PBL教学法联合思维导图在外科护士疼痛培训中的应用

目的探讨采用以问题为基础教学法(problembased learning,PBL)联合思维导图教学模式对外科护士疼痛培训的效果研究。方法2021年6月—2022年3月,对上海中医药大学附属市中医医院外科87名临床护士采用PBL教学法联合思维导图教学模式进行疼痛管理知识培训,并采用《护理人员的疼痛知识和态度评估问卷》(the nurses’knowledge and attitude survey,NKAS)于培训前后对参训护士进行疼痛知识和态度评估,以及培训后进行疼痛知识理论考核和教学满意度调查。结果87名外科护士NKAS培训前得分为(15.07±3.45)分,正确率为47.09%,培训后得分为(21.95±5.96)分,正确率为68.61%,差异有统计学意义(P<0.001)。NKAS疼痛一般知识维度分数培训后(5.90±1.81)分高于培训前(4.72±1.72)分,疼痛评估知识维度分数培训后(1.82±0.39)分高于培训前(1.68±0.52)分,药物镇痛知识维度分数培训后(11.95±3.33)分高于培训前(7.72±2.14)分,情景案例分析测试维度分数培训后[2.00(1.00,4.00)分]高于培训前[0(0,1.00)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PBL教学法联合思维导图教学模式能有效提高外科护士的疼痛知识水平及疼痛综合应用能力,且充分发挥二者的教学优势,值得在临床继续教育中运用。

宁夏三级甲等医院外科护士预防患者静脉血栓栓塞症形成的知信行现状及其影响因素

目的了解宁夏地区三级甲等医院外科护士预防患者静脉血栓栓塞症(VTE)形成的知信行现状,并探讨了其影响因素。方法通过便利抽样法,共选取宁夏地区3所公立三级甲等医院的外科护士283名,使用自设的一般资料调查表和外科护士预防患者VTE形成的知信行调查问卷进行研究。结果宁夏地区外科护士预防患者VTE形成的知信行总得分为(167.58±14.92)分,总得分率为79.80%;知识、态度及行为各维度得分和得分率依次为(54.26±10.98)、(43.53±2.72)、(69.79±7.94)分和72.34%、87.05%、82.11%。多元线性回归结果显示,不同科室、床位利用率和培训频次是影响外科护士预防患者VTE形成的知信行问卷得分的独立影响因素。结论宁夏地区外科护士预防患者VTE形成的知信行总体处于中等水平,应加强外科VTE专科护士的培养和管理,以此提升专科护理质量。

赋能授权理论下护理管理对胸外科护士工作积极性和授权水平的影响

目的探究赋能授权理论下护理管理对胸外科护士工作积极性及赋能授权水平的影响。方法选取2021年1月—2023年12月扬州市江都人民医院胸外科的60名护士为研究对象,按管理方法分为两组,每组30名。研究组实施基于赋能授权理论下护理管理,对照组采取常规管理。比较两组护士对管理工作的满意度以及赋能授权评分。结果研究组管理满意度为96.67%(29/30),高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P<0.05)。研究组赋能授权评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在胸外科护士管理工作中,采取赋能授权理论做指导,能够显著提高护士的满意度,提高赋能授权评分。

基于扎根理论的外科护士群体执业风险形成机制研究

目的基于扎根理论探讨外科护士群体执业风险形成机制并提供政策建议。方法采用目的抽样法,于2023年12月至2024年1月对来自华中科技大学同济医学院附属同济医院外科的13个科室22名护理人员进行半结构访谈,运用NVivo软件对访谈资料进行分析。结果共提炼出37个概念和17个范畴,归纳凝练出组织治理局限和社会文化制约2个维度导致风险评估前控机制失准影响护士执业活动中的风险交流过程,执业主体和服务对象在风险交流过程中产生慎独精神缺位、领导权力滥用、护患信任危机三类风险轨迹,最终导致就医体验不佳、护士职业怠卷、患方不满情绪表达的风险结局行为,诱发执业风险的发生。结论提示相关职能部门应逐步改善组织治理局限和社会文化制约要素,纠正执业风险轨迹,扭转执业风险结局行为,从而营造和谐安全的执业环境。

我国口腔颌面外科护士开展面神经功能训练的现状调查研究

目的了解我国口腔颌面外科护士对周围性面瘫患者开展面神经功能训练的现状,分析其影响因素,为面神经功能训练规范的制订提供依据。方法2023年5月,采用整群抽样法对全国47家医院的612名口腔颌面外科护士进行调查,并分析其影响因素。结果收到612份有效问卷。知识培训维度:54.74%(335/612)护士接受过相关培训;知识条目回答的正确率为2.29%~29.08%;多元线性回归分析结果显示,科室学习、医院培训、文献自学、继续教育是护士培训效果的正向影响因素。护士态度维度:99.02%(606/612)的护士赞同开展训练,综合性医院护士的态度条目得分均高于专科医院,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,患者的知情同意、医护的临床判断、护士接受的培训、训练的临床疗效是护士开展态度的正向影响因素。临床应用维度:93.62%(44/47)的医院有收治面瘫患者;61.70%(29/47)的医院已开展训练,均为三级医院;在训练方法方面,开展辅助训练、主动训练及抗阻训练的护士占比分别是74.18%(454/612)、75.00%(459/612)及61.44%(376/612);多重响应分析结果显示,护士开展训练主要依据是诊疗指南及专家共识、面神经功能训练相关教材、技术规范、行业标准及团体标准,其累计百分比为67.90%。结论口腔颌面外科护士认可面神经功能训练的疗效,开展训练态度积极,但接受培训的机会较少,缺乏相关培训及临床实践指引,导致训练方法繁多、水平参差不齐、护士相关知识水平薄弱。因此,亟须形成统一的面神经功能训练规范,为临床的培训和实践提供指导依据。

三甲医院神经外科护士对下肢深静脉血栓形成预防的知信行调查分析

目的:调查三甲医院神经外科护士对下肢深静脉血栓形成(LDVT)预防知信行情况,了解神经外科护士对LDVT知晓程度、态度及预防措施,找出相关影响因素。方法:采用便利抽样的方法,选取2022年1月1日~12月31日某2所三甲医院神经外科的160名护士为调查对象,采用一般资料和LDVT知信行调查量表进行调查,从而了解我市三甲医院神经外科护士对LDVT预防知晓程度。结果:本组护士对LDVT预防知信行总分为(65.55±2.76)分;经单因素分析和多元线性回归分析显示,性别、年龄、受教育程度、家庭人均月收入、工作时间是影响神经外科护士对LDVT预防知信行水平的影响因素(P<0.01)。结论:三甲医院神经外科护士对LDVT预防知信行处于中等水平,对LDVT预防知晓程度较差。为了更好地提高神经外科护士预防疾病的意识,提升护士对LDVT的关注程度,可根据LDVT预防知信行水平的影响因素帮助临床护理工作人员对LDVT的预防治疗提供可靠的研究依据,进一步提高护士对LDVT预防知信行的了解及预防程度,从而降低患者LDVT发生率。

探讨三轨道五阶梯式层级体系在外科护士管理中的应用效果

目的分析三轨道五阶梯式层级体系在外科护士管理中的应用效果。方法选取2022年2月—2023年2月滨州医学院附属医院60名外科护士为研究对象,按照管理模式不同,分为对照组(常规管理)和观察组(三轨道五阶梯式层级体系管理),各30名。比较两组自我效能感、业务素质、职业决策自我效能。结果观察组自我效能感综合量表总分为(138.50±8.30)分,高于对照组的(130.50±6.30)分,差异有统计学意义(t=4.205,P<0.05)。观察组业务素质评分、职业决策自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论三轨道五阶梯式层级体系与常规管理模式相比,可提高外科护士的业务素质,提高自我效能。

以岗位胜任力为导向的护理急危重症患者能力培训在外科护士中的应用效果

探讨以岗位胜任力为导向的护理急危重症患者能力培训在外科护士中的应用效果。方法:建立临床专科班(大外科各科室骨干人员)和临床专业班(入职3年以内)各50人,在2023年9月-11月开展以岗位胜任力为导向的急危重症患者护理能力培训,在培训开班前、培训中(培训时间的中点,第六周)、课程培训结束后开展以问卷星形式的理论考核,比较各个时间段的理论考核成绩、岗位胜任力、护士满意度、授课师资满意度。结果:培训后,临床专科班和临床专业班的理论考核成绩、岗位胜任力、护士满意度、授课师资满意度均高于培训前(P<0.05)。结论:以岗位胜任力为导向的外科护士在急危重症患者护理能力的培训,可以显著提升科室骨干护士以及新入职护士的理论考核成绩、岗位胜任力、护士满意度以及授课师资满意度。

普外科护士观看手术过程对小儿外科术后专科护理质量及恢复情况的影响

探讨普外科护士观看手术过程对小儿外科术后专科护理质量及恢复情况的影响。方法 我们将2022年10月至12月期间收治的60名小儿外科手术患儿选作对照组,他们接受的是常规普外科护理。另外,我们选取了2023年10月至12月期间收治的60名小儿外科手术患儿作为观察组,他们在接受常规护理的同时,还有机会观看手术过程,并在观看后接受专门的护理干预。结果 对两组的专科护理质量及患儿恢复情况进行了比较。结果发现,观察组患儿在接受护理期间的专科护理质量评分明显高于对照组(P<0.05)。此外,观察组患儿的术后肛门排气时间、正常进食时间、下床活动时间以及住院时间都比对照组要短(P<0.05)。最令人瞩目的是,观察组患儿的术后并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论 普外科护士观看手术过程有助于提高小儿外科术后专科护理质量,促进术后恢复,减少并发症发生,值得推广。

三甲医院外科护士关怀能力与患者整体满意度的相关性研究

目的了解三甲医院外科护士关怀能力现状及其与患者整体护理满意度的关系。方法分别采用护士关怀能力评价量表和患者整体护理满意度调查问卷对15所三甲医院75个科室的455名护士和465例出院患者进行调查。结果护士关怀能力总均分为(197.31±26.74)分,不同性别、职称、护龄的护士间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);出院患者的整体护理满意度总分为(45.34±8.85)分,不同科室间差异无统计学意义(P>0.05);护士关怀能力和患者整体护理满意度呈正相关(P<0.01),回归分析显示护士关怀能力各维度对整体护理满意度具有预测作用(均P<0.01)。结论外科护士关怀能力和患者整体护理满意度存在正相关关系,较高的关怀能力有助于提升患者的整体护理满意度。

神经外科护士心理健康状况的调查

目的调查神经外科护士的心理健康状况。方法采用国际上通用的症状自评量表(self-evaluation symptoms checklist-90,SCL-90)对广州市4所三级甲等医院有正规学历的神经外科护士进行问卷调查。结果神经外科护士心理健康水平低于一般人群(P<0.01)。在各因子得分中躯体化、强迫、抑郁、焦虑得分明显高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01)。结论神经外科护士存在心理健康问题,需采取有效的心理干预缓解其心理压力。

新疆地区外科护士培训满意度及培训需求状况的调查分析

目的调查新疆地区各级医院外科护士对医院护理培训工作的满意度以及培训需求状况,为各级医疗机构更好地开展培训工作提供客观依据。方法采用自制的护士培训满意度及需求问卷,对新疆地区77家医院952名外科护士进行护理人员的一般资料、培训工作满意度、培训内容需求、培训方式选择的调查分析。结果(1)新疆各级医院外科护士对目前医院所开展的护理培训工作总体比较满意,满意度达96.64%;(2)在培训内容需求方面,护理规章制度与护理流程培训为首选,占14.82%;其次为护理操作技能、优质护理服务、护理文书的书写、护理质量、护士职业道德、护理基础知识、礼仪服务意识和沟通;(3)不同医院等级、职务、职称、学历、工作年限的外科护士对培训内容的需求差异有统计学意义(P<0.05);(4)最喜欢的培训方式是面授讲座+临床实践+远程讲座。结论新疆地区各级医院外科护士对护理培训需求较大,总体较满意,但是需要根据不同等级的医院、护士状况制定适合的培训方案,并结合临床护理工作实际案例,开展因地制宜的、形式多样的培训,才能获得更佳的培训效果。

外科护士夜班排班意愿调查研究

目的了解护士对夜班排班的意愿,为现行护士夜班排班制度的改革提供依据。方法采用研究者自行设计的护士夜班排班调查问卷对131名护士进行测评。结果 96.2%护士愿意按个人意愿排班,79.4%希望在一年内完成夜班总数量,工作年限>10年及年龄>35岁护士较其他低年龄及低年资护士更愿意参加白班,差异有统计学意义(p<0.05)。结论护理管理者应依据病区护理人力资源情况,遵照个人意愿排班。

外科护士疾病手术治疗相关知识培训需求调查分析

目的了解外科护士疾病手术治疗相关知识培训现状与需求,为制定针对性培训机制提供参考。方法采用自行设计的外科护士疾病手术治疗相关知识培训现状与需求调查问卷对120名外科护士进行调查。结果现有的培训内容以手术治疗相关并发症为主(74.07%)、方式以专题讲座为主(100%)、时机为科内培训为主(100%);培训需求除保留以往9项中的8项外,分别新增了手术流程,现场手术观摩、观看录像、模拟教学及跟台手术5项,需求率达64.61%～100%;学历越高培训需求越强烈。结论现有培训不能满足外科护士对相关知识的需求,其对培训内容的扩展、方式的多样化及多种时机的提供有强烈需求。医院管理者应高度重视,建立培训机制满足其需求,以提高外科护理人员专业素质和外科护理水平。

手术室护士与普通外科护士心理健康状况比较

目的 了解手术室护士心理健康状况 ,寻找影响手术室护士健康状况的因素。方法 采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表 (SAS)及护士职业压力源量表 ,对 6 5名手术室护士和 77名普通外科病房护士进行调查分析。结果 手术室护士群体中SDS均值为 4 8.0 3± 9.4 5 ,高于普通外科病房护士的 4 4 .12± 9.79(P <0 .0 1) ;抑郁症状发生率 4 1.5 % ,高于普通外科病房护士的 2 7.3% (P <0 .0 5 )。焦虑状况与普通外科病房护士无明显差别。从压力源量表中显示 ,手术室护士与普通外科病房护士比较 ,在专业、工作量、病人护理、工作环境、管理及人际关系等方面认为压力更大。结论 手术室护士抑郁症状发生率明显高于普通外科病房护理人员 ;手术室工作特点和工作环境是影响护士心理健康的主要原因。

新疆各级医院外科护士对夜班排班方式满意度调查

目的了解新疆地区各级医院外科护士的夜班排班方式的满意度,探讨适合多民族地区医院的最佳护士夜班排班模式。方法采用自制的夜班排班模式满意度调查问卷,对新疆地区77所医院1 235名不同层次外科护士进行调查。结果各医院外科护士对目前夜班排班方式满意率达97.25%。被各级医院外科护士普遍认可的最佳的夜班排班模式是"一天前夜一天后夜"排班制。不同年龄、族别外科护士认为的最佳夜班排班模式比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在多民族地区的医院,护理管理者应根据护士的民族、年龄、职称总体情况,灵活选择适合本科室特点的夜班排班模式,进而有利于合理、科学配置护理人力资源,提高护士的工作积极性,营造良好的科室工作氛围。

外科护士术后疼痛管理循证实践先决因素与实施水平的相关性研究

目的了解外科护士术后疼痛管理循证实践(EBPMP)的实施现状及其内外部先决条件,并探讨两者的相关性。方法采用中文版术后疼痛评估护理实践问卷(PPA-NPQ)、中文版术后疼痛管理循证实践先决条件问卷(CPCI)对493名外科护士进行调查。结果外科护士实施系统化常规化疼痛评估(NP1)、评估患者PCA使用情况(NP2)、接受患者的疼痛主诉(NP3)3种术后EBPMP得分分别为2.29±1.25、2.15±1.57、1.99±1.39;影响外科护士采取EBPMP的内外部因素中既往实践维度得分最高(3.87±0.58)分,知觉需求/问题维度得分最低(2.25±0.50)分;既往实践、创新精神和社会系统属性与NP1、NP2呈正相关,知觉需求/问题与NP1呈负相关,创新精神与NP3呈正相关(P<0.05,P<0.01)。结论我国外科护士EBPMP的实施情况处于"说服应用"阶段,外科护士的既往实践、创新精神以及医院或科室的系统属性可在"一定程度上促进"护士采取EBPMP,而其知觉需求/问题在"一定程度上阻碍"护士采取EBPMP。今后需针对性采取干预措施,提高外科护士术后疼痛管理水平。

上海市某三级甲等医院外科护士健康商数现状调查

目的了解外科护士健康商数现状。方法采用健康商数调查量表调查110名外科临床一线工作的护士。结果外科护士健康商数得分比较理想,均处于6～8.99分之间。精神状态方面,31～40岁组得分高于26～30岁组(P<0.05),护师及以上组得分高于护士组(P<0.05);生活技能方面,31～40岁组得分高于其他两组(P<0.05);健康知识方面,工作年限7～20年组得分高于其他两组(P<0.05),本科及以上组得分高于大专组(P<0.05)。结论提高护士健康商数,不仅需要护士对自身健康的关注,而且需要管理者创造有利的工作环境。

外科护士营养知识现状调查分析与对策

目的 :了解外科护士营养知识的掌握和应用情况 ,更好的为外科患者进行饮食指导、营养咨询和效果评价。方法 :对 3 2所医院 416名外科护士进行问卷调查。根据存在问题进行分析采取有效对策 ,如制定鼓励政策 ;健康教育系列软件的开发与应用 ;汲取循证护理的观点和方法 ,将营养知识的普及和教育融入整体护理中等。结果 :调查结果显示外科护士营养知识再教育的机会少 ;患者对营养知识的需求越来越高 ;外科护士希望多种途径更新营养知识。结论 :在新的护理模式中 ,加强外科护士营养知识教育对拓宽护士思维 ,引导患者健康的生活方式 ,提高机体抗病能力 ,减少并发症的发生 ,促进疾病早日康复具有极其重要的意义。