基于cBD3的衍生肽对犬皮肤源多药耐药菌的抑菌活性

[目的]筛选犬皮肤源多药耐药菌,同时基于犬防御素设计衍生肽并探究其抗菌作用。[方法]通过K-B药敏纸片法对临床分离的菌株进行筛选,随后以犬β-防御素3(cBD3)的氨基酸序列为模板,采用氨基酸替换的方式对序列进行设计,选取优化肽cBD3-ABU进行化学合成,利用微量肉汤稀释法检测cBD3-ABU对多药耐药菌的抑菌活性。[结果]筛选获得8株犬皮肤源多药耐药菌;通过固相合成法获得纯度达95.61%的cBD3-ABU;cBD3对大肠杆菌、表皮葡萄球菌、伪中间型葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度分别为32、64、64、128μg/mL,高浓度cBD3-ABU对犬皮肤源大肠杆菌、表皮葡萄球菌、伪中间型葡萄球菌、金黄色葡萄球菌的抑菌率分别为96.02%、81.85%、87.25%、98.91%。[结论]cBD3-ABU在体外具有良好的抑菌活性,具有进一步开发为治疗性药物的潜力。

呼吸危重症患者下呼吸道多药耐药菌感染危险因素分析

探讨重症患者肺部感染多重耐药菌的风险因素,以期为临床提供更精准的治疗方案和预防措施。方法 这项回顾性研究调阅了近2年收治的150名重症患者的病历,收集了他们的临床资料,对相关指标进行统计分析。通过总结这些患者的病情变化、用药记录以及感染情况,研究人员希望能更深入地了解导致这些危重症患者感染耐药菌的相关因素。结果 研究分析了150名呼吸科危重症患者的病例,其中14例(9.33%)发生了下呼吸道多重耐药菌感染。研究人员比较了感染组和非感染组患者在年龄、性别、入院诊断等多个方面的差异,结果发现年龄较大、有免疫抑制治疗史、使用广谱抗生素、重症程度高的患者更易感染耐药菌。为了进一步明确危险因素,研究采用了Logistic回归模型分析,结果显示年龄、某些入院诊断、免疫抑制治疗史、广谱抗生素使用和病情严重程度是感染耐药菌的独立危险因素(P<0.05)。这些发现说明,对于年长、病情较重、免疫功能低下的危重症患者,临床工作者需要提高警惕,避免滥用抗生素,同时加强支持治疗,减少感染机会。结论 分析危重症患者的情况,能让我们精准预测耐药菌感染风险,这样在临床实践中,医护人员可以针对高危人群进行早期而合理的药物干预,最大限度降低感染率,帮助病人尽早康复出院。

2013年儿童医院重症监护病房多药耐药菌分布特征分析

目的研究重症监护病房多药耐药菌的分布特征,为临床合理应用抗菌药物,降低感染率提供依据。方法收集2013年1~12月重症监护病房住院患儿送检的各类标本共486株,采用采用美国BD公司生产的phoenix100全自动分析仪进行微生物菌株鉴定。结果共检测出多药耐药菌368株,其中革兰阴性菌占72.8%、革兰阳性菌占27.2%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌检出最多占9.2%,革兰阴性菌中占前三位的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,分别为15.8%、15.5%和14.1%。多药耐药菌在痰液中检出率最高为69.3%,其次在血液中为25.5%。结论及时掌握重症监护病房多药耐药菌的分布特点。为临床合理用药提供依据,可以减少耐药菌的产生和降低病死率。

2011年普外科多药耐药菌感染状况分析

[目的]了解我院2011年1月—12月普外科病人多药耐药菌医院感染情况,为预防和控制多药耐药菌感染工作提供科学依据。[方法]通过床旁调查和查阅病历的方法对我院普外科2011年1月—12月14 050例住院病人的临床资料进行统计分析。[结果]2011年1月—12月我院普外科发生多药耐药菌医院感染161例,感染率为1.1%;多药耐药菌医院感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占90.1%;多药耐药菌感染标本主要来源于痰液,占41.0%;161例多药耐药菌医院感染中,医院内感染占84.5%,社区感染占15.5%。[结论]医院应针对多药耐药菌医院感染进行监测,对可能感染的每个环节进行严格管理和控制,采取有效措施,预防和控制多药耐药菌的传播。

美军多药耐药菌定植感染和干预效果的研究进展

多药耐药菌(multidrug-resistance bacteria,MDRB)是指有多重耐药性的病原菌,MDRB的出现使战场伤员的救治面临严重挑战。由于重视MDRB的研究和防控,美军多年来MDRB定植和感染都处在较低的水平。本文对美军所做的MDRB定植、感染和干预效果相关研究内容、研究结果、采用的研究方法等进行综述,为我军进行相关研究提供参考。

普外科多药耐药菌医院感染危险因素分析与对策

[目的]了解我院普外科住院病人多药耐药菌医院感染状况,分析多药耐药菌医院感染的危险因素,并总结控制对策。[方法]对2011年1月—10月我院普外科134例多药耐药菌医院感染病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]年龄、住院天数、侵袭性操作、基础疾病、使用抗菌药物种类为多药耐药菌医院感染的危险因素;医院感染部位以呼吸道感染为主(41.0%)。[结论]注意重点人群医院感染的监测和控制,采取有效的措施预防和控制多药耐药菌的传播,减少多药耐药菌医院感染的发生。

消化科多药耐药菌感染分析及护理干预

随着抗菌药物的广泛使用，多药耐药菌感染增加。申翠华等研究显示，多药耐药菌感染占医院感染总数的33．3％。国内研究显示，医院多重耐药菌感染是导致病人死亡率不断上升以及治疗费用攀升的重要因素。因此，预防及控制多药耐药菌感染是医院科室管理的重中之重。现通过对消化科2010年以来多药耐药菌感染情况进行统计，分析存在的问题，对病人进行护理干预，探讨消化科多药耐药菌感染的监控策略，为防控医院多药耐药菌感染，保护病人安全提供科学有效的参考依据。

某三级医院多药耐药菌感染目标性监测分析

[目的]了解多药耐药菌(MDROs)感染分布,以便采取有效干预措施。[方法]采用目标性监测方法,对2013年—2014年住院病人MDROs的菌株情况进行分析。[结果]2013年、2014年的MDROs均以产超广谱β-内酰酶(ESBLs)的大肠埃希菌(38.76%、37.88%)和产酸克雷伯菌(14.95%、12.26%)以及耐碳青酶烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)(19.58%、25.91%)为主。2013年、2014年标本均以痰液为主,分别占54.37%、53.20%;MDROs主要来自重症医学科,分别占20.11%、22.14%。2014年MDROs日发生率和MDROs感染发现率分别为0.37‰和0.34%低于2013年的0.43‰和0.42%。[结论]产ESBLs的大肠埃希菌和产酸克雷伯菌以及CR-AB监测应作为MDROs预防与控制工作的重点,应将重症医学科作为MDROs感染的重点预防与控制部门。

多药耐药菌感染情况分析及医院感染监测措施的价值研究

目的:研究院内多药耐药菌(MDROs)感染情况及医院感染监测措施的价值。方法:选取MDROs培养阳性的患者资料进行回顾性分析和前瞻性研究,并采取组合式(Bundle)医院感染监测措施,分析MDROs感染情况及监测措施的价值。结果:1MDROs感染1782例,包括医院感染839例(占47.08%),社区感染944例(占52.92%),以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱内酰胺酶的大肠埃希菌发生率最高,构成比分别为30.04%和39.09%;2对外科、内科、妇产科、儿科以及其他科室的MDROs万日感染率进行比较,采取监测措施后感染率均低于采取监测措施前,差异有统计学意义(x2=15.273,x2=7.532,x2=11.842,x2=10.842,x2=8.834;P<0.05);3MDROs医院感染的发生率与采取有效的监测措施呈负相关、与社区感染发生率呈正相关。结论:采取组合式医院感染监测措施有助于控制医院MDROs感染。

新乡市某医院获得性肺炎患者多药耐药菌感染状况及影响因素研究

目的探究医院获得性肺炎(HAP)患者多药耐药菌(MRB)感染状况及影响因素,为临床治疗及高危人群的早期防治提供依据。方法选取2016年8月-2018年7月本院收治的HAP患者281例,了解患者病原菌耐药情况、MRB菌群分布情况,对HAP患者MRB感染的影响因素进行多因素logistic回归分析。结果所有患者共检出112株MRB,其中30株革兰阳性菌,82株革兰阴性菌;革兰阳性MRB中的金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,革兰阴性MRB中的鲍氏不动杆菌对氨苄青霉素的耐药率最高。发生COPD、年龄≥65岁、使用抗菌药物种类≥2种、合并脑血管疾病、深静脉置管、气管插管、留置胃管及机械通气患者MRB感染率较高,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,深静脉置管、机械通气、脑血管疾病史及抗菌药物使用种类≥2种为患者MRB感染的影响因素(P<0.05)。结论医院获得性肺炎患者多药耐药菌感染现象严重,深静脉置管、机械通气、脑血管疾病史及抗菌药物使用种类≥2种为其相关因素。

医院多药耐药菌感染的监测与分析

目的了解医院多药耐药菌(MDRO)感染分布情况和耐药性特点,为临床治疗多药耐药菌感染和预防控制提供依据。方法使用先德Sensititre全自动微生物分析仪及黑马D-96药敏板进行菌种鉴定和药敏试验,对多药耐药菌的分布进行调查分析。结果共分离多药耐药菌520株,多药耐药菌革兰阳性球菌占11.7%,革兰阴性杆菌占88.3%;前3位是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;主要分布在ICU、神经外科、呼吸科、神经内科,引起医院感染的部位主要是呼吸道、泌尿道及外科切口。结论多药耐药菌以革兰阴性菌为主,尤其是鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物几乎全部耐药,应加强多药耐药菌的监测,预防和控制多药耐药菌在院内感染中的传播与扩散。

地区级中心医院多药耐药菌监测与分析

目的通过对多药耐药菌(MDRO)株的分离和耐药谱监测,为有效控制MDRO感染提供临床依据。方法常规分离培养,鉴定菌种,进行耐药实验,根据标准筛选MDRO计算耐药率,追踪分析易感因素。结果我院1 062株多耐药菌中以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌等6种病原菌为主,绝大部分耐>8种常用抗菌药物,其易感因素包括住院时间>2周、使用多种抗菌药物治疗、以及多种有创操作、应用呼吸机辅助呼吸和导管的留置等。结论 MDRO对大多数常用抗菌药物呈现耐药,必须高度重视抗菌药物的合理使用。

医院多药耐药菌感染的监测与分析

近年来随着广谱抗菌药物的滥用,大量多药耐药甚至泛耐药菌株随着细菌耐药性不断增加而逐渐出现[1]。多药耐药菌（MDRO）感染已成为临床感染治疗的难点[2],不但增大治疗难度,而且因防控困难,极易造成暴发流行[3]。有效控制多药耐药菌在医院的传播,做好感染监测工作,对保障患者安全和医疗质量至关重要。

抗菌药物干预管理对重症监护病房患者多药耐药菌感染临床治疗效果的影响

目的:分析抗菌药物干预管理对医院重症监护病房(ICU)多药耐药菌感染患者临床治疗效果的影响。方法:选取2017年10月—2018年9月间医院ICU收治的多药耐药菌感染患者36例病历资料(采用常规管理,即干预前组),分析其患者抗菌药物使用情况;另选取2018年10月—2019年9月间收治的多药耐药菌感染患者36例病历(采用抗菌药物使用干预管理手段管理,即干预后组),比较和分析其干预前后ICU患者抗菌药物使用强度(AUD)、使用率、感染标本的送检率、多药耐药菌检出率及感染率。结果:抗菌药物干预管理后ICU患者抗菌药物AUD、使用率和标本送检率(分别为41.09、30.56%、97.22%)显著优于干预前(分别为55.71、55.56%和77.78%)(P<0.05),耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌(CRPA)、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌(CRE)的检出率(均大于73.00%)高于干预前(低于52.00%()P<0.05);CRPA、MRSA、CRAB、CRE的感染率在干预前后均有一定的差异,但只有MRSA、CRAB、CRE之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗菌药物干预管理后医院ICU患者多药耐药菌感染显著下降,有效降低了医院ICU患者抗菌药物AUD、使用率及常见多药耐药菌的检出率和感染率,提高了疾病感染标本的送检率和临床疗效。

某三甲医院多药耐药菌感染与季节的相关性

目的:探究某三甲医院多药耐药菌(MDRO)感染与季节的相关性。方法:回顾性分析2018年1月—2019年12月样本医院MDRO感染患者人数、住院人数及感染发生率等数据。观察住院患者MDRO感染情况、MDRO标本来源情况及不同季度主要耐药菌检出比例,分析MDRO感染与季节的相关性。结果:2018年1月—2019年12月医院住院患者中共266例患者发生MDRO感染,感染率为0.27%。266例MDRO标本中,来源包括痰标本、血标本、分泌物标本及其他途径,其中51.88%来自痰液,34.21%来自血液,12.78%来自分泌物,1.13%来自其他。266例MDRO标本中,春季感染人数及感染率最低,冬季感染人数及感染率最高,感染率差异有统计学意义(χ^(2)=5.379,P=0.020)。春季、秋季MDRO感染患者109例,夏季、冬季MDRO感染患者157例,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠杆菌、多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)及多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)不同季度的检出率差异无统计学意义(χ^(2)=2.940,2.682,1.220,P>0.05),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、肺炎克雷伯菌在春秋季节的检出率低于冬夏季节,差异有统计学意义(χ^(2)=3.860,4.135,P<0.05)。结论:多药耐药菌感染与季节存在相关性,春季和秋季MDRO感染较低,冬季和夏季是MDRO感染高峰。

2011年—2012年某院ICU病人肺部多药耐药菌感染的调查

多药耐药菌感染是目前备受关注的焦点之一,且逐年呈上升趋势发展[1]。本研究主要探讨某院ICU 2011年—2012年多药耐药菌感染状况,为科学防控多药耐药菌感染提供科学有效的依据。1材料与方法1.1临床资料选取某院ICU 2011年—2012年出院病人作为研究对象,2011年出院病人数为874例,平均住院天数11.3d,2012年出院病人数为947例,平均住院天数为11.7d。病人年龄12岁~99岁,平均60.3岁。

缺血性脑卒中患者多药耐药菌感染与血清标志物的相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中患者多药耐药菌感染及其与血清标志物的相关性。方法选择80例缺血性脑卒中患者为研究对象;选择同期体检且各项检查均正常的健康成人79例为对照组;检测脑卒中患者发生感染的特异性抗体IgG含量,同时比较感染阳性与感染阴性患者Cyc水平、血脂以及外周血FIB、D-二聚体和白细胞水平变化的相关性。结果缺血性脑卒中组患者IgG阳性率(81.3%)、Cyc(21.43±0.52),血清TC(5.81±4.82)、TG(3.72±0.63)及LDL-C(4.46±0.04)均明显高于对照组(21.5%、12.68±0.25、3.63±1.69、1.17±0.09、2.22±0.01);而血清中HDL-C表达水平(1.03±0.06)明显低于对照组(1.79±0.05),差异均具有统计学意义(P<0.05);阳性组血清TC(5.69±0.34)、TG(3.08±0.39)、LDL-C(3.57±0.64)及Cyc(25.55±5.48)的表达水平均明显高于阴性组(4.32±0.55、2.03±0.42、2.61±0.51、14.49±6.33);而阳性组血清中HDL-C表达水平(0.89±0.13)显著低于阴性组(1.34±0.25),2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);多药耐药菌感染的缺血性脑卒中患者外周血FIB含量为5.03±1.23,明显高于感染呈阴性的缺血性脑卒中患者(2.54±1.28),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者D-二聚体和白细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑卒中患者容易引发多药耐药菌的感染,感染发生后血清相关标志物的表达水平也会有相应的变化,为今后预防和治疗缺血性脑卒中提供了新的思路。

ICU患者抗菌药物使用情况和多药耐药菌产生的相关性分析

目的探讨CU患者抗菌药物使用情况和多药耐药菌产生的相关性分析。方法选取2016年11月~2017年11月期间ICU患者730例及普通科室(神经外科、神经内科、呼吸内科、消化内科)5000例患者作为研究对象,ICU进行抗生素优化管理,普通科室未进行抗生素优化管理,对比两个科室多重耐药菌数量(MDROS),并且观察ICU患者抗菌药物使用情况和多药耐药菌产生的相关性。结果 ICU中MDROS例数为24例,其中ESBLS 1例;普通科室未进行抗生素优化管理,多重耐药菌数量(MDROS)为140例,其中ESBLS 70例(P<0.05)。经过相关性分析,ICU患者抗菌药物使用情况与MDROS间存在显著正向相关性(r=0.462)。结论 ICU患者抗菌药物使用情况与MDROS间存在显著正向相关性,给予ICU优化抗生素管理后,ESBLS明显减少。

ICU患者多药耐药菌医院感染特点与集束化干预措施防控作用分析

目的:探讨ICU患者表现出的多药耐药菌医院感染特点以及给予集束化干预措施后获得的防控效果。方法:选择我院2015年08月～2017年12月收治的50例ICU患者作为实验对象;采用抽签法分组;研究护理措施期间,对照组(25例):选择基础护理干预措施进行护理;观察组(25例):选择基础护理+集束化干预措施进行护理;临床对患者表现出的多药耐药菌医院感染特点进行分析,并且对两组ICU患者住院时间进行对比。结果:同对照组ICU患者多药耐药菌感染发生率(48.00%)对比,观察组(4.00%)获得明显降低(P<0.05);同对照组ICU患者住院时间对比,观察组获得明显缩短(P<0.05)。结论:针对医院ICU患者,较易呈现出多药耐药菌感染的现象,通过给予集束化干预,对于感染率的降低以及住院时间的缩短可以做出充分保证,从而促进ICU患者的病情康复。

头花蓼内生真菌Aspergillus terreus油脂类代谢物的鉴定及其抗多药耐药菌和抗炎作用研究

目的:鉴定头花蓼内生真菌Aspergillus terreus油脂类代谢物并考察其抗多药耐药菌和抗炎作用。方法:采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)分析、鉴定A.terreus的油脂类代谢物;采用96孔板微量稀释法测试油脂类代谢物和主要成分对10株多药耐药菌(肺炎克雷伯杆菌、普通变形杆菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、屎肠球菌和鲍曼不动杆菌)的最低抑菌浓度(MIC),用涂布平板法测定各样品对细菌的最低杀菌浓度(MBC)。以脂多糖诱导体外RAW264.7细胞炎症模型,考察不同质量浓度(50、100、200μg/m L)油脂类代谢物作用24 h后对细胞中一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)释放的影响。结果:从A.terreus的油脂类代谢物中共鉴定了13个化合物,其中棕榈酸、硬脂酸、亚油酸和油酸为主要成分,其相对百分含量依次为29.35%、10.87%、21.94%、34.85%。油脂类代谢物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌表现出较好的抗菌活性,MIC分别为12.5、50 mg/m L,MBC分别为25、100 mg/m L;4个主要成分均具有抑制大肠埃希菌生长的作用,MIC范围为0.5~1 mg/m L,其中棕榈酸显示出较为广泛的抗菌活性,且对屎肠球菌活性最强(MIC为0.25 mg/m L)。50、100μg/m L的油脂类代谢物可显著抑制RAW264.7细胞中炎症因子NO和TNF-α的释放。结论:头花蓼内生真菌A.terreus的油脂类代谢物具有抗多药耐药菌和抗炎作用。