基于“外风说”探讨《金匮要略》续命汤在脑梗死辨证论治中的应用

当今学者辨证论治脑梗死,以活血通络为基本原则,祛风药几乎不用。但纵观历代文献,风邪在脑梗死的发病中具有重要作用。“中风”理论源于《黄帝内经》,在《伤寒论》中确立治“风”法则;《金匮要略》中确立“中风病”辨证论治的理、法、方、药理论体系,包括阐明“风”理论内涵;提出系统“中风”理论,包括中风病名、病机、治则、治法;选方用药以《金匮要略》续命汤为代表,结合临床应用实例,阐述中风病外风论治方药。通过1例临床病案,中医诊断为中风-中经络,证属风中经络、营卫郁闭证,治疗以祛风和络、透达营卫为法,方以续命汤加减。本文旨在通过阐发中风病外风理论和治风方药的在脑梗死治疗中的临床应用,推动经方的继承和创新。

基于“外风引动伏气”因势利导治疗头痛的回顾性研究

目的:基于“外风引动伏气”理论因势利导回顾性分析头痛合剂治疗头痛的临床疗效。方法:通过电子病历系统检索2018年1月—2022年1月在我院接受治疗的头痛患者121例,根据研究目的分为常规组58例和联合组63例。常规组予以西药治疗,联合组加用头痛合剂治疗,两组均治疗4周。比较两组临床疗效、头痛症状评分、同型半胱氨酸(Hcy)、血液流变学、血沉指标。结果:治疗后,联合组总有效率高于常规组(P<0.05),且头痛症状评分、Hcy、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白酶原低于常规组(P<0.05),但组间血沉比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头痛合剂能提高治疗效果,改善临床症状,降低疼痛程度、下调Hcy,改善血液黏度,值得推广。

中医外风证诊断标准的文献分析研究

目的通过对临床中正在应用的外风证诊断标准进行比较与分析,为外风证的临床研究提供依据。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库,查找并筛选发表时间范围在1900年—2021年10月的外风证的临床研究文献,对其中提及外风证诊断标准的文献进行整理、归纳和分析。结果共检索到1042篇文献,通过阅读文章摘要及关键词,整理出符合纳入标准的文章有44篇,筛选出11个外风证的诊断标准,2008年《证素辨证学》、1997年《中医临床诊疗术语》、2016年《中医儿科学》等。外风证的证候组成共33个,分为风邪袭表、风客肌肤、风邪中络三组,诊断方式有叙述法、赋分法、主次症分级诊断法,《证素辨证学》被引25次,频数最高。结论本研究的外风证诊断标准各自具有优势及局限之处,综合比较,《中医临床诊疗术语》中的诊断标准更适用于现阶段外风证的研究。

从内外风合病论治咳嗽变异性哮喘

从内外风合病论治咳嗽变异性哮喘,认为风为主因,肺虚风邪留恋为基本病机。急性期重在祛外风、息内风,兼顾祛痰;缓解期调理脏腑以息内风,平时还宜调摄体质,增强正气。

从外风引动内风探讨大面积脑梗死的辨治

大面积脑梗死(large hemispheric infarction,LHI)可归属中医学“中风”范畴。该文基于外风引动内风理论,从“内风盛-引外风-二风煽”的发展规律阐述LHI的辨治。脏腑内虚,气血失调,内风旺盛,招致外风,引动内风,中脏入腑,肝阳暴亢,致风火相煽,痰瘀胶着,蒙蔽脑窍,脑络闭塞,终致LHI的发生。认为“内风盛”为LHI发病的根本,“二风煽”为其核心病机,“引外风”为“二风煽”的启动点;治疗上应以“祛风逐邪,泄浊去闭,表里双解”为法,拟定通圣方(主要由防风、大黄、厚朴、栀子、赤芍、虎杖、天竺黄、人工牛黄等组成)治疗LHI,临床疗效较显著。基于外风引动内风论治LHI,采用表里内外同治之法,可及时阻断内外风相煽的过程,为临床中医药治疗LHI提供思路及方法。

论“内风”与“外风”不应相提并论

在现行的各类中医教材中．往往把“内风”与“外风”作为两个相互平行的概念进行介绍。例如：雷载权主编《中药学犷风病有外风、内风之别，外风宜疏散，内风宜平息”；邓中甲主编《方剂学犷风病的范围很广……概言之．可分为外风与内风两大类”：邓铁涛主编《中医诊断学犷常见的风证，分为外风证和内风证”。类似表述在现行各类教材中不胜枚举。

脑梗塞中医病因病机“外风”论之古今

古代中医文献中没有脑梗塞的专述,根据脑梗塞的症状,可归属于"中风"范畴。中风病在历代医家的潜心研究下,其病因病机取得了较大的成就,经过了从外风—内风—内外风3个时期。唐宋以前对中风的病因病机的认识,主要以"外风"立论。对于中风病病因的认识虽然以"外风"为主,但各医家对中风的具体病因病机、辨证规律及治则治法的研究也各不相同。从古今不同时期具有代表性医论入手,分析各时期对中风发病规律的认识,并总结其规律,以期探讨病机变化规律,治疗中风病提供广阔前景。

中风“外风”学说研究

目前"内风"学说在中医中风理论领域占据主流地位,学术界一直对"外风"学说不够重视。追溯和分析中风"外风"学说的起源和发展,回顾了"内虚邪中"外风致病理论的形成。由于近年来中风与外感关系的临床研究发现越来越多的临床证据提示我们外邪入侵可能是引发中风事件的重要导火索,使我们重新开始认识中风的"外风"学说对中风起病的重要意义,并对"外风"学说的现代临床及实验研究进行了回顾与总结。指出应重视"外风"学说的研究与应用,加大加深临床与实验研究,使之更好地服务于临床。

对外风与中风发病相关性的探讨

根据现代医学中呼吸系统感染与脑卒中发病关系的研究结果,并结合中医文献中关于外风的论述,对于外风在中风发病过程中的作用进行分析。认为外风可使内在脏腑功能失调突然加重,引起中风卒发;在此之前,外受风邪后能够入内传变,导致脏腑功能失调,或加重已存在的脏腑功能失调,逐步形成中风发病的病理基础。在中风发病过程中,外风与内因是共同发挥作用的。在中风病的治疗和预防两个方面都应当考虑外风因素。

中风病外风说探讨

分析中风病病因学说的发展 ,并结合现代临床与实验研究 ,提出外风学说是中风病病因学说的重要内容 ,祛风通络法是中医治疗中风病的基本治法之一 ,临床应加强对外风学说的研究。

中风“外风”理论与“感染相关性卒中”关系探讨

自金元以来,中风以"内风"为主,"外风致中"的理论逐渐被忽视。风为百病之长,是中医病因学中极为重要的一部分。风邪作为外邪致病的先导,常合并寒、湿、燥、热诸邪侵犯人体。风邪致病,发病急、变化多、传变快,外可侵袭肌表,内可伤及脏腑,遍及全身,无所不至。推断外感邪气与现代医学中病原微生物,如病毒、细菌、衣原体、支原体、真菌、寄生虫等入侵人体导致感染类似,因此可以说"外风致中"与现代医学"感染相关性卒中"有一定相关性。中风病临床研究也发现,感染是中风的重要和独立的危险因素,"外风致中"学说不容忽视。

中风外风说的沿革与疏风类方药在中风治疗中的应用

本文通过对历代医籍中关于中风外风说的论述的整理，探讨了外风说的历史沿革及其在中风理论中的位置；讨论了疏风类方药在中风临床中的应用现状，并从现代药理研究方面对疏风类方药治疗中风的机理进行了初步探讨。

有无外风筒时轴流通风机内部流场PIV实验比较

对某轴流通风机进行了有无外风筒的 (开式 )PIV实验。实验中观测并捕捉到了无外风筒时轴流通风机内的叶尖涡。而在有外风筒情况下 ,气体从轴向进入且流动平稳 ,两种情况流动差别较大。为认识轴流通风机内流机制提供了实验依据。

外风与内风相关性探讨

论述了内风病证与外风病证的不同病理变化,认为二者常相互影响,相因为患。究其根源,外风为天地之阳气鼓荡而形成,内风为人身之阳气变化而形成,二者具有一致性。由于同气相求,同类相召,且因风木之脏肝的作用,使两种病理变化常相兼并存。

中风“外风”学说新识

中风是以病因命名的内科疾病，因本病起病急骤，证见多端，变化迅速，与风性善行数变的特性相似，故以中风名之。中风病是一个独立的疾病，与现代医学急性脑血管病变相似。中医学对于中风病病因病机的认识源远流长，内容丰富。在《内经》理论指导下，历代医家对中风病的病因（病机）作了进一步探讨和发挥，就病因学说和发展大体可分为两个阶段。唐宋以前，以“外风”学说为主，多从“内虚邪中”立论；唐宋以后，特别是金元时期，突出以“内风”立论；至明清及近代一些医家，师承前哲，倡中西医汇通，提出“内风脑病”说^[1]，为中风病因病机认识做出杰出贡献。近代学者多认为，中风病皆由内因所致旧0。那么外风致病学说是否还有意义，“外风”的“风”是指外风吹袭或其他。笔者就此观点探讨如下。

论中风病“外风”致病说

中风病的病因学经历了相当长的一个认识过程,从唐宋以前的＂外风＂致病说到唐宋以后的＂内风＂致病说,对中风病因的认识有了一个＂质＂的飞跃。由于中风病病因学的发展,中风病的治疗方法也有了重大突破。但是,随着对中风病的病因学从＂外风＂到＂内风＂的认识变化,是否就可以完全否认中风病的＂外风＂致病性,甚或象张景岳那样提出＂非风＂呢？这是一个令人值得深思的问题。因为这涉及到中风病的预防和治疗方法。

有导风墙球团竖炉的墙外风

墙外风使竖炉焙烧、预热带中沿宽度方向的气体成分、温度分布、氧化过程有很大差异。作者认为凌钢竖炉(墙外风为60%)的氧化焙烧过程较适宜,杭钢竖炉(墙外风为20%)的墙外风量不够。

大椎、风池穴通治内外风证之浅谈

大椎、风池穴通治内外风证之浅谈黄南滨北京铁路总医院针灸科１０００３８大椎、风池为临床常用腧穴。笔者通过十多年的临床实践，逐步摸索到了以此为主穴，通治内外风证，均可取得效满意的疗效，介绍如下。ｌ从“风”而论风。一指病因；二指病证。前者为外感六淫之邪中的...