多学科诊疗模式联合基于问题学习的教学法在神经内科实践教学中的应用

目的探讨多学科诊疗模式(multi-disciplinary team,MDT)联合基于问题的学习(project-based learning,PBL)教学法在神经内科实践教学中的应用。方法选取2022年7月—2023年6月在长治医学院附属和济医院神经内科实习的70名实习生为研究对象,按教学模式的不同分为对照组和观察组,每组35名。对照组使用常规教学模式,观察组使用MDT模式联合PBL教学法,对比两组的教学效果、迷你临床评价量表(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)评分、教学满意度。结果观察组理论成绩(92.74±2.31)分、操作成绩(93.68±2.04)分、病案成绩(93.07±2.25)分均高于对照组(83.08±5.72)分、(82.54±5.41)分、(82.84±5.62)分,差异有统计学意义(t=7.980、9.821、8.589,P均<0.05)。观察组体格检查、病史询问、人文关怀、临床判断、卫教咨询、组织效能和整体表现等Mini-CEX评分均高于对照组,观察组的教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论MDT模式联合PBL教学法在神经内科实践教学中的应用效果较好,能有效提升教学质量和实习生的成绩,还能提高实习生的临床能力、增进对教学的满意度。

多学科诊疗模式与专科门诊在肺结节患者系统随访诊治中的应用

目的探讨多学科诊疗模式(MDT)与专科门诊在肺结节患者系统随访诊治中的应用。方法选取2019年6月至2021年10月于北京市顺义区医院就诊的200例肺结节患者作为研究对象,将就诊于呼吸内科和心胸外科门诊患者作为专科组(n=128),就诊于MDT门诊的患者作为MDT组(n=72)。比较两组不同门诊方式诊断结果及建议、治疗情况和病理情况。结果专科组浸润性腺癌23例,原位腺癌28例,腺瘤样增生15例,良性结节62例;建议复查62例,建议手术66例。MDT组患者浸润性腺癌10例,原位腺癌15例,腺瘤样增生7例,良性结节40例;建议复查40例,建议手术32例。专科组药物治疗66例,手术治疗37例,继续随访25例;MDT组药物治疗31例,手术治疗28例,继续随访13例。专科组37例手术治疗患者中浸润性腺癌15例,原位腺癌6例,腺瘤样增生9例,合计早期肺癌30例;MDT组28例手术治疗患者中浸润性腺癌12例,原位腺癌5例,腺瘤样增生9例,合计早期肺癌26例。两组诊断结果及建议、治疗情况、病理情况比较差异无统计学意义。结论对于肺结节患者的随访诊治,专科门诊与MDT诊疗相当。

多学科诊疗模式在结直肠溃疡教学中的应用

探讨多学科诊疗模式(Multi-DisciplinaryTreatment,MDT)在结直肠溃疡教学中的应用。方法 将2023年1月-2023年12月在我院消化内科实习的40名医学实习生随机分为两组,对照组使用常规教学方法,实验组使用MDT教学模式,对比两组的基础知识成绩、病例分析成绩、自我学习能力、教学满意度等。结果 实验组考核总成绩高于对照组,差异具有统计学意义(83.45±4.55比80.20±4.40,P=0.012),其中实验组病例分析成绩高于对照组,差异具有统计学意义(41.80±3.17比39.00±2.64,P=0.003),实验组学生基础知识成绩与对照组比较,差异无统计学意义。实验组临床思维能力方面优于对照组(4.70±0.47比4.05±0.89,P=0.012),实验组获取信息能力优于对照组(4.25±0.79比3.75±0.91,P=0.038),而实验组在学习态度、沟通能力、教学满意度等方面与对照物无明显差异。结论 MDT在结直肠溃疡教学中的应用效果较好,能有效提高学生病例分析能力、临床思维能力与获取信息能力。

多学科诊疗模式应用于动静内瘘假性动脉瘤患者的效果

目的 探讨多学科诊疗模式(MDT)应用于动静脉内瘘(AVF)假性动脉瘤患者的效果。方法选取2021年11月—2023年1月医院收治的137例AVF假性动脉瘤患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组68例和观察组69例。对照组给予常规护理,即在患者入院后予以健康指导,提高患者的疾病认知度,并依据其透析情况及时进行干预,护士在做好穿刺评估后可采用跳跃式或绳梯式穿刺方法,成功后进行透析,结束后利用纱布加压止血。观察组在多学科诊疗模式基础上组建内瘘专项小组,建立患者健康档案进行分类及分层管理,小组成员通过语言及示范等多种方式在透析前后进行健康宣教,透析时选用适合的血管进行穿刺并依据患者血检报告调整止血时间,依据患者具体情况制订外科治疗方案。观察两组自我护能力,穿刺次数及瘤体情况,生活质量,并发症发生率。结果干预3个月后,观察组自我护理技巧、自我概念、健康知识水平及自我护理责任感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均穿刺次数及瘤体个数均少于对照组,观察组瘤体较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,观察组KDQOL-SFTM量表中SF-36总分及肾病和透析相关生存质量量表总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与单一接受常规护理比较,对AVF假性动脉瘤患者予以MDT模式可减少穿刺次数,提高自我护能力,降低并发症发生率。

多学科诊疗模式下问题为导向教学法在神经病学临床实习教学中的效果

目的探究在神经病学临床实习教学中实施多学科诊疗(Multidisciplinary Diagnosis and Treatment,MDT)模式下问题为导向(Problem-based Learning,PBL)教学法的效果。方法选取2023年1—12月东台市人民医院神经病学科的60名规培生为研究对象,以教学方法的不同分为观察组、参照组,各30名。参照组行PBL教学法,观察组行MDT模式下PBL教学法。比较两组带教前后的考核成绩(理论知识和实践能力)、临床工作能力(自学能力、临床分析能力、临床思维能力及团队合作能力)及带教满意程度。结果观察组的考核成绩、临床工作能力及带教满意程度均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论MDT模式下PBL教学法能够改善神经病学临床实习教学中规培生考核成绩,改善临床工作能力,提高带教满意程度。

多学科诊疗模式在神经内科老年患者失禁性皮炎预防管理中的应用

目的探讨多学科诊疗模式(MDT模式)在神经内科老年患者失禁性皮炎(IAD)预防管理中的应用。方法选取2021年5月—2022年4月在华东医院神经内科收治的64例老年失禁患者为研究对象,采用方便抽样的方法分为观察组和对照组,每组32例。对照组实施常规护理,观察组在与对照组相同处理的基础上联合MDT模式的管理。比较2组IAD发生率、PAT评分、IADS评分、NRS2002评分、ICI-Q-LF评分。结果干预后,观察组患者IAD发生率显著低于对照组(5%vs 15%)(P<0.05);观察组患者PAT评分、IADS评分、ICI-Q-LF评分均低于对照组(P<0.05);2组NRS2002评分均逐渐下降趋势,观察组评分低于对照组[(2.14±0.48)分vs(2.76±0.47)分](P<0.05)。结论MDT模式应用于神经内科老年失禁患者,可能有效减少IAD的发生,降低患者发生营养不良的风险,减轻对患者生活的影响程度,具有一定的临床应用价值。

前列腺黏液腺癌多学科诊疗模式诊治2例报告及文献复习

目的探讨多学科诊疗模式(MDT)下前列腺黏液腺癌的临床表现、病理特征及全程化治疗策略。方法回顾性分析2020年9月—2023年4月空军军医大学西京医院收治的2例典型前列腺黏液腺癌患者的临床资料。结果病例1临床表现为肉眼血尿,初始前列腺特异性抗原(PSA)为1.2 ng/mL,行多参数磁共振(mpMRI)提示前列腺实性结节,临床分期T4N1Mx,68 Ga标记前列腺特异性膜抗原PET/CT(68 Ga-PSMA PET/CT):摄取值为4.2~5.3,穿刺活检为浸润性黏液腺癌,行前列腺及盆腔野外放疗+雄激素剥夺治疗(ADT)+抗雄治疗,复查影像学病灶明显缩小。病例2临床表现为排尿困难,初始PSA为91.78 ng/mL,mpMRI提示前列腺肿块侵犯膀胱,临床分期T4N1M1b,68 Ga-PSMA PET/CT:前列腺、盆腔淋巴结、多处骨病灶呈核素摄取增高,穿刺病理示前列腺腺癌伴有少许黏液腺癌成分,先行内分泌治疗,3个月后复查PSA降至0.083 ng/mL,影像学检查肿瘤明显缩小,行机器人辅助腹腔镜减瘤性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫,术后继续行内分泌辅助治疗。结论前列腺黏液腺癌与传统腺泡腺癌具有不同的病理特征、临床表现及预后,MDT模式下的全程管理对这一特殊类型前列腺癌的诊断及治疗具有重要价值。

多学科诊疗模式在下肢慢性创面护理中的临床观察

目的 探讨多学科诊疗模式在下肢慢性创面护理中的效果。方选取2018年1月至2023年12月在郑州市骨科医院接受慢性创面修复的患者42例,全部患者均行多学科诊疗模式护理,比较患者干预前后创面修复情况及患者对护理工作的满意度。结果 与干预前比较,干预后患者的抑郁和焦虑评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,干预后患者的创面颜色、创面面积评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);患者护理满意度为100.00%。结论 多学科诊疗模式在下肢慢性创面护理中的应用效果确切,可缓解患者负性情绪,改善创面美观度,提高患者的护理满意度。

多学科诊疗模式在慢性创面护理中的临床观察

目的分析多学科诊疗模式(Multidisciplinary-Treatment-Model,MDT)在慢性创面护理中的临床效果。方法选取莆田市第一医院烧伤整形科在2022年6月-2023年6月收治的331例慢性创面患者进行分析,对其实施MDT护理,评估所有患者临床数据。结果331例患者中,愈合时间为(17.88±2.26)d、换药次数为(4.02±1.12)次、创面深度为(0.85±0.26)cm、创面面积为(2.58±0.41)cm^(2)。331例患者干预第7 d VAS、HAMA、HAMD评分均低于干预前(P<0.05);331例患者干预第7 d的IL-4、TNF-a、IL-1β指标均低于干预前(P<0.05)。结论MDT在慢性创面护理中的临床应用可以显著改善患者的治疗效果,缩短愈合时间,并且有效控制疼痛感受,是一种值得推广和应用的治疗策略。

多学科诊疗模式下个体化肺康复管理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

目的探究多学科诊疗模式下个体化肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)管理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者中的应用价值。方法选取萍乡市第二人民医院2021年1月—2022年9月收治的80例AECOPD患者作为研究对象,以信封法随机分为对照组和研究组,各40例。对照组予以常规护理,研究组在对照组的基础上予以多学科诊疗模式下个体化PR管理。对比2组患者的肺功能[第1秒用力呼吸容积(forced expiratory volume in the first second,FEV_(1))和用力肺活量(forced vital capacity,FVC)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PaCO_(2))和动脉血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO_(2))]、6 min步行距离(6-minute walk test,6MWT)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified British Medical Research Council dyspnea scale,mMRC)评分及简明健康状况问卷量表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分。结果出院时及出院6周后,研究组肺功能指标、血气指标、6MWT、mMRC和SF-36评分均优于对照组(P<0.05)。结论多学科诊疗模式下个体化PR管理运用于老年AECOPD患者中,能显著改善其肺功能、血气指标,提高运动能力,降低呼吸困难程度,提高患者的生活质量。

案例教学法+问题式教学法联合多学科诊疗模式应用于放射科临床教学中对实习生理论成绩的影响

评估案例教学法(缩成CBL)+问题式教学法(缩成PBL)+多学科诊疗模式(缩成MDT)对于放射科临床教学的作用。方法 选择近3年入放射科实习的70名实习生,以入科时间均分,予以观察组CBL+PBL+MDT教学,而参照组则予以传统教学法(缩成LBL),组间相互比较教学成果。结果 两组相互比较于理论成绩等指标,均是P<0.05。结论 CBL+PBL+MDT教学可以提升放射科实习生的理论成绩,培养其综合能力,具有显著的教学优势。

慢性创面多学科诊疗模式在伤口护理门诊中的应用

探究在伤口门诊护理采用慢性创面多学科诊疗模式的效果。方法 选取本院2021.7-2023.7期间纳入的80例门诊伤口患者,采用随机数字表法分为参照组(n=40,常规护理)及干预组(n=40,多学科诊疗模式),观察患者创面愈合速度、愈合率、医护满意度及护理满意度。结果 干预组创面愈合时间[(41.33±4.07)d]短于参照组[(58.62±5.79)d],愈合率(92.50%)高于参照组(70%),数据差异明显,有统计学意义(P<0.05)。干预组的医护满意度评分[(91.33±5.24)分]及护理满意度评分[(92.46±5.70)分]均高于参照组[(80.25±5.06)分]、[(83.73±5.61)分],数据差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性创面患者采用多学科诊疗模式,可促进伤口愈合,提升愈合率,且患者接受度较高,具有较高的临床应用价值。

探究以问题为导向的教学方法与多学科诊疗模式教学法联合教学能否提升ICU住院医师规范化培训的效果

探究以问题为导向的教学方法联合多学科诊疗模式教学法在提升ICU住院医师规范化培训效果方面的应用。方法 选取的84例研究对象为2021年7月到2023年7月在本院ICU进行规范化培训的住院医师,随机将其分为对照组(n=42)和观察组(n=42),对照组规培医师接受传统住院医师床旁带教,观察组规培医师接受问题导向教学和多学科诊疗模式教学,比价两种教学模式对住院医师规培质量的影响。结果 统计两组规培医师的理论、临床思维和技能以及危重症案例处置考核结果,观察组的医师各项考核成绩相对更好(P<0.05);针对两组医师对教学的满意度进行组间比较,观察组医师对教学模式的整体认可度相对更高(P<0.05)。结论 ICU进行住院医师规培时采用问题导向教学联合多学科诊疗模式教学的方式更有利于促进规培医师的全面发展,为其更好地开展临床工作奠定了坚实的基础。

基于整合医学理论的压力性尿失禁多学科诊疗模式的构建和疗效评价

目的基于整合医学(HIM)理论构建和评价多学科(MDT)诊疗模式在压力性尿失禁(SUI)患者中的治疗效果。方法选取福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心2019年10月至2021年7月收治的140名女性SUI患者为研究对象,采用计算机随机分组法将其分为MDT诊疗组和常规诊疗组,每组70例。MDT诊疗组给予MDT、全周期的诊疗模式,常规组给予常规诊疗模式。两组各自干预1疗程,观察干预前、干预1疗程后的尿失禁改善率和盆底肌表面肌电(EMG)值变化;干预前、干预1疗程后、干预1疗程后3个月的ICI-Q-SF评分和诊疗服务满意度。结果MDT诊疗组的临床改善率(92.9%)显著高于常规诊疗组(87.1%),差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组间盆底肌EMG值(快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段)差异无统计学意义,干预1疗程后,MDT诊疗组盆底肌EMG值均高于常规诊疗组(P<0.05);干预前、干预1疗程后及干预1疗程后3个月两组的ICI-Q-SF评分组间、时间、交互效应均具有统计学意义(P组间<0.05,P时间<0.01,P交互<0.01),干预前两组患者ICI-Q-SF评分差异无统计学意义,干预1疗程后两组ICI-Q-SF评分随时间均呈下降趋势,MDT诊疗组的下降趋势更加明显;干预1疗程后MDT诊疗组的满意率(95.7%)高于常规诊疗组(90.0%)。结论基于HIM的MDT诊疗模式应用于SUI可以改善就诊流程,优化治疗方案,提升SUI的治疗效果,增强患者对整体医疗服务的满意度,提高远期疗效。

多学科诊疗模式营养管理在老年食管癌化疗患者中的应用效果

目的 探讨多学科诊疗模式(MDT)营养管理在老年食管癌化疗患者中的应用效果。方法 根据干预方式的不同将102例老年食管癌化疗患者分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取MDT营养管理。比较两组患者的营养状况[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、患者自评-主观全面评定量表(PG-SGA)评分]、血常规指标[白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果干预后,观察组患者TP、ALB、PA水平均高于对照组,PG-SGA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者WBC、PLT水平均低于本组干预前,观察组患者WBC、PLT水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、总体生活质量评分均高于本组干预前,观察组患者上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者发热、骨髓抑制、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 MDT营养管理能够改善老年食管癌化疗患者的营养状况,提高患者的生活质量,降低不良反应发生率。

多学科诊疗模式在基层医院老年髋部骨折绿色通道救治的临床研究

目的探讨多学科诊疗模式在基层医院老年髋部骨折绿色通道救治中的临床效果。方法选择深圳市宝安区福永人民医院2020-2021年期间60例老年髋部骨折绿色通道救治的患者作为试验组,纳入多学科诊疗围手术期管理;2019年前进行常规围手术期处理的60例老年髋部骨折患者作为对照组,统计其围手术期并发症发生率、患者满意度、末次随访时髋关节功能Harris评分。结果试验组围手术期并发症发生率显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组,末次随访时髋关节功能Harris评分显著高于对照组,差异均显著(P<0.05)。结论将多学科协作诊疗模式应用于基层医院老年髋部骨折绿色通道救治中,可降低围手术期并发症发生率,促进患者髋关节功能恢复,提高满意度,其作为一种高效管理模式,应用于基层医院可提高救治水平,符合我国大力发展基层医疗的国情。

多学科诊疗模式协作下延续性护理对晚期癌痛患者自我护理能力及心理状态的影响

目的探讨多学科诊疗模式协作下延续性护理在晚期癌痛患者中的应用价值。方法随机选取2022年3月—2023年3月厦门大学附属中山医院肿瘤内科收治的100例晚期癌痛患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,对照组50例(常规护理),研究组50例(多学科诊疗模式协作下延续性护理)。对比两组实施不同护理模式下的成效。结果研究组依从率为90.00%,高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.263,P<0.05)。出院3个月后,研究组疼痛数字评分法评分(3.19±0.43)分,低于对照组的(3.81±0.65)分,差异有统计学意义(t=5.625,P<0.05)。出院3个月后,与对照组比,研究组的自我护理能力量表、自我效能感量表、世界卫生组织生存质量测定简表评分评分更高,焦虑自评量表、抑郁自评量表评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度为94.00%,优于对照组的78.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.315,P<0.05)。结论晚期癌痛患者开展多学科诊疗模式协作下延续性护理取得理想效果,利于患者生存质量的提高。

多学科诊疗模式在妊娠期高血压患者中的应用效果分析

目的:分析多学科诊疗模式在妊娠期高血压患者中的应用效果。方法:选取2020年1月至2023年1月东莞市厚街医院收治的78例妊娠期高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组予以传统管理模式,观察组予以多学科诊疗模式管理。比较两组患者血压情况、心理状态、自我管理行为、患者满意度、不良母婴结局。结果:管理后,观察组患者收缩压、舒张压、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,自我管理行为评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组不良母婴结局总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:运用多学科诊疗模式管理妊娠期高血压患者,可以更好地控制血压,还可调整患者心理状态,增强自我管理行为,减少不良母婴结局。

多学科诊疗模式下重型颅脑创伤合并严重多发伤预后影响因素分析

目的探讨多学科诊疗模式下重型颅脑创伤合并严重多发伤患者预后相关影响因素,并总结治疗经验。方法纳入2016年1月至2021年6月贵州医科大学附属医院经多学科诊疗模式救治的144例重型颅脑创伤合并严重多发伤患者,出院时采用Glasgow预后分级(GOS)评价临床预后,单因素和多因素Logistic回归分析筛查重型颅脑创伤合并严重多发伤患者预后影响因素。结果共144例患者根据出院时GOS评分分为预后良好组(101例)和预后不良组(43例),预后不良组高血压(P=0.003)、糖尿病(P=0.004)、吸烟史(P=0.000)、饮酒史(P=0.000),入院时创伤性休克(P=0.009)和脑疝形成(P=0.000),合并胸部损伤(P=0.046)、腹部损伤(P=0.000)和脊柱损伤(P=0.009),治疗期间并发肺部感染(P=0.031)和多器官功能障碍综合征(MODS,P=0.004),呼吸机辅助通气(P=0.005),气管切开(P=0.005)比例高于预后良好组,而入院时Glasgow昏迷量表(GCS)评分(P=0.000)和脑挫裂伤比例(P=0.013)低于预后良好组。Logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=4.119,95%CI:2.632~5.832;P=0.042)、合并腹部损伤(OR=1.183,95%CI:1.000~1.269;P=0.006)、入院时GCS评分低(OR=4.949,95%CI:1.609~15.218;P=0.005)、治疗期间并发MODS(OR=4.642,95%CI:4.068~5.216;P=0.008)是重型颅脑创伤合并严重多发伤患者预后不良的危险因素,气管切开是预后良好的保护因素(OR=0.223,95%CI:0.062~0.384;P=0.007)。结论重型颅脑创伤合并严重多发伤病情复杂且救治难度大,糖尿病、合并腹部损伤、入院时GCS评分低、治疗期间并发MODS是多学科诊疗模式下重型颅脑创伤合并严重多发伤患者预后不良的危险因素。

多学科诊疗模式下多重耐药大肠埃希菌所致尿路感染合并急性缺血性脑卒中患者的临床治疗分析

目的:分析1例多重耐药大肠埃希菌所致复杂性尿路感染合并急性缺血性脑卒中患者的多学科诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment,MDT)过程,为临床药师参与类似患者的MDT实践提供参考。方法:该患者因“突发寒战发热,腰部酸胀,排尿不畅”至医院急诊就诊,入院检查显示较为明显的尿路感染指征,并且NIHSS评分显示存在急性缺血性脑卒中。结果:针对患者的尿路感染,临床先经验性使用左氧氟沙星治疗,但治疗数日后感染指征未见好转且有加重趋势,加之尿培养结果为大肠埃希菌,其对左氧氟沙、头孢呋辛、头孢西丁、头孢他啶均耐药;遂于入院第5天组织多学科会诊,会诊专家一致认为患者有感染加重为脓毒血症甚至感染性休克的风险,于是将抗感染治疗方案调整为美罗培南(0.5 g,q8h)+复方磺胺甲噁唑(0.96 g,q12h);治疗2 d后,感染指征仍未见好转,遂再组织多学科会诊,认为感染已进展为脓毒血症,建议将抗感染治疗方案调整为美罗培南(首剂2 g,维持1 g,q8h)+阿米卡星(0.3 g,q24h);1周后,患者感染指征明显好转,遂仅保留美罗培南(1 g,q12h);又1周后,患者感染指征基本消失,遂停用所有抗菌药物,患者也顺利出院。结论:临床药师利用自身专业特长,参与到患者的MDT过程中,为患者的药物治疗提供更加个性化的支持,确保患者治疗的安全和有效。