头孢唑林钠对手外科感染患者临床疗效及对创面感染的影响

目的探讨头孢唑林钠对手外科感染患者临床疗效及对创面感染的影响。方法选取2020年4月至2021年6月北京市顺义区医院收治的86例手外科感染患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(43例)。对照组患者采用阿莫西林钠-克拉维酸钾进行治疗,观察组采用头孢唑林钠进行治疗。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后疼痛评分、炎症因子及两组用药后感染发生率。结果观察组治疗有效率(97.67%)明显高于对照组(83.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药前,两组患者的炎症因子TNF-α、IL-8、IL-6及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后,观察组患者炎症因子TNF-α、IL-8、IL-6及CRP水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药治疗后,观察组感染发生率(2.33%)明显低于对照组(13.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢唑林钠治疗手外科感染患者,可有效修复其创面感染,降低其因感染带来的疼痛,改善其炎症因子水平,可效有避免其再次感染的发生率,临床治疗效果显著。

2型糖尿病合并外科感染的社区护理效果观察

为提高社区规范管理2型糖尿病合并外科感染患者生活质量,控制血糖水平、养成良好的生活饮食习惯,对社区护理的效果作进一步探究,为临床提供参考依据。方法:回顾性分析2022年01月~2022年12月期间在本社区卫生服务中心接受诊疗服务的2型糖尿病合并外科感染患者的临床资料为研究对象,共计120例,给予患者为期1年的社区护理干预服务。结果:统计研究表明,经过社区护理干预后,2型糖尿病合并外科感染患者的糖尿病知识知晓率、遵医行为率、自我管理能力率、坚持运动率、饮食合理率较治疗前明显提升,BMI指数、血糖水平较治疗前明显下降,数据差异明显(P<0.05),说明存在对比意义。120例患者中治愈89例、好转24例、无效7例,整体效果明显。结论:分析表明,2型糖尿病合并外科感染患者经社区护理干预后,患者的生活质量得到明显的提升,血糖水平控制的更稳定,运动情况控制良好,护理效果显著,建议大力推广应用。

急腹症外科感染性疾病的致病菌及药敏实验研究

目的 探讨急腹症外科感染性疾病的常见致病菌及其对目前常用抗生素的敏感情况。方法 采用 VITEK全自动微生物分析仪 ,对 32 7例急腹症外科感染性疾病患者术中采集标本 ,进行需氧菌和厌氧菌培养、菌群分离鉴定及药物敏感实验。结果 32 7例标本中 32 0例有细菌生长 ,其中需氧菌 32 8株 ,厌氧菌 4 36株 ,以 G- 菌为主 ;在需氧菌中以大肠埃希菌为主 ,占 176株 ;厌氧菌中以类杆菌属为主 ,占 2 19株 ;大多数为需氧菌和厌氧菌的混合感染 ,占 6 4 .7% ;单纯需氧菌和单纯厌氧菌感染分别占 2 5 %和 10 .3% ;需氧菌对第三代头孢菌素的敏感率在90 %以上 ,厌氧菌对甲硝唑 (灭滴灵 )的敏感率在 97.7%。结论 急腹症外科感染性疾病多为厌氧菌和需氧菌的混合感染 ,G- 菌所占比例较大。所有菌种都是人体正常菌种 ,条件致病菌和内源性细菌感染是急腹症外科感染性疾病的特征 ;需氧菌对第三代头孢菌素较为敏感 ,厌氧菌对甲硝唑仍较为敏感。

C-反应蛋白在外科感染中的应用

目的 了解 C-反应蛋白与外科感染的关系。方法 比较全自动激光速率比浊技术检测 CRP、ESR、WBC在外科感染中的变化。结果 本组对 80例外科感染患者进行观察治疗 ,证明 CRP对感染的敏感度均优于 WBC和ESR。结论 CRP可及早发现感染并指导用药 。

炉式熏灸器艾熏治疗外科感染性疾病1200例疗效观察和实验研究

用自制的炉式熏灸器治疗外科感染性疾病１２００例，其中治愈１１２８例，占９４．００％；好转７２例，占６．００％。有效率为１００％。经实验室的抑杀菌试验研究证实。使用该器具的熏灸效力强于手持艾条熏灸组。提示，使用有效的熏灸器具，有助于缩短疗程，提高疗效。

路径化健康教育在VSD治疗显微外科感染创面护理中的应用效果评价

目的：探讨路径化健康教育在VSD治疗显微外科感染创面护理中的效果。方法：2012-01~12的100例VSD治疗显微外科感染创面住院患者为常规组,2013-01~10的100例VSD治疗显微外科感染创面住院患者为路径组。常规组采用传统的健康教育方法,路径组采用路径化健康教育方法,比较两组患者的伤口愈合率、护理效果、平均住院天数及满意度。结果：路径组治疗成功率明显高于常规组（P〈0.05）,接受健康教育的效果明显高于常规组（P〈0.05）,通过患者满意度调查表对护理工作进行问卷调查,对护理工作的满意度明显高于常规组（P〈0.05）,住院天数显著少于常规组（P〈0.01）。结论：路径化健康教育明显提高了VSD治疗显微外科感染创面愈合率、缩短住院天数、提高满意度及护理服务质量。

临床药师参加外科感染的会诊程序与思路

介绍临床药师参与临床用药过程的实例,总结其工作程序与工作思路。临床药师在临床实践工作中,应积极发挥自身药学专业特长,协助医生制订最佳给药方案,为患者提供优质的临床药学服务。临床药师通过努力可以承担临床会诊工作,参与临床合理用药,处置药物不良反应,促进患者合理使用抗菌药物。

降钙素原及CRP在外科感染早期诊断中的应用

目的探讨降钙素原及CRP在外科感染性疾病早期诊断中的应用。方法分析2007年至2008年厦门大学附属第一医院外科收治的患者60例,按感染程度分为无感染对照组(22例)、重症感染组(13例),局部感染组(25例)。检测入院时血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP),用SPSS13.0进行数据分析。结果在全身感染时,血清PCT和CRP浓度升高均有显著性(P<0.05),但PCT显著性更高。PCT≥2μg/L作为全身感染的诊断依据,其敏感度和特异度均优于CRP。结论与CRP相比,PCT是一个较好的外科感染的诊断指标,能有效地发现早期重症感染,以指导临床早期用药。

艾熏灸治疗外科感染的临床与实验研究

用自制的炉式熏灸器艾熏灸治疗外科感染1556例,结果:治愈1464例,占94%;好转92例,占6%;总有效率100%。实验研究证实艾熏灸对多种致病菌有抑杀作用,其抑杀菌范围及效果随着熏灸时间的延长而扩大、增强;且炉式熏灸器杀菌效能明显优于传统艾条熏灸。本研究在理论上亦突破了“疔疮实热阳证不宜灸”的禁区。

双氯芬酸钠胶浆剂与栓剂治疗外科感染高热的对比研究

目的比较双氯芬酸钠胶浆剂与栓剂对外科感染高热的退热效果。方法将120例外科感染患者随机分为双氯芬酸钠胶浆剂组(双氯芬酸钠胶浆10mL,肛门上5cm处直肠内灌注)和双氯芬酸钠栓剂组(双氯芬酸钠栓50mg,肛门上5cm处直肠内塞入),每组60例,观察对比两组用药60min后的退热效果。结果双氯芬酸钠胶浆剂组退热作用优于双氯芬酸钠栓剂组,总有效率分别为98%和80%(P<0.01),显效率分别为92%和57%(P<0.001)。用药60min后平均体温分别降至36.6℃和37.9℃(P<0.001)。双氯芬酸钠胶浆剂退热持续时间为(16.7±3.1)h,优于双氯芬酸钠栓组的(10.8±2.3)h(P<0.001)。结论双氯芬酸钠胶浆剂用于外科感染高热的退热疗效满意,优于双氯芬酸钠栓剂。

外科感染性标本的病原学分析

目的了解外科感染性标本的病原学分布及耐药性,指导临床合理选择抗感染药物。方法回顾性调查557例外科标本的病原菌组成及其耐药性。结果557份外科标本中,总阳性标本344份,阳性率61 .8%;共分离出病原菌422株,分布23个菌种,其中G-菌276株,占65. 4%,G+菌135株,占32. 0%,真菌11株,占2 .6%;大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌是外科感染的主要病原菌,各种病原菌的耐药性各不相同。结论外科感染标本的病原菌分布广泛,细菌耐药特性各异,部分标本的多重感染和一些感染菌株的广泛耐药,造成临床经验性使用抗生素失败,临床应根据微生物培养及药物敏感试验结果合理使用抗感染药物,避免抗生素滥用。

健康教育路径化护理在VSD治疗显微外科感染创面的效果

目的:观察健康教育路径化护理在负压封闭引流术(VSD)治疗显微外科感染创面中的效果。方法:将采用VSD治疗显微外科感染创面的住院患者200例随机分为常规组及路径组各100例。常规组采用传统健康教育护理方法,路径组采用路径化健康教育护理方法,比较2组患者创面愈合成功率、健康教育效果、平均住院天数及满意度。结果:路径组治疗成功率高于常规组(P<0.05),接受健康教育的效果优于常规组(P<0.05),对于护理工作的满意度高于常规组(P>0.05),住院天数低于常规组(P<0.01)。结论:路径化健康教育提高了VSD治疗显微外科感染患者创面的成功愈合率,缩短了患者的住院天数,提高了满意度及护理服务质量。

镓铝砷激光促进外科感染创面愈合的作用

目的 探讨镓铝砷激光对加速术后感染及创伤创面愈合的促进作用。方法 采用镓铝砷激光治疗 6 3例感染创面 ,对感染期或恢复期不同程度的创面 ,给予不同的治疗方法、治疗剂量及综合治疗。结果 全部病例创面疼痛明显减轻 ,炎性分泌物减少 ,肉芽、上皮再生 ,加快痂皮脱落 ,创面瘢痕小。治愈率 1 0 0 %。结论 该激光具有减轻充血和水肿 ,起消炎抗感染作用 ,并使肉芽组织和上皮组织再生 ,促进创面愈合。使用的关键是准确掌握治疗方法和剂量。

外科感染常见革兰氏阴性杆菌的分布及其耐药性分析

目的了解外科感染常见革兰氏阴性杆菌的分布及其对常用抗生素的耐药性,为指导临床用药提供依据。方法回顾性分析909例外科住院并发生医院感染患者的革兰氏阴性杆菌及其药物敏感试验结果。结果 909株革兰氏阴性杆菌中,大肠埃希菌占52.70%(479/909),铜绿假单胞菌占18.15%(165/909),肺炎克雷伯菌占16.61%(151/909),阴沟肠杆菌占6.38%(58/909),鲍曼不动杆菌占6.16%(56/909)。各种革兰氏阴性杆菌均产生了不同程度的耐药性,亚胺培南、美洛培南、阿米卡星的耐药率0～26.9%,具有较好抗菌效果。结论外科感染较为严重,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,减少外科医院感染的发生和耐药菌株的产生。

康复新液治疗外科感染伤口的临床观察

目的观察康复新液治疗外科感染伤口的临床效果。方法将60例外科感染伤口病人随机分为观察组与时对照组,观察组用康复新液加藻酸盐敷料换药,对照组用藻酸盐敷料换药。结果观察组治愈19例,好转11例,伤口愈合时间为28.16d±5.82d;对照组治愈13例,好转17例,伤口愈合时间为33.04d±11.83d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论用康复新液治疗感染伤口,病人满意、疗效显著,如肉芽生长快、结痂早、愈合快、疗程短,可优先选用。

银花合剂防治外科感染的临床研究

目的：观察银花合剂防治外科感染的临床疗效。方法：将病人按随机原则，分为预防组、治疗组及其相应对照组，观察伤口愈合情况。结果：预防组、治疗组的临床疗效均较对照组有显著性差异。结论：银花合剂具有较明显的预防和治疗外科感染的作用。

抗脆弱类杆菌和产气荚膜杆菌McAb池在外科感染快速诊断中的应用

目的 制备抗脆弱类杆菌和抗产气荚膜杆菌单克隆抗体池 ,并用于快速诊断及时指导临床治疗。方法 采用间接免疫荧光抗体染色法 (IFA)和免疫酶标抗体染色法 (ELA)对我院 1998～ 1999年 191例外科感染患者的标本进行细菌学检测 ,并与常规培养法进行比较。结果 3种方法从 191份标本中分别检出脆弱类杆菌 5 3株 (2 7.7% )和 5 5株 (2 8.8% )以及 2 5株 (13 .1% ) ;检出产气荚膜杆菌 12株 (6.3 % )和 11株 (5 .8% )以及 6株 (3 .1% )。IFA和ELA法 2种厌氧菌检出率明显高于CM法。但IFA和ELA法之间检出率差异无显著性。结论 自制抗脆弱类杆菌和抗产气荚膜杆菌的McAb池 ,检测平时常见的脆弱类杆菌和战时常见的产气荚膜杆菌 ,敏感性高 ,特异性强 ,简便 ,快速 ,便于推广。