耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口19例

目的探讨在外耳道、中耳手术中耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形对扩大外耳道口的作用。方法行常规耳内切口，于外耳道软骨部外缘与耳甲腔间做2．0cm×0．5cm大小带蒂转移皮瓣，移至脚屏间切口（第二切口），边缘对位缝合，联合耳甲腔成形。结果术后3个月，19例患者中5例外耳道口直径达1．5cm以上，13例外耳道口直径达1．0cm以上，1例皮瓣坏死，外耳道口直径0．7～0．8cm。结论耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形对扩大外耳道口效果显著。

1062例正常成年人外耳道口内径的测量

为保证隔声耳塞和助听器耳塞的配戴效果,提供国人外耳道口内径的标准数据,我们用耳规测量器为北京某纺织厂的工作人员进行了外耳道口内径的测量。测试对象1062例(2124耳),正常中国人,年龄分布在19～59岁之间,男性296例,女性766例。采用的测量器是中国科学院声学研究所自制的不同型号的有机玻璃圆形耳规(附图),直径分别为<8.0、8.5、9.0、9.5、10.0、10.5、11.0、11.5mm8种型号。

耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的临床价值研究

目的探究分析耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的临床价值。方法 22例外耳道口狭窄患者,均作常规耳内切口,并于耳甲腔和外耳道软骨外侧相接部位做一带蒂转移皮瓣,同时将其转移至脚屏间切口,后续再予以耳甲腔成形术与对位缝合。观察患者手术后1周、3个月及6个月外耳道状态及恢复情况。结果手术后1周, 21例患者皮瓣成活,外耳道口直径均≥1.5 cm;1例患者皮瓣坏死,其外耳道口直径<1.5 cm;手术后3个月, 21例皮瓣成活患者中, 13例患者外耳道口直径≥1.5 cm, 8例患者外耳道口直径1.0～1.5 cm;1例皮瓣坏死患者的外耳道口直径为0.8 cm。手术后6个月,21例皮瓣成活患者均无复发情况。结论在外耳道口狭窄患者中应用耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术效果显著,可有效扩大患者外耳道口,避免术后复发,故可广泛应用于临床中。

耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的价值研究

目的探讨耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术扩大外耳道口的临床价值。方法选择接受治疗的40例外耳道疾病患者,采用随机数字表法患者分为2组,每组20例。单纯组患者采用耳甲腔成形术治疗;联合组患者采用耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术治疗。比较2组患者的外耳道口扩大情况、耳甲腔成形时间、干耳时间情况,比较2组患者随访中术腔结痂情况、并发症发生情况,分析2组患者手术前后听力(气道听阈、骨气导差)变化情况。结果 2组患者外耳道口扩大情况均较术前扩大。单纯组外耳道口扩大形状接近三角形,而联合组外耳道口扩大形状类似圆形,联合组扩大效果更佳(P <0. 05)。联合组耳甲腔成形时间、干耳时间均明显短于单纯组,差异有统计学意义(P <0. 05)。随访发现,联合组术腔结痂率为15. 00%、并发症发生率为10. 00%,均明显低于单纯组的45. 00%和40. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05)。术前,2组患者的听力情况差异无统计学意义(P> 0. 05);术后,联合组患者的气道听阈、骨气导差较手术前均明显降低,且降低幅度大于单纯组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论耳甲腔转移皮瓣联合耳甲腔成形术应用于扩大外耳道口的临床价值更高,可改善患者的听力情况,值得临床应用。

患幼儿蛔虫返流经外耳道口出一例

患儿:高某,男性,1岁5个月,贵州省沙县安乐区大田乡人。于半岁始发右耳间金断流脓,每次发作可经滴耳油等治疗后症状控制,于1991年4月24日,因上感右耳流脓,量不多,并有烦燥,呃逆呕吐史,其父用“氯霉素滴耳油”右耳外用,一周后,见虫尖爬出右外耳道口,随即夹出活虫一条,泡入高度酒中,随患儿携来我科求治。

人体外耳道口及鼓膜处声压值的测量与比较

目的 测量和比较稳态噪声环境下外耳道口和鼓膜处的声压值 ,观察外耳道声学效应最大的频率范围 ,为个体噪声计量仪的设计及研究环境噪声对人体的影响提供精确的数据 ,为噪声暴露声压值的校正提供参考。方法 在 5 0dBSPL稳态窄频带噪声声压下 ,分别于 0 .2 5～ 8.0 0kHz用AudioScanRM5 0 0测量 30人 ( 6 0耳 )外耳道口及鼓膜处的声压值 ,比较各个频率段外耳道口和鼓膜处声压差值的差异。结果 在相同频率段 ,不同受试者双耳之间及男女之间外耳道口的声压值小于( 0 .2± 1.8)dBSPL ,鼓膜处的声压值小于 ( 0 .6± 2 .6 )dBSPL ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,故将相同频率段外耳道口及鼓膜处的声压值结果合并统计。在 1.5 0kHz以上频率段 (含 1.5 0kHz)外耳道口和鼓膜处的声压差值的差异有显著性 (P <0 .0 1)。在 2 .0 0kHz处其差值最大 ,为 ( 10 .5± 3.4 )dBSPL。在0 .5 0kHz处其差值最小 ,为 ( 0 .5± 6 .2 )dBSPL。结论 对中心频率为 1.5 0kHz(含 1.5 0kHz)以上的噪声 。

Ⅰ形切口耳甲腔成形外耳道口截面积与形态学评估

目的:探讨经耳后Ⅰ形切口二瓣法耳甲腔成形术对术后外耳道口截面积与形态学改变的初步价值评估。方法:2018年6月-2019年12月于昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科行开放式乳突根治术并同期行Ⅰ形切口二瓣法耳甲腔成形术患者137例(155耳),分别于手术完成时与术后1个月及6个月测量外耳道口垂直径(D1)及水平直径(D2),根据两径值计算外耳道口截面积(S=1/4πD1×D2)。并于术后观察干耳时间、术腔上皮化时间;术后6个月统计外耳道口形态。结果:术后干耳时间为18~61 d,平均(27.32±7.52)d;术腔完全上皮化时间为24~70 d,平均(32.18±10.36)d。术后6个月复诊,155耳外耳道口形态分类情况:圆形(垂直径和水平径的差值在2 mm以内)者117耳(75.48%),椭圆形(外观呈椭圆,垂直径和水平径的差值大于2 mm)者35耳(22.58%),三角形者3耳(1.94%);无一例外耳道口呈不规则形态。术中及术后1个月及6个月外耳道口截面积分别为(2.51±0.48)cm^(2)、(2.45±0.35)cm^(2)、(2.41±0.43)cm^(2),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳后Ⅰ形切口二瓣法耳甲腔成形术方法简单易行,术后外耳道口形态规则,不易缩窄,能有效匹配术腔通气。

28例乳突根治术后外耳道狭窄的手术治疗

目的总结乳突根治术后外耳道狭窄的手术治疗经验。方法回顾分析手术治疗乳突根治术后外耳道狭窄28例的临床资料。彻底消病灶,扩大骨性外耳道口,修薄外耳道皮瓣、耳甲腔成形术。结果 28例中,术后全部外耳道狭窄改善,3例间断流脓,量减少,听力平均提高15dB。结论乳突根治术后外耳道狭窄的手术关键是彻底清除病灶,扩大外耳道口。

外耳道毛母细胞瘤一例

患者女,63岁,发现左外耳道新生物1年。自诉1年前无意间发现左侧外耳道口处有一绿豆大小新生物,黑色,不伴局部疼痛、流水、头昏、头痛;伴外耳道口周围痒感,自觉听力略下降;未行诊治,期间偶有因瘙痒搔抓后左耳道有少许渗液,疼痛,包块缓慢进行性增大。专科情况:左侧耳屏间切迹内侧面至耳甲腔处,可见一棕褐色,质硬、广基、边界清楚。

耳甲腔成形术在儿童胆脂瘤型中耳炎手术中的应用

儿童中耳胆脂瘤较成人发病率低,但是由于临床表现复杂隐匿、儿童对疾病诉说不清、家长忽视,造成早期诊断困难,病变范围相对较大。并且儿童处于发育的时期,胆脂瘤型中耳炎对其破坏更大,一经发现必须手术[1]。可是儿童由于免疫力的不完善,反复的上呼吸道感染、咽鼓管功能不良等因素往往术后复发率高于成人。如何降低儿童胆脂瘤型中耳炎手术后的复发是医学界所关心的问题。国内大多学者认为术腔的通气引流能够减少中耳炎手术后的复发。

左侧颞下窝软骨肉瘤1例

1临床资料 患者,女,64岁。因左耳听力下降6年余,流水半个月而于2010年5月16日入院。该患缘于6年前无明显诱因出现左耳听力下降,未予任何诊治。4年前发现左外耳道口狭窄,有芝麻大小肿物就诊于当地医院并行手术治疗,术后一个月外耳道再次狭窄,但未给予继续治疗。近半个月左耳流血性稀薄液体,抗炎治疗后症状有改善,但为求进一步治疗而入我院。

连翘滴耳液治疗慢性化脓性中耳炎33例疗效观察

慢性化脓性中耳炎,系耳科常见疾病。其特点为长期耳道流脓,迁延不愈,听力减退。一般使用抗菌素滴耳剂治疗,疗程长,效果不满意,且有一定副作用。近年来,我们采用自拟连翘滴耳液对33例慢性化脓性中耳炎患者进行观察治疗,取得较显著疗效。兹小结如下: 本组共33例,35只耳。其中左耳16例,右耳15例,双耳2例。男性18例。

个性化定制耳甲腔矫形器与标准耳甲腔塞治疗耳甲腔畸形

目的研究个性化定制耳甲腔矫形器和标准耳甲腔塞矫正先天性耳甲腔畸形的治疗效果。方法对126例3~90天龄耳甲腔畸形患儿进行矫正治疗,其中1组66耳(其中外耳道口变形16耳)采用定制耳甲腔矫形器(专利号ZL201810303720.3),2组60耳(其中外耳道口变形6耳)采用标准耳甲腔塞治疗,治疗时间4~6周,比较两组治疗结果。结果定制耳甲腔矫形器治疗满意度100%,外耳道口变形治愈率100%;标准耳甲腔塞治疗满意度65.3%,外耳道口变形治疗无明显效果,1组满意度高于2组(P<0.001)。结论耳模矫正中个性化定制耳甲腔矫形器在治疗耳甲腔畸形及外耳道口变形效果优于标准耳甲腔塞。

怎样使用滴耳液

对于患有耳疾的人,滴耳液是最常使用的药物。比如,对那些被确诊患有化脓性中耳炎、外耳道炎、耳道霉菌病或耵聍(即耳屎)

围手术期护理干预预防中耳炎乳突根治术后不干耳效果观察

慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科常见的疾病,临床表现为流脓、耳痛、听力减退等症状,治疗不及时可引起颅内外并发症的发生。目前乳突根治术是治疗骨疡型和胆脂瘤型中耳炎的首选方法,通过手术达到清除病变组织、预防并发症、获得干耳的目的。

21例乳突根治术后不干耳原因分析

1970年至1991年我院收治乳突根治术长期不干耳患者21例。为其施行第二次手术,对不干耳的原因和二次手术时的发现进行讨论。 临床资料 21例中男性20例,女性1例,年龄最小6岁,最大62岁。术后流脓时间最短60d,最长6年,均为保守治疗无效者。 二次手术时发现:外耳道口狭窄4例,面神经嵴过高10例。

石膏夹固定治疗耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿多发生于耳甲艇与耳甲腔的交合部,产生浆液性渗出液,积留于软骨膜与软骨之间,严重者可使软骨坏死,遗留耳廓畸形。近年来关于此病国内外均有报道,治疗方法不一。我科自1984年以来,采用患部抽液后石膏夹固定的方法,以防止耳廓假性囊肿液体的再渗出。临床资料完整者42例,取得显著疗效,现报道如下。

护理干预在中西药结合并辅助He-Ne激光照射预防乳突根治术后不干耳的应用体会

乳突根治术是目前临床上用于根治慢性化脓性中耳炎最有效的方法,手术的主要目的是使患者获得干耳[1]。合理术后换药,是避免中耳乳突术后不干耳的关键。本文对乳突根治术后换药过程中配合医师采取合适的护理方法进行探讨,取得了较好的效果,现报告如下。