55例多囊卵巢综合症性不孕症患者TVCDS检查的图像分析

目的:分析多囊卵巢综合症性不孕症患者经阴道彩色超声(TVCDS)检查的图像特点。方法:选取2018年7月～2018年12月我院收治的55例多囊卵巢综合症性不孕症患者作为观察组,另选同期55例非多囊卵巢综合症患者作为对照组,均行TVCDS检查,比较两组影像学指标[子宫内膜厚度、卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)、卵泡数(FN)、卵巢总面积(TA)]、卵巢血流动力学指标[动脉收缩期峰值流速(PSV)、动脉舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、间质血流信号分布情况。结果:观察组子宫内膜厚度低于对照组,OV、SA、FN、TA高于对照组(P<0.05);观察组PSV、EDV大于对照组,RI、PI小于对照组(P<0.05);观察组血流信号强度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合症性不孕症患者TVCDS检查可见卵巢体积、卵巢间质面积、卵泡数、卵巢总面积、血流速度、信号强度均明显增加,血管阻力降低,这可为临床识别、诊断疾病提供有价值参考。

炔雌醇环丙孕酮与地屈孕酮联合戊酸雌二醇片在多囊卵巢综合征不孕症中的应用

目的 探讨炔雌醇环丙孕酮与地屈孕酮联合戊酸雌二醇片预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者疗效、性激素水平、卵巢彩超指标、子宫内膜容受性及用药安全性的影响。方法 按随机数字表法将2021年10月至2022年12月河南省新乡医学院第三附属医院接诊的94例PCOS不孕症患者分为两组。对照组(n=47)给予炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组(n=47)给予地屈孕酮联合戊酸雌二醇片治疗,均治疗2个月经周期。比较两组疗效、治疗前后性激素水平[雌二醇(E2)、孕激素(P)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]、卵巢彩超指标[卵巢体积(V)、卵泡数目(FN)、卵巢总面积(TA)与卵巢间质面积(SA)]及子宫内膜容受性指标[子宫内膜厚度、子宫动脉搏动指数(PI)及子宫动脉阻力指数(RI)]及用药安全性。结果 两组治疗总有效率相比(93.62%vs 78.72%),研究组更高(P<0.05)。两组治疗后V、SA/TA降低,FN增加(P<0.05);研究组治疗后FN比对照组高,V、SA/TA比对照组低(P<0.05)。两组治疗前后E2水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后T、FSH及LH水平降低(P<0.05);研究组治疗后FSH、LH水平比对照组低,T比对照组高(P<0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度增加,PI、RI降低(P<0.05);研究组治疗后子宫内膜厚度比对照组高,PI、RI比对照组低(P<0.05)。不良反应发生率相比,差异无统计学意义(12.77%vs 4.26%),两组相当(P>0.05)。结论 地屈孕酮联合戊酸雌二醇片用药方案应用于PCOS不孕症中效果较佳,可改善子宫内膜容受性与性激素水平,且未增加不良反应发生风险。

来曲唑与尿促性素联合应用对多囊卵巢综合征不孕症患者血清性激素水平的影响

目的分析在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症治疗中,来曲唑与尿促性素联合应用对患者血清性激素水平的影响。方法选取2022年7月—2023年12月医院诊治的50例PCOS不孕症患者作为研究对象,依据治疗方案的不同分为对照组和研究组,各25例。对照组采用来曲唑治疗,研究组采用来曲唑联合尿促性素治疗,比较2组血清性激素水平、子宫内膜与排卵情况、妊娠情况和不良反应发生情况。结果治疗后,与对照组相比,研究组雌二醇(estradiol,E_(2))、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平均更高,黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组子宫内膜厚度、成熟卵泡数、排卵数量、排卵率水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,与对照组相比,研究组妊娠率更高,早期流产率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用来曲唑联合尿促性素治疗PCOS不孕症可改善患者性激素水平,提高排卵率和妊娠率,且不良反应少,推荐使用。

热敏灸疗法联合加减苍附导痰汤对痰湿型多囊卵巢综合征不孕症子宫内膜容受性的影响

目的:评价热敏灸疗法联合加减苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法:将100例患者按随机数字表分为对照组和观察组,各50例。对照组予枸橼酸氯米芬片(CC)+注射用绒促性素(HCG)治疗,观察组在对照组基础上,加用热敏灸疗法和口服加减苍附导痰汤治疗。比较2组临床疗效,子宫内膜厚度、容积、动脉血流参数搏动指数(PI)和阻力指数(RI)及卵巢体积,性激素水平及血清抗缪勒管激素(AMH)、血清脂联素(APN)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。结果:治疗后,观察组排卵率和妊娠率均高于对照组(P<0.05),流产率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者子宫内膜厚度、内膜容积均增加(P<0.05),PI和RI均降低(P<0.05),且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者HCG日子宫内膜厚度均增加(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);2组HCG日子宫内膜类型组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者卵巢体积、Rosenfield评分、多毛评分、痰湿证评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者总睾酮(T)、血清黄体生成素(LH)和AMH水平均降低(P<0.05),雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平均升高(P<0.05),且观察组患者上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者APN均升高,FINS、FPG和HOMA-IR水平均下降,且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:热敏灸疗法联合加减苍附导痰汤治疗痰湿型PCOS不孕症患者,可改善子宫内膜容受性、内分泌激素指标和卵巢储备功能,减轻临床症状,促进排卵,提高妊娠率,值得临床进一步研究。

针药结合疗法对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的观察针药结合联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床疗效,并探讨其对子宫内膜容受性的影响。方法将多囊卵巢综合征不孕患者90例随机分为对照组及观察组,对照组采用二甲双胍治疗,观察组在采用二甲双胍治疗的基础上,加用自拟补肾化痰活血方和针刺治疗,两组均治疗6个月,治疗结束后观察两组临床疗效,观察妊娠率及流产率,比较子宫内膜厚度及子宫动脉RI情况,比较治疗前后两组中医证候积分变化。结果两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。(1)妊娠率:治疗后观察组的妊娠率高于对照组(P<0.05)。(2)流产率:治疗后观察组的流产率较对照组下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)子宫内膜厚度与子宫动脉RI:治疗后两组方案均能增加患者子宫内膜厚度、降低子宫动脉RI,且观察组较对照组子宫内膜增厚,子宫动脉RI降低(P<0.05)。(4)中医证候评分:治疗后观察组中医证候积分较对照组明显降低(P<0.01)。结论针药结合联合二甲双胍能提高PCOS不孕患者妊娠率,降低流产率,其机制可能与改善子宫内膜容受性有关。

苍附导痰汤联合氯米芬对多囊卵巢综合征合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响

目的:探讨苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者血清性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法:选取2014年1月-2014年12月在贵阳中医学院第一附属医院确诊为PCOS合并不孕症的患者116例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。两组患者均于月经第5天起给予调节激素水平治疗,对照组同时给予枸橼酸氯米芬胶囊50 mg,qd;观察组患者在对照组基础上加服苍附导痰汤1剂,水煎取汁400 mL,bid,两组患者均治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后血清性激素水平[雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)]、子宫内膜厚度(Em)、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI),随访1年比较两组患者排卵率及妊娠率。结果:治疗前,两组患者E_2、LH、Em、PI、RI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者E_2、LH、Em水平显著升高,PI、RI显著降低,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,两组患者排卵率(77.59%vs.72.41%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者妊娠率为41.38%,显著高于对照组的22.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苍附导痰汤联合枸橼酸氯米芬胶囊能有效调节PCOS合并不孕症患者的血清性激素水平,改善子宫内膜容受性,从而提高妊娠率。

启宫丸方对多囊卵巢综合征伴不孕症患者子宫动脉血流和内膜容受性的影响

目的:探讨启宫丸方辅助治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症患者的子宫动脉血流和内膜容受性的影响。方法:选择2016年1-12月到我院就诊的86例PCOS伴不孕症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采取化学药长方案垂体降调节治疗;观察组患者在对照组基础上给予启宫丸方辅助治疗,每日1剂,以水煎成400 m L,分早晚2次温服,用药至行人工受精术停止。比较两组患者治疗前和治疗后3个月的子宫超声指标和子宫内膜容受性,记录患者排卵、受孕以及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者的子宫超声指标和内膜容受性指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组患者的子宫内膜厚度明显增大,子宫内膜螺旋动脉搏动指数和阻力指数明显减小,整合素αvβ_3和葡萄糖转运体4(GLUT4)的阳性表达水平明显升高,且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的排卵率为83.72%,明显高于对照组的62.79%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者受孕率比较(27.91%vs.18.60%),差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显的不良反应发生。结论:启宫丸方辅助治疗有助于调节PCOS伴不孕症患者的子宫动脉血流动力学参数,增强子宫内膜容受性,从而提高排卵率。

尿促性素治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕症患者的临床观察

目的评估尿促性素(HMG)序贯低剂量方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)耐克罗米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性。方法对45例耐CC的PCOS不孕症患者进行66个周期HMG序贯低剂量方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇(E2)水平作为监测卵泡发育的指标。结果除3例因卵泡发育数目大于10个而中止、1例卵泡不发育而放弃外,余周期均排卵,15个周期为单卵泡发育。其中20例单胎妊娠,4例双胎妊娠,1例多胎妊娠而减胎成双胎。无重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生,无局部及全身不良反应。结论HMG序贯低剂量方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择。适时准确的阴道B超是适时调整剂量减少治疗中止、防止OHSS的有效措施。

补肾活血方对多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇、孕酮影响

目的探讨补肾活血方对PCOS不孕症患者子宫内膜容受性及雌二醇（estrogen,E2）、孕酮（progesterone,P）的影响。方法选取符合PCOS肾虚血瘀证的不孕症患者90例,按随机数字表法将病人分为三组,中药组：补肾活血方;西药组：克罗米芬;中西药组：补肾活血方＋克罗米芬;空白对照组选取30例因男方因素就诊的不孕患者。服药方法：中药组自月经周期（或撤退性出血）第1天开始口服补肾活血方,连服21天;西药组自月经周期（或撤退性出血）第5天起每晚口服克罗米芬50 mg,连服5天;中西药组自月经周期（或撤退性出血）第1天开始口服补肾活血方,第5天起每晚加克罗米芬50 mg,连服5天后停服西药,继服中药至21天;均连续治疗3个周期。空白对照组不服任何相关药物。以上三组均于月经第9天开始用阴道B型超声连续监测卵泡发育,当B型超声显示双侧卵巢内至少有一个成熟卵泡平均直径≥18~20 mm时定为排卵日,于排卵后第7~9天阴道超声测定子宫内膜厚度、分型及子宫动脉搏动指数（pulse index,PI）和子宫动脉阻力指数（resistance index,RI）,放射免疫法测定血清E2和P含量。结果中药组与中西药组A型子宫内膜百分比均大于西药组（P〈0.05）;中药组与中西药组子宫内膜厚度均大于西药组（P〈0.01）;西药组A型子宫内膜百分比及子宫内膜厚度均低于空白对照组（P〈0.05）;中西药组PI高于西药组与中药组（P〈0.05）;治疗组PI均高于空白对照组（P〈0.01）;西药组RI高于中药组、中西药组与空白对照组（P〈0.05）;西药组E2低于空白对照组（P〈0.05）;中西药组P高于西药组与中药组（P〈0.05）;西药组P低于空白对照组（P〈0.05）。结论补肾活血方可以增加PCOS不孕症患者的子宫内膜容受性,补肾活血方联合克罗米芬可以增加PCOS不孕症患者排卵后的P含量。

中西医结合治疗多囊卵巢综合症不孕症35例

目的:观察中药联合西医常规治疗多囊卵巢综合症不孕症的临床疗效。方法:将70例符合西医诊断标准和中医辨证标准的多囊卵巢综合症不孕症患者用随机数字表法随机分为2组各35例。对照组采用法地兰(枸橼酸氯米芬片,50mg),50mg/次,1次/d,月经第5d开始服用,连用5d。并结合心理疏导必要时可用二甲双胍、益玛欣等药物;治疗组在对照组基础上加用中药调经助孕汤,1剂/d,分早晚温服,3月1个疗程。结果:①两组愈显率比较,P<0.05,治疗组优于对照组;②两组患者治疗后的卵巢体积均明显变小(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);③两组患者治疗后的卵巢排卵率较前增多(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);④两组患者治疗后的T、LH/FSH比较均明显好转(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药联合西医常规治疗多囊卵巢综合症不孕症有较好的临床疗效。

促排助孕汤治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征并发排卵异常性不孕症的临床疗效

目的研究促排助孕汤治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征并发排卵异常性不孕症的临床疗效。方法选择2016年5月至2018年3月在我院接受诊治的92例肾虚肝郁型多囊卵巢综合征并发排卵异常性不孕症患者作为观察对象,依随机数字表法分对照组、研究组,各46例。对照组患者给予口服来曲唑治疗,研究组接受口服促排助孕汤治疗。对比2组患者治疗效果、周期排卵率、妊娠结局及治疗前后中医症候积分、性激素水平变化。结果研究组治疗总有效率80.4%高于对照组的58.7%(χ~2=5.134,P=0.024);周期排卵率74.6%高于对照组的45.7%(χ~2=24.184,P=0.001);月经复常率93.5%、妊娠率50.0%均高于对照组的78.3%、23.9%(χ~2=4.390,P=0.036;χ~2=6.718,P=0.014);2组治疗后中医症候积分促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平低于治疗前,研究组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论促排助孕汤治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征并发排卵异常性不孕症效果显著。

多囊卵巢综合症所致不孕症临床研究进展

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种是习见的女性生殖内分泌疾病，其发病具备多因性，临床表现具有多态性。该病有如下特征：卵巢多囊样改变，排卵功能障碍，胰岛素抵抗及高雄激素血症。其临床表现为：不孕，月经失调，多毛或痤疮等。随着环境因素和生活方式的变化，PCOS的发病率呈逐年增加的趋势。在育龄妇女中发病率约为4％～8％。据报道月经不调妇女的70％-80％，继发性闭经患者的30％，无排卵型功血患者的85％，均有PCOS所致。近年来中西医结合治疗PCOS获得较好的疗效，现就中西医结合治疗多囊卵巢综合症所致不孕症做以下综述。

多囊卵巢综合征所致不孕症患者的负性情绪调查及护理

目的:调查多囊卵巢综合征所致不孕症患者的主要负性情绪,并针对这些负性情绪制定相应的护理措施。方法:对96例多囊卵巢综合征所致不孕症患者进行负性情绪问卷调查,并对问卷结果进行分类汇总,总结出其中的主要原因,并针对这些原因制定护理措施。结果:SAS总分平均为(46.57±11.29)分;SDS总分平均为(0.67±0.32)分。担心无法康复,不能生育是最主要原因,占94.79%。结论:负性情绪对患者治疗是极其不利的,应通过饮食调理、生活运动习惯的改善以及心理疏导进行辅助治疗。

来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的临床观察

目的评估来曲唑(LE)联合尿促性素(HMG)低剂量方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)耐克罗米芬(CC)无排卵不孕症的有效性和安全性。方法对60例耐CC的PCOS不孕症患者进行110个周期LE联合HMG低剂量方案促排卵治疗,以阴道B超和血雌二醇(E2)水平作为监测卵泡发育的指标。结果除3例因卵泡发育数目大于8个而终止、1例卵泡不发育而放弃外,其余周期均排卵,30个周期为单卵泡发育。在60例患者中,有28例单胎妊娠,2例双胎妊娠,无多胎妊娠,无重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生,无局部及全身不良反应。结论 LE联合HMG低剂量方案是治疗耐CC的PCOS无排卵不孕症有效而安全的排卵选择。适时准确的阴道B超是适时调整剂量减少治疗中止、防止OHSS的有效措施。

多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症156例临床分析

目的分析多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症的发病机制及治疗方法。方法回顾性分析156例多囊卵巢综合症合并慢性盆腔炎不孕症患者的临床资料,分析病因、治疗方法以及治疗后妊娠情况。结果 156例多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎不孕症患者的发病原因有父亲或母亲高血压、糖尿病、冠心病,父亲早秃,母亲月经不调等。治疗后1个月排卵率为9.0%、妊娠率为7.7%,2个月的排卵率为13.5%、妊娠率为9.6%,3个月的排卵率为10.9%、妊娠率为8.3%。结论临床应明确多囊卵巢综合征合并慢性盆腔炎发生机制,并提出针对性治疗,改善女性患者的生活质量水平。

肝郁血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的女性心理调查报道

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科常见病。该病的发生，主要是由于下丘脑一垂体一卵巢轴及肾上腺等的内分泌活动异常，导致卵巢长期不能排卵，高雄激素血症、多囊卵巢，临床表现有闭经、月经稀发或不规则子宫出血以及不孕、多毛、肥胖等症状，以不孕症就诊的人数为多，临床上常见肝郁血瘀型多囊卵巢综合征。

探究多囊卵巢综合症与不孕症的治疗方法及妊娠结果

目的探究多囊卵巢综合症不孕症的治疗方法及治疗后对妊娠结果的影响。方法选取我院收治的多囊卵巢综合症不孕症患者75例作为研究对象,给予对症治疗的措施帮助患者恢复生育功能。治疗的方案为二甲双胍联合克罗米芬进行治疗,疗程一共为3个月,将治疗后的T(睾酮)、LH(促黄体生成素)、FBG(空腹血糖值)以及FINS(空腹检测胰岛素水平)的值与治疗前进行对比,并观察最终妊娠的结果。结果进行相应治疗后患者T、LH、FINS的水平较治疗前有显著的降低,差异有统计学意义(P<0.05);而FBG的水平相对治疗前没有明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,有45例(60%)患者出现排卵现象,有32例(42.67%)患者最终成功妊娠。结论二甲双胍联合克罗米芬的治疗方式对于多囊卵巢综合症不孕症的治疗可以获得良好的效果,增加患者的排卵率,明显增高妊娠的几率,且副作用极小。

尿促卵泡素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征致不孕症患者的效果

目的:探讨尿促卵泡素联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征(PCOS)致不孕症患者的效果。方法:选取2021—2022年该院收治的70例PCOS致不孕症患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各35例。对照组口服来曲唑片治疗,研究组在对照组基础上肌内注射尿促卵泡素治疗。比较两组治疗前后血清性激素[雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、内分泌指标[胰岛素样生长因子1(IGF-1)、性激素结合球蛋白(SHBG)]水平、排卵率、妊娠率及不良反应发生率。结果:治疗后,两组血清E_(2)水平均低于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清LH、FSH水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清IGF-1水平低于对照组,SHBG水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个周期后,研究组排卵率为82.86%(29/35),高于对照组的54.29%(19/35),随访6个月后,研究组妊娠率为37.14%(13/35),高于对照组的14.29%(5/35),差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿促卵泡素联合来曲唑治疗PCOS致不孕症患者,可有效改善性激素水平,调控IGF-1、SHBG的表达,提高排卵率和妊娠率,效果优于单用来曲唑治疗。