孤立性肺结节定性诊断中多层CT容积扫描结合三维重建技术的作用

目的探讨多层CT容积扫描+三维重建定性诊断孤立性肺结节(SPN)效果及作用。方法选取2020年7月—2022年12月本院收治的50例SPN患者为研究对象,患者均接受多层CT容积扫描、三维重建检查。根据良恶性分为良性组和恶性组,分析良恶性参数、病理结果等。结果恶性组增强峰值、血容量、表面通透性高于良性组,恶性组增强峰值时间短于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。50例患者病理检查明确SPN良性15例,恶性35例。多层CT容积扫描诊断敏感度62.86%、特异度66.67%、准确度64.00%;三维重建诊断敏感度71.43%、特异度73.33%、准确度72.00%;多层CT容积扫描+三维重建诊断敏感度94.29%、特异度93.33%、准确度94.00%。结论SPN定性诊断采用多层CT容积扫描+三维重建,作用明显,诊断效能较好。

在肺内结节的影像诊断方面使用多层CT的临床价值及准确率分析

目的:分析肺内结节的影像诊断方面使用多层CT的临床价值及准确率。方法:选取2019年1月至2019年12月,涉及的患者共计106例,对上述患者均进行多层CT扫描,以患者的病理检查为黄金标准,将多层CT扫描结果和其进行对比,分析多层CT的检出率,同时对结节的良、恶性以及支气管肺泡癌等情况的检出率进行观察。结果:通过多层CT扫描下,106例患者均检出,其检出率为100.0%,和病理结果相比较,数据不存在统计学意义,P>0.05。通过病理得出106例患者中,良性患者为93例,恶性的为13例,而在多层CT扫描下,得出,良性的为95例,恶性为11例,其良恶性准确率为98.11%,差异不存在统计学意义,P>0.05。通过多层CT扫描后,发现原发性肺癌患者为13例,发生肺部转移的为11例,结核病灶的患者为10例,炎性结节的患者为50例,出现错构瘤的患者为9例,出现真菌感染的为7例,血管瘤的为4例,肺支气管囊肿的为2例。结论:针对于肺内结节的检查过程中,利用多层CT的扫描效果较为理想,可以获得较高的检出率,同时也能有效区分结节的良恶性,和病理结果十分相似,为临床治疗提供科学的数据支持。

多层CT在急腹症患者中的临床诊断效果

对多层CT,在急腹症诊断中的价值进行研究。方法 我院将收取的120例患者,随机分为对照组(超声检查)、实验组(多层CT诊断),每组60例,对比结果。结果 与对照组对比,诊断准确性、结果等指标,都是实验组更优(P<0.05),但在诊断效果上,无差异(P>0.05)。结论 与传统诊断技术对比,在急腹症的诊断中,应用多层CT技术,不仅能够实现对病变部位的有效判断,还能够获取更准确的结果,降低误诊率,值得在后续诊断中广泛推广。

多层CT容积扫描联合三维重建技术诊断孤立性肺结节的效能研究

目的:探究多层CT容积扫描与三维重建技术联合在孤立性肺结节的定性鉴别效果。方法:选择2019年7月至2022年8月期间于我院就诊的疑似孤立性肺结节患者150例作为研究对象。所有患者均行多层CT容积扫描及三维重建。以病理结果为“金标准”,分析对比不同性质孤立性肺结节多层CT容积扫描参数、对比单项及联合检查影像学征象检出率、诊断效能及计算一致性。结果:相比于恶性结节,良性结节的灌注峰值时间较长,血容量、增强峰值及表面通透性均显著减少(P<0.05)。多层CT容积扫描联合三维重建技术在孤立性肺结节各征象中检出率均显著高于各单项检查(P<0.05)。多层CT容积扫描联合三维重建技术在孤立性肺结节中的诊断价值均显著高于各单项检查(P<0.05)。kappa检验显示:多层CT容积扫描、三维重建技术一致性均尚可(kappa值=0.484、0.660,P=0.000、0.000);联合检查一致性良好(kappa值=0.946,P=0.000)。结论:在孤立性肺结节诊断中应用多层CT容积扫描与三维重建技术联合诊断临床应用价值较高,能够明确孤立性肺结节性质,同时还可检出不同影像学征象,具有较强的一致性。

壶腹周围癌的多层CT诊断

壶腹周围癌是发生于十二指肠大乳头附近2cm范围内的肿瘤，包括壶腹癌、胆管下段癌、胰腺（胰头、钩突）癌、十二指肠癌等。由于壶腹周围结构复杂，且彼此间关系密切，术前诊断较困难。本文着重探讨多层CT检查（MSCT）在壶腹周围癌鉴别诊断中的价值。

多层CT血管造影诊断脾动脉瘤的价值

目的:阐述脾动脉瘤的CT血管造影(CTA)表现,分析多层CT的诊断价值。方法:回顾性分析20例患者,其中仅1例因脾动脉瘤破裂而检查。CTA检查采用四层面螺旋CT机,准直为5 mm或2.5 mm,VR(容积显示)和TS—MIP(薄层块最大强度投影)重建。CT诊断标准为脾动脉局限性膨大1.5倍或以上且与正常脾动脉节段之间界限分明。结果:20例共检出脾动脉瘤28个,其中1例5个、1例3个、2例2个,其余均为单发。28个脾动脉瘤中18个位于脾门;14个有明确钙化,其中10个呈明显层状环形;1例破裂瘤体与周围界限不清,均未见血栓存在。瘤体最大为55 mm×48 mm,最小为17 mm×15 mm。VR清晰显示全部27个未破裂的脾动脉瘤,3例与血管造影显示一致,但其中1例5个瘤体者显示瘤体和载瘤动脉关系优于DSA。结论:多层面CTA能可靠、无创、立体地显示脾动脉瘤及与载瘤动脉等的相互关系。

多层CT重建技术对乳腺肿块的显示及诊断价值

目的 通过多层CT对乳腺肿块性病变的显示及在诊断工作中的作用进行评价 ,探讨多层CT在乳腺肿块性病变的诊断价值。方法 收集临床、病理证实乳腺肿块性病变 3 2例 ,重点分析多层CT扫描及重建对肿块本身、淋巴结显示情况。结果 3 2例乳腺肿块中 ,2 2例乳腺癌表现为形态不规则、密度不均匀、边界不清肿块 19例 ,10例显示肿块周围水肿环 ,肿块邻近皮肤水肿 8例 ,乳头内陷、导管增粗 6例 ,8例肿块胸肌相连。腋下恶性淋巴结显示 12例 ,6例同时显示胸小肌后淋巴结 ,2例显示锁骨上淋巴结肿大。结论 多层CT扫描及重建技术对乳腺肿块内部结构、周围组织之间关系显示更为直接。对周围淋巴结尤其腋下淋巴结和胸肌后淋巴结的显示较为理想 ;可为影像医生和临床医生的准确诊断和正确治疗提供直观、形象、生动的图像信息。是一项简单、易行、准确的检查方法。

多层CT引导下经皮同轴穿刺活检技术的临床应用

目的探讨多层螺旋CT引导下经皮同轴穿刺肺内病变的诊断价值。方法回顾性分析143例肺部占位病变患者行152次多层螺旋CT引导下同轴穿刺活检,并计算其阳性率及并发症的发生率。结果活检阳性率94.9%,特异度100%;其中恶性肿瘤116例(鳞癌48例、腺癌34、小细胞未分化癌6例、大细胞癌4例、肺泡癌8例、转移癌16例),19例良性病变,包括结核7例,炎性假瘤9例,错构瘤1例,肺脓肿1例和隐球菌肺炎1例。结论多层螺旋CT引导下经皮同轴穿刺活检诊断准确率高,是安全的经皮肺内活检方法。

气管支气管结核的多层CT诊断

目的:分析气管支气管结核的多层CT(MSCT)表现,并探讨其诊断价值。材料和方法:回顾性分析38例(男12例,女26例,年龄14～53岁,中位数33岁)气管支气管结核,23例经组织学证实,15例经痰菌检查结合多种其他方法临床证实。MSCT检查采用5mm、2.5mm或1mm准直螺旋扫描,结合2.5mm或1mm的薄层扫描,22例做了增强扫描,全部病例均完成了至少2种后处理;32例同期完成了纤维支气管镜检查。5例瘢痕狭窄行支架治疗,治疗前后均行CT检查。结果:38例共检出58支病变,多支受累率44.7％(17/38);支气管狭窄44例,狭窄长度2cm以上93.2％(41/44);管壁不规则增厚,有时见腔内结节;多数(35/38)伴肺内结核病灶;可伴肺门纵隔淋巴结肿大。MSCT结合各种后处理技术可以有效显示病变特征,并特别有助于支架治疗前后气道通畅性的判断。结论:MSCT结合后处理技术可以有效显示气管支气管结核的特征,有助于诊断,并特别有助于支架治疗前后气道狭窄的判断。

上颈椎外伤的多层CT评价

目的 研究上颈椎外伤的多层CT扫描技术及其价值。资料与方法 回顾性分析 2 7例上颈椎外伤 ,其中外伤在 1个月内者共 18例 ,1个月以上者 9例。采用 4层螺旋CT扫描仪 ,1.0mm准直 (1.3mm有效层厚 ) ,5 0 %重叠重建 ,并进行多平面重建 (MPR)、三维表面遮盖显示 (3D SSD)和容积显示 (VR)成像 ,分别评价骨折、关节脱位以及韧带损伤等。结果 CT清楚显示上颈椎外伤的骨折情况 ,以原始横断面图像和MPR图像结合显示最佳 ,并可检出齿状突水平骨折和齿状突先天变异 ,但陈旧性 (1个月以上 )外伤单纯横断面显示常不完善 ,至少需要MPR的补充显示 ;关节脱位的显示以VR或SSD为佳 ,寰椎横韧带损伤表现为横断面上齿状突两侧韧带结构不对称 ,VR横断面薄层块显示更好。结论 1.0mm准直扫描结合MPR和VR图像是目前 4层CT机作上颈椎外伤检查的上佳技术组合 。

多层CT冠状动脉造影临床价值的初步探讨

目的 初步探讨无创性多层CT冠状动脉造影 (MSCTCA)的临床应用价值及局限性。方法 收集进行多层CT冠状动脉造影患者 2 0例 (临床疑诊为冠心病者 15例 ,冠状动脉血管成形术并置入支架者 5例 )。以管腔直径减少≥5 0 %作为判定狭窄的标准 ,对各冠状动脉主要分支进行节段分析 ,并与传统冠状动脉造影结果进行对比。结果 84.4%的冠脉节段图像质量可以进一步评价。MSCTCA检出冠状动脉病变的敏感度为 75 % ( 6/ 8) ,特异度为 94.9% ( 13 1/ 13 8)。对于支架节段 ,MSCTCA可准确显示支架位置、形态及远端血流情况 ,可排除支架闭塞及高度狭窄。结论 多层CT冠状动脉造影可显示较长节段的冠状动脉 ,较为准确地认定冠状动脉病变 ,有潜力成为无创性诊断冠状动脉疾病的有力工具。

多层CT辐射剂量与防护研究进展

多层CT(MDCT)可进行快速扫描和大范围容积扫描。与单层CT(SDCT)相比,MDCT特有的参数可能增加或减少受检者剂量。早期研究表明MDCT所致受检者剂量高于SDCT,但目前越来越多的研究表明两者剂量相似甚至MDCT的剂量较低。多层CT主要依靠CT的合理使用来降低辐射剂量。CT检查正当化判断是临床医生与放射医师共同的责任。扫描参数应根据扫描指征、受检者体形、年龄及扫描范围设置,并使用自动曝光控制等降低辐射剂量的技术。对临床医生和CT工作人员进行CT辐射防护培训有助于CT检查正当化及扫描方案与辐射剂量的最优化。

下颌角肥大截骨手术相关下颌管解剖标志的多层CT测量研究

目的应用多层CT影像测量下颌骨与下颌角切除手术相关下颌管骨性解剖标志,为避免手术中损伤下齿槽神经血管提供指导。方法选择60例正常成人下颌骨多层CT扫描图像,应用efilm 1.94图像处理软件分别在第2磨牙远中的垂直线,第2磨牙远中至下颌角连线及下颌孔下5.00 mm取下颌骨断面测量下颌管的解剖位置。结果下颌管在下颌第2磨牙远中断面距颊侧骨面的距离为(6.26±4.34)mm;在第2磨牙远中至下颌角连线断面距颊侧骨面的距离为(5.18±2.12)mm;在下颌孔下5.00 mm断面距颊侧骨面的距离为(4.44±2.38)mm。下颌管在下颌第2磨牙远中垂面距下颌骨下缘的距离为(11.76±4.62)mm,在第2磨牙远中至下颌角连线断面距下颌角缘的距离为(19.86±5.40)mm,在下颌孔下5.00mm断面距下颌骨后缘的距离为(16.12±6.46)mm。结论参照测量获得的解剖数据在下颌角截骨术中能降低下齿槽神经血管损伤的发生率。

多层CT导向下经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的探讨多层CT导向下经皮肺穿刺活检术在肺部疾病中的应用价值及安全性。方法抽取2014年2月至2016年3月首都医科大学宣武医院接收的符合研究选取标准的41例肺部结节患者,所有患者均于多层CT导向下经皮肺穿刺活检。分析穿刺成功率、病理结果,并统计并发症发生情况。结果 41例患者共进行44次穿刺,其中38例患者一次成功、3例患者分别重复进行1次穿刺,一次性成功率为92.68%(38/41),二次成功率为7.32%(3/41),且所有患者均成功获取组织标本送至病理学检查,穿刺总成功率100.0%(41/41);38例患者成功取材并得到病理学诊断结果,与临床诊治或术后病理结果相符合,阳性率为92.68%(38/41),其中良性结节9例(结核5例,曲霉菌2例,错构瘤1例,炎性假瘤1例),恶性结节29例(腺癌18例,鳞癌4例,肺泡癌3例,转移癌2例,小细胞肺癌2例);穿刺结束后共出现6例气胸、5例轻微咳血,并发症总发生率为26.83%(11/41)。结论多层CT导向下经皮肺穿刺活检术可对肺结节进行有效诊断,操作简捷、诊断结果准确度高,且并发症发生率较低,具有一定安全性,可将其作为肺结节常规诊断手段。

支气管动脉多层CT血管造影对椎管内、食管及气管等强化的研究

目的 探讨一种比DSA更能显示支气管动脉供应脊髓、食管及气管等结构的方法 ,进一步研究支气管动脉对脊髓、食管及气管等结构的供应概率 ,为临床上减少支气管动脉灌注和 (或 )栓塞术所致的并发症提供理论指导。方法 对 19例肺癌或支气管扩张咯血患者行支气管动脉DSA(BA DSA)后留置导管于支气管动脉 ,行支气管动脉多层CT血管造影 (BA MSCTA)。经导管以 1～ 2ml s的速度注入4 5 %的对比剂 10ml,注入 5s时自下颈部 (颈 5～ 6椎体水平 )向肺底扫描 ,准值 5mm ,无重叠连续重建。观察椎管内 (特别是脊髓 )、食管以及气管等结构的强化情况。结果 BA DSA上除 1例隐约可见脊髓营养动脉外 ,余未见明显脊髓营养动脉和椎管内染色 ,也无明确的食管或气管的染色。而BA MSCTA上发现 7例椎管内强化 ,其中脊髓强化 5例 (5 19,2 6 .3% ) ,这 7例均为支气管动脉和右肋间动脉共干。另外 ,15例食管强化 ,18例气管强化。结论 BA CTA在显示支气管动脉供应脊髓、食管和气管等方面优于BA DSA。支气管动脉与肋间动脉共干时脊髓营养动脉出现的概率较高。

多层CT及后处理技术检查气管主支气管肿瘤的价值比较

目的比较研究多层CT(multisliceCT,MSCT)及后处理技术检查气管主支气管肿瘤的临床应用价值。资料与方法对31例可疑气管主支气管肿瘤患者进行HQ方式薄层扫描,回顾性重建原始数据后形成重建数据。在AW工作站,应用多平面容积重建(MPVR)、容积再现(VR)和仿真支气管镜(VB)对重建数据行后处理技术重建得到MPVR、VR和VB图像。从肿瘤形态、沿管壁长轴累及范围和管腔狭窄程度三方面将MSCT原始图像、MPVR、VR和VB图像显示气管主支气管肿瘤的表现与手术病理结果进行对照分析。结果MSCT原始图像、MPVR、VR和VB图像显示气管主支气管肿瘤形态的诊断符合率分别为70.9%、100.0%、74.2%和64.5%,以MPVR最好,MPVR与MSCT原始图像、VR、VB图像之间的差异均有显著性意义;显示肿瘤沿管壁长轴累及范围的诊断符合率分别为80.6%、100.0%、100.0%和74.2%,MPVR和VR均佳,MPVR、VR与MSCT原始图像、VB图像之间的差异均有显著性意义;显示管腔狭窄程度的诊断符合率分别为83.9%、100.0%、100.0%和80.6%,MPVR和VR也均佳,MPVR、VR与MSCT原始图像、VB图像之间的差异均有显著性意义。结论MSCT原始图像是基础;MPVR图像能够准确显示肿瘤形态、沿管壁长轴累及范围和管腔狭窄程度,但缺乏三维立体感;VR图像可以三维地准确显示肿瘤沿管壁长轴累及范围和管腔狭窄程度,但肿瘤形态显示较差;VB图像临床应用价值有限。

多层CT在诊断原发性急性肠系膜缺血中的价值

目的探讨多层CT在诊断原发性急性肠系膜缺血中的临床价值。方法回顾性收集临床及CT资料完整的原发性急性肠系膜缺血患者资料共计27例。所有患者均经临床和/或手术证实,并行全腹部CT平扫及动脉期和门静脉期扫描。影像重点分析包括:肠系膜血管受累部位、CT表现、相应肠管表现及其他继发表现,如腹水、系膜改变等。结果 27例患者中,肠系膜上动脉血栓形成栓塞3例,肠系膜下动脉血栓形成1例,肠系膜上静脉血栓形成23例,CT表现为血管腔内充盈缺损。间接征象包括:肠腔扩张积液19例、肠壁水肿增厚15例、肠系膜水肿、密度增高15例、腹腔积液6例。结论多层CT对诊断原发性急性肠系膜缺血有非常重要的临床价值,能明确血管病变的部位、范围和程度。

多层CT重建技术对乳腺癌的显示及诊断价值

目的通过多层CT对乳腺癌的显示及在诊断工作中的作用进行评价,探讨多层CT在乳腺癌的诊断价值。方法收集临床、病理证实乳腺癌22例,重点分析多层CT扫描及重建对肿块本身及淋巴结显示情况。结果22例乳腺癌中表现为形态不规则、密度不均匀、边界不清肿块19例,10例显示肿块周围水肿环,肿块邻近皮肤水肿8例,乳头内陷、导管增粗6例,8例肿块胸肌相连。腋下恶性淋巴结显示12例,6例同时显示胸小肌后淋巴结,2例显示锁骨上淋巴结肿大。结论多层CT扫描及重建技术对乳腺癌性肿块内部结构、周围组织之间关系显示更为直接。对周围淋巴结尤其腋下淋巴结和胸肌后淋巴结的显示较为理想;可为影像医生和临床医生的准确诊断和正确治疗提供直观、形象、生动的图像信息。是一项简单、易行、准确的检查方法。

多层CT颅内血管成像技术评价

目的 探讨多层CT血管成像技术在颅内的应用。方法 10 0例病人 (包括 3 0例疑颅内血管病变 ,4例血管畸形栓塞术后 ,19例脑外伤 ,3 0例脑肿瘤 ,其他 17例 )进行颅脑CT血管造影检查 ,团注 2 .5～ 3ml/s ,延迟 17～ 2 0s ,凡脑肿瘤者 1～ 1.5min后再进行一次扫描。所有病例均完成多层面重建、三维表面遮盖显示、容积显示 (VR)和薄层块最大强度投影 ,凡有血管病变者均作病变的仿真内镜观察。结果 94例病人显示颅内动脉优良 ,Willis环的后交通支显示率为 81%( 162 /2 0 0 ) ,其余各支较大血管均显示佳。血管显示后处理技术以VR最优 ,但不同病变的的最优后处理技术略有不同 ,肿瘤以双期扫描结合VR显示最佳。结论 多层CT可以轻易完成颅脑动脉成像 ,不同病变时技术略有差异 ,肿瘤病人的血管显示以双期扫描混合VR显示为佳。