骨折联络服务在行多发性骨折手术患者护理中的应用效果

目的评价基于骨折联络服务(FLS)的护理模式在行手术治疗多发性骨折患者中的实施效果。方法选取2021年1月至2022年6月于江南大学附属医院接受手术治疗的100例多发性骨折患者作为观察对象,按简单随机抽样法分入对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理,观察组实施FLS护理,比较2组的术后并发症、疼痛程度、恢复情况以及日常生活能力。结果观察组的术后下床活动和骨折愈合时间均较对照组更早,住院时间较对照组更短,并发症总发生率较对照组更低(P均<0.05)。术后3 d、术后5 d及出院时,2组的视觉模拟评分法(VAS)评分均较术后当日降低(P均<0.05),且观察组在同一时期的VAS评分均较对照组更低(P均<0.05)。出院时及干预3个月后,观察组的日常生活能力优良率均较同期对照组更高(P均<0.05)。结论对多发性骨折患者采取基于FLS的护理模式,对其术后康复、疼痛减轻和日常生活能力改善,以及并发症减少均可起到积极影响。

心理护理在创伤性骨折合并多发性骨折患者中的应用效果分析

研究将心理护理应用在创伤性骨折合并多发性骨折患者护理中所发挥的作用。方法:选取2022年01月~2023年02月来我院治疗的92例创伤性骨折合并多发性骨折患者,随机均分为观察组和对照组。对照组进行常规护理干预,观察组在常规护理基础之上导入系统化的心理护理,对比两组的护理效果。结果:①护理前,两组患者的HAMA和HAMD评分无明显差异(P>0.05);护理后,观察组的HAMA和HAMD评分改善效果比对照组更好,差异有统计学意义(P<0.05);②观察组的护理满意度(95.65%)高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对创伤性骨折合并多发性骨折患者在常规护理中导入心理护理,能帮助患者改善焦虑和抑郁心理,对提高患者的满意度有重要意义,值得推荐。

循证护理在多发性骨折患者深静脉血栓预防中的应用效果分析

在多发性骨折患者中预防深静脉血栓时依据循证护理进行干预,对其应用效果进行有效分析。方法 于江苏大学附属武进医院2022年1月至2024年1月为病例收集地点和时间段,收集总数为80例,按照随机原则进行分组,分别展开常规方式的护理、循证护理,据此观察两组患者的深静脉血栓发生情况以及护理效果。结果 护理后凝血功能检查结果反馈观察组情况更好(P<0.05);SF-36回收后信息统计结果表明观察组数据更高(P<0.05);并发症发生情况收集后信息显示观察组发生次数更少(P<0.05);满意度问卷回收后回馈结果表明观察组数据更高(P<0.05)。结论 面对多发性骨折患者时,临床为预防并发症深静脉血栓的发生,可依据循证护理方式进行干预,该护理模式的应用能够优化凝血功能,降低并发症次数,对最终满意度、个人生活有着明显优化作用。

多发性骨折创伤失血性休克患者疾病转归的预测模型构建与验证

目的构建多发性骨折创伤失血性休克患者疾病转归的预测模型,并进行内外部验证。方法选取2023年1月至2024年1月于山东大学齐鲁医院德州医院就诊的126例多发性骨折创伤失血性休克患者作为建模集用于模型构建,另外100例多发性骨折创伤失血性休克患者作为验证集用于模型验证。根据建模集患者院内疾病转归情况分为存活组(n=95)、死亡组(n=31),比较两组临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析确定影响多发性骨折创伤失血性休克患者疾病转归的危险因素,根据筛选的危险因素构建预测模型,经受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线来评估模型预测效能,临床决策曲线分析(DCA)预测模型的临床实用性和获益率。结果死亡组年龄≥60岁(83.87%vs.30.53%)、合并基础疾病(29.03%vs.10.53%)、合并颅内出血(38.71%vs.15.79%)、受伤至急诊时间>4 h(64.52%vs.33.68%)、损伤严重程度(ISS)评分(分:33.54±4.52 vs.29.89±3.42)、6 h乳酸值(mmol/L:5.21±0.22 vs.3.32±0.87)、活化部分凝血活酶时间(APTT,s:39.90±3.45 vs.36.42±2.94)、凝血酶时间(TT,s:17.21±2.87 vs.15.45±1.76)、凝血酶原时间(PT,s:16.98±2.19 vs.14.23±1.98)高于存活组,格拉斯哥昏迷(GCS)评分(分:4.53±0.98 vs.10.23±2.42)、纤维蛋白原(Fib,g/L:2.34±0.32 vs.3.87±0.33)低于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,受伤至急诊时间(OR=3.898,95%CI 1.287~8.275)、GCS评分(OR=3.978,95%CI 1.814~7.989)、ISS评分(OR=2.342,95%CI 1.191~4.375)、6 h乳酸值(OR=2.881,95%CI 1.239~5.689)、Fib(OR=2.543,95%CI 1.198~5.389)是多发性骨折创伤失血性休克患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。基于受伤至急诊时间(X_(1))、GCS评分(X_(2))、ISS评分(X_(3))、6 h乳酸值(X_(4))、Fib(X_(5))构建多发性骨折创伤失血性休克患者死亡风险的列线图预测模型。建模集中预测模型的AUC为0.897(95%CI 0.723~0.923),验证集中预测模型的AUC为0.901(95%CI 0.786~0.955)。校准曲线发现,在两个数据集中多发性骨折创伤失血性休克患者死亡风险的预测概率与实际发生率接近。DCA分析发现,列线图预测模型曲线远离净获益为0的参考线和所有样本均为阳性的参考线,提示预测模型预测价值良好。结论受伤至急诊时间、GCS评分、ISS评分、6 h乳酸值、Fib是多发性骨折创伤失血性休克患者死亡的独立危险因素,据此构建的列线图预测模型区分度、校准度较高,能够为临床早期评估患者疾病转归和干预提供理论依据。

急诊护理在多发性骨折合并休克患者中的应用效果

目的:探讨急诊护理在多发性骨折合并休克患者中的应用效果.方法:选取2020年1月—2023年1月我院收治的86例多发性骨折合并休克患者为研究对象,采用抽签法随机分为对照组与观察组,各43例.对照组实施常规护理,观察组实施急诊护理.对比2组患者的抢救效果、创伤严重程度(ISS)评分、血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平、生存质量评分、护理满意度.结果:护理后,观察组患者的急诊滞留时间、急诊交接时间均短于对照组,抢救成功率高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组ISS评分为(7.53±4.17)分,低于对照组的(12.63±3.27)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组血清cTnⅠ水平为(0.03±0.01)ng/ml,低于对照组的(0.06±0.02)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急诊护理能够提高多发性骨折合并休克患者的抢救质量,促进恢复,提高生存质量,并得到患者的满意评价,临床应用价值高.

1例伴有严重脊柱畸形患者行肢体多发性骨折复位固定手术的护理配合

总结1例伴有严重脊柱畸形患者行肢体多发性骨折复位固定手术的护理配合经验。患者因外伤致肢体多发性骨折,伴有先天性严重脊柱畸形,麻醉及手术风险大、护理配合难度高,通过术前充分评估、多学科联合会诊,采取针对性的风险预防措施,术中精准实施护理配合措施,患者手术顺利完成,术中无并发症发生。

院前医疗急救信息化背景下新型急救护理路径在多发性骨折患者中的应用

目的:探讨与分析院前医疗急救信息化背景下新型急救护理路径在多发性骨折患者的应用价值。方法:选取2022年3月-2023年3月南通市通州区中医院急诊科接诊的87例多发性骨折患者为研究对象,根据急救模式的不同把患者分为新型护理路径组(n=44)与传统护理路径组(n=43)。传统护理路径组给予常规院前急救护理,新型护理路径组给予院前医疗急救信息化背景下新型急救护理路径干预,记录2组的急救效果。结果:新型护理路径组的抢救成功率为100.00%,高于传统护理路径组的88.36%,急诊抢救时间、抢救成功患者静脉采血时间、生命体征平稳时间、急诊滞留时间均短于传统护理路径组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。新型护理路径组抢救成功患者第7天的总有效率为97.72%,高于传统护理路径组的86.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。新型护理路径组抢救成功患者满意度为95.45%,高于传统护理路径组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院前医疗急救信息化背景下新型急救护理路径在多发性骨折患者的应用能提高抢救成功率,还可缩短急诊抢救时间、静脉采血时间、生命体征平稳时间、急诊滞留时间,可改善患者的总体预后,提高患者的满意度。

心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果分析

探析心理护理干预对在创伤性骨折合并多发性骨折患者生活质量、心理情绪、尊医行为的影响。方法 选取86例创伤性骨折合并多发性骨折患者,随机分为对照组(常规护理)和观察组(心理护理干预),比较应用效果。结果 观察组护理后的各项生活质量指标、SDS、SDS、VAS等评分优于对照组,且遵医行为优于对照组,组间比较(P<0.05)。结论 心理护理干预的实施能够改善创伤性骨折合并多发性骨折患者不良情绪,缓解术后疼痛感,提升生活质量。

心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果

探究针对创伤性骨折合并多发性骨折患者,在其护理中充分引入心理护理干预产生的临床效益。方法:研究时间范围主要选择2022年8月-2023年10月,选择82例符合研究条件的创伤性骨折合并多发性骨折患者,根据电脑系统结果,常规组(n=41例,一般护理干预),研究组(n=41例,心理护理干预),对护理方法的临床价值进行探析。结果:护理满意度指标中,研究组(95.12%)、常规组(73.17%),前者百分比占比最高(P<0.05);并发症指标中,研究组(4.88%)、常规组(21.95%),前者并发症发生明显较少(P<0.05);不良情绪改善中,研究组效果最好(P<0.05);遵从医嘱行为指标中,研究组依从性最好(P<0.05);常规组患者的生活品质明显较差(P<0.05)。结论:对于创伤性骨折并多发骨折的患者,在临床护理过程中,要将心理护理干预运于患者,这样才能减轻患者的精神压力,促进患者始终保持一个健康和稳定的状态,对减轻疼痛以及减少并发症发生均具有极为重要的作用。

对下肢多发性骨折合并休克患者进行急诊护理的价值分析

探讨急诊护理对下肢多重骨折并休克病人的影响。方法 选取2023年1月到2024年1月期间我院接收的下肢多发性骨折合并休克患者200例,随机分成对照组100例和观察组100例。对照组进行常规护理措施,观察组进行急诊护理措施。观察指标为护理效果,疼痛程度,临床康复指标。结果 观察组各方面表现更优(P<0.05)。结论 通过对下肢多发性骨折并休克患者进行急诊护理干预后,病情得到了较好的控制,既能促进病人快速康复,又能有效防止可能发生的危险事件,还能明显减轻病人的疼痛状况,缩短相关时间指标,值得大力推广。

损伤控制理念在四肢多发性骨折急诊救治中的应用分析

目的目的探究损伤控制理念在四肢多发性骨折急诊救治中的应用价值。方法方法选取我院2022年1月~2022年12月期间急诊科收治的四肢多发性骨折患者86例,将其随机分为对照组(n=43,常规急诊救治)和观察组(n=43,损伤控制理念下的急诊救治)。对比两组经救治后骨折复位情况、患者恢复情况、不良事件发生率、患者对急救质量的评分。结果结果观察组急诊救治后骨折复位率高于对照组,观察组急诊救治后患者重症监护时间、骨骼愈合时间、住院时间均更短于对照组,急救不良事件发生率6.98%,低于对照组,患者对观察组的急救认可评分更高(P<0.05)。结论结论损伤控制理念的实施可提高四肢多发性骨折急诊救治效果,可提高骨折复位率,减少对患者骨折部位的二次损伤,并且有利于提高急诊救治的质量。

心理护理干预在创伤性骨折合并多发性骨折护理中的应用效果分析

目的 探究在创伤性骨折合并多发性骨折护理中,应用心理护理干预的临床效果。方法 筛选2022年3月—2023年3月以来,因创伤性骨折合并多发性骨折被本院收治的106例患者纳入本课题研究,并以护理模式的不同将其分成两组,其中一组在治疗中配合常规护理干预,为对照组(53例),另外一组在治疗中联合应用常规护理与心理护理干预模式,为观察组(53例)。记录两组患者的临床效果,并针对相关指标数据展开分析和对比。结果 两组患者的不良心理评分及疼痛评分在护理前均未见显著差异(P>0.05)。护理后组间比较,观察组的SAS评分、SDS评分及疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在创伤性骨折合并多发性骨折的临床治疗中,应用心理护理干预可在有效改善患者不良心理的同时,为其减轻疼痛,提升对医护工作的依从性,进而促进其早日康复。

应用损害控制策略治疗下肢多发性骨折

目的探讨应用损害控制策略治疗下肢多发性骨折的作用。方法从2004年1月-2008年12月,32例下肢多发性骨折患者应用损害控制策略进行治疗,对其临床效果进行回顾性分析。结果全部患者无死亡,2例因伤情严重而截肢,2例多发伤患者出现急性肾功能衰竭,1例出现肺部感染,2例开放伤患者出现创面感染,经治疗病情稳定后行Ⅱ期手术,效果良好。1例发生骨不连,经再次手术后骨折愈合,5例有膝、踝关节活动受限。结论损害控制技术主要应用于严重多发伤的救治,而将其应用于下肢多发性骨折的治疗,有利于减少并发症的发生,提高救治成功率。

胸腔镜辅助下钛镍记忆合金钢板内固定治疗肋骨多发性骨折患者的疗效与安全性

目的探讨胸腔镜辅助下钛镍记忆合金钢板内固定在肋骨多发性骨折患者中的疗效与安全性。方法选取该院2018年1月-2019年12月87例肋骨多发性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=44);对照组行胸部护板外固定,观察组行胸腔镜辅助下钛镍记忆合金钢板内固定;比较两组术后恢复情况、肺功能指标、治疗效果和并发症发生情况。结果观察组ICU停留时间、机械通气时间、住院时间、下床活动时间和胸腔引流时间明显短于对照组[(3.74±0.63)和(5.58±1.21) d、(2.68±1.65)和(9.78±2.36) d、(19.46±3.27)和(26.85±2.73) d、(10.18±2.22)和(16.23±2.42) d、(4.72±1.91)和(7.23±2.12) d],视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组[(3.62±1.21)和(5.89±1.34)分],两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)和用力肺活量(FVC)均明显优于对照组[(101.37±18.46)%和(88.82±16.15)%,(89.21±14.36)和(68.37±18.46) L/min,(94.26±18.25)%和(82.15±12.67)%](P <0.05)。观察组有效率(95.45%)明显高于对照组(69.77%)(P <0.05)。观察组肺部感染、肺不张和胸部畸形发生率均明显低于对照组(13.64%和37.21%、18.18%和39.53%、0.00%和32.56%)(P <0.05)。结论胸腔镜辅助下钛镍记忆合金钢板内固定能明显改善患者恢复情况和肺功能,提高治疗有效率,降低并发症发生率。

156例多发性骨折的临床治疗总结

目的：分析多发性骨折的特点，对并发症及合并伤处理原则和对多发性骨折的治疗进行评价。方法：1999年6月-2005年6月我院收治多发性骨折156例，其中男112例，女44例，骨折436处，平均每例2．8处。通过临床回顾统计分析，对多发性骨折、并发症及合并伤治疗进行分类总结。结果：本组病例死亡4例，3例死于严重颅脑外伤，1例死于多器官功能衰竭。术后未发生全身合并症。截肢3例，骨折延迟愈合5例，伤口感染6例，术后未发生骨髓炎。结论：多发性骨折受伤机制复杂，并发症及合并伤发生率高，易发生骨折漏诊。多发性骨折有严重的并发症及合并伤，应以首先抢救生命为原则。在病情允许的情况下，应尽早进行骨折内固定。严重的开放性骨折首选外固定架固定，利用显微外科技术争取一期闭合创面。

多发性骨折合并休克的急诊室护理体会

目的:探讨对多发性骨折并休克患者的急诊室抢救及护理。方法:回顾分析对189例骨折合并休克患者采取的抢救及护理方法。结果:除5例因严重合并伤伴多脏器功能衰竭而死亡外,其余184例均痊愈出院。结论:多发性骨折并休克的抢救与护理在急诊室外科临床上意义十分重要。

煤矿事故所致多发性骨折312例的综合分析

目的探讨山西省煤矿事故所致多发性骨折的致伤机制、病例特点及治疗情况等因素。方法对山西医科大学第二医院骨科近10年来收治煤矿事故所致多发性骨折资料进行分析。结果创伤患者455例,其中致多发性骨折共312例,占创伤总数的68.6%。结论应进一步完善煤矿事故的医疗抢救预案,同时医疗工作者要全面的掌握煤矿事故致多发性骨折的致伤机制及病例特点。

多发性骨折并发脂肪栓塞1例报告

患者男,因车祸致左股骨干、左胫腓骨、左肱骨骨折,均为开放性,头面部轻度外伤,脑CT示无颅脑损伤。入院时一般情况可,轻度贫血貌,神志清,双侧瞳孔等大等圆。心肺未见异常,腹平软。左上臂部肿胀,有骨擦音;左手指血运、感觉正常。左股部肿胀、畸形,有反常活动;左小腿区流血,胫前有一1.5 cm2的开放性伤口。急症在全麻下行清创内固定术,手术顺利。术后14 h患者突然出现意识模糊。