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序贯性血液净化机治疗中毒所致的多器官功能障碍的临床效果及安全性评估
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作者 徐静 赵敏 +2 位作者 姜薇薇 于蕾 肖克来提·霍加合买提 《中国医学装备》 2024年第6期101-105,共5页
目的:研究序贯性血液净化机治疗中毒所致的多器官功能障碍的临床效果及安全性。方法:选取2020年5月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的110例中毒所致多器官功能障碍综合征(MODS)患者,采用随机数表法将其分为序贯性血液净化组和... 目的:研究序贯性血液净化机治疗中毒所致的多器官功能障碍的临床效果及安全性。方法:选取2020年5月至2022年2月新疆医科大学第一附属医院收治的110例中毒所致多器官功能障碍综合征(MODS)患者,采用随机数表法将其分为序贯性血液净化组和单种血液净化组,每组55例。对比两组患者在不同血液净化治疗下营养代谢指标、肠道屏障功能指标、急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分、MODS早期预测评分系统及重症监护室(ICU)住院时间,同时记录不同血液净化治疗期间的并发症发生率。结果:两组治疗7d后,序贯性血液净化组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、胱抑素A(PAB)以及总胆固醇(TC)高于单种血液净化组,谷丙转氨酶(ALT)和甘油三酯(TG)均低于单种血液净化组,差异有统计学意义(t=4.454、4.474、13.22、2.035、51.358、2.195,P<0.05)。两组治疗7d后,钾离子(K+)及钠离子(Na+)差异无统计学意义(P>0.05)。序贯性血液净化组治疗7d后谷氨酸水平及谷氨酰胺水平高于单种血液净化组,尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值低于单种血液净化组,差异有统计学意义(t=32.83、3.435、4.132,P<0.05)。序贯性血液净化组治疗7d后APACHEⅡ评分、MODS评分低于单种血液净化组,ICU住院时间短于单种血液净化组,差异有统计学意义(t=4.438、4.481、7.421,P<0.05),血液净化治疗并发症发生率低于单种血液净化组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.238,P<0.05)。结论:序贯性血液净化治疗相比于单种血液净化治疗,在中毒所致的多器官功能障碍综合征治疗中可更好的促进调节机体营养代谢指标,改善肠道屏障功能,康复效果更好,并发症发生率较低,同时缩短了ICU住院时间。 展开更多
关键词 中毒 多器官功能障碍综合征(MODS) 单种血液净化 序贯性血液净化 营养代谢 肠道屏障功能 并发症
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连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征患者的临床效果研究 被引量:3
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作者 马菲菲 周铁君 彭智丽 《中国现代药物应用》 2024年第1期49-52,共4页
目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征的临床效果及对患者血清炎性因子的影响。方法 60例多器官功能障碍综合征患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规治疗方案诊治,研究组在对照组的基础... 目的 探讨连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征的临床效果及对患者血清炎性因子的影响。方法 60例多器官功能障碍综合征患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。对照组采用常规治疗方案诊治,研究组在对照组的基础上采用连续性血液净化治疗。比较两组治疗效果、治疗前后的多器官功能障碍综合征评分、血液流变学指标、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 研究组治疗总有效率为97%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组多器官功能障碍综合征评分(8.05±2.62)分低于对照组的(16.51±3.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血小板粘附率、血浆比粘度、全血高切粘度分别为(30.08±10.97)%、(1.09±0.01)、(3.98±0.03)mPa·s,均低于对照组的(57.62±15.28)%、(1.52±0.09)、(5.88±0.14)mPa·s,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组CRP、IL-10、IL-6、TNF-α分别为(80.02±10.97)mg/L、(51.97±6.93)ng/ml、(101.03±10.28)ng/ml、(64.55±8.57)pg/ml,均低于对照组的(104.62±15.28)mg/L、(90.23±10.96)ng/ml、(124.32±8.09)ng/ml、(90.02±12.94)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多器官功能障碍综合征患者经连续性血液净化治疗的临床效果显著,患者的生命体征稳定,体内炎性水平得到改善,生活质量提高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 连续性血液净化 多器官功能障碍综合征 炎症因子 临床疗效
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多器官功能障碍合并急性肾损伤预后的影响因素及预测模型构建 被引量:1
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作者 董义军 周姝 谭州科 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期1072-1075,共4页
目的 探讨多器官功能障碍合并急性肾损伤(MODS-AKI)预后的影响因素及预测模型构建。方法 选取89例MODS-AKI患者,记录患者的一般资料,并分析患者预后的影响因素。结果 随访6个月内死亡36例,好转53例。死亡组AKI分期过高、使用活性血管药... 目的 探讨多器官功能障碍合并急性肾损伤(MODS-AKI)预后的影响因素及预测模型构建。方法 选取89例MODS-AKI患者,记录患者的一般资料,并分析患者预后的影响因素。结果 随访6个月内死亡36例,好转53例。死亡组AKI分期过高、使用活性血管药物、器官衰竭个数过多机械通气及感染相关器官衰竭评分(SOFA)和急性生理学及慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分过高的例数均显著高于好转组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,AKI分期(OR=9.217,95%CI:2.513~33.801)、器官衰竭个数(OR=3.245,95%CI:1.624~6.481)、APACHEⅡ(OR=3.480,95%CI:1.739~6.965)、SOFA评分(OR=12.846,95%CI:5.412~30.489)是不良预后的危险因素(P<0.05)。回归方程建立危险评估模型显示,高危组(5~6)分不良预后率显著高于中危组和低危组(P<0.05)。结论 活性血管药物使用情况、AKI分期、器官衰竭个数、APACHEⅡ和SOFA评分与MODS-AKI不良预后有关,以此建立的简易评分模型具有良好的预后区分度,具有一定临床参考价值。 展开更多
关键词 多器官功能障碍 急性肾损伤 预后 预测模型构建
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基于Logistic回归分析构建ICU脓毒症多器官功能障碍综合征风险预测模型
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作者 金楚楚 金王燕 +1 位作者 戴灵 黄旭华 《循证护理》 2024年第7期1210-1215,共6页
目的:基于Logistic回归分析构建重症监护室(ICU)脓毒症多器官功能障碍综合征(MODS)风险预测模型,并进行效果检验。方法:采用便利抽样法选取本院2020年1月—2022年1月ICU收治的脓毒症病人220例,根据有无出现MODS分为对照组和MODS组,采用... 目的:基于Logistic回归分析构建重症监护室(ICU)脓毒症多器官功能障碍综合征(MODS)风险预测模型,并进行效果检验。方法:采用便利抽样法选取本院2020年1月—2022年1月ICU收治的脓毒症病人220例,根据有无出现MODS分为对照组和MODS组,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选ICU脓毒症病人出现MODS的独立危险因素,据此拟合风险预测模型的回归方程,检验模型预测效果。结果:ICU脓毒症病人发生MODS 38例。多因素分析结果显示,合并慢性病、qSOFA评分>2分、APACHEⅡ评分升高、降钙素原升高、肌酐升高、肿瘤坏死因子-α升高等均为ICU脓毒症病人MODS的独立危险因素(P<0.05)。根据独立预测因子拟合预测模型回归方程,模型Hosmer-Lemeshow检验显示,χ^(2)=4.561,P=0.683,提示预测结果与实际情况相符,模型受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析显示,ROC曲线下面积(AUC)为0.805[95%CI(0.729,0.877)],最佳风险截断值为0.347,最大约登指数为0.673,对应灵敏度、特异度分别为0.823、0.850,预测准确率为85.45%。结论:本研究在ICU脓毒症病人发生MODS的危险因素基础上,建立的风险预测模型具有良好拟合程度和区分能力,且准确度较高,能为预测ICU脓毒症病人发生MODS风险提供有效工具。 展开更多
关键词 脓毒症 多器官功能障碍综合征 危险因素 预测模型
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胸部战创伤患者多器官功能障碍综合征危险因素的logistic回归分析及列线图风险预测模型构建
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作者 韩俊 国美娥 +3 位作者 温冉 宋小雪 郭莹霜 李宗玉 《中国医刊》 CAS 2024年第9期995-998,共4页
目的探讨胸部战创伤患者多器官功能障碍综合征(MODS)的影响因素并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析2020年2月至2023年7月中国人民解放军联勤保障部队第960医院收治的174例胸部战创伤患者的临床资料,根据是否发生MODS分为发生组(7... 目的探讨胸部战创伤患者多器官功能障碍综合征(MODS)的影响因素并构建列线图风险预测模型。方法回顾性分析2020年2月至2023年7月中国人民解放军联勤保障部队第960医院收治的174例胸部战创伤患者的临床资料,根据是否发生MODS分为发生组(78例)和未发生组(96例)。收集患者的临床资料,采用logistic回归分析其发生MODS的危险因素,并据此建立胸部战创伤患者发生MODS的列线图风险预测模型,以Bootstrap法进行内部验证,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的预测能力。结果与未发生组相比,发生组患者受伤至急诊时间>5 h、急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分>25分、创伤严重度(injury severity score,ISS)评分>16分、合并全身炎症反应的比例及活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平均显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,受伤至急诊时间、APACHE-Ⅱ评分、ISS评分、全身炎症反应、APTT、D-二聚体均为胸部战创伤患者发生MODS的危险因素(P<0.05),据此构建预测胸部战创伤患者发生MODS的风险列线图模型,ROC曲线验证显示该模型的C-index为0.776(95%CI 0.749~0.885),曲线下面积为0.786(95%CI 0.699~0.873),敏感度为68.18%,特异度为80.28%;校准曲线和标准曲线较贴合,表明所建列线图模型预测结果与实际观察结果一致性较好。结论受伤至急诊时间、APACHE-Ⅱ评分、ISS评分、全身炎症反应、APTT水平、D-二聚体水平均可影响胸部战创伤患者MODS的发生,据此构建的列线图模型可对胸部战创伤患者MODS的发生进行个体化预测,有助于临床制订相应的预防措施以改善预后。 展开更多
关键词 胸部战创伤 多器官功能障碍综合征 危险因素 列线图风险预测模型
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多器官功能障碍综合征:心脏与外周器官的交互作用及其调控机制
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作者 闫浩杰 邵钧捷 +3 位作者 周晶晶 岳帅 蒋敏 张然 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第6期472-476,共5页
多器官功能障碍综合征(MODS)常常会导致炎症反应失控、能量代谢障碍以及多器官交互作用紊乱,是患者疾病后期高病死率的主要原因。器官交互作用是指通过细胞、可溶性物质或神经激素途径介导的器官之间的复杂生物通信。目前,已有大量研究... 多器官功能障碍综合征(MODS)常常会导致炎症反应失控、能量代谢障碍以及多器官交互作用紊乱,是患者疾病后期高病死率的主要原因。器官交互作用是指通过细胞、可溶性物质或神经激素途径介导的器官之间的复杂生物通信。目前,已有大量研究证据表明心脏与肠道菌群、肺、肾、肝和大脑等多个组织器官之间存在密切且复杂的交互作用。本文对MODS的发病机制,器官交互紊乱的病理生理基础以及心脏与肠道、肝脏和大脑等重要器官之间的交互作用和调控机制进行综述,不仅有助于早期预测和干预与MODS发生发展相关的风险因素,还将为MODS的治疗提供新的干预靶点。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 心脏 器官交互
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蝮蛇咬伤致多器官功能障碍综合征临床救治1例
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作者 陈芷若 王雨欢 +3 位作者 邱雪辉 占鳌 付洋 王万春 《蛇志》 2024年第3期289-292,共4页
蝮蛇咬伤是常见的危急症,若不及时处理,容易出现呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭而导致患者死亡。本文对1例蝮蛇咬伤导致多器官功能障碍综合征的高龄患者采用中医特色救治,取得显著效果。
关键词 蝮蛇咬伤 多器官功能障碍 中医药 临床报道
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急诊中心远程指导型急救模式对多发创伤合并多器官功能障碍综合征患者救治效果及凝血功能指标的影响
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作者 吴岩 《临床医学研究与实践》 2024年第11期45-48,53,共5页
目的分析急诊中心远程指导型急救模式在多发创伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用价值。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的100例多发创伤合并MODS患者为研究对象,根据不同救治方法将其分为对照组(n=50,传统救治模式)... 目的分析急诊中心远程指导型急救模式在多发创伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用价值。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的100例多发创伤合并MODS患者为研究对象,根据不同救治方法将其分为对照组(n=50,传统救治模式)和研究组(n=50,急诊中心远程指导型急救模式)。比较两组的应用效果。结果研究组的抢救反应时间、受伤至入院时间、院内急诊处理时间及住院时间短于对照组,24 h留观意外事件发生率低于对照组(P<0.05)。研究组的抢救成功率高于对照组(P<0.05);治疗5 d后,研究组的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分高于对照组,简明损伤定级法-损伤严重程度(AIS-ISS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗5 d后,研究组的D-二聚体水平低于对照组,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于对照组(P<0.05)。研究组患者家属对急救处理的满意度为90.00%,高于对照组的70.00%(P<0.05)。结论急诊中心远程指导型急救模式应用在多发创伤合并MODS患者救治中,能够实现损伤的早期控制,缩短救治时间,提高抢救成功率,显著改善患者的预后,提高患者家属对急救处理的满意度。 展开更多
关键词 多发创伤 多器官功能障碍综合征 急诊中心远程指导型急救模式
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1例恙虫病致多器官功能障碍合并DIC患者的个案护理
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作者 贺慧阳 刘石岩 +2 位作者 胡玲利 沈艳兰 易旺军 《护理学》 2024年第11期1521-1524,共4页
总结1例恙虫病致多器官功能障碍合并DIC患者的护理经验。护理要点包括肺水肿的护理、低血压护理、DIC护理、高热护理、心理护理等,经过15天的治疗和精心护理,患者临床症状和各项检验指标趋于正常,病情平稳,顺利出院。To summarize the n... 总结1例恙虫病致多器官功能障碍合并DIC患者的护理经验。护理要点包括肺水肿的护理、低血压护理、DIC护理、高热护理、心理护理等,经过15天的治疗和精心护理,患者临床症状和各项检验指标趋于正常,病情平稳,顺利出院。To summarize the nursing experience of a patient with multiple organ dysfunction caused by scrub typhus complicated with DIC. The key nursing points include the nursing of pulmonary edema, hypotension, DIC nursing, hyperthermia nursing, psychological nursing, etc. After 15 days of treatment and careful nursing, the patient’s clinical symptoms and various test indicators tend to be normal, the condition is stable, and the patient is discharged smoothly. 展开更多
关键词 恙虫病 多器官功能障碍 DIC 个案护理
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多发伤并发多器官功能障碍综合征患者血清Syndecan-1,PTX-3水平检测的临床诊断及预后价值研究
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作者 张宏颖 黄开飞 张明 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第5期173-178,共6页
目的 探讨多发伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血清多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1)、正五聚蛋白-3(pentraxin 3,PTX-3)水平检测的临床诊断及预后价值。方法 前瞻性纳入2022年1月~2023年6月唐... 目的 探讨多发伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血清多配体蛋白聚糖-1(syndecan-1)、正五聚蛋白-3(pentraxin 3,PTX-3)水平检测的临床诊断及预后价值。方法 前瞻性纳入2022年1月~2023年6月唐山中心医院收治的140例多发伤患者作为研究对象,根据有无并发MODS分为MODS组(n=49)和非MODS组(n=91),并根据患者入院28天内的生存情况,将MODS组分成存活组(n=21)和死亡组(n=28)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清Syndecan-1和PTX-3表达水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Syndecan-1和PTX-3对MODS的诊断价值及二者对多发伤并发MODS患者预后预测效能。结果 MODS组多发伤并发MODS患者创伤严重度(injury severity score, ISS)评分(24.41±5.22分)、急性生理与慢性健康评分(acute phyusiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ评分(22.02±4.41分)以及血清Syndecan-1(77.76±8.25 ng/ml)和PTX-3表达水平(34.87±4.53 pg/ml)高于非MODS组(18.62±4.06分,16.69±3.54分,63.98±7.52 ng/ml,25.43±3.97pg/ml),差异具有统计学意义(t=7.265,7.783,9.994,12.766,均P<0.05);血清Syndecan-1和PTX-3各自单独诊断多发伤并发MODS的曲线下面积(AUC)分别为0.796,0.867,而二者联合诊断的AUC为0.941,二者联合的诊断价值优于Syndecan-1和PTX-3各自单独诊断(Z=4.029,2.681,P=0.001,0.007),且诊断敏感度显著高于常规炎性指标IL-6,PCT。死亡组患者血清Syndecan-1(85.17±9.03ng/ml)和PTX-3表达水平(40.20±5.21pg/ml)均高于生存组(67.90±7.22 ng/ml,27.77±3.64 pg/ml),差异具有统计学意义(t=7.201,9.345,均P<0.05);血清Syndecan-1和PTX-3各自单独预测多发伤并发MODS患者预后状态的AUC分别为0.845,0.792,而二者联合预测的AUC为0.932,二者联合优于Syndecan-1和PTX-3各自单独预测(Z=1.982, 2.311,P=0.047,0.020),对多发伤并发MODS患者预后状态具有一定的预测价值。结论 血清Syndecan-1和PTX-3表达水平与多发伤并发MODS的发生有关,二者联合检测对多发伤并发MODS具有较高的诊断及预后价值。 展开更多
关键词 多发伤 多器官功能障碍综合征 多配体蛋白聚糖-1 正五聚蛋白-3
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升降散辅助血液净化治疗重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍临床观察
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作者 魏学军 李柏林 +1 位作者 孙高云 房东东 《中国中医急症》 2024年第2期306-308,共3页
目的观察升降散辅助血液净化治疗重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍临床疗效。方法将重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,对照组采用血液净化治疗,观察组在对照组基础联合升降散治疗;比较两组预... 目的观察升降散辅助血液净化治疗重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍临床疗效。方法将重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍患者120例,随机分为观察组与对照组各60例,对照组采用血液净化治疗,观察组在对照组基础联合升降散治疗;比较两组预后相关指标、治疗前后中医证候评分、改良CT严重指数评分、急性生理和慢性健康Ⅱ评分、血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、血乳酸水平及安全性指标。结果观察组首次排气时间、腹痛腹胀缓解时间及ICU住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组死亡率显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候评分、改良CT严重指数评分及急性生理和慢性健康评分Ⅱ、血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白及血乳酸水平较治疗前明显降低,同时观察组治疗后以上指标均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后均未见严重不良反应。结论升降散辅助血液净化治疗重症急性胰腺炎继发多器官功能障碍能够有效控制病情,加快疾病康复,降低死亡率,促进胰腺组织修复,并有助于抑制炎症反应。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 多器官功能障碍 升降散 血液净化
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血清D-dimer、SDC-1、sTLT-1水平对多发伤合并多器官功能障碍综合征患者预后的预测价值
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作者 黄开飞 张宏颖 张明 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第7期862-866,共5页
目的探讨血清D-二聚体(D-dimer)、多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)和可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)表达水平对多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的预测价值。方法选取2022年2月至2023年2月石家庄长城中西医结合医院... 目的探讨血清D-二聚体(D-dimer)、多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)和可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1(sTLT-1)表达水平对多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的预测价值。方法选取2022年2月至2023年2月石家庄长城中西医结合医院收治的165例急诊多发伤患者,根据是否合并MODS将其分为MODS组(66例)和无MODS组(99例),根据入院第28天MODS组患者的生存结局将多发伤合并MODS患者为死亡组(32例)和存活组(34例)。比较各组血清D-dimer、SDC-1和sTLT-1表达水平。采用多因素Logistic回归分析影响多发伤合并MODS患者预后不良的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析D-dimer、SDC-1、sTLT-1对多发伤合并MODS患者预后的预测价值。结果多发伤合并MODS患者血清D-dimer、SDC-1及sTLT-1水平明显高于无MODS组,差异有统计学意义(P<0.05);多发伤合并MODS患者中死亡组血清D-dimer、SDC-1和sTLT-1水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);血清D-dimer、SDC-1及sTLT-1水平升高均是多发伤合并MODS患者预后不良的危险因素(P<0.05);D-dimer、SDC-1和sTLT-1联合预测多发伤合并MODS患者预后的效能优于D-dimer、SDC-1和sTLT-1各自单独预测(P<0.05)。结论血清D-dimer、SDC-1及sTLT-1水平在多发伤合并MODS患者中明显升高,三者联合检测可评估多发伤合并MODS患者的预后。 展开更多
关键词 多发伤 多器官功能障碍综合征 D-二聚体 多配体蛋白聚糖-1 可溶性髓样细胞触发受体样转录因子-1
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大剂量氨氯地平中毒延治致多器官功能障碍1例
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作者 沈树超 雷晓兰 赵云燕 《南昌大学学报(医学版)》 2024年第4期103-106,F0003,共5页
目的总结1例大剂量氨氯地平中毒患者的诊治经过。方法回顾患者的临床资料。方法回顾患者的临床资料。结果患者女,26岁,因超大剂量氨氯地平[口服216片(1080 mg)]中毒延治出现顽固性休克、肺水肿、心肾功能障碍,突出表现为早发的急性胃肠... 目的总结1例大剂量氨氯地平中毒患者的诊治经过。方法回顾患者的临床资料。方法回顾患者的临床资料。结果患者女,26岁,因超大剂量氨氯地平[口服216片(1080 mg)]中毒延治出现顽固性休克、肺水肿、心肾功能障碍,突出表现为早发的急性胃肠损伤及迟发的药物性胰腺炎,在常规内科治疗的同时实施血浆置换联合血液净化尽快地纠正顽固性休克和改善多器官功能障碍。患者成功获救。结论血浆置换联合血液净化是超大剂量氨氯地平中毒延治致多器官功能障碍的有效手段。 展开更多
关键词 氨氯地平中毒 顽固性休克 多器官功能障碍 血浆置换联合血液净化
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α7烟碱型乙酰胆碱受体mRNA和乙酰胆碱及胆碱酯酶对急性呼吸窘迫综合征患者早期病情评估及预测其发生多器官功能障碍综合征的价值研究
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作者 杨小蕾 杨义 《中国医药》 2024年第3期361-365,共5页
目的探讨外周血中α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAchR)mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期病情评估及预测其发生多器官功能障碍综合征(MODS)的价值。方法本研究采用前瞻性观察性研究方法。选取2020年8月至2022年1... 目的探讨外周血中α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAchR)mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期病情评估及预测其发生多器官功能障碍综合征(MODS)的价值。方法本研究采用前瞻性观察性研究方法。选取2020年8月至2022年10月在重庆市人民医院重症医学科住院的需要呼吸机治疗的ARDS患者65例。于确诊ARDS后24 h内检测外周血单个核细胞α7nAchR mRNA及外周血乙酰胆碱和胆碱酯酶水平,并进行与患者疾病严重程度有关的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和MODS评分。观察治疗28 d期间MODS发生情况,据此分为MODS组(31例)和非MODS组(34例)。比较2组上述临床资料。分析α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶水平与APACHEⅡ、MODS评分的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶对ARDS患者发生MODS的预测价值。结果MODS组α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶水平明显低于非MODS组[0.23(0.12,0.32)比0.69(0.58,0.87)、(201±79)mg/L比(317±80)mg/L、2319(1893,4241)U/L比4788(3831,5379)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶水平与APACHEⅡ、MODS评分均呈负相关(APACHEⅡ评分:r=-0.789、-0.650、-0.635,均P<0.001;MODS评分:r=-0.832、-0.658、-0.674,均P<0.001)。α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶预测ARDS患者发生MODS的ROC曲线下面积、敏感度、特异度分别为0.964、100.0%、83.9%,0.848、88.2%、77.4%,0.845、100.0%、58.1%;前二者预测价值较高。结论α7nAchR mRNA、乙酰胆碱、胆碱酯酶水平可反映ARDS患者早期病情及预测MODS发生,其中α7nAchR mRNA、乙酰胆碱预测价值较高。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 Α7烟碱型乙酰胆碱受体 乙酰胆碱 胆碱酯酶 多器官功能障碍综合征
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反向休克指数和格拉斯哥昏迷量表评分的乘积指数联合血清指标对多发伤合并多器官功能障碍综合征患者预后的预测价值分析
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作者 张明 张宏颖 +2 位作者 杨秋兰 张霞 黄开飞 《中国医药》 2024年第10期1504-1508,共5页
目的探讨反向休克指数和格拉斯哥昏迷量表评分的乘积(rSIG)指数联合血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白对多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月在华北理工大学附属医院急诊抢救室... 目的探讨反向休克指数和格拉斯哥昏迷量表评分的乘积(rSIG)指数联合血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白对多发伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的预测价值。方法选取2020年1月至2022年1月在华北理工大学附属医院急诊抢救室治疗的194例多发伤患者作为研究对象。根据治疗过程中有无发生MODS将其分为无MODS组(98例)和MODS组(96例);MODS组再根据患者受伤后28 d时的生存情况分为存活组(52例)和死亡组(44例)。比较各组血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平以及rSIG指数;多因素Logistic回归方法分析多发伤合并MODS患者预后的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析rSIG指数联合血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白对多发伤合并MODS患者预后的预测价值。结果MODS组血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平高于无MODS组[(14±3)mg/L比(9±3)mg/L、(4.5±1.0)g/L比(3.0±1.0)g/L、(32±6)mg/L比(21±6)mg/L],差异均有统计学意义(t=10.352、10.079、12.883,均P<0.001)。死亡组多发伤合并MODS患者血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白水平显著高于存活组,rSIG指数显著低于存活组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、rSIG指数是多发伤合并MODS患者预后的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白、rSIG指数联合检测预测多发伤合并MODS患者预后的曲线下面积为0.964,敏感度为84.09%,特异度为96.15%,优于各指标单独预测(均P<0.05)。结论多发伤合并MODS死亡组患者血清D-二聚体、纤维蛋白原、C反应蛋白显著上升,rSIG指数显著下降,以上指标联合对多发伤合并MODS患者的预后具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 多发伤 多器官功能障碍综合征 反向休克指数和格拉斯哥昏迷量表评分的乘积指数 D-二聚体 纤维蛋白原 C反应蛋白 预后
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氨氯地平过量致多器官功能障碍综合征1例分析
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作者 郭清华 彭笑笑 +3 位作者 朱萍 刘西霖 杨颖华 陈志海 《中国药物警戒》 2024年第2期204-207,共4页
目的 强调独居老人氨氯地平的规范化使用,提高临床医生对药品不良反应或过量的认识。方法 分析1例独居老人氨氯地平过量引起多器官功能障碍综合征(MODS)的临床资料,查阅国内外相关案例报道,总结临床特征、治疗方法和预后。结果 氨氯地... 目的 强调独居老人氨氯地平的规范化使用,提高临床医生对药品不良反应或过量的认识。方法 分析1例独居老人氨氯地平过量引起多器官功能障碍综合征(MODS)的临床资料,查阅国内外相关案例报道,总结临床特征、治疗方法和预后。结果 氨氯地平过量可能会引起MODS,主要表现为心率减慢、严重的心肌抑制、高乳酸血症、难治性休克、肝肾功能不全。治疗方法以停用责任药物,脏器功能支持为主,包括呼吸支持、循环支持、肾脏替代治疗等。结论 氨氯地平在特殊人群中存在MODS风险,对于不明原因MODS患者要警惕药品不良反应或过量中毒的风险,尽早识别并采取相应的治疗措施可改善预后。 展开更多
关键词 氨氯地平 中毒 多器官功能障碍综合征 药品不良反应 血浆置换 体外膜氧合 过量
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新生儿败血症继发多器官功能障碍的研究进展
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作者 李岳卿 卓娜 阿日贡高娃 《中国现代医生》 2024年第32期114-117,共4页
新生儿败血症是指新生儿的严重血液感染,其是导致新生儿死亡的主要原因之一,发病率和死亡率均较高。败血症所致全身炎症反应可引起新生儿多器官功能障碍,包括脑、心、肝、肾、肺和胃肠等,严重影响患儿预后。本文总结新生儿败血症继发多... 新生儿败血症是指新生儿的严重血液感染,其是导致新生儿死亡的主要原因之一,发病率和死亡率均较高。败血症所致全身炎症反应可引起新生儿多器官功能障碍,包括脑、心、肝、肾、肺和胃肠等,严重影响患儿预后。本文总结新生儿败血症继发多器官功能障碍的最新研究进展,旨在为该疾病的早期识别、尽早干预、降低严重并发症的发生率及患儿死亡率提供理论依据。 展开更多
关键词 败血症 多器官功能障碍 新生儿
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连续血液静脉-静脉透析滤过治疗(CVVHDF)在急性肾衰竭合并多器官功能障碍综合征的临床效果
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作者 康俊杰 《中外女性健康研究》 2024年第6期50-52,共3页
目的:分析连续血液静脉-静脉透析滤过治疗(CVVHDF)在急性肾衰竭(ARF)合并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法:选取本院2022年11月至2024年3月收治的ARF合并MODS患者60例为研究对象,采用随机数字表法分组为对照组(30例)与观察组... 目的:分析连续血液静脉-静脉透析滤过治疗(CVVHDF)在急性肾衰竭(ARF)合并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法:选取本院2022年11月至2024年3月收治的ARF合并MODS患者60例为研究对象,采用随机数字表法分组为对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采用常规治疗+连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,观察组则行常规治疗+CVVHDF治疗,两组均连续治疗4周,比较组间CRRT剂量、病情严重程度、氧合指数、肝肾指标及炎症因子水平。结果:观察组KCr、Kd、Kpc高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ、MODS评分低于对照组,OI高于对照组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组AST、ALT、血肌酐、血乳酸水平低于对照组(P<0.05),且观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:CVVHDF在ARF合并MODS患者治疗中效果明显,可提高患者氧合指数,显著改善患者CRRT剂量及肝肾功能等指标,降低炎症水平。 展开更多
关键词 连续血液静脉-静脉透析滤过 急性肾衰竭 多器官功能障碍综合征 临床效果
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热射病合并多器官功能障碍应用循环补液的护理对策及疗效
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作者 林红霞 王翠 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第3期0095-0098,共4页
探讨循环补液在热射病合并多器官功能障碍治疗中的作用及急救护理效果。 方法 选取本院收治的热射病合并多器官功能障碍患者90例,随机平均分为观察组(45例,循环补液+急救护理)与对照组(45例,常规护理),两组分别实施急救护理模式、常规... 探讨循环补液在热射病合并多器官功能障碍治疗中的作用及急救护理效果。 方法 选取本院收治的热射病合并多器官功能障碍患者90例,随机平均分为观察组(45例,循环补液+急救护理)与对照组(45例,常规护理),两组分别实施急救护理模式、常规护理。对比两组护理效果。 结果 护理后观察组各方面数据结果均优于对照组(P<0.05)。 结论 对热射病合并多器官功能障碍患者采用循环补液+急救护理,可有效改善患者各项生命体征,控制体温,进而促进各生理指标恢复,进一步提升患者生活质量,应用效果显著。 展开更多
关键词 热射病 多器官功能障碍 体温 循环补液 生活质量 急救护理 心率 生理指标
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连续性血液净化治疗热射病致多器官功能障碍综合征患者的护理措施应用分析
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作者 田甜 林勇 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第11期005-008,共4页
探究连续性血液净化(CBP)治疗热射病致多器官功能障碍综合征(MODS)患者的护理措施。方法 以2024年1月~2024年3月为时间区间范围,从中选出本院收治的60例热射病致MODS患者,随后,特将患者并划分为不同组别,各组均30例。两组基于相同CBP治... 探究连续性血液净化(CBP)治疗热射病致多器官功能障碍综合征(MODS)患者的护理措施。方法 以2024年1月~2024年3月为时间区间范围,从中选出本院收治的60例热射病致MODS患者,随后,特将患者并划分为不同组别,各组均30例。两组基于相同CBP治疗方案的前提下,常规组实施常规化的护理干预,研究组则实施更全面的综合化护理干预,最终从两组实际临床疗效、生活质量、血液流变学指标、炎症因子等多方面进行对照,以探究综合化护理干预的作用与要点。结果 首先,从实际疗效上看,研究组治疗有效率为90.0%(27/30),明显高于常规组73.33%(22/30),前者疗效更好(P<0.05,χ2=8.345);其次,对比两组护理后的生活质量评分,无论是生理功能、心理功能,还是社会功能与周围环境,各个维度的评分均是研究组评分更高(P<0.05,t=4.582;12.014;12.315;15.034)。再者,从两组的血液流变学指标上看(血小板粘附率、血浆比粘度、全血高切粘度等),治疗后各指标均是研究组更低,表示该组疗效更佳(P<0.05,t=14.541;4.014;6.097);最后,从两组治疗后的炎症因子水平上看,各指标均是研究组更低,表示该组的治疗效果更好,炎症改善情况更明显。组间比较,研究组疗效更好(P<0.05,t=10.253;20.610;11.014;13.354)。结论 CBP治疗热射病致MODS患者过程中,应予以患者更全面的护理干预措施来促进康复。 展开更多
关键词 热射病 多器官功能障碍综合征 CBP 护理
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