多学科协作团队干预在局麻下玻璃体切除术患者中的应用

目的探讨多学科协作团队干预在局麻下玻璃体切除术患者中的应用效果。方法采用历史对照研究,选取郑州大学第一附属医院2022年2月14日至2022年3月25日拟行多学科协作团队干预的玻璃体切除术治疗患者100例作为观察组;另收集医院2021年9月20日至2021年10月17日接受常规干预的玻璃体切除术治疗患者198例资料作为对照组,患者治疗期间接受常规干预。统计并对比两组单台手术平均中断次数、并发症、手术时间及离院时间。结果对照组单台手术平均中断次数3.00(3.00,4.00)次,观察组单台手术平均中断次数1.00(1.00,2.00)次;观察组单台手术平均中断次数显著小于对照组(Z=13.257,P<0.001)。观察组干预期间并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组手术时间、手术结束至离院时间均短于对照组(P<0.05)。结论多学科协作团队干预可显著减少局麻下玻璃体切除术中平均中断次数,降低术后并发症发生风险,缩短手术时间及手术结束至离院时间。

链式标准化管理在非实体多学科协作团队救护群体伤患者中的应用

目的探究链式标准化管理在非实体多学科协作团队救护群体伤患者中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年12月本院创伤中心救治的32起群体性创伤事件中的112例患者作为研究对象。将2020年1月1日—2021年12月31日发生的14起交通伤及1起工地伤事件中的52例患者分为对照组,按常规启动群体伤救治应急预案组织救治;将2022年1月1日—2023年12月31日发生的17起交通伤事件中的60例患者分为干预组,采用改进后的群体伤多学科联合救治的链式标准化管理模式。比较两组3个抢救时间节点:应急响应时间、急诊科滞留时间、进入手术室时间,抢救成功率、并发症发生率和满意率。结果干预后,干预组应急响应时间、急诊科滞留时间、进入手术室时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);干预后,干预组抢救成功率、并发症发生率及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实行非实体创伤多学科救治模式的医疗机构在应对突发群体伤中,采用链式标准化管理模式,可以进一步缩短救治时间,提高抢救成功率,降低并发症发生率。

多学科协作下肺炎患儿康复护理质量评价体系的构建与验证研究

目的:通过文献分析、德尔菲法构建多学科协作下的肺炎患儿康复护理质量评价体系,并探究其临床应用效果。方法:通过文献检索分析筛选多学科协作下的肺炎患儿康复护理质量评价指标,遴选专家、组织函询,综合专家评价及意见对指标进行修订,形成多学科协作下的肺炎患儿康复护理质量评价体系。2022年12月起应用多学科协作下的肺炎患儿康复护理质量评价体系,此前均实施常规护理管理,选取江苏省盐城市建湖县人民医院2022年1月—11月、2022年12月—2023年10月收治的肺炎患儿各65例为研究对象,设为对照组、观察组,比较两组患儿康复效果及家属护理满意度。结果:两轮函询问卷回收率分别为95.00%、100.00%,专家权威系数分别为0.847,0.864,函询意见协调度肯德尔和谐系数W分别为0.427(χ^(2)=28.042,P<0.001)、0.514(χ^(2)=31.728,P<0.001),最终形成的多学科协作下的肺炎患儿康复护理质量评价体系包含一级指标3个,二级指标9个,三级指标39个,变异系数范围0.075~0.145。应用结果显示,观察组患儿康复效果评价指标表现优于对照组(P<0.05);观察组患儿家属护理满意度评价高于对照组(P<0.05)。结论:多学科协作下的肺炎患儿康复护理质量评价体系内容全面,且科学性、可靠性较强,其在肺炎患儿康复护理管理中的应用,能实现对护理质量的持续、有效评价与改进,有助于改善患儿康复效果、提升护理满意度。

基于循证理念的多学科协作护理对行肾部分切除术治疗的肾癌患者术后康复、舒适度的影响

探究基于循证理念的多学科协作护理对行肾部分切除术治疗的肾癌患者术后康复、舒适度的影响。方法 选取在我院就诊的行肾部分切除术治疗的肾癌患者50例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行护理。统计两组的术后康复情况、心理状态以及生活质量。结果 观察组的术后康复情况、心理状态以及生活质量均优于对照组(P<0.05)。结论 对于行肾部分切除术治疗的肾癌患者,实施基于循证理念的多学科协作护理,效果较好。

基于多学科协作的晚期癌症患者安宁疗护评价体系的建立及临床实践

目的建立基于多学科协作的晚期癌症患者安宁疗护评价体系并在临床护理管理中应用,以验证其效果。方法通过文献分析法提取晚期癌症患者安宁疗护质量评价指标,按“结构-过程-结果”三维质量模式对指标进行整理,综合德尔菲法专家函询意见对指标进行修订,进而形成晚期癌症患者安宁疗护评价体系。选择深圳市龙岗区第七人民医院2021年1月—2022年5月和2022年6月—2023年5月两阶段收治的晚期癌症患者各55例,将2022年6月—2023年5月应用晚期癌症患者安宁疗护评价体系的患者作为观察组,将2021年1月—2022年5月采取常规护理模式护理的患者作为对照组,比较两组生活质量改善效果及护理满意度。结果第1、2轮函询有效问卷回收率均为100%,专家权威度系数分别为0.859、0.897,专家意见协调度Kendall’s W系数分别为0.374、0.428,最终形成的基于多学科协作的晚期癌症患者安宁疗护评价体系包含一级指标3个,二级指标10个,三级指标38个,指标变异系数为0.07~0.12。指标体系应用结果显示,观察组患者生活质量改善效果大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者安宁疗护满意度问卷基础服务、日常服务、安宁疗护服务评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于多学科协作的晚期癌症患者安宁疗护评价体系在临床护理管理中应用,能实现对安宁疗护质量的持续、全面评价,可为护理质量改进提供可靠依据。

多学科协作护理对重症肺炎患者并发症及生活质量的影响

分析重症肺炎患者中应用多学科协作护理对并发症及生活质量的影响。方法 以重症肺炎患者为例,于2023年10月-2024年10月选取80例进行分析,采用“随机数字表法”将患者分为两组;分别为研究组和参照组,各40例;分别采用多学科协作护理、常规护理。两组护理后比较相关情况。结果 护理前两组患者的呼吸功能和生活质量比较,无较大差异,不具有统计学意义(P>0.05);护理后两组以上指标均改善,其中研究组优于参照组(P<0.05)。并发症发生率比较,研究组低于参照组(P<0.05)。结论 在重症肺炎患者中应用多学科协作护理方法,能够有效地提高患者的呼吸功能,提高其生活质量,同时还能够减少并发症的发生,采纳价值颇高。

多学科协作模式在高血压治疗中的应用与效果分析

针对高血压患者,探讨多学科协作模式在治疗上的应用与效果。方法 选择我院收治的120例高血压患者,将其分为对照组(常规治疗)与观察组(多学科协作模式治疗),每组60例。通过分析与比较两组患者在治疗前后的肺功能、血压水平、心理状态、生活质量以及满意度,来评估多学科协作模式在高血压治疗中的效果。结果 与对照组相比,观察组在肺功能上,包括第1秒用力呼气容积、用力肺活量和一秒率上均高于对照组;血压水平上,舒张压与收缩压均低于对照组。在心理状态上,焦虑和抑郁水平均低于对照组。在生活质量上,无论是生理状态、环境还是社会功能都优于对照组。最后,观察组满意度达到95%,显著高于对照组的68.33%。结论 多学科协作模式能够有效提升高血压患者的肺功能,降低血压水平,改善患者心理状况,提高其生活质量,并获得患者的高度满意度,对于高血压治疗具有显著的优势。

多学科协作的护理对乳腺癌患者术后症状群的影响

目的 基于多学科协作,探索针对乳腺癌患者术后症状群的护理方案,并分析其有效性,为合理有效的症状群管理提供理论及实践支撑。方法 选取2021年1月至2023年12月在本院就诊的78例乳腺癌手术患者,随机分为39例对照组和39例干预组。对照组采用饮食、用药、指导康复锻炼等常规护理,干预组采用基于多学科协作的护理方案,纳入乳腺外科、康复科、心理科、营养科组成多学科团队,共同对患者疼痛、负性情绪、癌因性疲乏症状群实施治疗和护理。采用数字评估法、医院焦虑抑郁量表、癌因性疲乏量表、生活质量量表评估患者症状。结果 基于多学科协作的护理方案干预后,干预组疼痛评分、焦虑抑郁评分、癌因性疲乏评分均低于对照组(P<0.001),生活质量评分高于对照组(P<0.001)。结论 基于多学科协作的护理方案具有显著效果,能够有效改善乳腺癌患者术后症状群。

基于互联网+的多学科协作模式在母婴延续性护理中的应用进展

本文从基于互联网+的多学科协作模式母婴延续性护理的需求现状、组成及要点、临床研究现状、优势与不足等方面进行了综述,分析了其在母婴延续性护理中的应用进展,发现该护理模式有利于改善产妇护理质量并提升母婴护理服务的效率,从而促进母婴健康,是值得临床推广的一种护理方式。相信通过进一步的临床实践与探索,会使基于互联网+的多学科协作模式母婴延续性护理方式更加符合临床需求,助力提升我国整体母婴护理水平。

SWOT多学科协作下康复护理在急性脑梗死患者恢复期中的效果

目的探讨SWOT多学科协作下康复护理在急性脑梗死患者恢复期中的效果。方法选取2023年1月—2024年1月南安市医院神经内科收治的135例急性脑梗死恢复期患者,随机分为对照组(67例)和观察组(68例)。对照组行常规干预,观察组在对照组基础上加用SWOT多学科协作下康复护理,对比2组干预后自护能力、神经功能及不良事件发生率。结果干预后60 d,观察组自我护理能力评估量表(exercise of self-care agency,ESCA)各维度评分分别为(46.14±4.80)分、(28.74±3.39)分、(39.34±4.09)分、(28.32±3.26)分,比对照组的(43.16±3.07)分、(26.13±2.25)分、(36.16±4.28)分、(25.13±2.25)分高(P<0.05);干预后60 d,观察组功能性步行能力量表(functional ambulation category scale,FAC)评分为(4.21±0.51)分,比对照组的(3.68±0.45)分高(P<0.05);干预后60 d,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分为(12.80±1.49)分,比对照组的(14.18±2.33)分低(P<0.05);干预60 d内,观察组不良事件发生率为2.94%,比对照组的16.42%低(P<0.05)。结论SWOT多学科协作下康复护理应用于急性脑梗死患者恢复期中,可改善患者自我护理能力、肢体功能及神经功能,降低不良事件发生率,临床效果显著。

多学科协作下路径护理对老年糖尿病肾病维持性血液透析肌少症患者的效果

目的探讨多学科协作下路径护理对老年糖尿病肾病维持性血液透析肌少症患者自护能力和生活质量的影响。方法选取2021年5月至2023年10月于周口市中心医院就诊的70例老年糖尿病肾病维持性血液透析肌少症患者进行随机对照试验。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组男16例,女19例,年龄(65.64±5.76)岁,病程(5.47±1.38)个月,透析时间(8.18±1.74)个月。观察组男17例,女18例,年龄(66.87±5.42)岁,病程(5.64±1.23)个月,透析时间(8.96±1.74)个月。对照组实施常规护理,观察组实施多学科协作下路径护理。两组均干预3个月。比较两组患者干预前后血糖和肾功能指标、肌肉和运动能力、生活质量和自护能力以及激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)评分。采用t检验进行统计分析。结果干预后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐水平和尿蛋白/肌酐比值分别为(8.05±0.62)mmol/L、(7.25±0.42)%、(54.89±13.37)μmol/L、(58.46±3.52)ml/min,对照组分别为(8.96±0.47)mmol/L、(8.12±0.64)%、(75.06±14.49)μmol/L、(55.63±2.64)ml/min,差异均有统计学意义(t=6.920、6.724、6.052、3.805,均P<0.05)。干预后,观察组日常步行速度、优势手握力分别为(1.26±0.33)m/s、(25.34±3.24)kg,对照组分别为(1.02±0.27)m/s、(22.38±2.76)kg,差异均有统计学意义(t=3.330、4.114,均P<0.05)。干预后,观察组世界卫生组织生存质量测定简表、自我护理能力测定简表评分均高于对照组[(56.46±6.38)分比(48.63±5.91)分、(135.36±13.54)分比(126.35±13.45)分],差异均有统计学意义(t=5.326、2.793,均P<0.05)。干预后,观察组负性情绪4个维度(外向刺激、内向刺激、焦虑、抑郁)得分及总分均低于对照组[(4.32±1.44)分比(5.16±1.33)分、(4.25±1.52)分比(5.45±1.46)分、(7.21±1.56)分比(8.36±1.37)分、(6.61±1.35)分比(8.15±1.32)分、(21.56±3.27)分比(25.62±2.96)分],差异均有统计学意义(t=2.535、3.368、3.277、4.825、5.446,均P<0.05)。结论多学科协作下路径护理有助于改善老年糖尿病肾病维持性血液透析肌少症患者血糖和肾功能,促进体能恢复,提高患者生活质量和临床自护能力,减少负性情绪。

以问题讨论为基础的教学法联合多学科协作的教学模式在乳腺癌治疗护理教学中的应用

以在乳腺外科实习的实习生作为观察对象,将以问题讨论为基础的教学法(PBL)联合多学科协作(MDT)的教学模式作为教学方式,就观察对象在乳腺癌治疗护理教学中采用PBL联合MDT教学模式的临床效果进行分析和探讨。方法 本研究聚焦于2022至2023年间在乳腺外科部门实习的80名实习生,依据其实习时段被均衡地划分为两大群体。具体而言,首组为对照组,囊括了2022年全年(1月至12月)实习的40名实习生,此期间沿用了传统的教学方法;而另一组,即观察组,则包含了2023年全年(1月至12月)实习的另外40名实习生,他们体验了PBL结合MDT教学模式。研究旨在对比分析这两组医学生在临床考核表现、思维拓展能力以及对于教学方式的满意度上的差异。结果 在对比理论知识测试、实践技能考察以及临床病例解析的成绩时,观察组的表现优于对照组(P<0.05);采用中文版批判性思维能力测量表(CTDI-CV)进行评估,观察组的得分也显著高于对照组(P<0.05);在教学满意度的调研中,观察组同样获得了比对照组更高的评价(P<0.05)。结论 对于在乳腺外科实习的实习生而言,采用PBL联合MDT教学模式可获得较为理想的教学效果,不仅可以有效提高其临床考核成绩,还可以培养其思维能力,提升其教学满意度。

多学科协作下的个性化护理对肺癌术后患者治疗依从性及康复效果研究

探讨多学科协作下的个性化护理对肺癌术后患者的积极影响。方法 对本院88例肺癌手术患者展开分组研究,对比常规和联合护理方法的差异。结果 观察组在所有评估指标上均优于对照组,(P<0.05)。结论 多学科协作下的个性化护理在肺癌术后患者康复中的积极作用。这些积极的变化表明,该护理模式是一种值得推广和应用的护理模式,能够为肺癌术后患者带来更好的康复效果。

多学科协作模式在神经内科临床带教中的探索

探索多学科协作模式在神经内科临床带教中的应用效果,评估其对教学质量和学生能力提升的影响。方法 研究于2023年6月至2024年6月期间进行,研究对象为60名神经内科临床带教的学生,按照随机分配原则分为对照组与实验组,每组30人。对照组采用传统的教学模式,而实验组则在传统模式的基础上,结合多学科协作模式进行教学。结果 经过一年的教学实践,实验组学生的综合成绩显著高于对照组,尤其在临床技能、团队协作与患者沟通能力等方面表现更为突出。学生对多学科协作教学模式的评价普遍较高,认为这种教学模式更能激发学习兴趣,提高学习的主动性和参与感。结论 多学科协作模式在神经内科临床带教中的应用,可以显著提升学生的临床技能与综合素质,加强学生的团队协作精神与患者导向的服务理念。这种模式应在医学领域得到广泛推广,为培养高素质的医疗人才奠定坚实基础。

围术期多学科协作护理对踝关节外侧副韧带损伤患者康复的影响

探讨围术期多学科协作护理模式对踝关节外侧副韧带损伤患者术后康复效果的影响。方法 选取了2022年1月至2023年2月本院86例踝关节外侧副韧带损伤的患者作为研究对象,并分配至对照组与研究组,每组各43例。对照组的患者在治疗过程中接受了常规护理措施,而研究组的患者则在常规护理的基础上,额外实施了围术期的多学科协作护理模式。评估两种护理模式对患者术后康复效果的影响,包括踝关节功能、平衡能力恢复及并发症发生率等指标。结果 在护理干预实施后,研究组的踝关节功能展现出更为显著的改善效果(P<0.05)。同时研究组的平衡能力评估结果亦显示出较对照组更高的水平(P<0.05)。但在对比分析两组术后并发症的发生率时,未发现具有统计学意义的差异(P>0.05)。结论 围术期多学科协作护理模式能有效提高患者的术后康复效果,改善踝关节功能及平衡能力的恢复和降低并发症的发生率,为患者提供更优质的护理服务。

某三甲儿童医院门诊多学科协作诊疗特点与服务模式探索

目的:总结儿童专科医院门诊多学科协作诊疗(MDT)的特点,探索适合儿童医院的门诊MDT服务模式。方法:组建门诊多学科会诊专家团队,制定门诊多学科会诊制度与流程图,会诊流程标准化,门诊部设专人负责组织专家开展门诊MDT,建立门诊多学科会诊病例资料库,登记患者姓名、年龄、会诊原因、申请会诊途径、疾病转归等内容。结果:2021年6月至2023年3月共开展门诊MDT会诊220例。年龄段分布特点,大于5岁患儿107例(48.6%),占比最高;从申请门诊MDT原因统计,需要明确诊断150例(68.2%)是门诊MDT申请的首要原因;网络预约205例(93.2%)是最重要途径,现场分诊和首诊科室申请是次要途径;实施多学科会诊前,专科门诊就诊一次病例数123例(55.9%),就诊3次及以上60例(27.3%);患者转归结果显示,120例(54.5%)患儿痊愈,46例(20.90%)患儿治疗后好转;门诊满意度比较,2020-2022年门诊满意度逐年增高(P<0.01);患儿疾病涉及多系统133例(60.5%),疾病涉及一个系统的患儿87例(39.5%)。结论:儿童专科医院门诊MDT能充分发挥各科专业优势,实现跨学科专业互补及优势学科的强强联合,有利于疾病早期发现、精准诊断;“一站式”诊疗服务模式,优化了就诊流程,提高了就诊效率,改善了就医体验,提升了门诊患者满意度。

多学科协作诊疗模式对前置胎盘伴胎盘植入产妇妊娠结局的影响

目的探讨多学科协作(MDT)诊疗模式在改善前置胎盘伴胎盘植入母儿结局中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于江西省妇幼保健院分娩的281例前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,根据剖宫产术前是否进行MDT诊疗进行分组,其中MDT组152例,非MDT组129例。比较两组的剖宫产术前胎盘植入部位诊断准确性、术前预处理情况及母儿妊娠结局。结果MDT组术前胎盘植入部位的诊断符合率高于非MDT组,MDT组的腹主动脉球囊阻断率及输尿管置管率均高于非MDT组,且MDT组的术中出血量、出血>2000 ml率、输红细胞量及子宫切除率均低于非MDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT诊疗模式可以提高前置胎盘伴胎盘植入部位的术前诊断准确性,利于术者制定个体化的精准治疗方案,能有效减少胎盘植入患者术中出血量、输血量,降低子宫切除率,在改善母儿妊娠结局中具有一定临床价值。

基于多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具对中药注射剂的管控效果分析

目的:探讨多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具用于医院中药注射剂管理的成效,为促进中药注射剂的合理应用提供参考。方法:成立多学科协作管理小组,运用PDCA质量管理工具,采取综合干预措施管控河北省中医院(以下简称“该院”)中药注射剂的临床应用。以2020年为干预前、2021年为第1阶段干预后、2022年为第2阶段干预后,对比干预效果。结果:干预前,该院中药注射剂合理使用率为92.38%(3 008/3 256),第1阶段干预后、第2阶段干预后分别升高至94.64%(3 740/3 952)、97.34%(3 766/3 869),与干预前的差异有统计学意义(P<0.001),中药注射剂不合理使用情况得到明显改善。第2阶段干预后,在超疗程、未冲管方面较第1阶段干预后明显改善,差异均有统计学意义(P<0.001),且未发现中西药混合输注、溶剂剂量不适宜、给药途径不适宜、溶剂种类选择不当等问题。干预后,中药注射剂相关不良反应占药品总不良反应的比例呈逐年降低趋势,尤其是第2阶段干预后较干预前明显降低,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:在医院中药注射剂管理中运用多学科协作管理模式结合PDCA质量管理工具,可使管理质量显著提高,该方法值得在医院药事管理中推广。

多学科协作风险管控预防肿瘤病人PICC相关性静脉血栓的效果观察

目的:探讨多学科协作(MDT)风险管控预防肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性静脉血栓的效果。方法:选取2020年6月—2022年6月在本院留置PICC的肿瘤病人190例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各95例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予MDT风险管控护理,比较两组PICC穿刺、维护质量、相关性静脉血栓及腋下静脉最大血流速度(Vmax),平均血流速度(Vmean)情况。结果:观察组PICC一次穿刺成功率、维护质量优良率高于对照组(P<0.05);两组护理后腋下静脉Vmax、Vmean快于护理前,观察组护理后腋下静脉Vmax、Vmean快于对照组(P<0.05);观察组PICC相关性静脉血栓发生率为2.11%,低于对照组的11.58%(P<0.05)。结论:MDT风险管控可提高肿瘤病人PICC穿刺、维护质量,改善腋下静脉循环,有利于改善PICC相关性静脉血栓的预防效果。

多学科协作模式在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的作用

目的探讨多学科协作模式对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者预后与生活质量的影响。方法选取医院2021年6月—2022年6月收治的COPD合并呼吸衰竭患者94例为研究对象,按照组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予常规治疗、常规护理与健康教育、肺康复指导,观察组采用多学科协作护理模式,首先组建多学科协作小组,小组人员共同查房,同时进行呼吸道管理、康复训练、营养干预、心理干预、健康教育及出院指导。比较两组患者干预前后肺功能指标、营养与免疫状况、情绪状况、治疗时间、生活质量及出院后3个月复发情况。结果干预后,观察组各项肺功能指标高于对照组(P<0.05);干预后观察组血清总蛋白、白蛋白、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);干预后观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05);观察组呼吸功能恢复时间、ICU停留时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组出院3个月急性加重次数低于对照组(P<0.05);干预后,观察组生活质量各项得分低于对照组(P<0.05)。结论针对COPD合并呼吸衰竭患者实施多学科协作模式,可促进呼吸功能恢复、改善营养与免疫状况,缓解不良情绪,改正不良的康复行为方式,缩短恢复时间及住院时间,防止病情复发,提高患者生活质量。