生肛缘水肿的危险因素。方法回顾性接受外剥内扎术治疗的60例老年混合痔患者的临床资料。收集所有患者的临床基线资料,根据术后是否发生肛缘水肿将患者分为发生组(23例)和未发生组(37例),采用多因素Logistic回归分析老年混合痔患者经外剥内扎术后出现肛缘水肿的影响因素。结果60例老年混合痔患者术后肛缘水肿发生率为38.33%(23/60),单因素分析显示,年龄、性别、家族史及身体重指数(BMI)与外剥内扎术后患者发生肛缘水肿无明显关系(P>0.05),环状混合痔、肛门正中混合痔、术后感染、术后排便异常与发生肛缘水肿存在明显关系(P<0.05);Logistic回归分析显示,环状混合痔、肛门正中混合痔、术后感染及术后排便异常是老年混合痔患者经外剥内扎术后发生肛缘水肿的独立危险因素(P<0.05)。结论老年混合痔患者经外剥内扎术后发生肛缘水肿的危险因素主要包括环状混合痔、肛门正中混合痔、术后感染及术后排便异常。在临床实践中,应针对上述危险因素采取相应的预防和干预措施,以降低肛缘水肿的发生率,提高手术效果。

安氏疗法和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的效果对比

目的:探讨安氏疗法和传统外剥内扎术治疗环状混合痔的效果对比。方法:选取2020年1月—2022年12月于北京市第一中西医结合医院就诊的300例环状混合痔手术治疗患者,按信封随机法分成试验组(150例)、对照组(150例)。对照组施行传统外剥内扎术(MM),试验组施行安氏疗法,对比两组疗效、临床指标、疼痛感及相关并发症等。结果:试验组治疗后总有效率为100.00%,与对照组的99.33%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术中出血量少于对照组,手术操作时间、住院时间与创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1 d、6 d的视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率为2.00%,低于对照组6.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安氏疗法和传统MM治疗环状混合痔均可取得很好疗效,但安氏疗法可以明显缩短住院时间与创面愈合时间,缓解其术后疼痛感,且并发症明显减少。

黎药九龙痔科熏洗散对混合痔外剥内扎术后患者疼痛程度、创面恢复效果的影响

目的:探讨黎药九龙痔科熏洗散对混合痔外剥内扎术后患者疼痛程度、创面恢复效果的影响。方法:选择2022—2023年在广东省中医院海南医院肛肠科住院的120例混合痔外剥内扎术后患者作为研究对象,根据随机数表法将其分为研究组和对照组,各60例。研究组给予黎药九龙痔科熏洗散进行熏洗,对照组给予五倍子汤进行熏洗。比较两组术后3 d、7 d、14 d疼痛程度、创面水肿情况及创面愈合时间。结果:研究组术后3 d、7 d、14 d疼痛评分、创面水肿评分低于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黎药九龙痔科熏洗散能有效缓解混合痔外剥内扎术后患者疼痛程度、创面水肿情况,缩短创面愈合时间。

吻合器痔上黏膜环切术联合外剥内扎术治疗对环状混合痔患者肛管压力及并发症情况的影响

目的:分析环状混合痔患者以吻合器痔上黏膜环切术+外剥内扎术联合治疗对肛管压力及并发症情况的影响。方法:选取在我院2021年4月—2023年4月期间行手术治疗的环状混合痔患者(n=90),根据不同手术方式分为对照组(45例,外剥内扎术)和研究组(45例,吻合器痔上黏膜环切术+外剥内扎术)。比较不同手术方案的治疗效果。结果:研究组患者的手术疗效显著高于对照组(P<0.05),研究组患者的1年内复发率、手术时长、术中出血量、手术创面愈合时间、总住院时长以及术后并发症发生率均比对照组指标更低(P<0.05),且两组患者术后12h的VAS评分及术后1个月的肛肠动力学指标无统计学差异(P>0.05),但研究组患者术后48h、72h、出院时的VAS评分及术后3个月时直肠静息压显著低于对照组(P<0.05),肛管静息压、肛管最大收缩压以及肛管高压带长度比对照组指标更高(P<0.05)。结论:环状混合痔患者以吻合器痔上黏膜环切术+外剥内扎术进行联合治疗,可取得较佳手术效果,且预后较佳,可快速恢复肛肠动力,倡导临床应用。