水胶体敷料Y型固定在外周静脉留置针中的应用效果

目的探讨外周静脉留置针中采用水胶体敷料Y型固定的效果。方法选取2022年6月至2024年3月江西省肿瘤医院住院的98例肺癌化疗间歇期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。所有患者均使用外周静脉留置针,对照组使用3M透明贴常规固定,研究组在对照组基础上使用水胶体敷料Y型固定,比较两组患者的穿刺点渗血、渗液、静脉炎发生率,穿刺部位症状评分,留置针固定情况评分,留置时间,留置针脱出发生情况。结果研究组的穿刺点渗血、渗液、静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的穿刺部位症状评分、留置针固定情况评分低于对照组,留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的留置针脱出总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周静脉留置针中应用水胶体敷料Y型固定的效果较好,能够有效降低穿刺点渗血、渗液、静脉炎发生率,改善穿刺部位症状及留置针固定情况,延长留置时间,避免留置针脱出。

无痛穿刺技术在学龄前患儿外周静脉留置针穿刺中应用价值的研究

针对学龄前患儿,研究无痛穿刺技术在其外周静脉留置针穿刺过程中的效果。方法 选择2022年9月~12月四个月内收治在六安市人民医院儿科二病区需要进行外周静脉输液的50例患儿作为研究对象,按时间先后将2022年9月和10月收治的25例患儿作为对照组,将2022年11月~12月收治的25例患儿作为观察组。在两组患儿的日常治疗过程中,对于对照组患儿进行常规护理,对观察组患儿则采用无痛穿刺技术。同时,使用儿童疼痛行为量表(FLACC)对两组的患儿进行疼痛情况分别进行评分,并对比外周静脉留置针穿刺过程中的一次性穿刺成功率和治疗后家长的满意度。结果 在疼痛评分上,观察组的分值明显低于对照组,而在一次性穿刺成功率和治疗后家长满意度上,观察组高于对照组。结论 无痛穿刺技术对于能够有效减轻学龄前患儿穿刺时疼痛程度并提高一次性穿刺成功率,同时也能够提升患儿家长的满意度。

基于Teach-back理论的阶段式健康教育在肺癌化疗患者外周静脉留置针维护中的应用效果

分析在肺癌化疗患者外周静脉留置针维护中采用基于Teach-back理论的阶段式健康教育的效果。方法 共有64例肺癌化疗患者参加研究,依据随机分组方式分为观察组(基于Teach-back理论的阶段式健康教育)、对照组(常规护理),各32例,评估干预后对患者的影响。结果 观察组自护能力评分较高,发生不良事件情况较少,与对照组相比(P<0.05)。结论 基于Teach-back理论的阶段式健康教育模式,有效提高医护人员对留置针操作技能,提高了留置针的正确使用率和患者的自护能力,降低并发症发生率,在临床中具有较高的应用价值。

儿童外周静脉留置针使用的循证护理实践

目的 :将第8版《输液治疗实践标准》中儿童外周静脉留置针相关证据用于临床实践并评价其效果。方法 :选取2022年7月至2023年3月北京市某三级儿童专科医院风湿免疫科收治的需要进行留置针输液治疗的患儿及科室24名护士作为研究对象。遵循复旦大学循证护理中心的证据转化模式,结合临床现状制订对策。使用调查问卷调查护士对最佳证据的知晓情况,采用现场观察和自我报告评估护士对最佳证据实施的依从性。结果 :证据的应用提高了护士穿刺和维护最佳证据知晓率和依从性(P<0.05);证据的应用可在未增加留置针静脉炎发生的前提下(P=0.205),有效延长留置时长(P<0.001),明显减少了静脉治疗相关费用(P<0.001)。结论 :证据的应用可以提升留置针的护理质量。在不增加并发症的前提下,使留置针的留置时间得到延长,减少了患儿穿刺次数和住院费用,从而减少护士工作量,节省人力。

共情干预联合个性化干预在外周静脉留置针输液治疗脑梗死患者中的应用效果

目的探讨共情干预联合个性化干预在外周静脉留置针输液治疗脑梗死患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月医院收治的60例外周静脉留置针输液治疗脑梗死患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予个性化干预,观察组在对照组基础上联合共情干预。比较两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、治疗依从性、生活质量综合评分(GQOLI-74)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(MRS)评分以及穿刺点出血发生率。结果观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05);观察组GQOLI-74、NIHSS、MRS改善多于对照组(P<0.05);观察组穿刺点出血发生率低于对照组(P<0.05)。结论共情干预联合个性化干预对脑梗死患者的心理状态及遵医行为具有积极作用,可减少穿刺点出血发生率、有效促进患者的功能恢复、改善生活质量。

综合护理在小儿外周静脉留置针中的应用效果

目的:探讨综合护理在小儿外周静脉留置针中的应用效果。方法:选取2021年8月—2022年7月于江南大学附属儿童医院收治的行外周静脉留置针穿刺输液的150例患儿作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各75例。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理。比较两组护理效果。结果:观察组Wong-Baker面部表情量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组穿刺总配合度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:综合护理在小儿外周静脉留置针中的应用效果显著,能够减轻小儿疼痛程度,提高其配合度,减少不良事件的发生。

青海省某三甲医院外周静脉留置针使用情况调查研究

目的 了解青海省某三甲医院外周静脉留置针使用现状,为规范使用留置针提供参考。方法 查阅静脉留置针相关文献,结合《静脉治疗护理技术操作规范》《静脉治疗实践标准》,自行设计《静脉留置针使用调查表》,采用现场调查法对青海省某三甲医院住院患者进行留置针使用情况调查。结果 共调查住院患者642例,置外周静脉留置针的患者243例,留置针使用率为37.85%;医院使用的留置针为密闭式防针刺伤型静脉留置针,使用型号为24G;穿刺部位以前臂掌侧/前臂背侧135例(55.56%)为主,其次是手背部78例(32.10%)、腕部16例(6.58%)、手指6例(2.47%)、肘窝3例(1.23%)、其他5例(2.06%);并发症或不良事件主要为回血60例(47.62%)、贴膜卷边39例(30.95%)、穿刺部位渗血渗液15例(11.9%)、穿刺部位局部红肿11例(8.73%)。结论 医院外周静脉留置针的使用安全意识明显增强,但仍存在穿刺部位不规范、回血发生率较高、贴膜卷边更换不及时等问题。临床护理人员应根据临床实际情况合理应用外周静脉留置针,严格按照标准规范进行留置针的穿刺和固定,掌握正确的封管方法,加强巡视,及时评估留置针及周围皮肤的情况,防止并发症和不良事件发生。

细致护理在外周静脉留置针患者护理中的干预效果分析

探究细致护理应用于外周静脉留置针患者护理工作中的效果。方法 对外周静脉留置针患者展开对比研究,在确定了筛选阶段(2021.03-2024.03)后,筛选出足量样本(n=82),基于抽签随机分组,将样本归为对照组(n=41/常规护理)以及观察组(n=41/细致护理),记录留置针留置时间并统计留置期间的不良事件,评估患者的舒适度及满意度。结果 观察组的留置针留置时间相对更长且较对照组差异显著(p<0.05);不良事件的总发生率有显著的组间差异且观察组较低(p<0.05);观察组在护理后的舒适度评分显著地高于对照组(p<0.05);比较2组满意度时,观察组较高且组间表现出统计学意义(p<0.05)。结论 对外周静脉留置针患者进行细致护理,适度地延长了留置针留置时间,减少了留置期间不良事件,这对提高患者舒适度及满意度均有重要作用。

儿科外周静脉留置针维护的最佳证据应用

目的将儿科外周静脉留置针维护的最佳证据应用于临床实践,提高护士在外周静脉维护的实践活动中证据应用的依从性,降低外周静脉留置针并发症的发生率。方法遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的标准程序,包括证据应用前基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查。获取JBI在线临床治疗及护理证据网络(COnNECT+)数据库中外周静脉留置针维护相关证据并制定相应审查标准。采用现场观察法、访谈、查阅护理病历收集数据。证据应用前后各有46例次接受外周静脉留置的患儿以及15名护士纳入。分析每条证据应用存在障碍、可获得的资源及解决办法。以护士每条标准行为依从性、留置针并发症发生率评价证据应用前后的有效性。结果基线审查中"每天2次评估并记录并发症"等4条依从性差的标准在证据应用后显著提高(均P<0.01);并发症发生率由证据应用前的34.78%降至15.22%(P<0.05)。结论儿科外周静脉留置针维护最佳证据的临床应用,可规范护士维护外周静脉留置针的护理行为,并提高临床护理质量。

循证证据在外周静脉留置针维护中的应用

目的：探讨循证证据应用于外周静脉留置针对提高外周静脉留置针维护方法的应用实践能力及降低外周静脉留置针并发症发生率的影响。方法根据循证证据应用三步骤进行，即证据应用前的基线调查、证据临床应用、证据应用后效果的再调查。采用外周静脉留置针维护相关循证证据并制定相应审查标准。通过现场观察、访谈、查阅护理病历等方法收集数据。通过分析每条审查标准执行过程中存在问题、研究解决办法并实施，观察证据应用前后外周静脉留置针留置时间、并发症发生率及护士对每条标准的执行情况。结果证据应用后每天检查评估外周静脉留置针并每72～96 h更换等5条标准的执行情况较证据应用前显著提高（ P＜0.05）；外周静脉留置针留置时间由（70.71±18.06）h延长至（77.05±16.56）h，并发症发生率由27.5％降至12.6％，证据应用前后差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论在外周静脉留置针维护中应用循证证据，可规范护士维护外周静脉留置针的护理行为，提高临床护理质量。

护理专案行动降低儿科外周静脉留置针不规范使用率

目的开展护理专案行动降低儿科外周静脉留置针不规范使用率。方法成立护理专案小组,实施"降低儿科外周静脉留置针不规范使用率"专案行动,将2015年10~12月护理专案行动前留置静脉留置针的患儿为对照组,留置针582例次;2016年5~7月实施护理专案行动后留置静脉留置针的患儿为干预组,留置针519例次。护理专案行动通过现况分析、目标设定、原因分析、对策拟定与实施、效果评价等环节进行。结果外周静脉留置针不规范使用率由护理专案活动前的64.43%下降到活动后的14.84%(P<0.01)。结论护理专案行动降低了小儿外周静脉留置针不规范使用率,提高了护理质量。

家庭自我管理干预应用于门急诊患儿外周静脉留置针维护的效果研究

目的探讨家庭自我管理干预应用于门急诊患儿外周静脉留置针维护的效果,寻求有效的干预措施,以降低门急诊患儿外周静脉留置针不良事件的发生率,延长其留置时间。方法便利抽样法选取2014年3—5月在湖南省儿童医院留观输液科使用外周静脉留置针的7382例患儿及其家庭设为对照组,采用常规方法维护静脉留置针;选取2016年3-5月的8071例患儿及其家庭设为观察组,采用家庭自我管理干预维护外周静脉留置针;比较两组患儿的外周静脉留置时间及不良事件的发生情况。结果对照组患儿外周静脉留置时间为(48.43±12.26)h,而观察组为(68.37±22.07)h,差异有统计学意义(t=1.57,P=0.007)。对照组患儿外周静脉留置后不良事件发生率为37.57%,观察组不良事件发生率为16.72%,两组在静脉炎、堵管、渗漏、意外拔管、压伤、及皮肤过敏等不良事件的发生情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论家庭自我管理干预应用于门急诊患儿外周静脉留置针的维护,能降低其不良事件发生率,延长留置时间,减轻患儿痛苦,减轻护士工作量,节约医疗成本的同时产生一定的社会效益。

106例小儿外周静脉留置针输液外渗的原因分析

外周静脉留置针在儿科已得到广泛使用,它能够减轻因反复穿刺造成的血管损伤,能够较长时间维持静脉通路,在危重患儿抢救方面发挥重要作用,同时又能减轻护士的工作量,提高工作效率。但由于患儿年龄小、哭闹、不配合,且血管短、不直,给护士外周静脉穿刺增加了难度,且患儿发生输液外渗时又不会表达,所以小儿输液外渗的发生几率较高。输液外渗的发生极易导致护患矛盾,甚至引发护理纠纷[1-3]。因此,减少输液外渗不良事件的发生具有重要的临床意义[4]。

心血管患者外周静脉留置针留置部位与细菌定植的研究

目的:了解心血管病患者留置针相关感染的菌群特点,并从细菌学的角度探讨心血管病患者外周静脉留置针的最佳留置部位。方法:本实验随机抽取2009年11月至2010年7月中南大学湘雅医院心血管内科收治的240例住院患者,根据留置针留置部位和留置时间将患者分为三组,即手背组、前臂组、脚组,每组又分四个时间段(T1:48 h≤t﹤72 h,T2:72 h≤t≤96 h,T3:96 h﹤t≤120 h,T4:120 h﹤t≤168 h),每组每个时间段20例患者,分别对患者穿刺部位的皮肤(皮肤消毒后、拔针时和留置针导管采样后)进行细菌培养与鉴定。结果:1)皮肤消毒后,穿刺部位皮肤样本的细菌培养均为无菌生长;2)三组患者拔针时穿刺部位皮肤样本的细菌培养中,41例有菌生长;三组患者T1和T2均未检出细菌,T3和T4两个时间段三组患者穿刺部位皮肤细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);3)三组患者拔针时留置针导管样本细菌培养,10例有菌生长;手背组、前臂组患者T1,T2,T3,T4四个时间段均未检出细菌;脚组患者T1和T2未检出细菌,T3检出4例、T4检出6例,三组患者拔针时留置针导管细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心内科患者留置针的最佳留置部位是前臂。

心血管患者外周静脉留置针留置时间与细菌定植研究

目的从细菌学的角度探讨心血管病患者外周静脉留置针各个留置部位的最佳留置时间。方法实验随机抽取2009年11月～2010年7月该院心血管内科收治的240例住院患者,根据留置针留置部位和留置时间将患者分为3组、每组4个时间段,分别对患者穿刺部位的皮肤(皮肤消毒后、拔针时)和留置针导管采样后进行细菌培养与鉴定。对实验结果采用SPSS 13.0统计软件进行分析。结果①皮肤消毒后,穿刺部位皮肤样本细菌培养均为无菌生长。②3组患者拔针时穿刺部位皮肤样本细菌培养,41例有菌生长;3组患者T(148h≤t<72 h)、T(272 h≤t≤96 h)均未检出细菌,4个时间段比较,P<0.05,差异有显著性。③3组患者拔针时留置针导管样本细菌培养,10例有菌生长;手背组、前臂组两组患者4个时间段均未检出细菌,足背组患者T(148h≤t<72 h)、T(272 h≤t≤96 h)未检出细菌,T(396 h<t≤120 h)检出4例、T4(120 h<t≤168 h)检出6例,4个时间段比较,P<0.05,差异有显著性。结论心内科患者留置在手背和足背的留置针留置时间不宜超过96 h,留置在前臂的留置针留置时间不宜超过120 h。

外周静脉留置针留置时间的研究进展

静脉留置针因可以留置一定时间、方便给药和抢救而在临床上被广泛应用，但关于留置针留置时间的问题，国外研究一直未停，认为每3～4天更换一次不仅花费大，还增加再置管病人的疼痛，建议修改这个方案，应根据临床指征进行更换。

预冲式导管冲洗器对预防儿童外周静脉留置针堵管的效果观察

目的比较两种冲洗液/冲洗器在预防住院儿童外周静脉留置针堵管的效果。方法选择进行外周静脉留置针输液的患儿200例,使用预冲式导管冲洗器封管100例为试验组,传统的0.9%氯化钠溶液封管100例为对照组。观察2组患儿的堵管情况、静脉留置针留置时间、平均操作时间、不良反应发生情况、患儿配合及家长满意度。结果试验组静脉留置针回血堵管率低于对照组(P<0.05);试验组静脉留置针时间高于对照组,操作时间低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组静脉炎、外渗发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组液体阻塞发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患儿配合发生率和家长满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿配合发生率、家长满意度均高于对照组,患者不配合发生率、家长不满意度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预冲式导管冲洗器可以有效的预防患儿外周静脉留置针堵管率的发生,同时该冲洗器的使用有效延长静脉留置针的留置时间,减轻因反复外周静脉穿刺给患儿带来的痛苦,减轻了患儿家庭的经济负担,值得临床上推广使用。

心脏科老年患者外周静脉留置针封管活塞夹闭位置对血液回流的影响

目的观察心脏科老年患者外周静脉留置针输液封管活塞夹闭部位对血液回流(简称回血)的影响。方法统一选用BD Intima-Ⅱ型22G密闭式静脉留置针(Y型)留置于前臂进行输液。输液结束后,运用正确统一方法封管,观察留置针回血与不同活塞夹闭部位的关系。根据夹闭的部位将数据分为3组,A组1~3 cm、B组3~6 cm、C组6~9 cm(其中,3 cm归为A组,6 cm归为B组),比较各组回血的发生率。结果 A、B、C组的回血率分别为3.03%、10.42%、14.29%,A组回血发生率明显低于B、C组(P均<0.05)。三组舒适度差异无统计学意义。三组堵管率差异有统计学意义。结论临床上使用外周静脉留置针输液时,封管活塞夹闭位置选1~3 cm(包括3 cm)最佳。

护理风险管理在老年外周静脉留置针输液中的应用效果

目的探讨护理风险管理在老年外周静脉留置针输液中的应用效果。方法选取北京世纪坛医院呼吸内科2012年5月至2013年6月外周静脉留置针输液的200例老年患者作为研究对象,按照随机数字方法分为对照组和观察组,对照组100例患者给予常规的护理管理。观察组100例患者实施护理风险管理,观察2组患者的应用效果。结果通过2组的对比分析,观察组留置针脱落发生率、血肿发生率、液体渗漏发生率、静脉炎发生率、留置针堵塞发生率和针头回血凝聚回输发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者外周静脉留置针输液中实施护理风险管理具有较好的应用效果,能够有效降低临床中常见风险的情况发生,值得临床推广应用。

微课堂结合体验式教学法在心内科护生外周静脉留置针操作带教中的应用

目的探讨微课堂结合体验式教学在心内科护生外周静脉留置针临床操作带教中的应用效果。方法根据护生临床实习入科时间分组,选择2017年7～8月在西安交通大学第一附属医院心内科实习的37名护生作为对照组,选择9～10月实习的40名护生作为观察组。对照组按照传统的留置针操作带教方式进行临床带教,观察组实施微课堂结合体验式教学;观察两组护生对教学效果评价情况和理论、操作考核成绩。结果观察组护生的理论、操作考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组护生对教学效果评价结果优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。结论微课堂结合体验式教学能够激发护生学习的主动性,提升外周静脉留置针操作学习效果;护生对该教学方法的接受和认可度较高。